Alcoholism o

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Conociendo la problemática del alcoholismo y su incidencia en la sociedad nicaragüense. 1. 2. 3. ". $. '. ). /. . 1. 11. 12. 13. 1". 1$. 1'. 1). 1/.

Justificación Planteamiento Obeti!os #ntroducción %arco &eórico (efinición de alcoholismo *+ ,ui-n se le llama alcohólico 0fectos ,ue causa el alcohol sobre el organismo angos de edad de la población afectada Causas por las cuales las personas empie4an a tomar alcohol 5os tipos de bebedores y su status social 5os mitos acerca del alcoholismo y los alcohólicos 5as gra!es consecuencias ,ue tiene en la sociedad s ociedad el alcoholismo 5a rehabilitación del alcohólico 5as acciones del 6obierno Central para tratar el alcoholismo Conclusiones 7ibliograf8a +ne9os

J:;&#<#C+C#=> El alcoholismo no es una simple enfermedad, es un factor social que afecta a todas las esferas de una sociedad. sociedad. El alcohólico alcohólico sufre sufre de forma forma psíquica psíquica y química. química. La negación negación del del problema problema por por parte parte del enfermo y de sus familiares hace que su descubrimiento y tratamiento sea difícil. Decidí investigar investigar acerca del alcoholismo alcoholismo porque a pesar de ser una causa de muchos muchos perjuicios en la mayor parte de las poblaciones humanas no hay suficientes campa!as educativas para prevenirlo y no e"iste una perspectiva del alcohol como una sustancia destructiva destructiva a diferencia de las drogas ilegales. El alcohol se toma como algo com#n y corriente mientras que las drogas como la marihuana, cocaína y otras se les da una imagen fría y sombría, pero debemos saber que el alcohol est$n da!ino como estas drogas adem$s, cuando se habla de alcoholismo sus consecuencias son subestimadas y no se toma en cuenta como una enfermedad que puede llevar a l a muerte. %i monografía no pretende lograr formular hipótesis, ni presentar algo novedoso, sino, cumplir una función informativa con el objetivo de manifestar que el alcohol destruye destruye al ser y a la sociedad. &retendo brindar un apoyo educacional para que todas las personas que lean este te"to entiendan que los individuos que cargan con este problema necesitan el apoyo familiar, no el recha'o social. P5+>&0+%#0>&O El alcohol es una droga legal, la m$s usada en el mundo, aunque muchos no la consideran como una tal, su abuso causa la enfermedad enfermedad designada designada como alcoholismo. alcoholismo. Este vicio, que progresivam progresivamente ente se va convirtiendo en una enfermedad enfermedad crónica, est$ sumamente arraigado arraigado en la sociedad nicarag(ense y es una de las principales causas de desintegración familiar, accidentes de tr$nsito tr$nsito que producen muchas muertes y es un factor predisponerte para cometer crímenes y suicidios. Obeti!os? ). Definir el concept concepto o de alcoholismo alcoholismo y qu* qu* es un alcohólico alcohólico.. +. %ostrar %ostrar los efectos efectos fisiológicos fisiológicos que provoca provoca el el alcoholismo alcoholismo en en las personas personas.. . Determinar Determinar las edades edades en que que las personas personas empie'an empie'an a tomar tomar alcohol alcohol y manifestar manifestar las las causas por por las cuales las personas caen en el alcoholismo.

-. /. 0. 1. 2.

lasifi lasificar car los tipos tipos de bebe bebedor dores. es. E"poner E"poner los mitos mitos que que se tejen tejen alrededor alrededor del alcoholis alcoholismo mo y los alcohóli alcohólicos cos y revelar revelar la la realidad. realidad. &resentar &resentar los perjuic perjuicios ios que provoc provoca a el alcohol alcohol en la sociedad sociedad nicarag(ens nicarag(ense. e. E"plicar E"plicar el papel papel que juega juega la familia familia del del alcohólico alcohólico en su su recuperac recuperación. ión. 3e!alar el el papel que deberí debería a tomar el el gobierno gobierno central central para prevenir prevenir y trata tratarr el alcoholismo alcoholismo..

#>&O(:CC#=> La enfermedad llamada alcoholismo es un proceso patológico que queda definido por el conjunto de lesiones lesiones org$nicas org$nicas y trastorno trastornoss psíquicos psíquicos originados originados por el consumo consumo repetido repetido y continuado continuado de bebidas bebidas alcohólicas provocando esto una dependencia de ellas. El alcohol causa grandes problemas m*dicos en el organismo del que lo consume, especialmente en el estómago, estómago, el hígado, el cora'ón y el sistema nervioso nervioso central. 4odas odas estas consecuencias consecuencias m*dicas m*dicas pueden llevar al individuo hasta la muerte. La mayor parte de las personas empie'an la ingesta de bebidas alcohólica a edades muy tempranas y lo hacen por una gran diversidad de ra'ones, pero debemos saber que cuando ya se es alcohólico no hay ra'ones para seguir tomando, sino e"cusas. La familia, los amigos y los problemas que las personas tienen son factores que determinan la conducta que tiene los individuos con con respecto al alcohol. El alcoholismo afecta a la sociedad de una forma forma grandísima. 5unque las familias de los alcohólicos son las m$s afectadas, un alcohólico podría afectar a cualquiera porque por ejemplo un borracho al volante puede lesionar y hasta matar a personas que talve' nunca lo han visto en su vida. 4enemos 4enemos que dejar de hacernos hacernos de la vista gorda y enfrentar enfrentar al alcoholismo alcoholismo no como algo normal y aceptable para nuestra sociedad, sino como lo que es6 una enfermedad crónica que deja cada a!o miles de muertos y lesionados, miles de familias destruidas o en proceso de serlo, mucho dolor, llanto y p*rdidas económicas, para todo el país. %arco &eórico %uchas personas creen que el tomar bebidas alcohólicas es normal y casi tradicional, pero no lo ven como algo que podría llevar a una enfermedad llamada 75lcoholismo8 que no solo causa graves estragos en la salud, sino que tambi*n en la relación del individuo alcohólico con otras personas. 1.@ (efinición de +lcoholismo Es una enfermedad caracteri'ada por un conjunto de síntomas psíquicos, físicos y de desajuste social que se dan por la forma repetida de ingerir bebidas alcohólicas, es decir de forma e"cesiva creando dependencia en el consumidor. La 9rgani'aci 9rgani'ación ón %undial de la 3alud :9%3; :9%3; define define al alcoholismo alcoholismo como6 7un trastorn trastorno o crónico de la conduc conducta ta caract caracteri eri'ad 'ado o por la depend dependenc encia ia hacia hacia el alcoho alcoholl e"pres e"presado ado a trav*s trav*s de dos sínto síntomas mas fundamentales6 la incapacidad de detenerse en la ingestión del alcohol y la imposibilidad de abstenerse abstenerse de alcohol :9%3, )<<=6<;. 1.1 *Au- es el alcohol Es el nombre com#n de una sustancia tó"ica llamada alcohol etílico o etanol que es depresora del sistema nervioso central. 75 grandes dosis, el alcohol es un veneno narcótico que produce into"icación con incoordinación muscular, delirio y coma8. :9ceano, +==+6-/;. +==+6-/;. 2.@ *+ ,ui-n ,ui-n se le llama llama alcohólico 3e llama alcohólico a aquellas personas que beben en e"ceso y que dependen del alcohol al grado tal de provocar un trastorno mental evidente o de intervenir en su salud mental y física. Las personas que sufren de alcoholismo sufren del llamado 73índrome de dependencia del alcohol8. 2.1

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lasifi lasificar car los tipos tipos de bebe bebedor dores. es. E"poner E"poner los mitos mitos que que se tejen tejen alrededor alrededor del alcoholis alcoholismo mo y los alcohóli alcohólicos cos y revelar revelar la la realidad. realidad. &resentar &resentar los perjuic perjuicios ios que provoc provoca a el alcohol alcohol en la sociedad sociedad nicarag(ens nicarag(ense. e. E"plicar E"plicar el papel papel que juega juega la familia familia del del alcohólico alcohólico en su su recuperac recuperación. ión. 3e!alar el el papel que deberí debería a tomar el el gobierno gobierno central central para prevenir prevenir y trata tratarr el alcoholismo alcoholismo..

#>&O(:CC#=> La enfermedad llamada alcoholismo es un proceso patológico que queda definido por el conjunto de lesiones lesiones org$nicas org$nicas y trastorno trastornoss psíquicos psíquicos originados originados por el consumo consumo repetido repetido y continuado continuado de bebidas bebidas alcohólicas provocando esto una dependencia de ellas. El alcohol causa grandes problemas m*dicos en el organismo del que lo consume, especialmente en el estómago, estómago, el hígado, el cora'ón y el sistema nervioso nervioso central. 4odas odas estas consecuencias consecuencias m*dicas m*dicas pueden llevar al individuo hasta la muerte. La mayor parte de las personas empie'an la ingesta de bebidas alcohólica a edades muy tempranas y lo hacen por una gran diversidad de ra'ones, pero debemos saber que cuando ya se es alcohólico no hay ra'ones para seguir tomando, sino e"cusas. La familia, los amigos y los problemas que las personas tienen son factores que determinan la conducta que tiene los individuos con con respecto al alcohol. El alcoholismo afecta a la sociedad de una forma forma grandísima. 5unque las familias de los alcohólicos son las m$s afectadas, un alcohólico podría afectar a cualquiera porque por ejemplo un borracho al volante puede lesionar y hasta matar a personas que talve' nunca lo han visto en su vida. 4enemos 4enemos que dejar de hacernos hacernos de la vista gorda y enfrentar enfrentar al alcoholismo alcoholismo no como algo normal y aceptable para nuestra sociedad, sino como lo que es6 una enfermedad crónica que deja cada a!o miles de muertos y lesionados, miles de familias destruidas o en proceso de serlo, mucho dolor, llanto y p*rdidas económicas, para todo el país. %arco &eórico %uchas personas creen que el tomar bebidas alcohólicas es normal y casi tradicional, pero no lo ven como algo que podría llevar a una enfermedad llamada 75lcoholismo8 que no solo causa graves estragos en la salud, sino que tambi*n en la relación del individuo alcohólico con otras personas. 1.@ (efinición de +lcoholismo Es una enfermedad caracteri'ada por un conjunto de síntomas psíquicos, físicos y de desajuste social que se dan por la forma repetida de ingerir bebidas alcohólicas, es decir de forma e"cesiva creando dependencia en el consumidor. La 9rgani'aci 9rgani'ación ón %undial de la 3alud :9%3; :9%3; define define al alcoholismo alcoholismo como6 7un trastorn trastorno o crónico de la conduc conducta ta caract caracteri eri'ad 'ado o por la depend dependenc encia ia hacia hacia el alcoho alcoholl e"pres e"presado ado a trav*s trav*s de dos sínto síntomas mas fundamentales6 la incapacidad de detenerse en la ingestión del alcohol y la imposibilidad de abstenerse abstenerse de alcohol :9%3, )<<=6<;. 1.1 *Au- es el alcohol Es el nombre com#n de una sustancia tó"ica llamada alcohol etílico o etanol que es depresora del sistema nervioso central. 75 grandes dosis, el alcohol es un veneno narcótico que produce into"icación con incoordinación muscular, delirio y coma8. :9ceano, +==+6-/;. +==+6-/;. 2.@ *+ ,ui-n ,ui-n se le llama llama alcohólico 3e llama alcohólico a aquellas personas que beben en e"ceso y que dependen del alcohol al grado tal de provocar un trastorno mental evidente o de intervenir en su salud mental y física. Las personas que sufren de alcoholismo sufren del llamado 73índrome de dependencia del alcohol8. 2.1

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0l s8ndrome de dependencia del alcohol >n criterio para el diagnóstico del síndrome de dependencia del alcohol es un estado de cambio en el comportamiento de un individuo, que incluye, adem$s de una alteración que se manifiesta por el consumo e"cesivo de bebidas alcohólicas, una continuidad de este consumo de manera no aprobada en su ambiente ambiente sociocultur sociocultural al a pesar de las dolorosas dolorosas consecuencia consecuenciass directas que pueda sufrir, sufrir, como enfermedades físicas, recha'o por parte de su familia, perjuicios económicos y sanciones penales. ?ay otro factor factor esencia esenciall para para el diagnóst diagnóstico ico de este este síndro síndrome me el cual cual es un estado estado de alteraci alteración ón subjetivo, en el que se deteriora el dominio de la persona dependiente sobre su forma de beber, e"iste la urgencia de ingerir alcohol y se pone de manifiesto una 7importancia fundamental del alcohol8 en el que el planeamiento de las ocasiones de beber puede tener preferencia sobre el de otras actividades. 3. 3.@@ 0fec 0fecto tos s ,ue ,ue caus causaa el el alc alcoh ohol ol sobr sobree el el org organ anis ismo mo El alcohol afecta todo el organismo del bebedor, el sistema nervioso central, el sistema digestivo, el sistema circulatorio, el sistema respiratorio y el sistema reproductor. El organismo organismo humano es capa' capa' de o"idar y de eliminar en forma forma de agua y dió"ido de carbono carbono un m$"imo m$"imo de =,)2 centímetro centímetross c#bicos :cm@; de alcohol alcohol por hora y por Ailogramo de peso corporal. corporal. %as all$ de estos limites el alcohol digerido se acumula en la sangre y en los tejidos nerviosos, originando los efectos tó"icos. tó"icos. En un individuo individuo normal con una concentración de alcohol en sangre :alcoholemia; de =.=+ a =.=<B corresponde corresponde un estado de embriague' muy avan'ado y se habla de un estado muy muy grave cuando cuando la concentración concentración de alcohol alcohol en la sangre es superior superior a =.-=B. =.-=B. En estas diferente diferentess etapas se presentan diversos cambios en la conducta de la persona. :ver ane"o tablas tablas Co. =) y =+;. 3.1 3.1 0fect ectos sobr sobree el el si sistem stema a di digest gesti! i!o o 3.1.1 +cción sobre el estómago e intestino delgado. 3ucede que el alcohol es absorbido directo y r$pidamente por la corriente sanguínea pasando por  difusión al estomago e intestinos. El alcohol es absorbido r$pido por el estomago vacío y ocasiona una acción c$ustica e irritante sobre la mucosa del estómago produciendo6 3.1.1.1 6astroenteritis Es la información simult$nea de la mucosa g$strica g$strica y del intestino delgado. 3e produce generalmente por ingestión de tó"icos como el alcohol, a lcohol, causando, vómitos, ardor, retorcijones retorcijones y diarrea. 3.1.1.2 Dlceras 3on llagas que se forman tanto tanto en el estómago como en el intestino delgado por la irritación irritación de estos son gran parte por la irritación irritación de los tejidos tejidos que al tocar un vaso sanguíneo sanguíneo causa una hemorragia hemorragia y vomitar sangre. sangre. &uede producir la muerte. 3.1.2 +cción sobre el Páncreas uando el alcohol llega al p$ncreas inflama este canal y bloquea el paso de este líquido haciendo que este este se inflame inflame.. El líquid líquido o se acumul acumula a en el mismo mismo p$ncrea p$ncreas, s, causa causando ndo una una aguda aguda hemorr hemorragi agia a pancre$tic pancre$tica a que es muy dolorosa dolorosa y necesita necesita de mucho sedante para bajar el dolor. Esto se produce produce mucho despu*s de las borracheras muy seguidas, hasta que llega a un ataque mayor de pancreatitis que lleva a la persona a la muerte. 3.1.3 +cción sobre el h8gado 3.1.3.1 Au- es el h8gado y cual es su función &ara entender mejor los perjuicios que ocasiona el alcohol sobre el hígado dir* lo que es *ste y cual es su función. El mayor de los órganos internos en todos los vertebrados, el hígado, es tambi*n uno de los m$s importantes. 4iene muchas funciones, entre ellas la síntesis de proteínas, de factores inmunológicos y de coagulación y de sustancias transportadoras de o"ígeno y grasas. 3u función digestiva principal es la secreción de bilis, una solución indispensable para la emulsión y absorción de las grasas. El hígado tambi*n elimina el e"ceso de glucosa de la circulación sanguínea la almacena hasta que el organismo la vuelve a necesitar. onvierte el e"ceso de amino$cidos en sustancias aprovechables y filtra drogas y venenos del torrente circulatorio, a los que neutrali'a y secreta con la bilis. El hígado tiene dos lóbulos

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principales que se locali'an justo debajo del diafragma en el lado derecho del cuerpo. 3e puede perder el 1/B de este tejido :por enfermedad o intervención quir#rgica; sin que cese de funcionar. 3.1.3.2 Cirrosis Es una de las m$s graves consecuencias sobre la salud que se puede tener por consumir alcohol de forma e"cesiva. La cirrosis son las cicatrices en el hígado, cada ve' que se toma alcohol, se matan c*lulas del hígado, estas se renuevan algunas veces, otras veces no, form$ndose la enfermedad. La evolución de la cirrosis es lenta pero fatal. El apetito disminuye, el sujeto queda satisfecho con solo beber, de este modo se produce la 75vitaminosis8 y otras carencias nutritivas que disminuyen la capacidad antitó"ica del hígado. La cirrosis es la fase final de muchas enfermedades que afectan al hígado. 3e caracteri'a por $reas de fibrosis :cicatri'; y muerte de los hepatocitos :c*lulas hep$ticas;. 3us consecuencias principales son el fracaso de la función hep$tica y el aumento de la presión sanguínea en la vena porta :que transporta la sangre desde el estómago y tubo digestivo al hígado;. 3.1.3.2 Problemas con la Protrombina La &rotrombina es un producto del hígado, ayuda al punto de coagulación de la sangre. 5l tomar alcohol se deja de producir o se produce en peque!as cantidades. 5 la falta de este producto hace que una persona sangre mas de lo normal, tal sucede cuando una persona toma y tiene un accidente, sangra mucho mas que una persona sobria, la situación es grave y puede suceder una hemorragia sudoral.

3.2 0fectos sobre el sistema respiratorio. &or muchos a!os se pensó que los pulmones no eran afectados por el uso de alcohol pero ahora se nota una relación entre muchas enfermedades respiratorias con el alcoholismo. Entre las enfermedades que son comunes en los alcohólicos est$n6 ); %ales espiratorios6 El alcohólico tiene menos resistencia a las infecciones debido al mal funcionamiento del sistema de inmuni'ación. +; La Ceumonía6 Es muy com#n en los alcohólicos crónicos. ; 4uberculosis, ronquitis rónica, enfisemas y carcinomas en el pulmón aparecen con mucha facilidad en bebedores pesados que son muy fumadores 3.3 0fectos sobre el ;istema de Circulación 3.3.1 +cción sobre el cora4ón El cora'ón es posiblemente el órgano del cuerpo m$s delicado y que es afectado por el alcohol m$s directamente haciendo el mal funcionamiento del sistema cardio vascular de diferentes formas6 La cardiomiopatía6 :ualquier enfermedad del cora'ón;6 3e desarrolla por el abuso del alcohol, se debe a la dilatación del cora'ón y a la congestión de los conductos del cora'ón. Lo m$s recomendable como tratamiento es la total suspensión del alcohol, reposo y la ingesta de tónicos cardiacos. La hipertensión est$ relacionada con el alcoholismo. Los alcohólicos sufren de ataques al cora'ón debido a la alta presión arterial. El control de la presión arterial es muy importante para el alcohólico. El mal cardíaco del bebedor de cerve'a6 Los electrocardiogramas han demostrado la presencia de males cardíacos en los bebedores de cerve'a, cuyos m#sculos nunca regresan a la normalidad. El alcohol seca literalmente las neuronas. 5l abrir la cavidad craneana se encuentra frecuentemente en las personas de edad avan'ada puntos hemorr$gicos adem$s se p ercibe olor alcohólico en el enc*falo. 3.3.2 5as !enas !aricosas Estas causan alta presión en los vasos sanguíneos y hace que las venas se inflamen en varias partes del cuerpo :ano, piernas y abdomen;, las del recto se llaman hemorroides. 3." 0fectos sobre el sistema reproductor  %uchos hombres y mujeres creen que el alcohol les ayuda en su desempe!o se"ual ya que les bota y hace desaparecer cualquier inhibición que tengan en materia de deseo y seg#n ellos pueden hacer  cualquier cosa en la cama, el sillón o el piso, pero la realidad es otra, cuando el alcohol se vuelve un problema.

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El alcoholismo es una de las principales causas del mal funcionamiento se"ual en el hombre, puede provocar desde eyaculación preco' hasta impotencia. En la mujer provoca frigide' se"ual dispareunia :dolor al momento de la penetración; por una mala lubricación. &ara que el sistema vuelva a funcionar normalmente, se requiere la total suspensión del alcohol en el sistema humano, ya que no e"iste ninguna oportunidad que se restaure la función se"ual normal hasta que los efectos fisiológicos del alcohol sean eliminados. &ero los grandes da!os del alcohol en el sistema reproductor no terminan allí. El alcoholismo crónico puede causar atrofia testicular, adem$s el alcohol lesiona las c*lulas germinativas que intervienen en la descendencia siendo causa de infertilidad y en la mujer produce desordenes menstruales. La ingesta de alcohol en las mujeres embara'adas no es nada recomendable. Co solo pone en riesgo la salud de la madre, si no la del feto, con el síndrome alcohólico fetal, que desde antes de nacer le crea al beb* la necesidad de alcohol para poder funcionar.

3.$ 0fectos sobre el sistema ner!ioso central. %uchos de los perjuicios que tiene el alcoholismo en el sistema nervioso central est$n íntimamente ligados con el síndrome de abstinencia del alcohol pues estos se presentan a partir del segundo estadio de este síndrome, que adem$s afecta otras partes del organismo humano. 3.$.1 0l s8ndrome de abstinencia del alcohol Es una serie de síntomas que las personas tienen cuando dejan de beber de repente y se ha estado bebiendo por semanas o hasta meses, este síndrome se puede diferenciar - estadios6 Estadio )6 5parece a las )+ F 0 horas de la supresión del alcohol y se caracteri'a por un estado de nerviosismo e inquietud y gran ansiedad. Estadio +6 5parece a las +0G0 horas con sacudidas musculares, temblores hipotensión ortost$tica y numerosas manifestaciones gastrointestinales :nauseas, vómitos, anore"ia;. ?ay gran irritabilidad. Estadio 6 5 partir del segundo día de abstinencia aparece el cuadro 7delirium tremens8. Estadio -6 5lucinosis alcohólica con desorientación e ideas paranoides. 3.$.1.1 (elirium &remens onsiste en un ataque muy agudo, una especie de locura donde el paciente ve im$genes espantosas y alucinantes. Las alteraciones pueden hacerle creer que el suelo se mueve, que las paredes se caen o que la habitación gira. El delirium tremens puede ocasionar la muerte. Debe comen'ar a desaparecer a las )+ F +- horas. En caso contrario debe de atenderse de inmediato. Desde el punto de vista físico los temblores son tan e"tenuantes que este estado puede ser mortal, incluso con tratamiento. La atención m*dica necesaria consta de la administración de hipnóticos y tranquili'antes, así como de terapia nutricional para restablecer el metabolismo normal. En casos graves su control y tratamiento se reali'a en unidades de cuidados intensivos. 3.$.1.2 +lucinosis Los síntomas son ilusiones y alucinaciones auditivas frecuentemente acusadoras y amena'adoras, el paciente suele ser aprensivo y puede estar aterrori'ado. El estado se asemeja a la esqui'ofrenia. 3.$.2 ;8ndrome de EorsaFoff  3e caracteri'a por una grave erosión de la memoria reciente, a menudo compensada por la confabulación. &uede relacionarse de forma insidiosa y s#bita siguiendo un episodio de delirio tremens. •



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".@ angos de edad de la población afectada  5 pesar que el alcoholismo puede afectar a cualquier persona de cualquier edad los que presentan mayor  índice de esta enfermedad son los adultos entre += y /= a!os. En el caso de los adolescentes y personas de la tercera edad, el alcoholismo no se presenta con tanta intensidad por diferentes ra'ones. En la adolescencia es el período en que la mayor parte de las personas tienen su primer contacto con el alcohol, como apenas se est$ 7descubriendo8 las bebidas alcohólicas entonces es poco probable que a esta temprana edad los jóvenes se conviertan en alcohólicos, pero eso sí, est$n en un riesgo grandísimo

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de serlo debido a que la adolescencia es la etapa de la vida en que esta se lleva de forma mas desenfrenada. Las personas de la tercera edad son mas apacibles y se asemejan a un bebe o a un peque!o ni!o. Las dificultades de locomoción que generalmente se presentan a esta edad hace difícil que un anciano salga de juerga, por lo tanto los casos de riesgos y de alcoholismo disminuyen. >n estudio sociológico reali'ado por el HCE :Hnstituto Cacional de Estadísticas y ensos; en el a!o +==+ acerca de las costumbres de la sociedad nicarag(ense reveló importantes cifras del alcoholismo en nuestro país El estudio se reali'ó por medio de encuestas a un universo muestral de <)= personas de edades comprendidas entre los ) y 1= a!os, de estas solo +) eran abstemios. Entre los alcohólicos predominó el grupo de = a < a!os de edad :/B;, mientras que de riesgo se agruparon en orden decreciente los grupos de += a +< a!os :-.-B; y = a < a!os :+2.B;. Estos resultados fueron estadísticamente significativa seg#n se muestra en la tabla CoG ).

La edad de comien'o de ingestión alcohólica fue mas preco' en los alcohólicos :-0.1B antes de los )/ a!os;, en contraste con el ).<B del grupo de riesgo y solo el /.-B en no alcohólicos para ese mismo rango de edades.G En todos los grupos :Co alcohólicos, riesgo, alcohólicos;, el mayor intervalo de edades de comien'o de ingestión de bebidas alcohólicas fue entre )/ y )< a!os.

I3e e"cluyen +) sujetos abstemios.

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3e consideran no alcohólicos a parte de los abstemios aquellas personas que consumen alcohol espor$dicamente y no dependen de *ste. 3e considera que la persona est$ en riesgo cuando ya se est$ pasando levemente la frontera que hay entre una persona normal y un alcohólico.

$.@ Causas por las cuales las personas empie4an a tomar alcohol. asi todo el mundo ha empe'ando tomando bebidas alcohólicas de forma social y como una conducta aceptable por la sociedad. El alcohol est$ presente casi en todos los momentos de la vida de las personas y en casi todas las sociedades y culturas del mundo. En nuestro país cualquier celebración es prete"to para meterse unos buenos tragos entre pecho y espalda 6 la graduación de bachillerato, el nacimiento del primer bebe, la primera comunión, una boda, cualquier evento deportivo, con unas chelas t*cnicas :erve'as;, cumplea!os o cualquier fiesta. on guaro se celebran los buenos momentos. &ero el alcohol tambi*n es compa!ero casi inseparable de la muerte de un familiar, del despido laboral que muchas veces es provocado por el mismo alcohol, del rompimiento de un romance y de todo aquello que signifique un fracaso y dolor en la vida de las personas. $.1 0l +dolescente y el +lcohol  5 como he dicho anteriormente, la adolescencia es la edad en que generalmente se empie'a la ingesta de bebidas alcohólicas pero, J&orqu* es que bebe el adolescente, cuando en esta etapa de su vida lo mas importante deberían ser sus estudiosK Las respuestas a estas interrogantes son m#ltiples y variadas. 5lgunas de estas pueden tener su origen en problemas familiares o amorosos pero tambi*n en la presión del grupo de amigos que si toman, es decir para encajar en el grupo. El adolescente no inventa la hora de beber la aprende. ontinuamente recibe sugerencias de lo aceptable y deseable de la bebida, por la afectada generación del uso del alcohol en su cultura y en la conducta social del adulto. La mayoría de los adultos bebe por lo menos en ocasiones :%c. arthy . ., )<0-6+;. $.1.1 0l ámbito familiar  &ara predecir lo que un adolescente pensar$ y har$ acerca de las bebidas alcohólicas, lo mejor es conocer cual es la posición de los padres al respecto, tambi*n es importante saber si se vive con sólo uno de los padres ya que muchas veces el cuidado de uno de ellos no es suficiente. 3i ambos padres beben, hay muchas mas probabilidades que el adolescente llegue a tomar y de que sus progenitores sean sus indicadores. 3i sólo uno de los padres bebe la probabilidad disminuye ya que abstemio puede lograr evitar que su v$stago caiga en el alcoholismo. 3i ninguno de los padres bebe, la posibilidad de que el adolescente lo haga disminuye pero no es nula, porque lo puede hacer #nicamente para desafiar la autoridad de sus padres y revelarse. 3i uno de los padres bebe, b$sicamente, hay tres formas que el adolescente cae en el alcohol6 &or seguir el mal ejemplo del progenitor creyendo que el alcohol trae consigo placer de cualquier  tipo. &ara olvidar los problemas que hay en su hogar, generalmente violencia familiar causada por el alcoholismo, pero m$s bien los empeora. uía del progenitor hacia el consumo del alcohol, normalmente entre varones padres y su hijo. %uchos padres, en una sociedad machista como lo es Cicaragua induce a sus hijos :varones; a tomarse sus tragos a penas los primeros signos de cambio de la pubertad se empie'a a evidenciar. 3e tiene una mentalidad muy errada ya que los padres lo hacen para que sus reto!os se conviertan en hombres, en 7machos hechos y derechos8, ya que supuestamente el tomar alcohol en cantidades navegables es una característica importante para ser uno. 3i los jóvenes dicen que no quieren tomar o no aguantan m$s, se pone en duda su preferencia se"ual pues se le tilda hasta de homose"ual. $.1.2 5a presión de los amigos Las malas compa!ías corrompen al adolescente, una man'ana podrida pudre a las dem$s. La adolescencia en un período de rebelión y b#squeda de su propia personalidad, muchas veces el adolescente se siente frustrado porque no es ni un ni!o, ni un adulto, pero sí tienen algunas •





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responsabilidades de adulto sin poder go'ar de los beneficios y es por eso que algunos adolescentes buscan como reali'ar actividades que son consideradas de adultos que les brinde mayor libertad como es el tomar bebidas alcohólicas. El adolescente tratando de hacer esto se junta con grupos de jóvenes que van a fiestas todas las noches y se emborrachan. &ero no siempre es así, tambi*n hay adolescentes abstemios que sin emborracharse tienen amigos que son bebedores y estos seg#n ellos tratando de ayudar a su amigo a divertirse lo invitan a fiesta donde se adora al dios aco, ya en estas fiestas lo presionan a tomar alcohol por " o y ra'ón ya sea para avalentonarse para hablarle a un chico o una chica o simplemente para 7 entrar en ambiente8. 3i el adolescente no tiene suficiente fuer'a de voluntad r$pidamente lo convencen, cediendo en muchas ocasiones para no ser recha'ado por sus supuestos amigos y encajar en el grupo. *Por ,u- el alcohol es prohibido para menores de edad &orque su comportamiento est$ menos controlado, los jóvenes est$n m$s e"puestos a perder el control despu*s de beber sobre todo en el margen de automóviles y en la conducta se"ual. Ese ra'ón que el alcohol sea ilegal para los menores de )2 a!os.

$.2 0l rompimiento de un romance y las bebidas alcohólicas. Mo creo que todos hemos escuchado al menos una canción que hable acerca de olvidar un amor pasado con un vaso de licor o una copa de vino, y e"actamente esta es una de las principales ra'ones por la cual las personas se emborrachan. %uchos creen que con beber alcohol se olvidan los problemas, pero no es así, m$s bien cuando pasa la borrachera se sigue sintiendo el horrible despecho pero ahora peor, por sentirse como una piltrafa humana por la terrible goma, re'aga o cruda como se le quiera llamar. $.3 Personas con gran riesgo de +lcoholismo. 3eg#n el libro 75lcohol y 5lcoholismo, manual para educador8 publicado en )<<2 en 3an Nos* osta ica, las personas que son mas vulnerables a caer en el alcoholismo son aquellas que6 4enga un historial familiar de alcoholismo incluyendo padres, hermanos, hermanas, abuelos, tíos, y tías. 4enga un historial de abstinencia total en la familia, particularmente cuando e"istían fuentes implicaciones morales. 4engan un historial de alcoholismo o abstinencia total en el cónyuge o en la familia del cónyuge. &rovienen de un hogar destruido o de un hogar con muchas discordias entre los padres, especialmente cuando el padres estaba ausente o era recha'ador pero no castigador. 3on el hijo menor de una familia numerosa o pertenece a la #ltima mitad de una familia de muchos hermanos. 4ienen parientes mujeres de m$s de una generación que ha tenido una alta frecuencia de depresiones recurrentes. Oorman en e"ceso el beber de forma e"cesiva est$ a menudo asociado al fumar de forma e"cesiva pero por el contrario no es necesariamente cierto. •



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$." 0l papel ,ue uega la publicidad Las compa!ías productoras de rones y cerve'as son las que aparecen m$s constantemente en los anuncios de televisión, radio, periódicos, rótulos de carreteras y dem$s, patrocinando equipos deportivos y de paso haciendo una magnífica publi cidad a sus productos. La publicidad busca presentar un producto o un servicio, resaltando sus cualidades así no las posea realmente. En la planificación del material publicitario para la televisión, la radio, la revista y los periódicos, el publicista debe considerar al consumidor y elegir un contenido o mensaje que resulte convincente para que produ'ca el m$"imo efecto posible, es decir la adquisición del producto promocionado. En estos anuncios que promocionan bebidas alcohólicas generalmente muestran jóvenes muy atractivos, nunca personas consideradas poco agraciadas, físicamente saludables, que comparten alegremente y sin problemas en una reunión informal con tragos en mano. Los anuncios de este tipo sólo muestran un

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min#sculo mensaje diciendo 7El consumo de bebidas alcohólicas es perjudicial para la salud8 o simplemente 7evite el e"ceso8.  5nte semejantes anuncios, ante una insinuación tan palpable dedujeres semi desnudas y hombres tan guapos como el mismo griego 5donis, es muy difícil que una persona com#n y corriente, hasta cierto punto d*bil, no le d* deseo de tomarse un trago o beberse una cerve'a. 3in embargo, la otra cara de la moneda es la que no aparece en la televisión, a como son los accidentes automovilísticos que dejan muertos, problemas intrafamiliares o los cuadros de depresión y desesperación que presenta el alcohólico.

$.$ 5as e9cusas del alcohólico uando una persona ya es dependiente, es decir, adicto al alcohol se debe tener en cuenta que esta ya no tiene verdaderas ra'ones :aunque este tampoco son muy verdaderas porque el alcohol no es la solución para ning#n problema; para beber sino e"cusas para justificar su consumo. &ara la mayor parte de alcohólicos les es difícil aceptar que se encuentran enfermos y que su consumo de alcohol se ha convertido en un problema por lo tanto tratan de justificar sus acciones con frases como estas6 Mo lo tomo y lo dejo cuando quiero:la verdad es que nunca quieren y simplemente no pueden hacer eso porque el alcohol lo ha atrapado; %e ayuda a pensar  %i mujer P esposo me da mucha lata. Co resisto estar con mi suegra. %i familia es insoportable Le debo a todo el mundo y ya no quiero pensar en eso. Es el #nico modo en que puedo descansar. Qvoy bien, no mas tomando cerve'aR Cadie me comprende >n trago no hace da!o a nadie Esto me viene de familia. %e siento mal en el trabajo. Q3i quieres triunfar tienes que divertir a tus amigos y a tus clientesR %i jefe me est$ tratando mal. &ero una de las frases m$s utili'adas por los alcohólicos para justificar su vicio es 7bebo para olvidar8, esta frase conglomera a muchas de las mencionadas anteriormente. Los alcohólicos olvidan en ese rato de borrachera y luego van devuelta a la rutina. Lo de beber para olvidar, lo hace la gente, que no tiene fuer'a para afrontarse a sus problemas y se tienen que refugiar en el alcohol. •

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'.@ 5os tipos de 7ebedores y su estatus social uando uno le pregunta a una persona si es un bebedor o si se hace un comentario acerca de la bebida alcohólica, lo que normalmente se responde es6 7si, soy un tomador pero.... soy un bebedor social, solamente tomo en fiestas o que me invitan a cumplea!os de lo contrario no tomaría8, pero se debe saber que este tipo de personas va por lo menos a unas cuatro fiestas por mes y que debido a esto, progresivamente se va convirtiendo en alcohólico. &ara hacer fiestas siempre hay ra'ones y estas ocasiones se dicen cosas así6 7E3 la #nica ve' que vas a salir de bachiller8, 7)2 a!os solo se cumplen una ve' en la vida8, 7no todos los días se bauti'a un hijo8 o 7Co es a cada rato que te grad#as de la universidad8. De tantas situaciones 7Snicas8 cuando las juntamos vemos que hay una gran cantidad de fiestas donde el alcohol es el invitado principal. '.1 5os tipos de bebedores 7ebedor %oderado? Hngestión habitual de diversas bebidas alcohólicas, inferior a los T litros por día.

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7ebedor Gabitual? 4oda su vida social se centra en el alcohol. Co consume por su gusto sino porque le aporta una sensación aparente de seguridad, valor o placer. 5l comien'o la ingesta es circunstancial, y puede dejar  de beber, pero con el tiempo, se establece el h$bito. 7ebedor 09cesi!o? ebe m$s de un litro de vino o su equivalente, seg#n el grado de alcohol en la bebida por día, y presenta m$s de una embriague' por mes. Co obstante, a#n puede controlar el consumo. +lcohólico? 3e caracteri'a por depender del alcohol, tanto física como psíquicamente, y la incapacidad de detenerse o abstenerse. '.1 5a contribución de JellineF para el estudio del alcoholismo. El Dr. NellineA es considerado una autoridad sobre alcoholismo por muchos otros doctores y reconocido como tal por la 9rgani'ación %undial de la 3alud. El Dr. NellineA nos ha dado + grandes aportes con sus investigaciones sobre el alcoholismo6 Las fases del alcoholismo en una persona La escala y para la valoración del alcohólico. '.1.1 5as <ases del alcoholismo en una persona a. Oase &reGalcohólica6 En esta fase las personas tratan de lograr alivio ocasional de las tensiones por medio de la bebida. Despu*s, tratan de lograr alivio constante de estas tensiones y van aumentado la tolerancia al alcohol. El alcohol es una droga que, como la heroína y otras drogas, producen dependencia física, psicológica y tolerancia :aumento progresivo de la dosis;. b. Oase &rodrómica6 Los bebedores olvidan las cosas :amnesia alcohólica;, beben a escondidas, est$n siempre preocupados por el alcohol, beben $vidamente, e"perimentan sentimientos de culpa por la manera de beber, evitan hablar del alcohol en sus conversaciones y les va aumentando la frecuencia en las lagunas mentales. >na persona con síntomas de este tipo, ya est$ teniendo problemas tonel alcohol. c. Oase rucial o rítica6 uando ya se est$ en esta fase la persona, bajo la influencia de alcohol, puede hacerse agresiva. 4rata de e"plicarse a sí misma las ra'ones por las cuales bebe. En ocasiones, tiene comportamiento grandioso o fanfarrón :busca pleitos; y despu*s siente remordimientos, hace promesas de parar de beber y puede lograrlo... en períodos cortos de tiempo. 3e aleja completamente de sus amigos :los que no beben; y renuncia a los empleos... o lo despiden de los empleos. La bebida llega a ser el centro de todas sus actividades. d. Oase rónica6 uando ya se ha llegado a esta fase las into"icaciones son prolongadas, se puede ver un marcado deterioro moral, vienen trastornos del pensamiento, algunas formas de psicosis :alcohólicas;. 3e llega a tomar con personas que han llegado a 7tocar fondo8. Empie'a a disminuir la tolerancia para el alcohol, aparecen temores indefinidos, temblores persistentes, inhibición psicoGmotora. El beber se hace obsesivo, surgen impulsos religiosos y se hace necesaria la hospitali'ación... si la persona aun vive. • •

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0scala de JellineF para la !aloración del alcohólico.  5lfa :U;6 Dependencia e"clusivamente psicológico del alcohol en la que se someten a tratamiento los síntomas emocionales. eta :V;6 e"istencia de complicaciones :g$stricas, cirrosis;, aunque no se registre dependencia física ni psíquico. amma :W;6 dependencia física y psíquica, perdida de la capacidad de beber con moderación y perdida de control. Delta :X;6 dependencia física e incapacidad para abstenerse de b eber. Epsilon :Y;6 5lcoholismo periódico con las mismas características que la categoría gamma, pero con largos periodos de abstinencia. La escala de NellineA es la empleada por las 9%3 :9rgani'ación %undial de la 3alud;.

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'.2 Condiciones socio@económicas de la población afectada 3eg#n el diagnostico del programa ehabilitación 3ico social del HC33 :Hnstituto Cacional de 3eguridad 3ocial; terminado en el mes de %ayo del a!o +==, la situación social y económica de las personas alcohólicas es muy variada. De acuerdo con el informe de este programa, se han reportado alcohólicos de toda calase social, desde obreros que son la mayoría profesionales y estudiantes pero los m$s afectados son los trabajadores del agro, 'apateros, carpinteros, alba!iles y otros... se dice que son los m$s afectados porque a raí' del hecho que tienen ingresos bajos o medios con un promedio de Z +,===.== :dos mil córdobas; por mes, al ser dependientes del alcohol, casi la totalidad de su salario se gasta en la compra de bebidas alcohólicas. En los t*cnicos y profesionales los ingresos son mayores con un promedio de Z /,+==.== :inco mil doscientos córdobas; por mes. 5quí el alcoholismo adquiere otra perspectiva, es el llamado alcoholismo social por el cual se llenan los bares, las ventas de comidas, discotecas, clubes y otros lugares de e"pendio de licores todos los días o los fines de semana, donde se toman grandes cantidades del mismo. 3e puede determinar la calidad de fiesta y el estatus social de los celebrantes, inclusive por el tipo de bebidas alcohólicas que se consumen no es lo mismo6 una fiesta con cususa y guarón que una con whisAy y co!ac de la mejor calidad y m$s alto. Las discotecas y clubes centran su atención en los jóvenes e incluso dan descuento en el precio de entrada si se presenta un carn* >niversitario6 lo peor es que estos locales no son muy estrictos en cuanto a la entrada de menores de edad, por lo tanto dentro de ellos se puede encontrar adolescentes de )/ y )0 a!os. 9tros atractivos de estos lugares es la organi'ación de 7lady[s night8 :noche de damas; en las cuales la mujeres entran mas barato y tienen de hecho tragos gratis, fomentando el aumento del alcoholismo en la población femenina. uando oímos por la radio los anuncios de las fiestas organi'adas por los clubes y discotecas lo m$s llamativo es la 7barra libre8 que en ocasiones se e"tiende toda la noche en la que pueden tomar  cantidades monumentales de rones y cerve'as sin pagar m$s propiciando que la mayoría de los que salgan por sus puertas lo hagan en 7cuatro patas8, es decir, tan borrachos que no se pueden mantener en pie. eneralmente los t*cnicos y profesionales padecen de un alcoholismo intermedio, es decir, no han abandonado actividades de la vida normal por el alcohol lo cual es característico del alcoholismo crónico o avan'ado que se da mayormente en obreros subGempleados y trabajadores de la construcción. &ero esto no quiere decir que los profesionales y t*cnicos est$n e"entos de padecer un alcoholismo crónico, sino que se da en menor medida comparado con otros sectores. En los alcohólicos la mayoría son del se"o masculino debido a nuestra sociedad patriarcal, muchos dicen que ver a una mujer 7empinando el codo8:bebiendo alcohol; se mira mal y las califican de f$ciles o de marimacha :poco femenina y m$s parecida a un varón;, el estado civil6 solteros, acompa!ados, separados y en menor numero divorciados y casados. \iven en barrios pobres o medianamente con algunas condiciones favorables. Los valores, las costumbres y las actitudes de los sectores donde vive el tipo de población antes mencionado se relacionan, ya que las dos #ltimas son producto de los valores distorsionados que posee por ejemplo la costumbre de celebrar por cada minuto por insignificante que sea, siempre acompa!ada la celebración de alcohol.  5lgunos alcohólicos no llegan a trabajar los primeros días de la semana, o se presentan con los efectos del alcohol, así aumentando los accidentes laborales y los despidos y de esta forma ocasionando una baja en la productividad de cualquier empresa. 3e dan casos de alcohólicos que han vivido en sectores que tienen características contrarias al ambiente donde reina el alcohol, es decir, donde predominan valores religiosos y actitudes de trabajo muy notorias pero este tipo de alcohólicos siempre buscan los sectores propios que e"isten en otros lugares para practicar el alcoholismo, y tratan de venderle a su familia una imagen de personas mod*licas. '.3.1

Hona de %ayor concentración de alcohólicos El Alcoholismo: Un problema de la sociedad nicaragüense

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3eg#n el mismo programa del HC33, las 'onas de Cicaragua donde hay mayor numero de alcohólicos son6 G %anagua G luefields :553; G hinandega G %atagalpa G León G Ninotega G %asaya G ranada 9cotal En los sectores anteriores se presentan grandes cantidades de alcohólicos tanto en la parte urbana como en la rural.

).@ 5os mitos acerca del alcoholismo y los alcohólicos omo con cualquier enfermedad, costumbres o acción que estigmati'a al individuo alrededor del alcoholismo y de las personas que sufren de este se han creado un sin n#mero de mitos que en ocasiones son hasta ridículos. &robablemente haya m$s mitos 7cuentos de camino8 y remedios caseros sobre el alcoholismo, que sobre cualquier otra actividad humana... ]ui'$s sea eso lógico si tenemos en cuenta que el alcohol fue una de las primeras drogas conocidas por el hombre y es todavía la m$s usada.  5 continuación mencionar* los m$s comunes y plasmar* la realidad acerca de ellos con e"plicaciones reconocidas por la comunidad m*dica, así como por estadísticas. &uesto que el alcohol es una droga tan poderosa Qes esencial que 49D93 cono'can la reali dad sobre el mismoR %#&O? La mayoría de los alcohólicos son despojos humanos ealidad6 3olamente de un / a un 2B de todos los alcohólicos pueden ser calificados como 7Despojos ?umanos8 :fuente6 encuesta reali'ada por HCE, +==+;, es decir solo una mínima parte andan tirados en las calles y no tienen trabajo y en ocasiones ni hogar. La mayoría de los alcohólicos est$n empleados, tienen grandes habilidades y todavía viven con su familia. %#&O? 4omar caf* negro es una manera de recobrar la sobriedad. ealidad6 El caf* es un estimulante por lo que tiende a hacer a la persona tensa y ansiosa, hace que una persona bebida se sienta mas alerta y a pta, pero en realidad est$ solamente mas despierta y descuidada. En lugar de un borracho so!oliento, el caf* lo torna en un borracho despierto y nervioso. La tasa de eliminación del alcohol del cuerpo, depende solamente del tiempo que trascurra. %#&O? ?ay muchas formas efectivas de curar los efectos de una borrachera. ealidad6 omo el cuerpo o"ida el alcohol a su propia velocidad no hay forma de acelerar el proceso de sobriedad. 3e le han atribuido efectos curativos a cosas como6 omerse una docena de ostras crudas en el desayuno o un par de huevos crudos, hacer )== pechadas, correr alrededor de la cuadra, darse duchas frías, tomar jugo de tomate con l imón, tomarse otro trago :generalmente una cerve'a; o consumir  productos como6 ajíes, salsa de tabasco 7vitaminas8 o medicinas. 5quellos que est$n sufriendo los efectos de una borrachera bien pueden dejar de 7torturarse8 con 7tratamientos caseros8, el tiempo es el #nico remedio. %#&O? 3i una persona sólo toma cerve'a nunca ser$ alcohólica. ealidad6 >na persona puede convertirse en alcohólica tomando cualquier bebida alcohólica. Es tan posible hacerse alcohólico tomando cerve'a como tomando licores o vinos. Es m$s, a medida que progresa la enfermedad, un alcohólico puede cambiar de bebidas destiladas m$s caras, a bebidas m$s baratas y f$ciles de obtener, tales como cerve'a y ron . El tomador se envicia con el alcohol, no con la clase sabor o precio de una bebida en particular. %#&O? El alcohol aviva a una persona. ealidad6 ]ui'$s lo pare'ca al principio ya que hace que la persona eche a un lado sus inhibiciones, pero el alcohol es depresivo, eventualmente hace que la persona se deprima y tenga sue!o. %#&O? Las bebidas alcohólicas engordan ealidad6 El alcohol tiene un alto contenido de calorías y el beber en e"ceso, engorda. &ero los bebedores a menudo se olvidan de comer durante el período que est$n tomando mucho. El alcohol les suministra las calorías necesarias para ponerse vivos, pero estas son 7calorías vacías8 desprovistas de las necesarias de las necesarias vitaminas, minerales, amino$cidos y proteínas. En consecuencia, los bebedores , por lo general est$n destruidos y físicamente d*biles. El Alcoholismo: Un problema de la sociedad nicaragüense

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%#&O? El alcohol mata las c*lulas del cerebro. ealidad6 Las investigaciones demuestran que un adulto mayor de / a!os con )/ a!os de consumir  alcohol a perdido mas de )==,=== c*lulas del cerebro, estas no se reponen y la perdida se debe al envejecimiento, mala circulación y otras causas. Los conocimientos actuales indican que el alcohol, C9 %545 5 L53 EL>L53 DEL EE9. %#&O? El alcohol mejora las relaciones se"uales. ealidad6 ^illiam 3haAespeare lo e"plicó claramente en su obra 7%acbeth8 cuando dijo que la bebida provoca el deseo pero dificulta la ejecución. El alcohol disminuye las inhibiciones del individuo retardando partes del cerebro y afectando el buen uso. &ero agentes depresivos del sistema nerviosos central limita la acción en las relaciones se"uales. 3e ha comprobado que el e"ceso de bebida disminuye considerablemente la actividad se"ual entre el marido y mujer. %uchos alcohólicos admiten tener  problemas de impotencia se"ual. %#&O? El beber ayuda a superar la depresión ealidad6 El efecto sedante del alcohol efectivamente alivia la ansiedad pero solamente por unas cuantas horas. Despu*s el alcohol se convierte en irritante del cerebro y hace que el bebedor se ponga m$s lento y ansioso por un período de hasta )2 horas. >na persona embriagada sufre un largo tiempo de depresión que es mucho peor que como se sentía antes de empe'ar a beber. Es un círculo vicioso que puede continuar indefinidamente sin tratamiento adecuado, puede llevar a la muerte. %#&O? 3olamente personas de mediana edad o viejas se vuelven alcohólicos. ealidad6 >na persona no tiene que llegar a cierta edad para convertirse en alcohólica. 4odo depende de la edad a la cual empie'a a tomar y a la tolerancia de su organismo para con el alcohol. El alcohólico promedio llega a este punto entre lo = y los -= a!os. En a!os recientes las clínicas y organi'aciones vienen tratando por alcoholismo a m$s y m$s adolescentes. Los profesionales informan que la edad promedio para convertirse en alcohólico es cada ve' menor. %#&O? &ocas mujeres se hacen alcohólicas ealidad6 El alcoholismo va en aumento entre las damas. omo parece que es una verg(en'a mayor ser  mujeres alcohólicas, ellas ocultan su vicio y por lo regular no son partidarias de solicitar tratamiento, por  lo cual es m$s difícil descubrirla y por eso se cree que son pocas las mujeres alcohólicas. %#&O? El cubrir o 7forrar8 las paredes del estomago antes de beber, evita la borrachera. ealidad6 El alcohol es absorbido directamente por la sangre desde el estómago, especialmente en el intestino delgado. ualquier tipo de comida, demorar$ la absorción, pero no la impedir$. &or lo tanto el comer mientras se bebe disminuye los efectos del alcohol, pero no evita la embriague'. 3ólo el buen  juicio y la moderación logran eso. %#&O? 3i un hombre o mujer resiste la bebida, nunca ser$ un alcohólico. ealidad6 El alcoholismo tiene muy poco que ver con la cantidad de bebida que una persona toma o resiste. &or lo regular, esta es una enfermedad que avan'a gradualmente, a veces durante un período de muchos a!os. >n buen día, un hombre o mujer que ha 7resistido8 los tragos durante a!os, descubre que el alcohol loPla est$ afectando. %ito? El alcohol es bueno para el catarro. ealidad6 El alcohol no es cura para enfermedad alguna. %ito? La embriague' y el alcoholismo son la misma cosa. ealidad6 %uchos bebedores en alg#n momento de su vida se embriagan o emborrachan sin convertirse en alcohólicos. La embriague' es una perdida temporal del control sobre su comportamiento mientras se bebe. El alcoholismo es una condición crónica en la cual, una persona depende del alcohol y la bebida interfiere en alguna parte importante de su vida. %ito? El alcohólico es un individuo inmoral d*bil, que carece de fuer'a de voluntad para dejar de tomar. ealidad6 esta es una idea equivocada, largamente sostenida y la cual ha convertido al alcohólico en un paria, haci*ndole difícil admitir su problema y buscar ayuda . En algunas familias, el alcohólico ha sido el 7esqueleto del closet8 escondido de sus vecinos y amigos, y considerado por todos como una desgracia. La realidad es que el alcoholismo es una enfermedad seria. Co se la produce uno mismo, al igual que El Alcoholismo: Un problema de la sociedad nicaragüense

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una persona no se causa lo peor si se propicia un ataque al cora'ón o un fumador el c$ncer. La fuer'a de voluntad no puede curar al alcohólico, al igual que un enfermo no puede recuperarse de una enfermedad simplemente dici*ndose que va a dejar de estar enfermo. %ito? El whisAy es bueno para las mordeduras de serpientes. ealidad6 El alcohol no hace nada para una mordedura de serpiente, e"cepto distraerlo a usted. El alcohol es un tranquili'ador, un sedativo, un anest*sico. omo el alcohol impide la coordinación muscular y embola los sentidos tambi*n sirve pa ra matar el dolor. %ito? El h$bito de la heroína es peor que el alcoholismo. ealidad6 Esta es una comparación muy compleja. ?acerse adicto a la heroína es por lo regular un proceso mucho m$s r$pido que hacerse un alcohólico. &ero el dejar el alcohol es mucho m$s peligroso que dejar la heroína sin atención m*dica. on tratamiento m*dico apropiado, el alcohólico puede dejar la bebida con m$s facilidad que el adicto a la heroína. %ito? >na persona tímida con inhibiciones puede tornarse e"trovertida, despreocupada y atrevida por tomar alcohol. ealidad6 Es m$s probable que lo haga reírse sin motivo, ser tonto y descuidado. El alcohol hace que una persona intente cosas que no haría en su estado normal, y que las haga mal hechas. ajo la influencia del alcohol, una persona cree que se esta luciendo. 4omando valor embotellado la persona esta apoy$ndose en algo que eventualmente puede convertirse en una compulsión porque esta persona puede llegar a tener la costumbre de tomar sólo para cambiar de estado de $nimo y sentirse buena onda 7cool8. %ito? El me'clar diferentes bebidas embriagar$ mucho mas r$pido que si se limita a una sola bebida. ealidad6 Es la cantidad de alcohol bebido el que determina con que rapide' se emborracha una persona, no la me'cla que contiene el alcohol. 5unque una persona tome vodAa, whisAy, ginebra, cerve'a o vino y me'cle estas bebidas a su capricho, su grado de embriague' depender$ enteramente del porcentaje del alcohol que combine.

/. 5as gra!es consecuencias ,ue tiene en la sociedad el alcoholismo. El alcoholismo deja cada a!o a la sociedad nicarag(ense gravísimas consecuencias reflejado en cifras terroríficas que pareciera ser sacado de un libro de terror, pero tristemente no es así, todo es parte una durísima realidad.  3ería una gran mentira el decir que el alcohólico sólo afecta a su familia y a sus conocidos, el alcohólico afecta a toda la sociedad, por ejemplo un borracho al volante le puede provocar grandes da!os a personas que talve' nunca ha visto en toda su vida. Es lo mas com#n del mundo ver en la p$gina de sucesos de los principales periódicos de Cicaragua :La &rensa, El Cuevo Diario y ?oy; al menos un crimen, violencia familiar, violaciones se"uales, accidentes que dejan muertos y lesionados, homicidios y asesinatos que tienen alguna relación con el alcoholismo o simplemente con el consumo del alcohol. 3orpresivamente hay días en que la sección de sucesos de los periódicos antes mencionados se han llenado casi de forma e"clusiva de estos crímenes y accidentes. Es realmente preocupante como el alcohol ha degenerado y destruido nuestra sociedad de forma progresiva. De verdad que el humano es el #nico animal que da!a a la de su propio g*nero. En este caso metiendo a su organismo una sustancia tan tó"ica como el alcohol que no sólo lo da!ar$ física y psicológicamente, sino que introducir$ a la sociedad en general en el reinado del terror del alcohol. 3e debe tener en cuenta que no es necesario ser alcohólico para da!ar a nuestra sociedad, porque hay personas que no se han convertido en alcohólicas, pero en las ocasiones que se embriagan producen mucho da!o, por ejemplo, si una persona se emborracha tan sólo una ve' cada  meses pero se ve involucrada en un accidente de tr$nsito igual va a causar da!os materiales, lesionados y hasta muertes que si se embriagara con regularidad y se considerara dependiente del alcohol. /.1. 0l alcohol y la familia 3e podría decir que la familia es la base fundamental, el pilar donde se apoya el g*nero humano, est$ formada por tres elementos fundamentales que son el padre, la madre y sus hijos. 4eniendo en cuenta El Alcoholismo: Un problema de la sociedad nicaragüense

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estos tres elementos, e"iste entre ellos una correlación directa de responsabilidades, de apoyo, de supeditación, de tal manera que la influencia sobre estos elementos formantes, van a ser decisivos sobre el desarrollo de sus propias vidas. El alcoholismo simplemente destruye cualquier relación saludable que e"ista dentro de la familia. Hrónicamente aunque la familia es la m$s afectada por el alcoholismo por tener mucho mayor contacto y de forma m$s directa con el alcohólico, esta es la que propicia en muchas ocasiones la ingesta de alcohol ya que cuando se tienen visitas o se va de paseo familiar lo primero en que se piensa es en los tragos de alcohol.

/.1.1 5os niIos en la familia de un alcohólico. &arece mentira, difícil de creer pero uno de los hechos mas importantes en la vida de un ser humano es el convertirse en padres. Los hijos a consecuencia del alcoholismo de sus padres son lastimados, los progenitores los dejan solos para irse de farra con sus amigos para tomar unos tragos quedando desde ese momento relegados a un segundo lugar o desaparecen del mapa quedando la vida de sus padres girando alrededor del alcohol y toda la secuela que esto provoca en la familia, van endureciendo sus cora'ones, cambiando sus caracteres, quedando sus mentes infantiles en blanco, malcriados, mentirosos, porque normalmente tienen que estar viviendo una doble vida. %ostrando una felicidad que est$ muy lejos de sentir en sus cora'ones, tienen que enga!ar a sus amigos para no contarles los grandes problemas que tienen en sus hogares. %uchas veces lloran en silencio, sin saber cual es la ra'ón. Q]u* lejos se encuentran sus padres de saber el verdadero sufrimiento que ocasionan a sus hijos, de comprender su llantoR 4ienen padres de nombre, a los que ven ocasionalmente y cuando se les quieren acercar para darles un poco de cari!o, un beso en sus mejías, pedirles un consejo o simplemente tener peque!a pl$tica con *l o con ella, estos o estas se encuentran borrachos o borrachas, cansados o cansadas de mal car$cter y no tienen ning#n deseo de lidiar con un ni!o o con un adolescente. uando ambos padres beben o cuando sólo se cuenta con uno de ellos y este es alcohólico los problemas del ni!o se agudi'an, aunque tambi*n estos son malos si sólo uno de los padres es el del problema porque muchas veces el otro tiene que lidiar con los problemas que el alcohólico causa y vive en eterna preocupación, por lo tanto el ni!o crece sin ning#n tipo de guía, autoridad o apoyo. uando los padres se dan cuenta del da!o que le han causado a los ni!os, es cuando interviene la policía y terceras personas para avisar que tienen preso por delincuencia al reto!o tambi*n por  alcoholismoo la bella ni!a, les va a dar un nieto, del que no se sabe quien es el padre.  5 los hijos se les ha hecho cambiar tanto su personalidad que parecen haberse convertido en una persona distinta a la que se conocía, cuyos da!os físicos y psíquicos son casi irreparables. Estos ni!os pueden tener una serie de problemas6 El ni!o se puede sentir culpable de que su padre o madre sean alcohólicos. 3ienten verg(en'a de sus padres. 4emen pedir ayuda a alguien, porque creen que es un secreto que deben guardar, porque en casa nadie habla de ello. Co se atreven a tener relaciones con amigos, ni pareja, porque desconfían de los dem$s. enera confunción6 unos días el padre o madre bebedor, pasa de estar e"tremadamente cari!oso a irritable, enfadado. 4ambi*n genera depresión, el ni!o se siente solo, quiere cambiar la situación y no puede. Los ni!os de padres alcohólicos sacan peores notas que otros, tienen una incidencia mayor de depresión, ansiedad y estr*s y tienden a tener la autoestima mucho m$s baja que otros ni!os. 5dem$s corren el riesgo hereditario para el alcoholismo posterior, tienen graves problemas de hacer frente con las cosas y aceptarse, los efectos de un padre alcohólico sobre los ni!os pueden ser de toda la vida. • • •

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5a !iolencia intrafamiliar 

El Alcoholismo: Un problema de la sociedad nicaragüense

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La violencia intrafamiliar es cualquier tipo de violencia, golpes, empellones, gritos, palabras hirientes y cualquier acto que atenta contra la salud de las personas, provenientes por un familiar :padres, esposas, hermanos, etc.;. eneralmente cuando una persona anda borracha, trata de descargar el peso de sus problemas en las individuos que tenga al alcance, así *ste no tenga nada que ver con lo que lo molesta y la m$s mínima cosa lo hace e"plotar. &or la alta tasa de desempleo de nuestro país, que provoca una economía precaria, muchas personas tienen que vivir hacinadas junto con sus madres, padres, abuelos, hermanos, esposas, hijos y en ocasiones hasta cu!ados, se tiene que lidiar con el car$cter, los problemas y si acaso los vicios de cada uno de ellos. La violencia intrafamiliar m$s com#n es la que cometen los hombres o 7jefes de familia8contra sus esposas e hijos. 3eg#n los registros de la policía nacional en el período comprendido entre septiembre del +== y septiembre del +==-, ) mujeres fueron asesinadas, 0/ estuvieron a punto de ser asesinadas, ),+fueron violadas se"ualmente y )),+== sufrieron alg#n tipo de violencia intrafamiliar. La policía afirma que por lo menos )P parte de estos delitos tienen como factor presente el alcohol, es decir en muchas ocasiones los agresores se encontraban bajo los efectos del alcohol o *ste fue la ra'ón para empe'ar  una discusión que terminara con graves consecuencias. &ero estas cifras se encuentran muy lejos de reflejar lo que realmente se vive en nuestro país y la omisionada %ayor 5minta ranera lo reconoce6 7estos datos de los registros policiales est$n muy por  debajo de la realidad8. ¿Pero por qué es esto?

>na respuesta muy sencilla y lógica es la que da la &olicía Cacional6 especialmente las mujeres que sufren o han sufrido una violación se"ual o violencia familiar, no ponen un denuncia formal contra sus agresores en la policía. Las mujeres no ponen sus denuncias a nte la policía por diferentes ra'ones6 El agresor lo ha amena'ado de tener peores represalias si dicen algo. El agresor es su compa!ero de vida y dicen todavía quererlo y no desear h acerle da!o Co dejar a sus hijos sin un padre El agresor es quien genera la fuente de ingreso de la casa, es decir tiene dependencia económica. Este es el gran error de muchas mujeres, se casan, se juntan o se van con un hombre sin tener ning#n tipo de educación y sin tener la capacidad de desempe!arse en un trabajo, por lo cual son unas mantenidas y si las cosas van mal en la relación, dicen que no pueden dejar a su compa!ero porque no saben que harían con su vida y la de sus hijos pues no tienen la manera de procurar por ellas mismas el dinero necesario para vivir, pero deben de saber que la vida sin esa persona sigue adelante y es mucho mejor. &or incredulidad de la eficacia de acción policial. Esta poca fe en la acción policial tiene sus ra'ones de e"istir, cuando una mujer denuncia violencia intrafamiliar lo que le recomiendan es dejar a su agresor, o se le puede hacer firmar un compromiso de restricción que le impida mantenerse cerca de su víctima y si hay hijos en com#n, se le asigna las custodia, en la corte, al progenitor responsable Gpongo esto así porque hay hombres ,aunque sea en menor n#mero, que sufren violencia por parte de sus compa!eras de vidaG y obligando al otro a pagar una pensión alimenticia. Este proceso es demasiado largo y en muchas ocasiones el agresor no es encarcelado inmediatamente por lo que tiene la oportunidad de seguir atentando contra su víctima. ?a habido casos en los cuales durante el largo proceso que significa llevar a juicio al agresor *ste ha logrado terminar con la vida de sus denunciantes. En el caso de las violaciones se"uales muchas, muchísimas de ellas quedan en la impunidad por  no poseer las pruebas suficientes para procesar legalmente la denuncia en contra del supuesto violador. eneralmente en estos casos no hay testigos y la víctima entra en un shocA tal que no le permite reconocer a su agresor. • • • •



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/.3 5os problemas económicos ,ue causa el alcohol en la familia %uchos alcohólicos pierden sus trabajos debido a su enfermedad, hay algunos que no se presentan a trabajar los días posteriores a cuando se emborracharon o si lo hacen llegan a sus centros de trabajo todavía con los efectos del alcohol presente, lo cual ocasiona que la calidad de su trabajo disminuya considerablemente. Despu*s del despido del trabajo es difícil que pueda encontrar otro o que lo pueda mantener y por esto es que cae la sombra de la pobre'a en sus hogares. El problema económico del hogar no sólo radica en ser desempleado porque hay alcohólicos que a pesar  de estar empleados sus salarios no les dan para cubrir las necesidades mas b$sicas del hogar. Los alcohólicos gastan la mayor parte de su dinero en compra de bebidas alcohólicas. Cormalmente a los alcohólicos no les interesa llevar cuenta de sus gastos en licor, de la cantidad de dinero que dejan en las cantinas y dem$s e"pendios de alcohol. En el momento que est$ tomando, lo m$s importante es la satisfacción que le da el seguir bebiendo licor hasta caerse. El pago de la cuenta que en muchos lugares inflaman al ver que el consumidor no lleva control, se ver$ despu*s. Estos gastos ellos no los ven, pero sí que se sienten en la economía hogare!a.  5 estos egresos hay que agregarles otros que nacen como consecuencia del alcoholismo como son6 las enfermedades, hospitali'aciones, pagos de da!os ocasionados por accidentes, reparaciones de maquinarias pagar abogados, etc. El alcohólico deja de ser el soporte de la familia, se desestabili'a el hogar, se pierde la armonía y el matrimonio o la relación de pareja naufraga no aguantando los vientos alcoholi'antes6 una c*lula social, la m$s importante, queda destruida. ]uedan todos llenos de resentimientos, hijos sin padres, esposas sin maridos y llenos todos de l$grimas y dolor que carcome hasta el fondo del alma. 3i estas personas est$n en una cantina o restaurante sólo ellos quieren pagar la cuenta de lo consumido por *l y por sus amigotes pero su comportamiento en el seno del hogar es muy diferente. 3i un hijo del alma, sangre de su sangre o su adorada esposa le piden unos cuantos córdobas para comprar algo de comer o pagar la escuela, voltean a ver al ni!o o a la mujer, se tocan la cartera, la sacan, ven lo que hay en ella sabiendo que tienen suficiente dinero en ella, pero no para algo tan ridículo como eso.  5 su familiar se le ha creado una e"pectativa totalmente diferente a lo esperado. _l dice que no tiene dinero y para confirmar su decisión le dice un par de palabrotas con gestos amena'antes o hasta golpes, empe'ando la violencia dom*stica logrando que al ni!o o a la dama le brinque el cora'ón del susto y sus ojos se llenen de l$grimas pero cuando est$ con muchos tragos entre pecho y espalda, llega la mesera y le entrega la factura de todo lo consumido por *l y sus invitados, saca de la billetera un billete de Z /==.==, la cuenta es de sólo Z -==.== 7magn$nimamente le dice 7qu*date con el cambio para que me atiendas mejor cuando regrese8 y a su familia muchas veces no le quiere dar ni Z )=.== córdobas. &ero eso sí muchos alcohólicos esperan que cuando se les ronque la regalada gana de llegar a casa, les est*n esperando con una riquísima comida caliente, pero Jómo si ni dinero para la comida quieren darK. En la casa de un alcohólico hace falta dinero para comida, para los servicios b$sicos :agua, lu' el*ctrica; para la escuela de los hijos, para la diversión pero sobre todo lo material hace falta 5%9. El alcohol es una de las principales causas de la desintegración familiar en Cicaragua. 0l alcohol? :na sustancia predisponente para cometer cr8menes y suicidios. El alcohol provoca que las personas se tornen violentas, realicen acciones que estando sobrias no harían. ?ay personas que cuando se levantan del sue!o de la borrachera se encuentran tras las rejas de una estación policial y no se acuerdan de nada de lo que hicieron el día anterior, pudieron haber matado a su hermano o violado a su propia hija y simplemente no se dan cuenta de eso. Es difícil determinar cuantos crímenes tienen presente el alcohol porque la policía nacional no lleva los registros de esa forma pero con sólo ver, leer y oír los noticieros televisados, los periódicos y la radio nos damos cuenta que la mayor parte de los crímenes tiene la presencia del alcohol. 8.4

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?ay crímenes que los que lo cometen lo hacen por vengan'a pero aunque la ra'ón por la que se comete el crimen se genera cuando la personan est$ sobria el alcohol les da el valor y el humor para llevarlo a su reali'ación. 4ales son los casos de la violación a una menor de )) a!os de iniciales 5.%.9.3 y de la violación y posterior asesinato de ristina 3olano, una ni!ita de tan solo tres a!os de edad a manos de ?eliodoro %olina y Evert Nos* \illarta respectivamente. En ambos casos los criminales se encontraban bajo la influencia del alcohol y lo hicieron por vengan'a, por el despecho, ya que las madres de ambas ni!as los habían recha'ado en sus pretensiones amorosas por tanto quisieron golpearlas donde m$s l es dolía. 9tro tipo de crímenes que se reportan como cometidos por personas alcohólicas son las agresiones físicas. 3i un alcohólico se encuentra a un conocido o a un familiar en alg#n sitio y *ste anda 7necesitado8 de alcohol, les e"ige el preciado líquido o dinero para comprarlo, si estas personas no se lo proporcionan pueden ser objeto de golpes y agresiones con armas corto pun'antes e inclusive hasta pistolas.  omo muestra tenemos dos casos6 el de laudio 3$nche' eteta y oberto 5ntonio %orales \alladares agredidos por su propio hermano y sus vecinos respectivamente. 5 laudio eteta su hermano lo atacó con una botella quebrada mientras que a oberto %orales sus vecinos le dieron de golpe con su propio pu!o. 3us #nicos pecados fueron haberle negado un trago de licor a sus agresores.

/.".1 5os ;uicidios 4odos sabemos que se relaciona el alcohol con el suicidio e intentos de suicidio. Esto se da porque el alcohol provoca en las personas alcohólicas graves cuadros de depresión que les hace ver los problemas mucho mas graves de lo que realmente son y se miran en un callejón oscuro sin salida en el cual para ellos la #nica solución es terminar con su vida. 3eg#n los m*dicos del programa de salud mental del %inisterio de 3alud :%insa;, el alcoholismo se encuentra estrechamente ligado con una variada serie de trastornos afectivos. >n =B de los alcohólicos se ll egan a suicidar con una media de += a!os de vida alcoholi'ada previos al suicidio. omo muestra, un botón, tenemos la historia de Nos* Hsaías %u!o' \ivas, un joven de +0 a!os que desde hace 0 meses convivía con una viuda de -+ a!os, al parecer no soportó descubrirla en la cama con otro hombre y tras emborracharse la tarde del martes / de octubre ingirió  pastillas para curar  frijoles que acabaron con su vida. /.$ 5os +ccidentes de &ránsito y el +lcohol La policía de tr$nsito reportó )+,0-/ accidentes de tr$nsito en el a!o +==+ resultando -1 muertos y -,=-/ lesionados mientras que en el a!o +== se dio una peque!a disminución con un total de accidentes de )+,/0 con -/+ muertos y ,0)< lesionados en ambos a!os nuestra capital, %anagua fue el departamento con mayor accidentes de tr$nsito. :\er ane"o tabla Co. =; 3e estima que una cuarta parte :)P-; de estos accidentes se produjeron por conductores en estado de ebriedad o con aliento alcohólico. La bebida y el manejo de automóviles no hacen buena pareja, con eso ya est$ todo dicho. eber y manejar es una forma sumamente peligrosa de abuso del alcohol. ?asta en peque!as cantidades el alcohol puede reducir la coordinación, entorpecer los reflejos, causar e"ceso de confian'a en sí mismo :corriendo riesgos como manejar demasiado r$pido, , pasar cuando no se debe,etc.;. La ley de tr$nsito vigente en el a!o +==-, autori'ada por el decreto Co. 2-.<< publicado en la gaceta :publicación oficial del gobierno; el día +0 de 9ctubre de )<<<, dicen que las multas por conducir en estado de ebriedad y conducir con aliento alcohólico pero no en estado de ebriedad es de mil córdobas :Z ),===.==; y seiscientos córdobas :Z 0==.==; respectivamente. El problema es que algunos policías de transito no cuentan con alcoholímetros para medir el grado de ebriedad de los conductores. Las multas nicarag(enses son irrisorias comparadas con los otros países, por ejemplo en los `ngeles Estados >nidos las multas pueden ir de >Z 1/.== :trescientos setenta y cinco dólares; hasta >Z /,===.== :cinco mil dólares;. 3ólo una persona masoquista querr$ someterse a la prueba de sobriedad en el medio de la calle, donde los amigos y vecinos, y los que pasen por ahí puedan observar el susto y la humillación que est$ sintiendo. Co hay nada que le haga circular la adrenalina, palpitar el cora'ón y temblar las piernas m$s El Alcoholismo: Un problema de la sociedad nicaragüense

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que un policía, o dos, oblig$ndole a poner la cabe'a para atr$s, pararse sobre un pie, tocarse la nari', y contar para atr$s desde /=, sabiendo que si lo hace mal puede perder su licencia, tener que abonar una multa bastante grande, e ir a la c$rcel. Es una e"periencia horrible, pero hay una manera segura de evitar pasarla, esta es6 Qcuando beba, no manejeR 3i se es una persona que bebe alcohol y se tiene pensado manejar, tambi*n hay que pensar en los cientos de personas que fueron al baile o a la fiesta en un automóvil y regresaron a su casa en una silla de ruedas o en el peor de los casos, en un ata#d. Las personas que manejan en estado de ebriedad deberían de reflexionar sobre lo siguiente:

Hmagina a tus amigos y parientes llorando en tu funeral. &iensa como te sentirías t# en el funeral de un amigo que est*s llevando en tu automóvil a su casa. &iensa en la posibilidad de quedar parali'ado el resto de tu vida, del cuello hasta los pies, sin poder caminar, sin poder alimentarte a ti mismo, qui'$s sin siquiera poder hablar. &iensa como sería estar sentado inmóvil en tu silla de ruedas ante un jurado cuando te declaren culpable de homicidio culposo causado con un vehículo el cual conducías en estado de ebriedad. &iensa que los cientos y miles de personas como t# que mueren o quedan discapacitados, nunca se imaginaron que iban a regresar a sus hogares con problemas. Las personas que conducen ebrias nunca piensan que van a tener un accidente, hasta que es demasiado tarde. asi todos los que conducen piensan 7son pocas las cuadras que debo manejar para llegar a casa8, inclusive hay unos cuantos locos que dicen que con unos tragos adentro manejan mejor. 3i t# piensas que eres diferente, ve y visita la sala de traumatología de cualquier hospital y habla con todos esos conductores que pensaron que ellos tambi*n eran d iferentes. &orcentajes que indican algunos problemas de into"icación pudiendo provocar accidentes de tr$nsito. =.=B algunas personas pueden sufrir impedimentos para manejar. =.=/B la persona sufre impedimentos y puede ser arrestada por manejar bajo influencia de alcohol. =.)=B la persona est$ legalmente into"icada y puede ser colocada bajo arresto. =.=B la persona est$ en el limite de la borrachera y tarde o temprano tendr$s un problema con el volante y la velocidad. =.=B La persona est$ como anestesiada, tantos que puede recibir una cirugía abdominal sin otra anestesia especial. =.-=B La persona se encuentra en estado de coma. La persona tiene los signos vitales parali'ados. Est$ muerta. eba y luego maneje 39L5%EC4E 3H 5 >34ED6 Co le importa morirse Co le importa si queda discapacitado por el resto de su vida. Co le importa si usted mata o lesiona a alguien. Co le importa si hace peda'os su automóvil. Co le importa si destro'a emocionalmente a sus seres queridos. Co le importa si le retiran la licencia. Co le importa si lo meten a la c$rcel Co le importa absolutamente C5D5. • 3i bebe, no maneje y si maneja no beba. ?$galo por usted y por todos los otros conductores y peatones que no tienen la culpa de estar en su camino. • •

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0l conductor designado? una manera de e!itar los accidentes de tránsito. >na compa!ía productora de licor para ser m$s e"acta, la compa!ía productora del ron nacional, on Olor de a!a, ha lan'ado una campa!a educativa de spots publicitarios en radio y televisión acerca de la importancia del conductor designado. 4ambi*n ha logrado que los suplementos juveniles 7uena onda8 y 75quí entre nos8 de El Cuevo Diario y La &rensa saquen reportajes acerca de este tema. El plan del 7conductor designado8 es muy #til cuando un grupo de personas generalmente amigos o familiares quieren salir a una fiesta ,a un club o cualquier lugar y quieren ingerir licor pero desean 8.5.1

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asegurarse de llegar sanos y salvos a sus hogares sin sufrir ning#n accidente de tr$nsito. Este plan consiste en elegir una persona de este grupo para ser el conductor designado, esta persona debe estar  totalmente de acuerdo y conocer la responsabilidad que ha caído sobre sus hombros. _l o ella deber$ de abstenerse totalmente de ingerir cualquier tipo de bebidas alcohólicas, es decir, ni una cerve'a podr$ tomar, para despu*s conducir en un vehículo de forma segura a sus diferentes destinos a los dem$s individuos del grupo. Cormalmente se recomienda que la persona elegida como el conductor designado sea robusta y con suficiente fuer'a como para cargar con el m$s borrachito del grupo que despu*s de haberse pasado de tragos, no se pueda mantener en pie.

/.' 5os ahogamientos y el alcohol &ara las vacaciones de semana santa y a!o nuevo las familias nicarag(enses acostumbran ir a las bellas playas de nuestro país, y con ellos llevan las infaltables bebidas alcohólicas. uando una persona entra al agua y especialmente al mar con sus buenos tragos adentro, las posibilidades de ahogarse aumentan. 3eg#n reportes de la policía nacional sobre el plan verano +== llevado a cabo en la semana santa de dicho a!o se dedujo lo siguiente6 a. El total de fallecidos por ahogamiento fue de -2 a nivel nacional. b. El <+B de los fallecidos correspondían al se"o masculino. c. El grupo de edad mas afectado fue el de )/G+- a!os que conservó el /=B de los fallecidos. d. El día que hubo mas fallecidos fue el jueves. e. En el -).+B de los fallecimientos se EC9C4 539H5HC 9C EL 5L9?9L. .@ 5a rehabilitación del +lcohólico El alcoholismo es una enfermedad de tipo agresivo. Los alcohólicos no pueden parar de beber por sí mismos :aunque lo prometan sinceramente;. >na persona con problemas alcohólicos o ya alcoholi'ado, necesita para parar de tomar, recurrir a los servicios de un profesional o de una entidad especiali'ada en alcoholismo así como contar con el apoyo de sus seres queridos. 3i un alcohólico que lleva varios a!os o meses sin tomar, vuelve a hacerlo al cabo de un tiempo , aunque sea una copa, vuelve a necesitar el alcohol y regresa a la misma fase de alcoholismo en que se encontraba cuando paró de tomar. La abstinencia total es la #nica forma de que un alcohólico puede regresar a una vida normal. 9.1 Opiniones m-dicas acerca de ,ue si el alcoholismo es una enfermedad ,ue se puede curar  o no. E"isten variadas opiniones desde el punto de vista de la ciencia m*dica sobre el origen y causas del alcoholismo, así como sobre su curación. 3e considera por un lado que es una enfermedad incurable y progresiva por otro que es curable, entendi*ndose como curable el hecho de que se deje de ingerir  totalmente, pase a un tratamiento m*dico y psiqui$trico que le permita controlar los impulsos de beber de forma permanente. La corriente que considera que no es curable se refiere a que un individuo o individuos alcohólicos, una ve' que dejan de tomar o de ingerir alcohol, aunque sea de forma permanente, contin#a siendo un alcohólico lo que ha dejado de ser es un tomador ya que si comien'a a ingerir alcohol, caer$ nuevamente en el alcoholismo, ya que los casos e"cepcionales en los que supuestos alcohólicos han podido tomar socialmente, han sido poquísimos y no muy probados. .2 0l tratamiento m-dico en la rehabilitación del alcohólico. El tratamiento del enfermo alcohólico que habitualmente es un sujeto inmaduro, con sentimientos de culpa, autodestructivo, fuera de la realidad e into"icado, tiene una meta6 transformarlo en un sujeto maduro, tolerante, auto protector, objetivo, realista y sobrio. El alcohólico físicamente enfermo requiere de una adecuada y urgente atención m*dica que se puede dividir así6 a. Cormali'ar los cambios metabólicos inducidos por el alcohol. b. &revenir o tratar el síndrome de abstinencia. c. 4ratar las enfermedades producidas por el alcoholismo y las intercurrentes.

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En la fase de desinto"icación se propone la rehidratación y el aporte energ*tico, mediante soluciones gluco'adas al /, )= o hasta el /=B, la sedación con tranquili'antes del tipo de clordia'epo"ido, el que se aconseja por el bajo riesgo que se produ'ca una sobre sedación, por su baja capacidad de crear  adicción, por su improbable potenciación y por su poca y nula to"icidad hep$tica. 5dem$s la restitución de factores vitamínicos, los del complejo  :tiamina y niacina en especial; los cuales deben aplicarse vía parental y m$s all$ de la fase de desinto"icación.  omo es un hecho establecido que un alto porcentaje de alcohólicos crónicos tiene disminuidos el nivel s*rico de magnesio, es recomendable su administración en el tratamiento del alcoholismo agudo, ya que adem$s del efecto sedante y preventivo de las crisis compulsivas del 7delirium tremens8 interviene en la formación de en'imas relacionadas con la tiamina. uando se utili'a fructosa, en lugar de glucosa, se ha hecho evidente que reduce los niveles de alcoholemia en un +/B de los casos, con un acortamiento efectivo de la fase de into"icación. En los síndromes neurológicos, los cuadros de cirrosis hep$tica, pancreatitis, etc., es fundamental la atención especiali'ada. El prolongar la sedación y la vitaminoterapia con una adecuada nutrición y apoyo psicoterap*utico, es fundamental en la prevención y tratamiento de los síntomas de supresión.  5lgunos terapeutas, utili'an el disulfir$n :antabuse; que puede ayudar a evitar las recaídas por un tiempo m$s o menos prolongado. En nuestro medio, su uso ha demostrado ser #til m$s que en n#mero reducido de voluntarios enfermos o en otros a quienes se les administra sin su consentimiento. Los efectos punitivos, el castigo, las reacciones desagradables que se presentan cuando se toma disulfir$n y se bebe alcohol, pueden resultar contraproducentes en la mayoría de los alcohólicos, quienes m$s bien requieren comprensión y estímulos positivos en ve' d el castigo por seguir bebiendo. Los psicof$rmacos y la atención siqui$trica son indispensables en los enfermos con grave psicología. En general, las mujeres tienen m$s profundas perturbaciones de este tipo que los hombres lo mismo acontece entre los individuos pertenecientes a grupos sociales o religiosos que prohíben el uso del alcohol. El alcohólico indigente requiere urgente y profunda rehabilitación social, educación o entrenamiento vocacional para reintegrarlos de forma e"itosa a la sociedad. >na ve' superada la fase de tratamiento específico de la problem$tica del alcohólico o desde luego, cuando *sta no es muy grave, debe emprenderse el tratamiento de fondo del problema.

.3 5a <amilia y la rehabilitación del alcohólico Los alcohólicos en recuperación necesitan todo el apoyo familiar que les sea posible, ellos necesitan saber que sus seres queridos los comprenden, que entienden su enfermedad y que siempre estar$n con ellos necesitan saber que pueden contar con sus familiares y que a pesar de todo el da!o que han ocasionado por su vicio, no se les guardan rencor. 9casionalmente los familiares miran al alcohólico como la 7oveja negra8, la verg(en'a de la familia y esto debe cambiar. El alcohólico como cualquier otra persona tiene sentimientos que son heridos por el recha'o de las personas a quienes quiere. 3i realmente se estima al alcohólico se le debe comprender y ayudar a curar su enfermedad. .3.1 *Cómo puede ayudar una familia ecomendaciones para las personas con un familiar alcohólico6 Enfrente la realidad, cuanto antes mejor para que no se demore el tratamiento. Co trate de 7proteger8 a la familia, hasta los ni!os d e poca edad pueden sentir el problema. Ent*rese de los hechos sobre el alcoholismo. ?ay muchas fuentes de lectura. 4ambi*n se pueden beneficiar de consejos individuales o colectivos antes de y despu*s del tratamiento. omprenda sus propias emociones. Depresión, cólera y compasión de si mismo, esas son relaciones entre la familia que pueden entorpecer la curación. 3i los enfrenta y los domina se sentir$ m$s feli' y con m$s confian'a, ocurra lo que ocurra. 3ea justo consigo mismo. El alcohólico tratar$ de achacarle la culpa a otros por su problema. ecuerde que usted no es la causa, dejar que el alcohólico consiga hacer creer que usted tiene la culpa no va a servir de nada a nadie. •







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ree un ambiente dom*stico saludable. 3iga atendiendo a sus intereses y amistades de fuera de casa a pesar de la enfermedad del alcohólico, una familia aislada y triste no puede ayudar al alcohólico ni a sí misma. 3ea paciente y compasivo. El alcoholismo se desarrolla poco a poco y tampoco se puede vencer  en poco tiempo. ?$gale saber al alcohólico que todavía le respeta, aunque no aprueba la bebida. onsiga toda la ayuda que pueda. 5nime al alcohólico a asistir a programas de tratamiento para el alcohol. ?$blele del problema a los padres y hermanos del alcohólico, para que no se dejen enga!ar por *l. Est* preparado para actuar. Las amena'as y divisiones no dan resultado. Decida lo que va a hacer con su familia y consejeros de confian'a. 3i el alcohólico de plano se niega a darse tratamiento, qui'$s tenga usted que irse de casa o pedirle a *l o ella que se vaya pero coloque esta opción como una de las #ltimas, pues el alcohólico necesita de usted.

." :n rayo de esperan4a en la recuperación del alcohólico? +lcohólicos +nónimos +.+.K  5dem$s del servicio que los grupos de alcohólicos anónimos 5.5., brindan en el presente, es poco probable que e"ista un programa de terapia y rehabilitación privada o institucional, que no incluya en el equipo a miembros de 5.5. como eficaces colaboradores. .".1 *Au- es +lcohólicos +nónimos y como funciona  5lcohólicos 5nónimos es una comunidad de hombres y mujeres que comparten su mutua e"periencia, fortale'a y esperan'a para resolver su problema com#n y ayudar a otros a recuperarse del alcoholismo.  5.5. se encuentra en todos los países del mundo. En las reuniones de 5lcohólicos 5nónimos los miembros dan testimonios acerca de su e"periencia con el alcohol, esto es muy #til, pues para los alcohólicos es muy importante sentirse identificados con otras personas que han pasado por lo mismo y sentirse que no son los #nicos, saber que est$n acompa!ados en su problema. El #nico requisito para ser miembro de 5.5. es el deseo de dejar la bebida. El grupo de 5.5 se inició en Cicaragua con una reunión multitudinaria en el antiguo auditorio del Hnstituto de 3eguridad 3ocial :HC33; el día )- de 5gosto de )<0-, con la que se dio por inaugurada la primera campa!a de divulgación p#blica acerca de la comunidad de 5.5. y su programa de recuperación. En el evento hubo delegaciones de 5.5. de todos los países centroamericanos y se determinó la formación del primer grupo de personas por la abstinencia al alcohol, al que se le conoció como rupo entral de Cicaragua, adem$s se plantearon sus lineamientos generales, funcionalidad y crecimiento a partir de entonces los nicarag(enses que tuvieran el deseo sincero de dejar de beber, lograrían cambiar  la vida de miserias, penas e irrespeto por una de comprensión, amor y responsabilidad. El propósito primordial de los miembros de 5.5. es mantenerse sobrios y ayudar a otros alcohólicos a alcan'ar el estado de sobriedad. Los principios m$s importantes para perseverar en 5.5. son el deseo de dejar la bebida, la sinceridad, la humildad al aceptar que el consumo de alcohol se ha convertido en un problema, la comprensión por  parte de la familia, la tolerancia al aceptar consejos en pro de la resuperación y el anonimato que es uno de los m$s fundamentales y una de la mayores atracciones de esta agrupación.  5lcohólicos 5nónimos no est$ afiliado a ninguna secta religiosa, partido político, organi'ación o institución alguna no desea intervenir en controversias, no respalda ni se opone a ninguna causa, no e"isten jefes ni autoridades que impongan o perturben voluntades y adem$s6 G Co organi'a campa!as antialcohólicas G Co es un grupo de damas \oluntarias que recogen 7borrachos8, para darles ayuda material o social. G Co e"piden credenciales no llevan registros G Co proporciona ni ofrece atención medica, asilo, medicamentos, comida o trabajo a sus miembros.  5ctualmente, en Cicaragua hay )11 grupos de 5.5. los que atienden a un n#mero no determinado de alcohólicos , puesto que no llevan registro que lo indique ya que es una de las tradiciones de la organi'ación para garanti'ar el anonimato.

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1. 5as acciones del gobierno Central para tratar el alcoholismo Debemos de tener claro que para cualquier gobierno es difícil legislar el caso de a bebidas alcohólicas, que son un producto químico al ser ingerido por un ser humano tiene un poder muy grande de destrucción físico mental. &ero se puede legislar sobre alcoholismo. Debemos tener en cuenta que el alcohol en sí no es malo, pero el abuso de *l si lo es, como toda enfermedad, es mejor prevenirla, puesto que es menos costosa que curarla, por lo tanto hay que crear leyes preventivas que protejan a la población. 3e tiene que legislar para que las f$bricas productoras de licor sean tambi*n utili'adas para la prevención y curación del alcoholismo, para que en los centros educativos se estudie a fondo dada la importancia que estos tienen en el desarrollo social, lo mismo que promover centros de rehabilitación para los alcohólicos manejados por personas especiali'ados en la materia que nos permita combatir enfermos generadores de problemas en personas #tiles a nuestro pueblo y generadores de ejemplo sociales. &ero es embara'oso para los miembros del poder legislativo estudiar el alcoholismo, si hasta alguno de ellos son alcohólicos solapados. &ara poder enfrentar esta enfermedad tan difícil de erradicar hay que encontrar leyes justas que nos permitan luchar y tener posibilidades de vencerla. 3abemos que un alcohólico no va a dejar de serlo por el simple hecho que se haya creado una ley que así lo diga, sin embargo, podría ayudarnos para que esta enfermedad sea conocida por todos los sectores sociales y crear conciencia que e"isten centros de rehabilitación para los casos agudos, lo mismo que centros preventivos.  +cciones ,ue el gobierno de >icaragua ha tomado en contra del alcoholismo a tra!-s de la historia. Cuestro de reglamento de policía emitido en )21/, ya se refería a las cantinas y establecía penas a los consuetudinarios y consideraba como tales a los que ingerían licor por cinco o m$s días al mes. G En la ley del +< de Diciembre de )<==, se establecían las horas durante las que podrían abrirse al publico las cantinas. G &or la ley del )- de mar'o de )<)=, el gobierno asumió la administración de la venta de licores, pero por la ley del ) de diciembre del mismo a!o se declaraba libre la elaboración y ventas de aguardientes. G 3in embargo por la ley del )1 de noviembre de )<)), se prohibía la venta de aguardientes en domingos y días feriados. G &or la ley de ) de enero de )<)-, se volvió a declarar libre de fabricación y venta. G omo curiosidad encontr* que el primer plan de arbitrio del ayuntamiento de %anagua, del +2 de Oebrero de )<)- se multaba como 2 reales a los que se embriagaban. G &or ley del + de junio de )<)-, se establecían los primeros impuestos sobre los aguardientes, luego entre esta fecha y )<)1 se dictaron varias leyes sobre la misma materia. G &or ley del +0 de febrero de )<)2, se declaró ilícito el comercio de aguardiente de ca!a, frutas y otros, si el gobierno no lo autori'aba de previo. Era una prohibición dirigida especialmente contra la 7cususa8, aguardiente que se producía artesanalmente a trav*s de la fermentación de du lce de rapadura, maí' cocido, pi!a, guineo y otras frutas. G &or la ley del )< de enero de )<+, se ordenó el envase de ciertos licores nacionales, seguidas de varias leyes semejantes en los a!os consecutivos, con el objeto de mejorar la calidad de los licores nacionales y hacer decente y presentable su bebida no lograron este propósito, sino hasta muchos a!os despu*s, con el envase de algunos rones y aguardientes. G Durante el gobierno del Orente 3andinista de Liberación Cacional, se dictó la ley del )1 de Coviembre de )<1<, que prohibía a billares, bares, cantinas u otros establecimientos de e"pendios de licores, establecerse a menos de /== metros de distancia de escuelas, iglesias, hospitales, oficinas publicas, cuarteles, cementerios, planteles viales, mercados y centros deportivos. 10.1

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Esta medida a#n se encuentra en vigencia pero realmente no se cumple porque podemos ir a cualquier  barrio de cualquier departamento de Cicaragua y encontramos e"pendios de licor inclusive a una cuadra de colegios, centros de mercados o a menos de /== mts. de estos sitios mencionados. 4odo e"pendio de licor debe tener la autori'ación de la &olicía Cacional y adem$s cumplir con no venderles a menores de )2 a!os, a estudiantes, militares, policías y agentes de seguridad privada uniformados. Esto tampoco se cumple puesto que la &olicía Cacional no supervisa a estos establecimientos.

1.2

5as diferentes regulaciones ,ue podr8a tomar el gobierno para disminuir en consumo del alcohol. La e"periencia que se ha obtenido con las actividades regulativas para limitar la disponibilidad de alcohol han sido sumamente variables con los diferentes medios culturales y países a trav*s del tiempo. Las medidas correspondientes han comprendido desde la prohibición total hasta acaso, solo algunos reglamentos. 1.2.1 egulación de la producción y el comercio Los aumentos en la producción que son estimulados por el crecimientos de los mercados y del comercio internacional, la mayor industriali'ación en la elaboración de las bebidas alcohólicas y la tendencia del ramo industrial correspondiente a la concentración económica se han acompa!ado de un aumento en el consumo y la aparición de nuevos tipos de bebidas adicionales a las formas que por tradiciones han usado. Las limitaciones a la producción y el comercio parecerían medidas importantes para restringir la disponibilidad del alcohol, aunque los ingresos que se derivan de *ste y el papel que desempe!a la elaboración de bebidas alcohólicas en la situación de empleo de un país puedan actuar como fuer'as contrarias a los intentos de reducir la producción y el comercio. La reducción de la producción y el comercio se podr$ ver como una medida de prevención m$s interesante cuando se puedan desarrollar otras fuentes de ingresos y empleos y se aprecie cabalmente el costo final que los problemas relacionados con el alcohol significan para los gobiernos. 1.2.2 egulación de la distribución 3e han recurrido con frecuencia a la limitación de la disponibilidad de alcohol mediante la restricción de los horarios en que este se puede vender, y del n#mero, el tipo y la ubicación de los establecimientos a los que se les permite e"pender bebidas alcohólicas. 3in embargo, el conocimiento de los efectos específicos de esta medida es incompleto por las di ficultades e"istentes para evaluar su impacto y porque la mayor parte de los estudios permitentes sólo se han llevado a cabo en un reducido n#mero de países. Co obstante, la información e"istente indica que los cambios en las horas de cierre de los comercios correspondientes pueden tener un efecto importante en la forma en que se consume el alcohol, aunque no siempre en el consumo total ni en la frecuencia del consumo e"cesivo. 4ambi*n se ha comprobado que los problemas derivados del consumo de alcohol aumentan cuando se pasa s#bitamente de un acceso difícil y restringido a una situación de mayor facilidad. &or #ltimo, e"isten algunas pruebas de que los clientes de las tiendas de autoservicio tienden a adquirir m$s alcohol y beberlo mas frecuentemente, en mayores cantidades y en m$s ocasiones de horma impulsiva, que los clientes de tiendas atendidas por empleados. De este modo parece comprobarse realmente la eficacia de las regulaciones sobre la distribución, especialmente cuando se imponen de una sóla ve'. Es probable que la combinación particular de medidas que resulte m$s efectiva vari* de un país a otro. 1.2.3 egulación del precioL la ad,uisición y la producción de las !entas 3e ha demostrado que el alcohol, al igual que otros artículos de consumo, es sensible al precio y que, por  lo tanto, la regulación de este constituye una importante medida para limitar la disponibilidad del producto. El manejo de los precios del alcohol mediante políticas fiscales que les impida descender en relación con el precio medio de otros artículos de consumo ha sido la recomendación mínima para contrarrestar el actual aumento del consumo, aunque es claro que si se eleva el precio real del alcohol en ve' de impedir  que descienda se contar$ con un medio m$s efectivo a#n de reducir el consumo.

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 5 este respecto ha habido ciertas controversias. 3e han e"presado dudas en cuanto a la posibilidad de que haya diferencias entre los grandes bebedores y los dem$s con respecto a la elasticidad de los precios, sobre el hecho de que habitualmente los aumentos en los precios afectan m$s profundamente a la parte de la población menos capacitada para soportarlos, sobre la posibilidad de que los grandes aumentos de precio provoquen un cambio hacia el uso de artículos de consumo a#n menos convenientes y sobre el propiciamiento de la elaboración ilícita y el contrabando de bebidas alcohólicas.  5dem$s, la e"periencia con otros artículos de gran valor de uso ha puesto de manifiesto una elasticidad de grado inesperadamente reducido a pesar de que hubo aumentos de precio sustanciales. &or otra parte, la regulación del consumo mediante impuestos m$s elevados puede ser po*ticamente m$s aceptable que otras muchas medidas regulativas, ya que casi siempre el aumento de los impuestos significa mayores ingresos para los gobiernos, incluso si el consumo disminuye por la elevación de los precios. El aumento de los precios puede ser un instrumento efectivo para una política destinada a reducir la disponibilidad de alcohol, por lo menos en algunas circunstancias, y la carga que esto significa para los individuos que no son grandes bebedores se podr$ aceptar mas f$cilmente si el p#blico ha llegado a comprender las ra'ones. Las restricciones que se impongan a la adquisición de alcohol, particularmente en relación con la edad de los consumidores, tambi*n pueden influir en el consumo el reciente descenso, ocurrido en algunos países, del límite de la edad en que se autori'a legalmente la adquisición de bebidas alcohólicas se ha acompa!ado de aumentos en el consumo y en los problemas concomitantes entre los jóvenes. especto a la influencia que la promoción de las ventas mediante la publicidad tiene en el consumo, las pruebas actuales no son totalmente claras. En vista de la enorme inversión financiera que se hace en esta propaganda y el gigantesco auditorio sujeto a ella en escala mundial, esta parece ser un $rea de importancia crítica para cualquier actividad preventiva que pretenda ser fructífera. Esta publicidad puede tener efectos contrarios a las actividades preventivas del consumo de alcohol orientadas hacia el f omento de la salud.

1.3

ecomendaciones de la O%; a sus diferentes pa8ses para el tratamiento del alcoholismo. La 9rgani'ación %undial de la 3alud a trav*s de la publicación del libro problemas relacionados con el consumo del alcohol de la serie de informes t*cnicos 0/= de )<<= le da recomendaciones a los gobiernos de los diferentes países para tratar la problem$tica del alcoholismo. ecomendaciones? ). En vista de la amplia diversidad de trastornos m*dicos y sociales y del sufrimiento humano resultantes del consumo de bebida alcohólicas, de la eficacia limitada y el elevado costo del tratamiento y la asistencia actuales de la mayor parte de estos problemas y de su amplia prevalencia en numerosas regiones del mundo, el comit* recomienda que6 a; 3e d* clara prioridad a la prevención b; Las nuevas inversiones que se hagan en tratamiento se concentren en la organi'ación de servicios poco costosos y de elevada eficacia en relación a su costo. +. E"isten abundantes pruebas científicas de que los da!os causados por el consumo de bebidas alcohólicas se relacionan estrechamente con los vol#menes ingeridos por los individuos y el total de la población. Los índices de los da!os relacionados con el consumo de alcohol, tanto de tipo biom*dico como psicosocial, tienden a elevarse cuando aumenta el consumo por habitante. &or  estas ra'ones, el omit* recomienda que los gobiernos6 a; 4omen inmediatamente medidas para evitar cualquier nuevo aumento en el consumo b; omiencen a reducir el consumo por habitante disminuyendo la disponibilidad de bebidas alcohólicas y tomando medidas educativas y de otra índole para disminuir la demanda. . En vista de la contribución que se puede derivar de las medidas educativas e informativas adecuadamente organi'adas para reducir la demanda de alcohol y sus consecuencia perjudiciales y preparar la introducción de leyes regulativas, el omit* recomienda que6 a; Los gobiernos organicen programas eficaces de educación e información sobre el alcohol estos programas se deber$n dirigir específicamente a segmentos particulares de la población general y a grupos profesionales interesados  deber$n resaltar la promoción de la El Alcoholismo: Un problema de la sociedad nicaragüense

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0.

1.

2.

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salud y fomentar la comprensión p#blica y el apoyo a las medidas políticas necesarias para la prevención de los problemas causados por el alcohol b; Los gobiernos procedan simult$neamente a una revisión de sus políticas con respecto a la publicidad de las bebidas alcohólicas a fin de hacerlas coherentes con los esfuer'os educativos para reducir la demanda. c; Los 9%3, en cooperación con la 9rgani'ación de las Caciones >nidas para la Educación, la iencia y la ultura y 9rgani'aciones no gubernamentales, promueva la formación y ejecución de programas eficaces de información y educación sanitaria en inter*s de la salud p#blica y bienestar social. El comit* ha reconocido la gravedad de los problemas relacionados con el alcohol en muchos países y su aparición en otro, y recomienda que los gobiernos6 a; evisen la naturale'a y la gravedad de estos problemas en sus poblaciones, los recursos disponibles para reducir su prevalencia y sus efectos y las limitaciones que puede ser  preciso afrontar para establecer nuevas políticas. b; Hnicien los procedimientos necesarios para elaborar una política nacional global sobre el alcohol c; Estable'can mecanismos de coordinación para poner en pr$ctica las políticas y los programas de prevención y tratamiento y asegurar que la situación se revise continuamente. d; &ongan en ejecución estos programas dentro del marco de la salud general y el desarrollo nacional, bas$ndose en las estructuras e"istentes siempre que sea posible. En vista de la necesidad de evaluar el alcance y la magnitud de los problemas relacionados con el alcohol de modo que se pueda contar con una base racional para formular políticas apropiadas, el omit* recomienda que6 a; Los gobiernos organicen y re#nan información estadística y de otra índole sobre la producción, el comercio y el consumo de bebidas alcohólicas y los problemas concomitantes. b; La 9%3 tome esta información y la disponga para su ordenamiento. En vista de los elevados costos que significan para la industria los problemas humanos y económicos que se pueden atribuir al consumo de alcohol y de la posibilidad de que dentro del ambiente de trabajo se organicen programas para prevenir y tratar estos problemas, el omit* recomienda que la 9%3, la 9rgani'ación Hnternacional del 4rabajo y otros organismos competentes e"aminen las iniciativas que se podrían tomar a este respecto. 3e ha observado que en algunas regiones donde est$n ocurriendo cambios sociales y económicos acelerados e"iste un peligro particular de que aumente e"ageradamente la disponibilidad de alcohol y, en consecuencia, la magnitud de los problemas consiguientes. &or lo tanto, el omit* recomienda que se realicen urgentemente esfuer'os especiales para activar el estudio de estos problemas por las autoridades nacionales a quienes conciernen. &ara lograr este propósito puede ser necesario obtener información sobre la naturale'a y la gravedad e los problemas causados por el alcohol en general y promover el acopio y el an$lisis de los datos correspondientes en escala local, con miras a que se implanten las políticas apropiadas. En vista de las graves consecuencias que tiene sobre la salud p#blica y de los elevados costos sociales y económicos para la colectividad que resultan del aumento en el consumo de bebidas alcohólicas, el omit* recomienda que6 a; Las autoridades nacionales de salud lleven estas consideraciones a la atención de diversos funcionarios nacionales, regionales e internacionales cuando se elaboren las políticas y los acuerdos comerciales relacionados con las bebidas alcohólicas. b; La 9%3, en cooperación con otras organi'aciones internacionales, conceda gran atención a las políticas comerciales actuales y futuras y a los acuerdos que puedan afectar la disponibilidad de bebidas alcohólicas, incluso las ventas libres de impuestos. En vista de las consecuencias internacionales de los problemas relacionados con el alcohol y las posibles aportaciones de una diversidad de organi'aciones internacionales, gubernamentales y no gubernamentales para resolver estos problemas, el omit* recomienda que se implante un mecanismo para asegurar la cooperación entre estos organismos en la ejecución de las

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recomendaciones anteriormente enunciadas. El omit* considera que la 9%3 es la organi'ación m$s adecuada para iniciar la elaboración de este mecanismo.

11. Conclusiones 4odas las personas son vulnerables al alcoholismo aunque algunas digan lo contrario. La gente que dice que solo toman de forma social se encuentra en un gran riesgo de convertirse en alcohólicos empedernidos. Co est$ mal tomarse unos cuantos tragos de ve' en cuando, pero el problema empie'a cuando se pierde el control y se bebe en e"ceso. Lo que es deprimente es que muchas personas no tienen la fuer'a de voluntad de tomarse sólo una o dos cerve'as o tragos, esto se les hace difícil, m$s si salen con amigos que beben hasta no poder m$s. 3in embargo, cuado ya se es alcohólico el asunto no es que no se tenga fuer'a de voluntad, sino que se es u n enfermo m$s como cualquier otro, el sólo querer de dejar de estarlo no es suficiente se necesita el apoyo familiar y ayuda profesional. &ara el alcohol no se debe tener una doble moral, como cuando el padre le dice a sus hijos que ellos no pueden beber alcohol, sin embargo *l o ella se emborrachan todos los fines de semana o incluso entre semana. Cicaragua es un país donde el consumo de alcohol es de lo m$s normal, es decir, est$ aceptado por los grupos sociales. Esta falta de restricción moral hace que la tasa de alcoholismo sea alta, ocasionado muchísimos problemas sociales y de salud p#blica como por ejemplo, la desintegración familiar, crisis económicas, suicidios y p*rdida de valores. El alcoholismo es como un gusano que carcome nuestra sociedad y la #nica forma de pararlo es que absolutamente 49D93 cono'can lo que es en realidad y que el consumo de alcohol C9 3E 49LEE %`3 como una costumbre com#n y corriente en la cultura Cicarag(ense. on una sociedad presa de los vientos alcoholi'antes no se pude construir una Cicaragua mejor, así que pong$monos manos a la obra para que realmente tengamos esperan'a de un futuro brillante. 11. 7ibliograf8a a. aca 5r$u' Nos* 5ntonio. l alcoholismo es algo m!s que una enfermedad", &5\356 )<<<. b. ecara abrera eatri', lavijo Oern$nde' %aria ecilia, 3amac$ &rieto ubia Elsy. #iencias naturales $ . 3antillana6 )<<<. c. landón %artha %aria, ]uintana %aria. l alcoholismo y la familia . onoci*ndonos Co. )06 )<<2. d. hoportil \alero Efraín, 5raya ?errera %arvin, %u!o' 5 eydi 5na.  %lcohol y alcoholismo: &anual para el educador . Educando6 )<<2. e. omit* de e"pertos de la 9%3. Problemas relacionados con el consumo de alcohol . 9%36)<<= f. Diccionario enciclop*dico de %edicina. 9ceano6 +==+ g. HC33. 'iagn(stico del programa de rehabilitaci(n) *icosocial . HC33, +==. h. %c. arthy .  . %lcohol ducation for classroom of community +e,    -or . %c raw ?ill booA co6 +== 12. Centros de #nformación +lcohólicos +nónimos ;an Jos- Oriental a. #nstituto >acional de estad8sticas y censos #>0CK b. Polic8a de tránsito c. Polic8a >acional Pla4a el ;olK 1". +ne9os &+75+ >o 1 La relación de la bebida alcohólica y el contenido de alcohol en la sangre y algunas predicciones sobre los efectos del alcohol en los sentimientos y la conducta.

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antidad de bebida )

ontenido  de alcohol =.=+G=.= B

+

=.=/G=.=0 B



=.=2G=.=< B

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=.))G=.)+ B

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0

=.+= B

1

=.= B

2

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<

=./= B

)=

=0= B

Efectos en la conducta y los sentimientos 5usencia de efectos concretos me'cla de alteraciones en los sentimientos, r$pida intensificación del temperamento e"istente impedimentos menores en el juicio y la memoria. 3entimientos de calor, relajamiento, un poco de cegamiento, emociones y conducta e"agerada, peque!o impedimento en las destre'as motoras, peque!o aumento en las reacciones del tiempo. 5gude'a visual y auditiva reducida, peque!o impedimento en el hablar, perdida menor del balance al caminar, aumenta la dificultad en las destre'as motoras, sentimientos, sentimiento de ilación o depresión. Dificultad de hacer grandes actos mayores, conducta no coordinada, definido impedimento de las facultades mentales, juicio y memoria, baja de las inhibiciones. %ayor e"hibición de impedimentos de todas las funciones físicas y mentales, conducta irresponsable, sentimientos general de alegría, dificultad de estar de pie, caminar, hablar, percepción distorsionada y el juicio. 3e siente confuso y aturdido, grandes movimientos del cuerpo no pueden ser hechos sin ayuda, incapacidad para mantenerse de pie. %ínima comprensión y percepción, suspensión o disminución general de la sensibilidad. erca de una total anestesia, ausencia de la percepción, estado de inconsciencia, coma. oma profundo. La muerte es posible despu*s de la anestesia total del sistema nervioso que controla la respiración y los latidos del cora'ón.

&+75+ >M 2 Contenido de alcohol en la sangre C+;K el tipo de bebidaL la cantidad tomadaL el peso del cuerpo 5a persona pesando 1$ libras reflea la tablaK &ipo de 7ebida erve'a \ino Licor Ouerte %artíni  5le"ander ?ighballs

Cantidad &omada )+ on'asP -B de alcohol 0 on'asP)+B de alcohol ) on'aP -/B de alcohol   on'asP =B de alcohol - on'asP )/B de alcohol 2 on'asP 1B de alcohol

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C+; .=+ .=+ .=+ .=.= .=

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