2001_082013

Obrazac 2001

Bosna i Hercegovina FEDERACIJA BOSNE I HERCEGOVINE Federalno ministarstvo financija/finansija POREZNA UPRAVA

Specifikacija uz isplatu plaća

*09011003057229* DLN: 09011003057229

zaposlenika u radnom odnosu kod pravnih i fizičkih lica Dio 1 – Podaci o poslodavcu/isplatiocu i plaćama 2) JIB/JMB

1) Naziv

4 2 0 1 7 2 5 0 9 0 0 0 5

"HIKMET" d.o.o. Sarajevo 3) Adresa

5) Period (od/do)(Dan/mjesec/godina)

4) Općina

ul. Obala Kulina bana br. 24/ii

SARAJEVO STARI GRAD

6) Vrsta djelatnosti(šifra, naziv)

7) Broj zaposlenih

58.11, Izdavanje knjiga 8) Plaće u novcu 4.614,14

6

0 1/0 8/2 0 1 3 3 1/0 8/2 0 1 3

9) Plaće u stvarima i-ili uslugama 10) Ukupne plaće

11)

Nerezident

  0,00

12)

Izuzeci po članu 6. tač ka 10. Zakona

4.614,14

13) Vrsta isplate (Označiti odgovarajuće polje) a) doprinosa i poreza

b) samo doprinosa

c) samo poreza

Dio 2 – Podaci o doprinosima iz osnovice (na teret osiguranika) a) R.b.

14 15 16 17

b) Opis

b) Opis

c) Stopa

Doprinosi za penzijsko i invalidsko osiguranje Doprinosi za zdravstveno osiguranje Doprinosi za osiguranje od nezaposlenosti Dodatni doprinosi za penzijsko i invalidsko osiguranje Dodatni doprinosi za zdravstveno osiguranje Ukupni doprinosi (18 + 19 + 20 + 21 + 22) Dio 4 – Podaci o obavezama

a) R.b.

24 25 26 27 28

d) Iznos

Doprinosi za penzijsko i invalidsko osiguranje 17,00 Doprinosi za zdravstveno osiguranje 12,50 Doprinosi za osiguranje od nezaposlenosti 1,50 Ukupni doprinosi (14 + 15 + 16) Dio 3 – Podaci o doprinosima na osnovicu (na teret poslodavca/isplatioca)

a) R.b.

18 19 20 21 22 23

c) Stopa

784,40 576,77 69,21 1.430,38 d) Iznos

6,00 4,00 0,50 0,00 0,00

b) Opis

276,85 184,57 23,07 0,00 0,00 484,49

d) Iznos

Doprinosi za penzijsko i invalidsko osiguranje (14 + 18 + 21) Doprinosi za zdravstveno osiguranje (15 + 19 + 22) Doprinosi za osiguranje od nezaposlenosti (16 + 20) Porez na dohodak Ukupne obaveze (24 + 25 + 26 + 27) Dio 5 – Izjava poslodavca / isplatioca

1.061,25 761,34 92,28 96,04 2.010,91

Upoznat sam sa svim sankcijama propisanim Zakonom i drugim propisima, izjavljujem da su podaci navedeni u ovoj specifikaciji uključujući sve priloge tačni, potpuni i jasni.

Datum prijema: 14.10.2013 Prijavu Prijavu unio/la Ime i prezime: prezi me: MEHMET MEHMET KARSLI KARSLI

Datum: _____________________________________________ Potpis poreznog obveznika

Napomena: Polje 9) u skladu sa čl. 11. i 12. Pravilnika o primjeni odredaba Zakona o porezu na dohodak