Brosura Kinetikmed Accident Vascular

Published on March 2017 | Categories: Documents | Downloads: 85 | Comments: 0 | Views: 543
of 19
Download PDF   Embed   Report

Comments

Content

 
 

 
 

 

 

Accidentul vascular cerebral  
 

Ce este accidentul vasclar cerebral si cum apare el? 
 
Este o afectiune foarte frecventa la adulti si varstnici, fiind 
a doua cauza de deces in Romania. Incidenta sa creste 
cu varsta. 
 
Accidentul vascular cerebral (AVC) este o boala 
cerebrovasculara, care afecteaza creierul, si in 
consecinta restul organismului, din cauza intreruperii 
bruste a fluxului sangvin cerebral. In creier se gasesc arii 
bine delimitate care controleaza fiecare o anumita 
regiune a organismului, iar in functie de localizarea si 
suprafata afectata de inarctizare pot aparea 
imposibilitatea miscarii diferitelor segmenete ale corpului 
(paralizii), afectarea vorbirii, tulburari de vedere sau alte 
afectiuni. 
  

In functie de mecanismul de producere, exista doua 
tipuri de AVC: AVC ischemic si AVC hemoragic. 
 
AVC ischemic 
 
AVC ischemic (dupa cum ii spune si numele: 
ischemie = diminuare a circulatiei sangvine intr­o 
anumita regiune a corpului) este un tip de accident 
vascular cerebral, care apare atunci cand un vas 
sangvin din creier care transporta oxigen si substante 
nutritive, este blocat de un cheag de sange. Astfel, 
portiunea din creier care ar fi trebuit sa primeasca 
sangele transportat de artera blocata, ramane 
neoxigenata si fara hrana, iar in foarte scurt timp 
(cateva minute) incepe sa moara. 
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               1 

85­90% dintre AVC sunt de tip ischemic, in principal din cauza aterosclerozei si ale 
complicatiilor ei. 
 
O forma de AVC ischemic este atacul 
ischemic tranzitor (AIT, sau “mini­AVC”). 
Apare din cauza intreruperii de scurta 
durata a fluxului sangvin catre o portiune 
a creierului. Se caracterizeaza prin faptul 
ca prezinta aceleasi semne si simptome 
ca un AVC, dar dureaza putin timp 
(secunde, minute) si dispar, de regula, in 
mai putin de 24 de ore. De obicei, AIT nu 
determina invaliditate permanenta, din 
cauza ca nu produce leziuni cerebrale 
ireversibile (ischemia avand o durata scurta). 
AVC ischemic apare la 80­90% dintre bolnavi fara semne premonitorii, pe cand doar 
10­20% dintre AVC sunt precedate de unul sau mai multe episoade de AIT. Deci, cine a 
suferit un AIT nu inseamna neaparat ca va face si un AVC, dar AIT este un factor de risc 
pentru AVC. Astfel, persoana in cauza trebuie sa se prezinte la medic, pentru a se lua 
masurile necesare si a fi atent supravegheat, ca sa nu se ajunga la un AVC. 
  
Evolutia unui accident vascular ischemic este progresiva, modificandu­se din ora in ora 
sau de la o zi la alta. In teorie, distructiile focale, semnele si simptomele variaza in functie 
de teritoriul de distributie al arterei respective interesate si de situatia circulatiei colaterale. 
Spre exemplu, ocluzia arterei cerebrale anterioare, poate determina pareza si parestezii in 
membrul inferior de partea opusa, cu modificari minore la membrul superior. Ocluzia 
arterei cerebrale mijlocii si a carotidei interne poate determina hemiplegie de partea 
opusa si pierderea sensibilitatii in special la nivelul fetei si a membrului superior, disfazie, 
dispraxie, etc.   
  
Intre cauzele care stau la baza aparitiei unui accident vascular ischemic, se enumera: 
 
­ ateroscleroza, care este defapt principala cauza a obstructiei si stenozarii vaselor 
cerebrale. Ateroscleroza afecteaza de obicei originea arterei carotide interne si originea 
ramurilor arteriale majore ale creierului. Placile aterosclerotice determina stenoza arteriala 
si obstructia hemodinamica a fluxului. 
­ embolia vasculara; Embolii apar atunci cand placa aterosclerotica se rupe, iar materialul 
necrotic (cum ar fi cristalele de colesterol si resturile de tesut conjunctiv) este eliberat in 
circulatie si infunda vasele sangvine. 
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               2 

­ artitele; 
­ infarctul miocardic; 
­ aritmiile cardiace; 
­ prolapsul de valva mitrala; 
­ compresiunile vaselor; 
­ traumatismele directe ale vaselor cervicale; 
­ tulburarile de coagulare a sangelui; 
­ chiar si unele interventii chirurgicale ce pot favoriza formarea unui cheag de sange, 
cheag ce poate migra si provoca un accident vascular cerebral ischemic. 
 
AVC hemoragic 
 
AVC hemoragic apare atunci cand un vas de 
sange din creier se rupe, determinand o 
hemoragie intracraniana. Doar 10­15% dintre 
AVC sunt de tip hemoragic, iar cauza principala 
este hipertensiunea arteriala. In momentul in care 
un vas de sange se rupe, sangele se acumuleaza 
si realizeaza compresia tesutului cerebral din jur. 
 
Priveste in primul rand varsta tanara, si anume, 
persoanele cu varsta cuprinsa intre 40­45 de ani, 
in urma unor perioade de stres, a unui stres major, 
persoanele ce sufera de oboseala, HTA (hipertensiune arteriala), (DZ) diabet zaharat, 
afectiuni cardiace si vasculare periferice, hiperlipidemie, obezitate etc. Nu sunt ocolite de 
aceasta afectiune persoanele ce au un stil de viata nesanatos, constituit prin fumat, 
consum excesiv de alcool sau cele care isi administreaza contraceptive steroide. Spre 
deosebire de accidentul vascular ischemic, cel hemoragic este mult mai rar intalnit, 
incidenta fiind de aproximativ 10­20 % dintre cazurile de AVC. 
 
Un accident vascular hemoragic, apare de regula brusc, insa in 30 % din cazuri sunt si 
semne premonitorii (prodromale), dintre care se enumera cefaleea intensa, tulburarile de 
vedere sub forma unor obnubilari pasagere ale vederii, dizartrie, varsaturi, ameteli 
intermitente. Semnele premonitorii preced cu cateva ore, pana la 1­3 zile instalarea 
atacului cerebral propriu­zis. Pacientul cade si frecvent intra in stare de coma. Odata ce 
bolnavul iese din coma, prezinta hemiplegie, tulburari de limbaj de tip afazic, daca 
hemoragia cerebrala este localizata in emisferul dominant stang. Daca spre exemplu, 
hemoragia are localizare in emisferul drept nedominant, acesta prezinta apraxie, agnozie, 
crize epileptice, hemiplegie. 
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               3 

  
La baza instalarii unui accident vascular hemoragic, stau 
urmatoarele cauze: 
­ HTA (hipertensiunea arteriala); 
­ anevrismul cerebral, existand oricand riscul ca vasul de 
sange dilatat sa se rupa; 
­ inflamatia vaselor sanguine; 
­ tulburarile de coagulare; 
­ traumatismele craniene; 
­ diversele malformatii vasculare; 
­ sau cancerele cu localizare la nivelul capului, din cauza 
carora se produce iradierea sangelui. 
 
 
Asa cum am vazut mai sus, AVC este o afectiune foarte frecventa si foarte grava, de 
aceea este necesar sa se cunosca cauzele, metodele de prevenire si factorii de risc, iar 
pentru cei care au suferit deja un AVC este important sa cunoasca faptul ca exista 
tratament si sanse de recuperare. 
 
 
 

 
 
Stiati ca...?  
 
 Accidentul vascular cerebral sau ,,stroke", este a treia cauza de 
deces si principala cauza de disabilitate in cadrul populatiilor din 
tarile industrializate.  
 
Reprezinta o problema neurologica majora, cu o incidenta anuala 
de 1,5/1000, incindenta ce creste odata cu varsta, astfel incat, la 
varsta de 75 de ani este de 10/1000. 
 
 

 
 
 
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               4 

Accidentul vascular cerebral 
 

Creierul 
 
Creierul este format din 2 emisfere cerebrale: 
emisfera dreapta si emisfera stanga. Partea de sus a 
emisferei drepte controleaza urmatoarele functii: 
miscarile voluntare, sensibilitatea, personalitatea, 
dispozitia si comportamentul, iar partea de jos: 
memoria vizuala, auzul si dispozitia. Partea de sus a 
emisferei stangi controleaza: miscarile voluntare, 
vezica urinara, sensibilitatea, comportamentul si 
limbajul, scrisul si cititul, personalitatea si dispozitia.  
 
Partea de jos a acestei emisfere determina 
urmatoarele functii: intelegerea limbajului vorbit, 
dispozitia (agresivitatea) si auzul. In functie de 
localizarea si extinderea leziunilor provocate de un 
AVC vor fi afectate una sau mai multe functii dintre 
cele prezentate mai sus. Astfel, un AVC poate afecta: capacitatea de miscare, 
sensibilitatea, vorbirea si intelegerea cuvintelor, comportamentul, gandirea, memoria si 
emotiile. 
  
De cele mai multe ori, un accident vascular cerebral determina hemipareza sau 
hemiparalizie (pe o jumatate de corp: dreapta sau stanga). Acestea se pot ameliora in 
timp, mergand chiar pana la vindecare completa, cu ajutorul terapiei de recuperare. Acest 
tip particular de afectare a unei jumatati de corp apare datorita faptului ca fiecare jumatate 
de creier controleaza jumatatea opusa a corpului. Astfel, este important care jumatate a 
creierului este afectata de AVC. Daca accidentul vascular se produce in jumatatea 
dreapta a creierului, va fi afectata jumatatea stanga a corpului, si invers. 
  

Evolutia unui AVC cuprinde urmatoarele faze: 
1. faza acuta­perioada imediat post­AVC. Se caracterizeaza prin excitabilitate motorie 
scazuta, astfel ca sistemul nervos si implicit musculatura controlata sunt putin receptivi la 
"re­educare" prin diferite terapii. 
2. faza subacuta­perioada de la 3­4 saptamani post­AVC si pana la reaparitia miscarilor 
voluntare si a tonusului membrelor paralizate. In aceasta faza pacientul recapata un 
oarecare control asupra miscarilor corpului. 
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               5 

3. faza cronica precoce­se intinde de la 3­4 saptamani pana la 6 luni, maxim 1 an dupa 
AVC. Se caracterizeaza prin modificari cerebrale functionale ce au la baza plasticitatea 
neuronala. 
 
 
Simptome care ar putea sa apara intr­un AVC 
 

Semnele si simptomele unui AVC sunt: 
­ pareza/ amorteala la nivelul fetei 
­ hemipareza (paralizie usoara, incompleta, pe o jumatate a corpului: dreapta sau stanga) 
­ pierderea sensibilitatii pe o jumatate de corp (dreapta sau stanga) 
­ slabiciune sau amorteala aparute brusc, mai ales pe o jumatate a corpului (dreapta sau 
stanga) 
­ cefalee (durere de cap) severa 
­ tulburari de vorbire sau de intelegere a cuvintelor 
­ tulburari de vedere 
­ ameteala 
­ greturi, varsaturi 
­ dificultati la mers 
­ pierderea echilibrului sau a coordonarii 
­ alterarea constientei, confuzie, mergand pana la coma 
 
Semnele si simptomele unui AIT (accident ischemic tranzitor): 
­ sunt asemanatoare celor din AVC, dar dispar dupa 10­20 de minute (maxim 24 ore) 
­ apare scaderea acuitatii vizuale la un ochi 
 
Doar din analiza simptomelor nu se poate spune cu exactitate daca este vorba de un AVC 
sau un AIT. De aceea, este nevoie de un consult de specialitate urgent. 
 
Semnele si simptomele unui AVC se pot instala brusc (in cateva secunde) sau gradat 
(minute, ore, rar zile) si difera in functie de localizarea la nivelul creierului a accidentului 
vascular cerebral si, intr­o mai mica masura, difera si in functie de tipul de AVC. Unele 
semne pot progresa si se pot agrava. 
 
 
 
Examinarea si diagnosticul accidentului vascular cerebral 
 

KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               6 

Diagnosticul de AVC este pus de catre medicul specialist in urma unei examinari a 
pacientului in care se vor verifica starea de constienta, semnele si simptomele prezente, 
examinarea fizica a pacientului in care se vor verifica valorile tensiunii arteriale, pulsul, 
inima, plamanii, reflexele, componenta musculara si nervoasa si istoricul medical al 
pacientului. In cazul in care pacientul este inconstient, medicul va obtine aceste detalii 
despre patologiile asociate de la apartinatori, daca acest lucru este posibil. 
 
Diagnosticul final va fi pus in urma efectuarii unor teste clinice ca CT (tomografie 
computerizata) sau RMN (rezonanta magnetica nucleara) care vor arata perimetrul afectat 
si pentru a putea fi confirmat sau infirmat diagnosticul de AVC. 
 
 
 
Tratamentul accidentului vascular cerebral 
 
Tratamentul unui AVC este complex urmarind 
atat efecte generale cat si specifice in functie 
de cauza care a dus la aceasta boala. 
Stabilizarea functiilor vitale, prevenirea 
edemului cerebral si a complicatiilor sunt 
scopurile generale urmarite. 
 
In cazul unui AVC ischemic restauratea 
circulatiei este o prioritate. Daca este 
diagnosticat in primele 3 ore dupa atac, 
medicul poate recomanda administrarea unei medicatii care duce la dizolvarea 
cheagurilor sangvine. 
 
Pentru un AVC hemoragic prioritatea este reprezentata de controlul hemoragiei in unele 
cazuri ajungandu­se chiar la interventie chirurgicala. 
 
 
 
 
Kinetoterapia in accidentului vascular cerebral 
 
Procedurile recomandate de catre kinetoterapeut difera in 
functie de etapele recuperarii. Cateva dintre obiectivele 
kinetoterapiei in ceea ce priveste recuperarea accidentului 
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               7 

vascular cerebral, sunt: pastrarea amplitudinilor articulare, imbunatatirea tonusului muscular, 
cresterea fortei musculare, refacerea schemelor motrice, imbunatatirea echilibrului, reeducarea 
mersului, recuperarea bratului afectat, stimularea neuromusculara, reintegrarea sociala, 
reintegrarea profesionala. 
  
 
 
 
Recuperararea in faza acuta 
 
Presupune proceduri pasive (miscarile sunt efectuate de catre kinetoterapeut) de pozitionare, de 
mentinere a gradului de miscare, elongatii. Acestea sunt utile pentru prevenirea contracturilor. 
Se urmareste tratarea disfagiei (dificultatea la inghitire) daca aceasta este prezenta precum si 
tratarea tulburarilor sfincteriene. Tot in aceasta faza se pozitioneaza si se asista pacientul la 
miscarile de intoarcere si asezare la marginea patului. Se urmareste pozitionarea cat mai rapida 
in sezut pentru a se evita formarea trombilor si a embolilor si a leziunilor de decubit. 
 
Recuperarea in faza postacuta 
 
Odata cu redobandirea tonusului muscular pacientul 
este capabil sa efectueze proceduri active. Astfel, in 
aceasta faza se urmareste: controlul satisfacator al 
tulburarilor sfincteriene, de deglutitie, capacitatea de 
realizare si mentinere a pozitiei asezat, mentinererea 
echilibrului in timpul efectuarii unor activitati (alimentatie, 
prehensiune), realizarea unor activitati cotidiene 
(participarea la imbracat, transferul pe scaunul cu rotile), 
cresterea fortei musculare si pozitionarea corecta a 
articulatiilor. 
 
Kinetoterapeutul recomanada pacientului in aceasta faza exercitii de contractie excentrica daca 
forta musculara nu este suficienta pentru contractii concentrice, exercitii pentru echilibru in 
pozitia asezat: miscari ale capului si trunchiului, miscari de intindere pentru luarea unui obiect 
situat la distanta, luarea unor obiecte de pe sol. 
 
Recuperarea in faza cronica precoce 
 
Cuprinde cele mai multe momente decisive ale 
tratamentului: redobandirea capacitatii de a sta in 
picioare, a mersului,a miscarilor precise ale membrului 
superior, rezolvarea tulburarilor de comunicare sau a 
necesitatilor zilnice. Ridicarea in picioare se incepe cu 
partea superioara a trunchiului verticala si picioarle 
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               8 

plasate putin posterior. Pacientul inclina anterior partea superioara a corpului, din solduri, si se 
ridica. Aproximativ 60­70% dintre pacientii cu AVC redobandesc capacitatea de mers. 

 
 
Fizioterapia in accidentului vascular cerebral 
 
 
Tratamentul in AVC cu ajutorul electroterapiei mareste 
rata imbunatatrii conditiei fizice , efectele lor fiind orientate 
atat spre decontracturarea musculaturii membrelor cat si 
pe reducerea durerilor pe articulatiile afectate. Toate 
aceste efecte faciliteaza rezultatele kinetoteapiei, 
deoarece sistemul osteo­muscular e pregatit pentru 
miscarile din programul terapeutic. 

 
 
Masajul terapeutic in accidentului vascular cerebral 
 
 
De multe ori consecinta unui accident vascular 
cerebral este hemiplegia, adica paralizia unei 
jumatati (dreapta sau stanga) a corpului. 
Hemiplegia are doua stadii in care se manifesta. 
Cel initial fiind unul flasc in care muschii sunt lipsiti 
de tonus, slabiti , moi, iar aproximativ dupa o luna 
apare stadiul spastic, cand muschii sunt rigizi. 
  
In functie de stadiul in care se afla hemiplegia 
obiectievele urmarite prin masaj difera, astfel pentru perioada flasca manevrele utilizate 
vor avea ca scop tonifierea musculaturii si cresterea troficitatii musculare si vasculare, iar 
pentru perioada spastica manevrele vor urmarii relaxarea musculaturii, combaterea 
dezaxarilor prin masajul sistemului nervos periferic, masaj Cyriax, elongatii, tractiuni ale 
coloanei vrtebrale si ale membrelor, combaterea complicatiilor: a durerilor prin masaj 
antalgic, a dezaxarilor prin miscari postmasaj, a edemelor prin masaj de drenare limfatica, 
a depresiei prin masaj sedativ. 
  
Masajul se poate incepe la cateva zile dupa accidentul vascular. Initial durata masajului 
este de 10 minute si se creste progresiv la 20 de minute. Se fac 30­40 de sedinte de 
masaj. 
 
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               9 

Operatia in accidentului vascular cerebral 
 
 
Endarterectomia carotidiana­se 
efectueaza la pacientii care au suferit 
un AVC ischemic. Prin aceasta 
interventie se indeparteaza placa de 
aterom depusa pe peretii arterelor 
carotide, in cazul in care ingustarea 
lumenului arterelor este medie sau 
severa. Astfel se mareste diametrul 
vasului si un flux mai mare de sange 
iriga creierului, prevenindu­se prin 
aceasta metoda un nou AVC ischemic. Endarterectomia carotidiana este contraindicata la 
persoanele la care ingustarea arterelor carotide este minima (sub 50% din diametrul 
vasului) deoarecere riscurile intreventiei chirurgicale depasesc beneficiile. 
  
Angioplastia percutanata transluminala cerebrala­o alta procedura chirurgiacala aplicabila 
tot dupa un AVC ischemic. Interventia presupune insertia unui tub metalic numit stent 
impreuna cu un balon dezumflat in interiorul arterei carotide. Cand stentul ajunge la nivelul 
obstructiei (determinate de placile de aterom) se umfla balonul care va mari diametrul 
stentului si implicit al vasului ingustat. Ulterior balonul se retrage, stentul ramane pe loc 
mentinand lumenul vasului deschis. Montarea de stenturi este la fel de eficienta ca si 
endarterectomia carotidiana. 
  
In cazul unui AVC hemoragic cand sangele a iesit din vas, acumulandu­se la nivelul 
creierului, se poate realiza drenarea sau indepartarea sa chirurgical. 
 
 
 

 
Medicatia in accidentului vascular cerebral 
 
Medicatia folosita la persoanele care au suferit 
un accident vascular cerebral este diferita, in 
functie de tipul de AVC. Cu cat se 
diagnosticheaza mai repede un AVC si se 
administreaza medicatia corespunzatoare, cu 
atat leziunile vor fi mai mici, iar sansele de 
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               10 

recuperare mai mari, in cazul unui AVC ischemic pe termen lung se administreaza statine, 
antihipertensive, antiagregante/anticoagulante, trofice cerebrale. Exista medicamente care 
se administreaza si in cadrul profilaxiei AVC, urmarindu­se controlul hipertensiunii 
arteriale, scaderea nivelului de colesterol din sange, controlul fibrilatiei atriale sau a 
diabetului. 
  
 
 

Factorii de risc si  complicatiile accidentului vascular cerebral 
 
 

Orice persoana are un oarecare grad de risc 
pentru AVC, dar studiile medicale au 
identificat anumiti factori care cresc 
riscul.Acesti factori de risc se pot imparti in 2 
categorii. Acestia pot fi factori de risc care nu 
pot fi modificati si factori de risc ce pot fi 
modificati. 
  
Printre factorii de risc modificabili se numara: 
 
­ hipertensiunea arteriala­este necesar sa fie 
tinuta sub control prin medicatie 
corespunzatoare, deoarece este al doilea 
factor de risc ca importanta, dupa varsta 
­ diabetul zaharat ineficient controlat 
­ colesterolul crescut­este factor favorizant al aterosclerozei 
­ afectiuni cardiace sau arteriale­care pot duce la infarct miocardic si in consecinta la 
cresterea riscului de AVC 
­ tulburari de ritm cardiac­in special fibrilatia atriala (se intalneste la 3­5% dintre 
persoanele de peste 65). Aproximativ 25% dintre persoanele care sufera un AVC prezinta 
si fiblitatie atriala. Din cauza faptului ca atriul nu mai este capabil sa se contracte eficient si 
sa impinga sangele in ventricul, in atriu ramane sange stagnant, care favorizeaza aparitia 
cheagurilor. De la inima cheagul poate pleca spre creier, rezultatul fiind un accident 
vascular cerebral 
­ tulburari hematologice,anticonceptionalele orale asociate cu fumatul cresc considerabil 
riscul de aparitie a cheagurilor de sange, care pot duce la AVC, sedentarismul, 
obezitatea, fumatul, consumul crescut de alcool,abuzul de droguri 
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               11 

  
Factorii de risc nemodificabili sunt reprezentati de varsta, sex, rasa, antecedentele 
familiale sau antecedentele personale. 
 
 

Complicatiile unui AVC 
 
Cele mai frecvente complicatii in cazul unor pacienti care au suferit de AVC sunt 
reprezentate de leziunile de decubit sau escare si complicatiile la nivelul aparatului 
respirator. Este important de stiut ca printr­o abordare corecta a tratamentului care sa 
includa kinetoterapia dintr­un stadiu cat mai precoce de la instalarea disfunctiei, acestea 
pot fi prevenite.  
 

Trebuie de asemenea avut in vedere si statusul psihic al pacientului, deoarece depresia 
poate foarte subtil alimenta si descuraja pacientul in procesul recuperator, care este unul 
de durata. 
 
 

Profilaxia sansele de recuperare in accidentul vascular cerebral 
 
Este important de stiut ca prin adoptarea unui sti de viata sanatos poate scadea riscul 
aparitiei unui AVC, cu atat mai mult trebuie sa avem in vedere aceasta solutie daca deja 
suntem sub incidenta factorilor de risc enumerati mai sus. 
  
Cateva metode profilactice sunt: 
 
­ alimentatia sanatoasa­ajuta la combaterea a 3 factori de risc ai AVC: colesterolul 
crescut, hipertensiunea arteriala si excesul de greutate. O alimentatie sanatoasa 
inseamna: evitarea excesului de sare, grasimi, consumarea fructelor si a legumelor 
proaspete, a cerealelor si a produselor lactate 
degresate. De asemenea este indicat sa se 
inlocuiasca carnea rosie (porc, vita) cu carne alba: 
pui si peste.  
 
O dieta sanatoasa presupune si inlocuirea 
grasimilor saturate pe care le gasim in carnea 
grasa, branza, unt, smantana cu grasimi 
mononesaturate (din uleiul de masline, rapita) sau 
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               12 

cu grasimi polinesaturate. Acestea sunt reprezentate de omega­3 si omega­6 si le gasim 
in peste, nuci, soia, ulei de peste. Prin inlocuirea grasimilor saturate su cele nesaturate, 
reducem nivelul colesterolului "rau" din sange (LDL­colesterol) si crestem nivelul 
colesterolului "bun" (HDL­colesterol). Astfel, scade riscul progresiei aterosclerozei si 
implicit, scade riscul de aparitie a unui AVC 
 
­ activitatea fizica practicata regulat, in functie de varsta si de conditiile fizice ale fiecarei 
persoane­ajuta la mentinerea unei greutati optime, imbunatateste circulatia sangelui, 
scade tensiunea arteriala, creste colesterolul "bun" si scade colesterolul "rau" 
­ renuntarea la fumat. Nicotina contribuie la dezvoltarea ateroscleroze si la aparitia 
hipertensiunii arteriale. Fumatul este principalul factor de risc modificabil pentru AVC.  
 
Riscul fumatorilor de a avea AVC este de 2­4 ori mai mare decat riscul nefumatorilor. 
Chiar si in cazul unui fumator inrait, dupa ce renunta la fumat, riscul AVC scade, ajungand 
pana la normal (egal cu riscul populatiei nefumatoare) 
­ controale medicale periodice. Sunt controale simple: masurarea tensiunii arteriale, 
determinarea nivelului de colesterol din sange, pe care fiecare persoana este 
recomandabil sa le faca, mai ales daca persoana in cauza are si factori de risc 
nemodificabili (varsta inaintata, antecedente personale si familiale de AVC, AIT sau infarct 
miocardic).  
 
Este importanta cunoasterea valorilor acestor parametri, pentru a putea fi tinuti sub control 
­ evitarea consumului exagerat de alcool 
­ evitarea consumului de droguri. Drogurile determina cresterea tensinunii arteriale si 
cresc riscul aparitiei unui AVC hemoragic 
­ evitarea administrarii anticonceptionalelor orale, daca se asociaza si alti factori de risc: 
fumat, tulburari de coagulabilitate (hipercoagulabilitate), colesterol crescut 
­evitarea stresului 
 
 

Sansele de recuperare  
 
Statistic, 15­30% dintre pacientii care au suferit un accident vascular cerebral raman cu cel 
putin o dizabilitate pentru tot restul vietii, insa peste 40% dintre bolnavi reusesc sa se 
recupereze in totalitate. De asemenea trebuie mentionat ca majoritatea dizabilitatilor se 
recupereaza in cateva luni, iar altele au nevoie de un timp mai indelungat de recuperare 
sau pot persista toata viata. 
 

KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               13 

Sansele de recuperare in urma unui accident vascular cerebral sunt variabile, in functie de: 
zona afectata a creierului, extinderea leziunilor precum si capacitatea creierului sanatos de 
a prelua functiile zonei moarte si de bolile asociate ale pacientului. In unele cazuri, cand 
leziunile cerebrale sunt foarte extinse sau hemoragia patrunde in sistemul ventricular a 
creierului, accidentul vascular cerebral este mortal. 
 
Sansele de recuperare depind de asemenea de starea 
emotionala a pacientului. Cu cat starea sa psihica este 
mai buna, cu atat recuperarea va fi mai rapida si sansele 
de recuperare mai mari. Perioada de recuperare este 
diferita, in functie de fiecare pacient. O influenta mare are 
si familia prin sustinerea morala a pacientului. In 
recuperarea post­accident vascular cerebral este nevoie 
de rabdare si perseverenta. 
Pentru ca sansele de recuperare sa fie maxime, 
recuperea medicala (prin kinetoterapie, fizioterapie, 
masaj) trebuie initiata cat mai devreme, chiar din faza 
acuta, daca starea de sanatate generala a pacientului 
permite acest lucru. 
  
In cresterea sanselor de recuperare un rol important il are familia bolnavului. Ingrijirea unei 
persoane care a suferit un AVC poate crea stres in cadrul familiei, poate schimba modul in 
care membri familiei interactioneaza si schimba chiar programul de rutina al acestora. 
Intr­o prima faza, membri familiei pot fi speriati de boala si pot chiar sa nu se simta 
confortabili in preajma bolnavului, deoarece Uneori sechelele unui AVC sunt atat de grave, 
incat pacientul nu se poate alimenta singur, nu poate sa se deplaseze,nu poate vorbi sau 
nu intelege sensul cuvintelor. In acest sens, poate fi utila o intalnire de familie, incluzandu­l 
si pe bolnavul in cauza, in care sa se discute deschis despre boala pacientului si sa se 
stabileasca rolurile fiecaruia pe perioada de recuperare a bolnavului. In unele cazuri se 
poate apela si la psiholog sau psihiatru. 

 
CENTRUL DE RECUPERARE MEDICALA KINETIKMED 
 

APARATURA MODERNA DE RECUPERARE MEDICALA 
 

KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               14 

 
 
Randamentul terapeutic depinde intr­o mare masura de aparatura folosita. Ne referim aici atat la 
aparatura de kinetoterapie cat si la aparatura de fizioterapie. Centrul de recuperare medicala 
KINETIKMED foloseste doar aparatura profesionala si moderna. Acesta este unul dintre motivele 
pentru care tratamentele oferite au o eficienta atat de ridicata. 
 
Aparatura de recuperare medicala este alcatuita din aparate pentru recuperarea porturii 
corporale (scolioza, lordoza, cifoza, spondiloza, lombosciatica, etc.), aparate pentru 
recuperarea stabilitatii (accident vascular cerebral, fracturi ale membrelor inferioare, ruptura de 
menisc, ruptura de ligamente incrucisate, meningeon, hidrocefalie, etc.), aparatura pentru 
recuperarea fortei musculare (recuperare postoperatorie, ruptura musculara, leziuni 
ligamentare, gonartroza, coxartroza, etc.), aparatura pentru recuperarea mobilitatii articulare 
(dupa o interventie chirurgicala, o leziune articulara sau periarticulara) si aparatura pentru 
recuperarea coordonarii (pentru reintrarea in activitatea sportiva sau pentru maximizarea 
potentialului de recuperare). 
 

ECHIPA PRIETENOASA SI PASIONATA 
 

KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               15 

 
 
Intr­un plan terapeutic de succes, fiecare procedura de tratament are un rol bine stabilit, iar 
ignorarea oricarei proceduri poate sa scada sansele de a obtine eficienta scontata. De aceea 
este recomandat sa aveti in vedere toate aceste aspecte atunci cand alegeti cum sa va tratati, 
unde va tratati si ce suma veti aloca pentru tratamentul dumneavoastra de recuperare.  
 
Pentru a va face o idee despre rolul fiecarei proceduri si despre felul in care acestea actioneaza 
impreuna pentru a indeplini cu succes toate obiectivele terapeutice, vom descrie in cateva 
cuvinte pasii care trebuiesc parcursi pentru o recuperare eficienta. Fiecare afectiune se trateaza 
diferit urmand protocoale terapeutice diferite si tinand cont de particularitatile fiecarui pacient in 
parte.  
 
Centrul de recuperare KINETIKMED si­a format o echipa cu o buna pregatire profesionala, 
pasionata de ceea ce face si cu o atentie crescuta fata de client. Se pune un accent deosebit pe 
informarea permanenta a clientului in ceea ce priveste fiecare etapa din procesul terapeutic. O 
recuperare eficienta presupune atat o buna colaborare intre client si terapeut cat si o buna 
informare a clientului despre afectiunea sa si despre etapele de tratament. 
 

 
 
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               16 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACILITATI SI CONDITII DEOSEBITE 

KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               17 

 
 
KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               18 

Cateva dintre facilitatile centrului de recuperare KINETIKMED: 
­ parcare subterana 
­ lift pentru pacientii imobilizati 
­ acces pentru carucior cu rotile 
­ dusuri barbati si dusuri femei 
­ vestiar barbati si vestiar femei 
­ pista interioara cu tartan 
­ pista exterioara cu tartan 
­ localizare centrala intr­o zona cu mult spatiu verde 
­ sala de fizioterapie si masaj dotata cu toata aparatura necesara 
­ sala de kinetoterapie dotata cu toata aparatura necesara 
­ posibilitatea platii cu cardul 
­ posibilitatea platii in rate (cu carde de credit BT) 
 
 
 
 
 
 

“Nu putem iesi mereu invingatori in lupta cu o afectiune 
insa putem sa facem tot ceea ce este necesar pentru a ne 
maximiza posibilitatea unei victorii. Informarea continua, 
consecventa, munca asidua si implicarea totala cresc 
considerabil sansele unui terapeut de a­si trata cu succes 
pacientul.“ 
 
Kinetoterapeut SERBAN DRAGOS, 
fondator KINETIKMED 
 
 
 
 
 
 
 

Rolul acestei brosuri este pur informativ. Diagnosticarea se va face doar de medicul 
specialist, iar efectuarea tratamentului si alcatuirea planului terapeutic se va realiza sub 
stricta observatie a fiziokinetoterapeutului.  

KINETIKMED | Programari si informatii: 0744308648                                               19 

Sponsor Documents

Or use your account on DocShare.tips

Hide

Forgot your password?

Or register your new account on DocShare.tips

Hide

Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link to create a new password.

Back to log-in

Close