Buku Panduan PAMJAKI
Content
BUKU PANDUAN UJIAN GELAR PROFESI ASURANSI KESEHATAN 2011-2014
PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN JAMINAN DAN ASURANSI KESEHATAN INDONESIA PAMJAKI
BUKU PANDUAN UJIAN GELAR PROFESIONAL AHLI ASURANSI KESEHATAN
PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN JAMINAN DAN ASURANSI KESEHATAN INDONESIA 2011-2014
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
KATA SAMBUTAN KETUA UMUM PENGURUS PAMJAKI Pengembangan asuransi kesehatan di Indonesia sejak awal tahun 1990-an menunjukan hal yang menggembirakan. Pada tahun yang bersamaan telah keluar tiga produk undangundang yang mengatur industri asuransi kerugian, jiwa dan kesehatan. Ketiga UU tersebut adalah UU No.2/1992 tentang Usaha Perasuransian, UU No.3/1992 tentang Jaminan Sosial Tenaga Kerja (Jamsostek) dimana salah satu programnya adalah jaminan Pemeliharaan Kesehatan (JPK) dan UU No.23 tentang Kesehatan. Dalam rangka pengembangan SDM Profesional itulah PAMJAKI -yang telah terdaftar sebagai Angggota Luar Biasa Dewan Asuransi Indonesia (DAI) sejak tahun 2009- sebagai organisasi Profesi Pengembangan Profesional Degree ingin mengembangkan pengetahuan dan keterampilan manajemen asuransi kesehatan. Dimasa mendatang diharapkan, setiap personel tingkat manejer harus memiliki standar kompetensi profesional (Sertifikasi) untuk dapat bekerja pada perusahaan asuransi kesehatan dan intitusi pelayanan jaminan kesehatan. Sertifikasi secara langsung meningkatkan kapasitas dan profesionalisme dari institusi asuransi sehingga selain meningkatkan kepercayaan masyarakat juga meningkatkan taraf hidup dan kesejahteraan dari institusi itu sendiri. Ujian sertifikasi profesi bidang asuransi kesehatan ini telah dimulai pada bulan November 2000 dengan pelaksanaan ujian pada awalnya 2 kali dalam setahun yaitu pada bulan Mei dan November. Namun seiring dengan peningkatan jumlah peserta setiap periodenya menunjukkan cukup tingginya minat peserta untuk memperdalam ilmu asuransi kesehatan, maka ujian PAMJAKI sejak tahun 2009 dilaksanakan menjadi 3 kali dalam setahun yaitu pada April, Agustus dam Desember. Akhir kata, kami mengucapkan terima kasih yang tulus kepada semua pihak yang telah membantu dan memberi dukungannya untuk pembuatan buku panduan ini.
Jakarta Agustus 2011 PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN JAMINAN DAN ASURANSI KESEHATAN INDONESIA Dewan Pengurus, Dr. Rosa Christiana Ginting, Betr.Med, MHP, HIA, AAK Ketua Umum
i
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
KATA SAMBUTAN KETUA KOMISI PENGUJI UJIAN PAMJAKI Indonesia kini memasuki tahapan baru dalam berdemokrasi dan meningkatkan jaminan kesehatan untuk mencapai jaminan kesehatan untuk semua. Pemerintah, meskipun belum jelas benar tahapan yang akan dilaluinya, telah bertekad untuk mewujudkan jaminan kesehatan bagi semua penduduk, termasuk penduduk asing yang berdomisili di Indonesia. Dalam beberapa bulan terakhir kita juga menyaksikan betapa intensitas perdebatan tentang SJSN dan BPJS telah mencapai titik yang memang diperlukan. Perdebatan diperlukan dalam negara demokrasi. Perbedabatan juga diperlukan untuk meningkatkan pemahaman berbagai pihak. Pedebatan telah pula menciptakan kesepakatan sunyi (tak terucap) bahwa semua pihak kini setuju dan berharap akan terwujudnya jaminan kesehatan untuk semua (universal health coverage). Seminar APSHI 2010 yang digelar PAMJAKI di Bali, tampaknya makin menggaung. Memang kini masih ada ketidak-pastian tentang sistem yang akan berlaku di Indonesia. Sebab, saat ini Mantan Menkes, Siti Fadilah Supari dengan Dewan Kesehatan Rakyatnya masih menggelar uji mater pasal 17 UU SJSN yang mewajibkan pembayaran iuran. Mereka menuntut diselenggarakannya layanan kesehatan gratis untuk semua penduduk dan menilai wajib iur sebagai pelanggaran UUD45. Kita masih menunggu keputusan Mahkamah Konstitusi, Pemerintah dan DPR terus menyelesaikan UU BPJS. Serikat pekerja, khususnya Komite Aksi Jaminan Sosial terus mendesak Pemerintah dan DPR menjalanjan UU SJSN dan menuntut agar jaminan kesehatna untuk seluruh penduduk segera diwujudkan. Artinya, ada keyakinan publik bahwa UU SJSN akan dan memang harus dijalankan. Dengan demikian, pengetahuan dan keahlian tentang Jaminan Kesehatan akan semakin penting. Semakin banyak lulusan PAMJAKI dibutuhkan. Agar proses ujian bisa berlangsung tertib dan adil, maka sebuah prosedur harus dilaksanakan dengan konsisten. Standar Prosedur Operasional ujian Pamjaki dan disusun oleh Bapak Kasir Iskandar dkk, telah secara cermat memperhatikan kondisi yang ada agar ujian PAMJAKI bisa memenuhi tujuan tertib dan adil tersebut. Semoga buku ini bermanfaat untuk meningkatkan kinerja PAMJAKI. Terima kasih kepada semua pihak yang telah turut serta menyusun SOP ini. Selamat Berkarya untuk Bangsa. Jakarta Agustus 2011 PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN JAMINAN DAN ASURANSI KESEHATAN INDONESIA Komisi Penguji, Prof. Dr. Hasbullah Thabrany, MHP, HIA, AAK Ketua ii
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
DAFTAR ISI Sambutan Ketua Umum Pengurus PAMJAKI ..................................................... Kata Pengantar Ketua Komisi Penguji PAMJAKI ................................................ Daftar Isi ............................................................................................................ Sekilas Tentang PAMJAKI ................................................................................... Susunan Pengurus PAMJAKI Periode 2010-2014 ............................................... Penjelasan Umum .............................................................................................. Tujuan ................................................................................................................ Gelar Profesi ...................................................................................................... Materi Ujian ....................................................................................................... Persyaratan Untuk Mengikuti Ujian .................................................................. Pendaftaran Ujian ............................................................................................. Pembatalan Ujian ............................................................................................. Penundaan Ujian ............................................................................................... Biaya Ujian ........................................................................................................ Jadwal Dan Penyelengaraan Ujian ..................................................................... Metoda Ujian .................................................................................................... Tata Tertib Peserta Ujian ................................................................................... Ketentuan Kelulusan Ujian ................................................................................ Hasil Ujian ......................................................................................................... Keberatan Hasil Ujian ........................................................................................ Ketentuan-Ketentuan Khusus ........................................................................... Ketentuan Pengakuan Gelar (Penyetaraan) ...................................................... Tutorial PAMJAKI ............................................................................................... Komisi Penguji PAMJAKI .................................................................................... Informasi Dan Kesekretariatan .......................................................................... Topik-Topik Mata Ujian Ajun ............................................................................. Topik-Topik Mata Ujian Ajun ............................................................................. Formulir Pendaftaran Ujian PAMJAKI ................................................................ Formulir Tunda/Batal Ujian ............................................................................... Formulir Keberatan Hasil Ujian .......................................................................... Formulir Pengakuan Gelar ................................................................................. Daftar Lulusan Ahli Asuransi Kesehatan (AAK) .................................................. Daftar Lulusan Ajun Ahli Asuransi Kesehatan (AAAK) .......................................
iii
i ii iii 1 2 4 4 5 5 6 6 6 7 7 8 9 9 10 10 10 11 11 12 13 13 14 22 iv v vi vii viii
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
SEKILAS TENTANG PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN DAN JAMINAN ASURANSI KESEHATAN INDONESIA Pada tanggal 10 November 1998 atas prakarsa para ahli dan praktisi bidang asuransi kesehatan didirikan satu wadah organisasi yang diberi nama PAMJAKI (Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia). Organisasi ini dipelopori oleh Prof. Hasbullah Thabrany, Dr. Ascobat Gani, Dr. Widyastuti Sunata, Arnold Oscar, dr. Susilo Surachmad, Dra. Nurhayati, Drs. Muchsin Alwi, Drs. Kasir Iskandar, Drs. Odang Muchtar, dr. Soehardo Miloeredjo, Atikah Adyas SKM, MDM, Drg. Yaslis Ilyas, Dra. Nurbaiti, dan dr. Suzanna Zadli Razak dan didirikan dengan pertimbangan : 1. Bahwa derajat kesehatan yang tinggi merupakan kebutuhan dasar manusia untuk dapat berproduksi dan hidup sejahtera. 2. Bahwa usaha-usaha jaminan kesehatan kepada masyarakat harus ditunjang dengan kemampuan profesional agar pengelolaan jaminan dan asuransi kesehatan dapat mencapai tujuan peningkatan derajat kesehatan setiap penduduk. 3. Bahwa dalam menjalankan tugas dan kewajiban untuk memajukan usahanya para pengelola program jaminan sosial atau asuransi sosial dan para pelaku usaha perasuransian dan pengelola jaminan kesehatan harus dilandasi profesionalisme, yaitu memiliki pengetahuan dan keterampilan yang dipersyaratkan, objektif, jujur, kritis, dan penuh tanggung jawab berdasarkan norma-norma yang berlaku dalam sistem jaminan sosial, industri asuransi dan jaminan kesehatan dan menjunjung tinggi keadilan serta ketentuan hukum yang ada. Meningkatnya jumlah perusahaan asuransi dan institusi pelayanan jaminan kesehatan, serta meningkatnya pesaing lokal maupun global menuntut SDM Profesional spesifik dalam jumlah besar untuk mendukung industri perasuransian dan industri pelayanan jaminan kesehatan di Indonesia. Pengembangan masalah SDM bukanlah masalah sederhana, tapi memerlukan waktu yang panjang, sedangkan tuntutan manajemen, peserta, pelayanan kesehatan, dan pemberi pelayanan kesehatan semakin kompleks dan bersifat segera. Dalam rangka pengembangan SDM Profesional itulah PAMJAKI -yang telah terdaftar sebagai Angggota Luar Biasa Federasi Asosiasi Perasuransi Indonesia (FAPI dahulu DAI) sejak tahun 2009- sebagai organisasi Profesi Pengembangan Profesional Degree ingin mengembangkan pengetahuan dan keterampilan manajemen asuransi kesehatan. Dimasa mendatang diharapkan, setiap personel tingkat manejer harus memiliki standar kompetensi profesional (Sertifikasi) untuk dapat bekerja pada perusahaan asuransi kesehatan dan intitusi pelayanan jaminan kesehatan.
1
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
SUSUNAN PENGURUS PAMJAKI PERIODE 2010-2014 Dewan Pakar
:
1. 2. 3. 1. 2. 3.
Dr. Sulastomo, MPH, AAK Dr. Sonja Roesma, SKM, AAK Prof. Dr. Hasbullah Thabrany, MPH, MHP, HIA, AAK Dr. I Gede Subawa, M.Kes, AAAK Hotbonar Sinaga, CLU, ChFC, CIIB Odang Muchtar, AAAIJ, QIP
Dewan Penasehat
:
Ketua Umum
:
Dr. Rosa Christiana Ginting, Betr.med, MHP, HIA, AAK
Wakil Ketua I (Bid. Profesi & Pendidikan) Wakil Ketua II (Bid. Organisasi & Keanggotaan) Wakil Ketua III (Bid. Hubungan Luar Organisasi) Sekretaris Jenderal Sekretaris I Sekretaris II Bendahara Umum Bendahara I Bendahara II
: : : : : : : : :
Prof. Dr. Ali Ghufron Mukti, MSc. Ph.D, AAK Drs. Kasir Iskandar, MHP, HIA, AAK Dr. Taufik Hidayat, MM, AAK Drg. Jenni Wihartini, MM, MHP, HIA, AAK Drg. Sumanto, MARS, AAAK Dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAAK Dra. Nurbaiti, M.Kes, MHP, AAK Dr. Atikah Adyas, SKM, MDM, MHP, AAAK Drg. Bona Evita, AAK
Bidang Asuransi Sosial Ketua Anggota
: :
Dr. Mas’ud Muhammad, AAK 1. Dr. Togar Siallagan, MM, AAAK 2. Drg. Sylvia Ahmad, AAIJ, AAAK
Bidang Asuransi Komersial Ketua Anggota
: :
Dr. Nanny Nusalim, MHP, ANZIIF, FLMI, AIAA, ACS 1. Dafras, SSi, HIA, AAAK 2. Faiza Kamalia, AAAIJ, AAK
Bidang Penelitian & Pengembangan Ketua Anggota
: :
Ambar Purwitasari, SSi, MM, AAK 1. Budi Hidayat, AAAK 2. Dr. Firdaus Hafidz As Shidieq, AAAK
Bidang Hubungan Masyarakat Ketua Anggota
: :
L. B. Andayani Budi Lestari, SE, MM, AAK 1. Dr. Kristanto Kirana, AAAK 2. Moertjahyo, SKM, M.Kes, AAAK
2
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
Perwakilan Wilayah Wilayah I (Aceh, Sumatera Utara, Riau, Kepulauan Riau, Sumatera Barat, Jambi) Ketua : Dr. Ikhsan, AAK Anggota : Dr. Beno Herman, AAK Wilayah II (Sumatera Selatan, Bangka Belitung, Bengkulu, Lampung) Ketua : Dr. Erna Wijayakusuma, AAK Anggota : 1. Noviani, AAK 2. Noviansyah, S.T, M.Kes, AAK Wilayah III (Jawa Tengah, DIY) Ketua Anggota
: :
Dr. Veronica Margo S, AAK Dr. Yayuk Soraya, AAAK
Wilayah IV (Jawa Timur, Bali, NTB, NTT) Ketua Anggota
: :
Dr. Roy Ibrahim, AAK Aris Jatmiko, AAK
Wilayah V (Kalimantan) Ketua Anggota
: :
Dr. Sri Ponco Handayani, MM, AAK Prio Hadi Susetyo, AAAK
Wilayah VI (Sulawesi, Maluku, Papua) Ketua Anggota
: :
Dr. Rita Gaby Samahati, AA Dr. Nani Kesuma Prastuti, AAK
3
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
UJIAN GELAR PROFESI KEANGGOTAAN PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN JAMINAN DAN ASURANSI KESEHATAN INDONESIA 1. PENJELASAN UMUM
Pengembangan masalah SDM bukanlah masalah sederhana, tapi memerlukan waktu yang panjang, sedangkan tuntutan manajemen, peserta, pelayanan kesehatan, dan pemberi pelayanan kesehatan semakin kompleks dan bersifat segera. Tuntutan perkembangan asuransi dan kesehatan perlu didukung oleh SDM profesional untuk dapat menjawab tantangan bisnis yang semakin kompetitif di masa mendatang. Meningkatnya jumlah perusahaan asuransi dan institusi pelayanan jaminan kesehatan, serta meningkatnya pesaing lokal maupun global menuntut SDM Profesional spesifik dalam jumlah besar untuk mendukung industri perasuransian dan industri pelayanan jaminan kesehatan di Indonesia. Ujian gelar professional PAMJAKI meliputi 5 (lima) mata ujian untuk tingkat Ajun Ahli. Peserta ujian dapat melanjutkan ke tingkat Ahli dengan menempuh 5 (lima) mata ujian untuk tingkat Ahli.
2. TUJUAN 2.1 Umum Menghasilkan SDM professional bidang asuransi kesehatan yang mempunyai pengetahuan dan keterampilan manajemen asuransi kesehatan dan keterampilan manajemen asuransi kesehatan dan mampu mengamalkan keahliannya secara professional. 2.2 Khusus a. Menyelenggarakan ujian dan pendidikan asuransi kesehatan jenjang Ajun Ahli Asuransi Kesehatan (AAAK) b. Menyelenggarakan ujian dan pendidikan asuransi kesehatan jenjang Ahli Asuransi Kesehatan (AAK)
4
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
3. GELAR PROFESI PAMJAKI memberikan dua jenjang gelar profesi yaitu : 3.1 Ajun Ahli Asuransi Kesehatan dengan singkatan gelar AAAK dengan syarat telah lulus 5 modul yaitu : Modul Asuransi Kesehatan Nasional, Dasar-Dasar Asuransi Kesehatan Bagian A dan B, serta Managed Care Bagian A dan Bagain B 3.2 Ahli Asuransi Kesehatan dengan singkatan gelar AAK dengan syarat telah lulus 10 modul yaitu 5 modul persyaratan untuk AAAK ditambah dengan 5 modul pilihan lain dari Asuransi Biaya Medis, Asuransi Kesehatan Suplemen, Fraud, Asuransi Disabilitas, dan Long Term Care.
4. MATERI UJIAN Untuk penyelenggaraan ujian ini, disiapkan 10 modul standar yaitu 1 modul tentang Asuransi Kesehatan Nasional dan 9 modul lainnya yang merupakan terjemahan dari modulmodul HIAA yang saat ini dikenal dengan AHIP (America Health Insurance Plans). 4.1 Materi Ujian Tingkat Ajun Ahli Asuransi Kesehatan (AAAK) No. Materi Kode 1 Asuransi Kesehatan Nasional AKN 2 Dasar-Dasar Asuransi Kesehatan Bagian A FA 3 Dasar-Dasar Asuransi Kesehatan Bagian B FB 4 Managed Care A MCA 5 Managed Care B MCB Mata ujian tingkat Ajun dimaksudkan untuk memberi landasan pengembangan pengetahuan melalui penguasaan yang lebih mendalam tentang dasar asuransi kesehatan khususnya di Indonesia. 4.2 Materi Ujian Tingkat Ahli Asuransi Kesehatan (AAK) No. Materi 1 Asuransi Biaya Medis 2 Asuransi Kesehatan Suplemen 3 Fraud: Biaya Terselubung Pelayanan Kesehatan 4 Asuransi Disabilitas 5 Long Term Care
Kode ME SI FR DI LTC
Mata ujian tingkat Ahli dimaksudkan untuk meningkatkan potensi penguasaan pengetahuan asuransi kesehatan sehingga mampu mengelola sebuah perusahaan asuransi kesehatan secara profesional.
5
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
5. PERSYARATAN UNTUK MENGIKUTI UJIAN Ujian Gelar Profesional Keanggotaan PAMJAKI Asuransi Kesehatan terbuka untuk umum dengan pendidikan terendah SMU; lebih diutamakan bagi lulusan Program Diploma atau Perguruan Tinggi/Universitas Strata I (S1).
6. PENDAFTARAN UJIAN Pendaftaran untuk mengikuti ujian paling lambat 1 (satu) bulan sebelum pelaksanaan. 6.1 Pendaftaran ditujukan langsung kepada : Sekretariat PAMJAKI Komplek Rasuna Epicentrum, Rasuna Office Park III Lt.4 Unit ZO-02 Jl. H. R. Rasuna Said, Kuningan, Jakarta 12960 Website : www.pamjaki.org, Email : [email protected] Telp / Fax : 021- 8378 6523 / 021- 8378 6527 6.2 Cara pendaftaran Pendaftaran dapat dilakukan melalui email/ faks/ langsung ke sekretariat PAMJAKI dengan menyertakan : 1) Formulir pendaftaran yang dapat diperoleh di Sekretariat PAMJAKI atau dapat di download di Website PAMJAKI 2) Surat pengantar pendaftaran ujian dari perusahaan (bila dengan biaya perusahaan) 3) Melampirkan pasfoto 6 (enam) bulan terakhir ukuran 2x3 atau 3x4 masingmasing 1 lembar (softcopy/ hardcopy) (bisa via email) 4) Bukti transfer pembayaran ujian 5) Kartu mahasiswa (KTM) bagi mahasiswa 6) Formulir dan bukti pembayaran di faks ke 021- 8378 6527 atau melalui email di [email protected] 6.3 Modul Ujian Peserta yang telah melakukan pembayaran ujian akan menerima Softcopy modul dari sekretariat PAMJAKI (melalui email peserta). Segera hubungi sekretariat apabila dalam 2 hari setelah pengiriman berkas belum menerima softcopy modul. Modul ujian dalam bentuk Hardcopy dapat dibeli terpisah dengan harga Rp 75.000,-/modul (untuk peserta PAMJAKI)
7. PEMBATALAN UJIAN Peserta ujian yang telah melunasi biaya pendaftaran tidak dapat membatalkan keikutsertaannya dalam ujian PAMJAKI. Uang pendaftaran yang telah dibayarkan tidak dapat dikembalikan dan tidak bisa digantikan dengan peserta lain.
6
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
8. PENUNDAAN UJIAN Penundaaan keikutsertaan dalam ujian yang dapat disetujui oleh Komisi Penguji yaitu yang diajukan selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari sebelum ujian dimulai dan hanya berlaku untuk dua kali penundaan ujian periode berikutnya. Peserta mengisi formulir penundaan dan mengirimkan kembali kepada sekretariat PAMJAKI. Pengajuan penundaan untuk mengikuti ujian oleh peserta berlaku ketentuan : 1) Sampai dengan 30 (tiga puluh) hari sebelum pelaksanaan ujian, tidak dikenakan biaya (gratis) dan tidak bisa diganti dengan peserta lain. 2) Sampai dengan kurang dari 14 (empat belas) hari atau H-14 sebelum pelaksanaan ujian, dikenakan biaya Rp 100.000,-/modul, uang tidak bisa dikembalikan dan tidak bisa diganti dengan peserta lain. 3) Sampai dengan kurang dari 7 (tujuh) hari atau H-7 sebelum pelaksanaan ujian, dikenakan biaya Rp 250.000,-/modul, uang tidak bisa dikembalikan dan tidak bisa diganti dengan peserta lain. 4) Penundaan setelah H-7 sebelum pelaksanaan ujian, dianggap mengundurkan diri, uang pendaftaran yang telah dibayarkan tidak dapat deikembalikan dan tidak bisa digantikan dengan peserta lain. 5) Peserta diwajibkan melakukan pendaftaran ulang kembali untuk dapat mengikuti ujain periode berikutnya.
9. BIAYA UJIAN 1) Biaya ujian ditetapkan sesuai dengan ketentuan Komisi Penguji. Adapun rincian biaya untuk ujian tahun 2014 adalah : a. Umum : Rp. 500.000,- (termasuk modul softcopy) b. Mahasiswa : Rp. 250.000,- (termasuk modul softcopy) Apabila peserta menginginkan modul hardcopy, dapat membeli melalui Sekretariat PAMJAKI. 2) Biaya Ujian dapat dibayarkan langsung ke Sekretariat PAMJAKI atau ditransfer melalui Rekening atas nama PAMJAKI No. 6699524 pada Bank BNI Cabang UI Salemba Jakarta.
7
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
10. JADWAL DAN PENYELENGARAAN UJIAN Ujian dilaksanakan dengan ketentuan sebagai berikut : 1) Ujian diselenggarakan tiga kali dalam setahun yaitu pada bulan April, Agustus dan Desember, setiap minggu ke 2/3, atau waktu yang telah ditetapkan oleh Komisi Penguji yang waktunya akan diumumkan terlebih dahulu. Tahun 2011
2012
2013
2014
Periode Ke-24 April Ke-25 September Ke-26 Desember Ke-27 April Ke-28 Agustus Ke-29 Desember Ke-30 April Ke-31 Agustus Ke-32 Desember Ke-33 April Ke-34 Agustus Ke-35 Desember
Jam/ Tgl 08.30 – 10.30 11.00 – 13.00 13.30 – 15.30
Rabu FA & DI FB ME
Hari/Tanggal/ bulan * Rabu-Jumat, 13-15 April Rabu-Jumat, 21-23 September Rabu-Jumat, 21-23 Desember Rabu-Jumat, 18-20 April Rabu-Jumat, 22-24 Agustus Rabu-Jumat, 19-21 Desember Rabu-Jumat, 17-19 April Rabu-Jumat, 21-23 Agustus Rabu-Jumat, 18-20 Desember Rabu-Jumat, 23-25 April Rabu-Jumat, 20-22 Agustus Rabu-Jumat, 17-19 Desember Kamis MCA & LTC MCB FR
Jumat AKN & SI
* Tanggal dapat berubah disesuaikan dengan kondisi yang ada, dan berdasarkan keputusan Komisi Penguji 2) Penyelenggaraan ujian tertulis dipusatkan di kota-kota : a. Jakarta g. Pontianak l. b. Bandung h. Balikpapan m. c. Semarang i. Banjarmasin n. d. Yogyakarta j. Makassar o. e. Surabaya k. Manado p. f. Denpasar
Palembang Padang Pekanbaru Medan Papua
Ujian dapat diselenggarakan disuatu kota apabila jumlah peserta ujian (minimal 40 modul) dan atau pertimbangan khusus Komisi Penguji yang sewaktu-waktu dapat ditinjau kembali.
8
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
11. METODA UJIAN Ujian dilaksanakan secara tertulis, dengan ketentuan sebagai berikut : 1) Ujian tertulis dilaksanakan dengan metoda Pilihan Berganda (Multiple Choice) untuk keseluruhan modul dengan jumlah soal maksimal 75 (Tujuh Puluh Lima). Ujian tertulis ditempuh dalam waktu maksimal 120 (seratus dua puluh) menit. 2) Nilai ujian dinyatakan dalam angka 0 sampai dengan 100. Nilai minimal dinyatakan lulus adalah 70%. 3) Diselenggarakan dengan waktu yang ditetapkan oleh Komisi Penguji yang waktunya akan diumumkan terlebih dahulu. 4) Ujian Gelar Profesional Keanggotaan PAMJAKI diawasi oleh Anggota Komisi Penguji atau petugas yang ditunjuk oleh Komisi Penguji. 5) Hasil ujian akan diberitahukan melalui perusahaan masing-masing jika mereka diutus oleh perusahaan, atau secara langsung bagi Kandidat perorangan. 6) Keputusan Komisi Penguji mengenai hasil ujian tidak dapat diganggu gugat.
12. TATA TERTIB PESERTA UJIAN 1) Peserta yang diperkenankan untuk mengikuti ujian adalah peserta yang terdaftar untuk mata ujian yang telah didaftarkan 2) Peserta yang terlambat lebih dari 30 menit tidak diperkenankan untuk mengikuti ujian 3) Peserta harus menempati tempat duduk yang telah ditentukan panitia sesuai dengan nomor ujian yang telah diberikan 4) Peserta harus membawa kartu ujian dan bukti pendaftaran ujian serta meletakkannya di atas meja setiap kali mengikuti ujian 5) Semua buku-buku, modul dan catatan-catatan lainnya harus diletakkan di tempat yang ditentukan oleh pengawas kecuali alat tulis yang diperlukan untuk mengerjakan soal 6) Peserta ujian tidak diperkenankan menulis komentar-komentar lain pada kertas jawaban. 7) Peserta ujian tidak dibenarkan meninggalkan ruang ujian sebelum lewat satu jam setelah ujian dimulai, kecuali untuk keperluan mendesak dengan seijin Pengawas Ujian. 8) Peserta tidak diperkenankan untuk minum, makan dan merokok di ruang ujian 9) Selama ujian berlangsung, peserta ujian tidak diperkenankan membuka buku, laptop handphone atau segala macam alat elektronik, berkomuniksi dalam bentuk apapun dengan peserta lain. Ponsel (handphone) dan alat komunikasi lain harus dimatikan. 10) Panitia berhak melakukan analisis dan membatalkan nilai bila terdapat indikasi kecurangan
9
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
11) Peserta yang kedapatan berbuat curang dinyatakan gagal ujian, pengwas akan mencatat nomor peserta dan mendiskualifikasinya Semua jenis pelanggaran atas tata tertib ujian akan dicatat oleh Pengawas Ujian. Bagi peserta ujian yang melanggar tata tertib ujian dapat dikenakan sanksi pelanggaran sebagai berikut : a. Tidak diberikan penilaian terhadap kertas jawaban b. Dikeluarkan dari ruang ujian dan tidak diperkenankan mengikuti ujian untuk mata ujian yang bersangkutan. c. Tidak diperkenankan mengikuti ujian gelar profesi ini untuk waktu yang tidak terbatas
13. KETENTUAN KELULUSAN UJIAN Peserta dikatakan lulus dalam ujian ini bila mendapatkan nilai minimal 70% dari jumlah soal dengan kriteria sebagai berikut : 90 – 100 % = Lulus Memuaskan 70 – 89 % = Lulus < 70 % = Tidak Lulus
14. HASIL UJIAN Hasil Ujian PAMJAKI akan diumumkan 20 (dua puluh) hari kerja setelah ujian. 1. Pengumuman hasil ujian dapat di cek di website PAMJAKI www.pamjaki.org 2. Surat hasil ujian akan dikirimkan kepada peserta sesuai alamat pengiriman yang diberikan. 3. Peserta yang sudah lulus 5 modul untuk gelar Ahli atau gelar Ajun akan mendapatkan sertifikat yang akan dikimkan paling lambat 30 (tiga Puluh) hari kerja setelah pelaksanaan Ujian
15. KEBERATAN HASIL UJIAN Kandidat yang tidak lulus dan merasa tidak puas atas hasil ujian dapat menyampaikan keberatannya kepada Komisi Penguji untuk dilakukan pemeriksaan ulang dengan prosedur sebagai berikut : 1) Perserta Ujian mengajukan permohonan secara tertulis untuk peninjauan ulang kepada Sekretariat PAMJAKI 2) Atas permohonan tersebut, Komisi Penguji akan melakukan peninjauan ulang terhadap hasil ujian bagi Kandidat yang bersangkutan. 3) Hasil peninjauan ulang tersebut akan disampaikan kepada Peserta Ujian secara tertulis oleh Komisi Penguji dan bersifat final.
10
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
4) Apabila dalam proses peninjauan ulang ditemukan kesalahan dalam pemberian nilai atas suatu jawaban, Komisi Penguji akan melakukan pemberian nilai ulang (remarking) atas jawaban tersebut. Selanjutnya jika perubahan nilai tersebut jumlahnya mencapai batas nilai kelulusan, maka Peserta Ujian akan dinyatakan Lulus dan biaya administrasi yang telah dibayarkan, akan dikembalikan (reimbursed). 5) Keluhan atau permintaan Peserta Ujian yang tidak dapat dilayani : a. Permintaan copy lembar jawaban yang telah diberi nilai. b. Permintaan ujian susulan dan atau ulangan. c. Keluhan berkaitan dengan substansi soal ujian. d. Hilangnya kredit yang telah diperoleh akibat terjadinya perubahan silabus atau diberlakukannya suatu ketentuan baru oleh Komisi Penguji. 6) Keberatan hasil ujian hanya dibolehkan untuk periode ujian yang tengah berlangsung, dan hanya dapat diajukan sebelum tanggal ujian periode berikutnya.
16. KETENTUAN-KETENTUAN KHUSUS 1) Nilai lulus mata ujian Managed Care C (MCC) – tidak dapat ditransfer ke dalam mata ujian apapun di kurikulum baru. 2) Bagi para peserta yang sudah lulus modul MCC pada kurikulum lama, MCC akan tetap dihitung dan peserta dapat memilih antara modul DI dan LTC memenuhi sebagai syarat kelulusan AAK. 3) Bagi para peserta yang telah memperoleh gelar dari asosiasi sejenis di luar negeri yang diakui oleh PAMJAKI, maka untuk memperoleh gelar Ahli Asuransi Kesehatan – AAK yang bersangkutan harus menempuh ujian minimal 2 (dua) mata ujian yang akan ditentukan oleh Komisi Penguji, dengan memperhatikan nilai mata ujian yang ditempuh pada asosiasi tersebut dan Kandidat tetap wajib membuat Karya Tulis Ilmiah (Skripsi). 4) Pengajuan pembebasan mata ujian, baik pengajuan pembebasan lulusan dari lembaga akademis maupun lembaga profesi, untuk seluruh mata ujian yang diujikan, ditiadakan.
17. KETENTUAN PENGAKUAN GELAR (PENYETARAAN) Komisi Penguji PAMJAKI telah mengeluarkan ketentuan tentang Pengakuan Kualifikasi Kompetensi untuk pemegang gelar dari institusi pemberi gelar professional asuransi luar negeri seperti MHP, HIA dan lembaga lain yang ditentukan berdasarkan surat keputusan Komisi Penguji PAMJAKI. Petunjuk pelaksanaan yang harus diikuti oleh Pemohon pengakuan kualifikasi kompentensi adalah sebagai berikut :
11
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
1) Mengisi secara lengkap formulir Permohonan Pengakuan Kualifikasi Kompetensi dan menyertakan semua lampiran-lampiran yang diperlukan (copy ijazah / copy sertifikat, transkrip nilai, dan lain-lain). 2) Formulir tersebut pada angka 1 (satu) yang sudah diisi secara lengkap, disampaikan ke Sekretariat PAMJAKI disertai pembayaran biaya penyetaraan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 3) Komisi Penguji akan melakukan penilaian atas permohonan pengakuan atau penyetaraan tersebut, dan hasilnya akan diberitahukan secara tertulis kepada Pemohon. 4) Persyaratan yang harus dipenuhi untuk penyetaraan : a. Untuk tingkat setara Ajun Ahli Asuransi Kesehatan : i. Pemohon harus telah memperoleh gelar Associate dalam bidang asuransi kesehatan. ii. Lulus mata ujian yang ditetapkan oleh Komisi Penguji, melalui ujian-ujian reguler PAMJAKI, atau memenuhi ketentuan khusus yang ditetapkan oleh Komisi Penguji. b. Untuk tingkat setara Ahli Asuransi Kesehatan : i. Pemohon harus telah memperoleh gelar Fellow atau yang setara dalam bidang asuransi Kesehatan, ii. Biaya penyetaraan gelar profesi/permohonan pengakuan kualifikasi kompetensi ini ditetapkan oleh Komisi Penguji, dan pembayarannya dilaksanakan pada saat mengajukan permohonan
18. TUTORIAL PAMJAKI Untuk menyiapkan peserta mengikuti ujian, PAMJAKI memberikan otorisasi kepada beberapa lembaga untuk memberikan tutorial. Lembaga tersebut adalah : 1. Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan FKM – UI 2. Magister Manajemen Asuransi Kesehatan UGM 3. Penyelenggara lain yang direkomendasikan oleh PAMJAKI Tutorial juga dapat diberikan oleh lembaga-lembaga lain yang mempunyai kompetensi dan sumber daya untuk melaksanakan tutorial. Biaya untuk pelaksanaan tutorial per modul sebesar Rp. 1.250.000,-(termasuk modul) dengan jumlah peserta minimal 10 orang. Jadwal Tutorial akan diberikan 2 (dua) minggu sebelum ujian berlangsung. Pembayaran untuk tutorial ini dapat dilakukan secara langsung ke Sekretariat PAMJAKI atau di transfer ke Bank BNI’46 Cab. UI Salemba dengan No. Rek. 669.9524 atas nama PAMJAKI.
12
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
19. KOMISI PENGUJI PAMJAKI Komisi penguji ujian pendidikan professional PAMJAKI terdiri dari unsur akademik, dan unsur praktisi (anggota yang telah memiliki gelar professional baik yang dikeluarkan oleh PAMJAKI atau HIAA). Komisi penguji diangkat dan disahkan oleh pimpinan PAMJAKI. Adapun susunan keanggotaan Komisi Penguji adalah sebagai berikut : Ketua Komisi merangkap anggota : Prof. Dr. Hasbullah Thabrany, MHP, HIA, AAK Sekretaris Komisi merangkap anggota : Ir. Heru Susmono, AAK Anggota : 1. Prof. dr. Ali Ghufron Mukti, MSc. Ph.D, AAK 2. dr. Rosa Christiana Ginting, Betr.med, MHP, HIA, AAK 3. Dra. Nurbaiti, M.Kes, MHP, AAK 4. drg. Jenni Wihartini, MM, MHP, HIA, AAK 5. Drs. Kasir Iskandar, MHP, HIA, AAK 6. dr. Taufik Hidayat, MM, AAK 7. drg. Bona Evita, AAK 8. Dra. Nurhayati, MHP, HIA, AAK 9. dr. Soehardo Miloeredjo, MHP, HIA, AAK 10. dr. Susilo Surachmad, MHP, HIA, AAK 11. dr. Roosyana Hasbullah, MHP, HIA, AAK 12. DR. drg. Yaslis Ilyas, MHP, HIA, AAK 13. Dr. drg. Yulita Hendrartini, M.Kes, AAK 14. Umi Ratih, Ssi, MHP, HIA, AAK 15. dr. Umbu Marisi, MHP, HIA, AAK
20. INFORMASI DAN KESEKRETARIATAN Untuk informasi lebih lanjut mengenai pelaksanaan Tutorial dan Ujian Gelar Profesional Keanggotaan Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia ini dapat menghubungi : Sekretariat PAMJAKI : Komplek Rasuna Epicentrum Rasuna Office Park III Lt.4 Unit ZO-02 Jl. H.R. Rasuna Said, Kuningan, Jakarta Website : www.pamjaki.org Email : [email protected] Telp/ Fax : 021- 8378 6523 / 021- 8378 6527
13
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
TOPIK-TOPIK MATA UJIAN TINGKAT AJUN AHLI ASURANSI KESEHATAN (AAAK)
14
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
Asuransi Kesehatan Nasional (AKN) Sejarah Asuransi Kesehatan. o Pendahuluan o Sejarah Asuransi Kesehatan di Dunia o Asuransi Kesehatan Nasional di Berbagai Negara o Sejarah Asuransi Kesehatan di Indonesia Konsep dan Jenis Asuransi Kesehatan o Rasional Asuransi o Risiko dan Risiko Sakit o Jenis Asuransi o Asuransi social o Asuransi Komersial o Asuransi Sosial bidang Kesehatan di Berbagai Negara Asuransi Kesehatan Pegawai Negeri o Sejarah o Peserta o Iuran o Paket Jaminan o Kinerja Askes o Upaya Pengendalian Biaya dan masalah yang dihadapi Program Jaminan Kesehatan Jamsostek o Manfaat Program Jaminan Kesehatan Jamsostek o Kinerja Jaminan Kesehatan Jamsotek o Tantangan Program Jamsostek Program Bantuan Iuran o Paket Manfaat Jaminan Kesehatan o Kinerja Program Jamkesmas Perbandingan Program Nasional o Paket Jaminan o Perbedaan Besaran Dana dan Sumber Pendanaan o Kinerja dan Iuran Skenario Asuransi Kesehatan Nasional o Paket Manfaat Layanan Kesehatan Standar Nasional o Besaran Iuran o Kelembagaan dan Manajemen
Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bagian A (FA) Sejarah Asuransi Kesehatan o Sejarah Asuransi Kesehatan di Dunia o Sosial Security 15
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
o Sejarah Asuransi Kesehatan di Indonesia o Tren ke depan Industri Asuransi o Bagaimana system asuransi berfungsi o Jenis – jenis asuransi o Industri asuransi jiwa dan asuransi kesehatan di Amerika Serikat o Industi asuransi kesehatan dan jiwa di Kanada o Industri Asuransi/Jaminan kesehatan di Indonseia o Tren / Kecenderungan yang berkembang Produk – produk Asuransi Kesehatan o Santunan Perawatan Harian o Asuransi Biaya Medis o Santunan Kesehatan Hari Tua o Jamiinan Pemeliharaa Kesehatan Masyarakat o Santunan Dread Disease o Unit Link Kesehatan o Asuransi Kesehatan Syariah o Tren ke Depan Kontrak Asuransi Kesehatan o Tinjauan umum mengenai perjanjian o Syarat – syarat sah perjanjian asuransi o Polis sebagai Akta Perjanjian Asuransi Pemasaran dan Penjualan Produk – produk Asuransi Kesehatan o Pasar Asuransi Kesehatan o Penelitian dan Pengembangan Asuransi Kesehatan o Metode Distribusi o Kompensasi Agen o Proses Penjualan o Kecenderungan yang menonjol Underwriting Asuransi Kesehatan o Pengertian Underwriting o Perinsip Kerja Underwriting o Tanggung Jawab dan Fungsi Underwriting o Sumber infomasi Underwriting o Faktor Seleksi Risiko o Kecenderungan yang muncul
Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bagian B (FB)
16
Mengelola Biaya Pelayanan Kesehatan o Pembiyaan Kesehatan di Indonesia o Pembiayaan Kesehatan di negara lain : Pengalaman Amerika
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
o Upaya penghematan/pengendalian Biaya melalui rancangan produk asuransi kesehatan o Benefit Plan Design o kontrol terhadap pembayaran o Telaah Utilisasi (Utilization Review) o Manajemen Kasus atau MK (Case Manajemen) o Managed Care o Promosi, Pencegahan dan Pendidikan o Kecenderungan yang muncul
17
Penerbitan, Pelayanan dan Perpanjangan Polis o Penerbitan Proposal Penawaran (Quotation) o Penerbitan Polis (Policy Issuance) o Administrasi dan Pelayanan Polis (Policy Administration and Servicing) o Perpanjangan Polis (Policy Renewal) o Kecenderungan (Emerging Trends) Administrasi klaim o Pihak – pihak yang terlibat dalam Administrasi Klaim o Struktur Organisasi o Metode Pengelolaan Klaim o Prosedur Penanganan Klaim o Dokumentasi Klaim o Memprose Klaim o Penyelidikan Klaim o Proses pembayaran klaim o Pelayanan pelanggan o Pengendalian biaya klaim o Teknologi pemrosesan klaim o Administrasi klaim pada perusahaan asuransi di Indonesia o Kecenderungan kedepan (Emerging Trends) Penetapan Premi Asuransi Kesehatan o Pihak – pihak pemangku kepentingan o Faktor – factor yang mempengaruhi besaran premi o Prinsip – prinsip penetapan tariff premi o Komponen – komponen perhitungan premi o Perhitungan Preimi Netto o Perhitungan premi Bruto o Rating kelas dan struktur o Pengembangan proses perhitungan premi Regulasi Asuransi Kesehatan o Sejarah dan batasan peraturan pemerintah terkait asuransi o Ketentuan umum dan pengertian yang terkait dengan asuransi o Bidang usaha perasuransian o Jenis usaha asuransi
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
o Penilaian kemampuan dan kepatutuan bagi direksi dan komisaris perusahaan asuransi o Penyelenggaraan Usaha perusahaan asuransi dan perusahaan reasuransi o Pemeriksaan perusahaan perasuransian o Kesehatan keuangan perusahaan asuransi dan perusahaan reasuransi o Perizinan penyelenggaaan kegiatan usaha perusahaan penunjang usaha asuransi o Perizinan usaha dan kelembagaan perusahaan asuransi dan perusahaan reasuransi Kecurangan Asuransi Kesehatan (Fraud) o Definisi Fraud o Kecurangan pelayanan kesehatan o Tipe kecurangan pelayanan kesehatan o Penyalahgunaan pelayanan kesehatan o Komponen Anti-Fraud program perusahaan o Peraturan dan perundang-undangan tentang fraud o Teknik dan instrumen untuk mencegah Fraud o Pemanfaatan teknologi o Pendidikan pasien dan peserta asuransi o Pendidikan pegawai o Teknik investigasi dan preparasi kasus o Pencatatan publik dan swasta o Pengumpulan Bukti o Kasus kecurangan asuransi kesehatan
Managed Care A (MCA) Memperkenalkan Konsep Managed Care o Faktor – faktor yang mempengaruhi kebutuhan akan managed care yang maju o Daerah perubahan yang dibutuhkan o Konsep managed care o Perbedaan antara asuransi indemnitas tradisional dengan managed care Perkembangan Managed Care o Para pelopor managed care o Jaminan Kesehatan selam dan sesudah perang dunia II o Undang – undang organisasi pemeliharaan kesehatan (HMO Act) o Masa 1980-an dan 1990-an o Respons asuransi terhadap managed care o Pasar managed care masa kini
18
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
Organisasi Program manged Care o Organisasi Pemeiharaan Kesehatan (Health Maintenance Organization, HMO) o Faktor-faktor yang mempengaruhi Managed Care Teknik – Teknik Pengendalian Biaya o Mengontrol biaya melalui penggantian biaya (reimbursement) o Kompensasi perjanjian rumah sakit dan dokter rumah sakit o Mengontrol biaya melalui kontrak dan seleksi penyelenggara pelayanan kesehatan o Pernan gate keeper dalam mengontrol biaya o Penilaian kembali pemanfaatan pelayanan dalam mengontrol biaya Individu, Perusahaan, dan Managed Care o Individu dan managed care o Pilihan konsumen tengah berubah o Pengaruh program tetap sehat dan pencegahan terhadap kontrol biaya o Pengaruh konsumen terhadap managed care o Perusahan dan managed care o Pengaruh perusahaan terhadap managed care o Kegiatan-kegiatan bisnis lain dalam managed care Keterlibatan Pemerintah Dalam Managed Care o Medicare o Metode-metode kontrak lainnya o Managed care dan pelayanan jangka panjang o Medicaid o System pelayanan kesehatan militer o Program benfit kesehatan pegawai federal o Program negara lain o Program kompensasi pekerja o Aliansi managed care Mengontrol Kualitas o Mendefinisikan konsep o Jaminan kualitas o Protocol pelaksanaan o Kajian jaminan kualitas (pemecahan masalah) o Perbaikan kualitas yang berkesinambungan/manajemen kualitas mutu o Pelaksanaan PMB o Manfaat PMB Data untuk kualitas, Biaya dan Kontrol Penggunaan o Sumber data o Hubungan data dengan waktu o Tipe-tipe informasi managed care o Perhitungan lain dan data o System otomatis dalan pelayanan kesehatan o System informasi manajemen
19
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
o o o o o
Tipe-tipe system MIS Mengontrol kecurangan dan penyalahgunaan Data bagi manajemen kesehatan perilaku Data untuk pengukuran keluaran Kebutuhan data bagi sertifikat dan akreditasi organisasi
Managed Care B (MCB) Pengelolaan dan Struktur Manajemen o Sekilas tentang HMO dan kepemilikannya o Pengelolaan o Struktur manajemen o Trend yang berkembang Mengontrak PPK secara selektif o Pertumbuhan kontrak PPK o Melakukan kontrak dengan PPK o Mengapa kontrak itu perlu o Faktor-faktor kredensialing PPK o Faktor-faktor kredensialing Fasilitas o Persetujuan PPK o Mengelola kontrak PPK o Trand yang berkembang Administrasi Jaringan dan Hubungan PPK o Konfigurasi dan ukuran jaringan o Merekrut jaringan o Orientasi dan pendidikan PPK o Menilai kinerja o Trend yang berkembang Pemasaran dan Pelayanan Peserta o Peran dan fungsi staf pemasaran dan penjualan o Fungsi dan peran pelayanan peserta o Manfaat produk dan pemasaran o Mendefinisikan pelayanan o Riset pasar o Survei kepuasan peserta o Survei PPK dan kepesertaan lain o Proses penanganan keluhan dan komplain peserta o Trend yang berkembang Administrasi Klaim o Rancangan manfaat produk dan administrasi klaim o Pengaturan PPK dan kebutuhan proses klaim
20
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
21
o Manajemen utilisasi o Koordinasi manfaat o Subrogasi dan penerimaan pihak keiga o Pengumpulan dan pertukaran data o Manajemen kinerja untuk administrasi klaim o Trend yang berkembang Pembiayaan, Penganggaran, dan Pentaripan o Anggaran operasional; proyeksi o Anggaran operasional; analisis varians o Populasi khusus dan variasi produk o Underwring dan pentaripan o Laporan keuangan dan persyaratan sovabilitas o Trend yang berkembang Aspek Hukum Managed Care o Liabilitas malpaktis medis o Masalah anti monopoli o Kerahsiaan catatan medis o Hokum any willing provider (tipe PPK yang mau) o Trend yang berkembang Akreditasi di Amerika o Joint commission on accreditation of healthcare organization (JCHO) o National Quality for Quality Assurance (NCQA) o Utilization Review Accreditation Commission (URAC) o Komisi kualitas medis o Trend yang berkembang Regulasi o Peraturan federal dan negara bagian tentang MCO o Pembentukan, organisasi dan lisensi o Persyaratan finansial dan perlindungan solvabilitas o Masalah keanggotaan o Masalah PPK o Trend yang berkembang
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
TOPIK-TOPIK MATA UJIAN TINGKAT AHLI ASURANSI KESEHATAN (AAK)
22
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
Asuransi Biaya Medis (ME) Asuransi Biaya Medis o Tersedianya jaminan yang disponsori pengusaha o Metoda penggantian biaya o Fitur utama paket medis utama o Pengecualian dan pembatasan Asuransi Rumah Sakit-Bedah Perorangan o Penentuan pengeluaran yang dijamin dan pembayaran manfaat o Pengecualian dan pembatasan Pemasaran dan Penjualan Asuransi Biaya Medis o Pemasaran strategis o Produk – produk dalam pasar o Harga sebagai konsep pemasaran o Penjualan dan distribusi o Setelah penjualan: pelayanan pelanggan o Pemasaran dalam pasar yang berubah Penentuan Preim Asuransi Biaya Medis o Komponen harga premi o Memperkirakan biaya klaim o Menetapkan cadangan o Struktur tariff o Tariff berdasarkan pengalaman o Metode-metode pendanaan o Masalah-masalah peraturan Ketentuan Kontrak/Asuransi Biaya Medis o Ketentuan kontrak biaya medis kelompok yang berhubungan dengan pemegang kebijakan o Ketentuan kontrak biaya medis kelompok yang berhubungan dengan pemegang asuransi o Ketentuan kontrak biaya medis pribadi o Perkembangan kontrak biaya individu dan kelompok Underwriting Asuransi Biaya Medis o Departemen Underwriting o Faktor seleksi risiko o Underwriting kelompok lain o Isyu underwriting untuk asuransi biaya medis o Manajemen Underwriting o Reinsuransi Administrasi Polis Biaya Medis o Akun asuransi baru o Administrasi lanjutan: pelayanan pelanggan o Administrasi paket multi grup o Administrasi pihak ketiga
23
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
o Administrasi service only (ASO) o Persyaratan pelaporan ERISA bagi paket welfare Administrasi Klaim Biaya Medis o Prosedur Administrasi Klaim o Pemrosesan klaim dan aplikasi ketentuan spesifik polis o Kewenangan yang berhubungan dengan klain dan investigasi o Penuntutan dan denda kerusakan o Pemrosesan klaim elektronis Isu Industri Asuransi Biaya Medis o Aspek legal o System disribusi o Kecenderungan biaya o Reformasi medicare
Asuransi Kesehatan Suplemen (SI) Perkenalan produk asuransi kesehatan suplemen o Pasar asuransi kesehatan suplemen o Pengelompokan produk suplemen o Cirri-ciri pasar dari sisi pembeli o Karakteristik produk secara umum o Gambaran dari produk suplemen Suplemen medicare o Kebutuhan pelanggan o Jaminan o Underwriting o Penentuan tariff o Peraturan Cakupan indemnity rumah sakit o Kebutuhan pelanggan o Jaminan o Underwriting o Penilaian risiko o Penentuan premi o Peraturan Asuransi penyakit spesifik o Kebutuhan pelanggan o Jaminan o Penilaian resiko o Penentuan premi o Peraturan
24
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
Accident coverage o Kebutuhan pelanggan o Jaminan o Petanggungan o Penilaian o Peraturan Asuransi perawatan gigi o Kebutuhan konsumen o Jaminan o Penilaian resiko o Penentuan tariff o Peraturan Asuranis perawatan spesialis o Kebutuhan konsumen o Jaminan o Penilaian resiko o Penentuan tariff o Peraturan Pasar asuransi kesehatan suplemen o Faktor-faktor untuk keberhasilan
Fraud: Biaya Terselebung Pelayanan Kesehatan (FR) Selayang pandang: Fraud Pelayanan Kesehatan di Amerika Serikat o Definisi Fraud o Fraud asuransi o Fraud Pelayanan kesehatan o Tipe Fraud pelayanan kesehatan Usaha-usaha Anti-Fraud Perusahaan Asuransi o Komponen anti-fraud program o Undang-undang regulasi dan model o Instrumen dan teknik o Pertimbangan lain o Pendidikan pasien dan pemegang polis asuransi o Pendidikan pegawai Investigasi Krimianal dan usaha-usaha Anti kecurangan Pemerintah o Keterlibatan agen federal dalam memerangi kecurangan pelayanan kesehatan o Program medicare dan Medicaid o Keterlibatan otoritas negara bagian dalam usaha-usaha anti kecurangan o Hukum yang mengatur kecurangan pelayanan kesehatan
25
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
Teknik investigasi dan preparasi kasus o Deteksi o Preparasi kasus o Investigasi kecurangan o Catatan publik dan swasta o Pengumpulan bukti o Laporan investigasi Alat otomatis untuk menemukan dan menyelidiki o Lingkungan kini o Teknologi komputer yang lebih maju o Sumber dan akses data o Lingkungan manual vs lingkungan o Otomatis o Database majemuk o Masa depan kecurangan dalam pelayanan kesehatan Kecurangan dalam Managed Care o Gambaran umum managed care o Teknologi managed care o Model-model managed care o Kecurangan dalam managed care o Indicator kecurangan potensil Kecurangan dan transfer Data Elektronik o Evolusi EDI o Implikasi anti kecurangan dalam EDI o Upaya anti kecurangan di lingkungan elektronik o Pandangan baru mengenai aturan pembuktian Memerangi kecurangan pelayanan kesehatan di sector swasta o Mengapa memerangi kecurangan pelayanan kesehatan? o Lingkungan hukum dalam memerangi kecurangan o Melindungi asuransi dari kerugian liabilitas o Status kekebalan o Keistimewaan Qualifaid o Keistimewaan Kondisional o Tuntutan yang semena-mena o Urusan pribadi turut campur o Melanggar hokum o Keyakinan yang buruk o Menemukan kembali jejak kecurangan o Pemerasan dan akte organisasi mengenai korupsi o Akte sekuritas penghasilan pegawai pensiun o Tindakan negara bagian Kecurangan dalam asuransi disabilitas o Definisi kerja o Besar persoalan
26
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
o o o o
Kecurangan dalam penetapan kebijakan Kecurangan klaim Mengapa memperhatikan persoalan kecurangan dalam asuransi Disabilitas Satuan penyelidikan khusus
Asuransi Disabilitas (DI) Pengembangan dan sorotan sejarah o Sejarah awal: 1890-1929 o Tahun-tahun depresi: 1929-1940 o Masa-masa perang: 1940-1950 o Pengaruh perawatan medis/rumah sakit o Perubahan dalam bahasa kontrak: 1950-1960 o Pertumbuhan dan persaingan: 1960-1968 o Peningkatan batas dan peningkatan kewajiban: 1968-1974 o Pelanggaran batas oleh pemerintah resesi: 1974-1976 o Kesempatan, pertumbuhan kesempatan: 1976-1988 o Restrukturisasi industri: 1988-1997 Asuransi jiwa versus asuransi disabilitas o Bahasa kontrak o Tariff o Seleksi dan pertanggungan o Penanganan klaim o Admnistrasi o Penjualan o Pengaruh pemerintah Stabilitas dan motivasi o Perubahan etika kerja o Masa pemberian hak o Perlindungan pemerintah o Resesi pertengahan 1970-an o Perubahan dalam bisnis disabilitas o Hubungan antara stabilitas dan pengalaman klaim o Faktor yang mempengaruhi penilaian stabilitas Perlindungan lain terhadap disabilitas o Kelompok dan franchise o Kontrak terbatas o Cakupan pemerintah o Pemotongan jatah gaji o Pengeluaran overhead perusahaan o Pembelian seluruh saham perusahaan o Asuransi personal kunci
27
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
28
o Kontrak disabilitas berjangka o Perawatan jangka panjang o Asuransi disabilitas di kanada Asuransi disabilitas perusahaan o Proteksi pendapatan disabilitas o Pengeluaran overhead perusahaan o Asuransi Buyout disabilitas o Ketidakmampuan personel kunci Ekonomi dan pengangguran o Peningkatan frekuensi klaim o Peningkatan lama klaim o Liberalisasi produk dan resesi o Persiapan perubahan ekonomi yang buruk o Jaminan social dan resesi o Resesi pertengahan tahun1970-an o Restrukturisasi utama tahun11990-an Ketentuan kontraktual dan tunjangan tambahan o Perbedaan asuransi jiwa dan asuransi disabilitas ketentuan kontraktual o Tunjangan ekstra pilihan o Undang-undang ketentuan polis yang seraga untuk sakit dan kecelakaan individual Overasuransi o Factor jiwa versus disabilitas o Penentuan pendapatan yang dapat diasuransikan o Berapa besar yang diasuransikan o Pendapatan bersih yang diperoleh o Overasuransi dengan program pemerintah o Program asuransi kelompok o Motivasi o Penangganan klaim Pemasaran o Pemasaran Historis o Perubahan dalam tahun 1960-an dan 1970-an o Tahun 1980-an dan 1990-an o Kecenderungan pasar saat ini o Kesepakatan pemasaran o Segmen-segmen pasar o Prospecting o Multi life sales Penjualan dan pendistribusian o Kebutuhan akan asuransi disabilitas o Persaingan o Menjual kebutuhan, bukan status o Pelatihan dan underwriting lapangan
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
29
o Pekerjaan dan pendapatan o Kasusu substandard yang dimodifikasi o Pemrograman kebutuhan o Komisi Pengajuan asuransi disabilitas o Kesamaan dengan aplikasi asuransi jiwa o Penetapan pendapatan o Pertanyaan-pertanyaan riwayat medis o Stabilitas pemohon o Bentuk-bentuk aplikasi o Faktor-faktor aplikasi lain Alat-alat pertanggungan o Persamaan dengan asuransi jiwa o Perbedaan dengan asuransi jiwa o Pelatihan underwriting o Struktur departemen o Pemeriksaan medis o Laporan dokter jaga o Keterangan informasi medis lainnya o Keterangan dan laporan pemeriksaan o Keterangan pendapatan tambahan o Penggunaan underwriting data perusahaan o komunikasi Pertanggungan substandard o Perbandingan dengan asuransi jiwa o Jenis-jenis keputusan substandard o Kelangkaan data terpercaya o Klasifikasi resiko o Premi tambahan dan premi yang naik o Pasal-pasal tambahan yang tidak tercantum o Dampak periode eliminasi o Penolakan o Pengurangan jumlah disabilitas o Pedoman underwriting Jadual pekerjaan o Klasifikasi o Kecenderungan kearah pengukuran stabilitas o Pendapatan dan stabilitas o Lamanya pemekerjaan o Deskripsi akurat tentang pekerjaan o Gangguan fisik dan pekerjaan o Perubahan jadual pekerjaan Administrasi o Perbedaan antara asuransi jiwa dan asuransi disabilitas
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
30
o Administrasi kantor lapangan o Pendaftaran perusahan baru o Penerbitan polis o Teknologi dalam lingkungan perusahaan baru o Penerbitan kembali dan penggantian o Billing dan penagihan o Layanan pelanggan o Adminstrasi klaim o Perubahan-perubahan polis o reinstatement Klaim o Motivasi dan stabilitas o Disabilitas Karena kecelakaan versus disabilitas karena sakit o Resesi dan ekonomi o Prosedur-prosedur klaim o Ketrampilan pemeriksaan klaim o Intepretasi dan defines tunjangan o Rehabilitasi Actuaria o Tersedianya data morbiditas o Faktor-faktor variable o Tantangan penentuan harga o Cadangan disabilitas o Studi pengalaman o Faktor-faktor penentuan harga o Filosofi perusahaan Fungsi departemen hukum o Regulasi o Bahasa kontrak o Subyektufitas disabilitas o Pembuatan draft kontrak o Formulir pembutan draft o Pengarsipan formulir dan prosedur o Pengarsipan tariff premi o Penangganan klaim o Peran asosiasi industri o Asuransi perusahan o penyingkapan dan diskriminasi Proses pengembangan produk o Factor-faktor yang mempengaruhi perubahan produk o Inovasi versus reaksi o Menentukan pasar o Siapa yang berpartisipasi dalam proses tersebut? o Pelatiahan, pendidikan dan promosi
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
31
o Motivasi untuk pengembangan produk Evaluasi hasil o Volatilitas asuransi disabilitas versus asuransi jiwa o Studi morbiditas versus rasio-kerugian o Parameter studi klaim o Studi berkesinambungan o Peran departemen aktuaris, underwriting dan klaim o Pengalaman resiko gangguan Reasuransi o Sejarah reasuransi o Alasan lain untuk reasuransi o Penetapan otomatis dan fakultatif o Perjanjian khusus dan karakteristiknya o Perolehan kembali o Pengembalian dana berdasar pengalaman o Jasa reasuransi o Dukungan dan kecenderugan masa depan Program disabilitas pemerintah o Ganti rugi pekerja o Program disabilitas jaminan social o Asuransi disabilitas negara bagian o Cakupan kendaraan bukan karena kesalahan o Cakupan disabilitas pemerintah lainnya o Ringkasan Tunjangan disabilitas kelompok o Sejarah o perbandingan dengan disabilitas perorangan o pertimbangan premi o kontrak kelompok o koordinasi tunjangan o disabilitas jangka pendek (pendapatan mingguan) o LTD o Jumlah ganti rugi o Penanganan klaim o Perwalian multi-majikan o Cakupan franchise/asosiasi Masa depan pendapatan disabilitas o Lingkungan o Pasar o System distribusi o Produk o Administrasi o Underwriting o Klaim
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
o Actuarial o Lingkungan pengaturan Pengelolaan jenis produk disabilitas o Menetapkan tujuan o Peran manajer pendapatan disabilitas o Pertimbangan penting manajemen o Pengembangan produk dan pengendalian o Pelatihan dan pendidikan o Pelayanan o Evaluasi hasil-hasil
Long Term Care Insurance (LTC) What it is, who needs it, and who provides it o What is long term care? o Who needs and uses long term care? o How and where is long term care provided? o Care needs of the under age-65 population Who pays, how much? o Long term care costs o The long term care financing system Long-term care benefits of government programs o Overview of public program that finance long term care o Issues and trends o US long term care program in international perspective An evolving product o Policy development issues o Evolution of policy characteristics o Premium o Impact of regulatory requirements o Accelerated death benefits o Group long term care insurance o Industry scope Marketing and operations o Marketing o Underwriting o Actuarial o Administration o Claim administration o Fraud
32
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
Regulation o Regulation of long term care insurance o NAIC role in regulation of long term care insurance o Areas of regulatory controversy o Federal legislative and regulatory environment Supplemental sources of financing o Accelerated death benefits o Viatical settlements o Home equity conversions o Trusts o Self insurance Consumer issues o The purchase decision o Selecting the best policy o How much insurance to buy Future directions o Emerging trends in long term care financing o Emerging trends in long term care service delivery o Emerging trends in consumer preference and expectations
33
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN PROFESIONAL DAN TUTORIAL PAMJAKI Status Kepesertaan (Pilih salah satu):
KETERANGAN Berikan tanda √ Pada Pilihan Saudara 1. Mengikuti ujian asuransi untuk gelar: AAK (Ahli Asuransi Kesehatan)
Baru Lama
Nama Lengkap..………………………………………………... No. Ujian………………………………………………………...... E-mail (wajib diisi)………………………………………….... No. KTP ………………………………………………………....... No. Induk Mahasiswa (bagi mahasiswa) ……………. Alamat Lengkap...……………………………………………... …………………………………………………………………......... Kota …………………………... / Kode Pos………………….. Telp/HP…………………………………………………….......... Tempat/Tgl Lahir………………………………………………. Jenis Kelamin……………………………………………………. Agama ……………………………………...…………………....
AAAK (Ajun Ahli Asuransi Kesehatan) 2.
Ujian Mengikuti ujian & Tutorial Hanya ujian
3.
Materi (Modul) Softcopy (via email) : gratis Softcopy + hardcopy : Rp 75.000/modul (sudah termasuk ongkos kirim) *
4.
Modul yang diikuti (Biaya : Rp 500.000/modul) 3.1 Modul untuk gelar AAAK Asuransi Kesehatan Nasional (AKN) Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bag.A (FA) Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bag.B (FB) Managed Care A (MCA) Managed Care B (MCB)
Pendidikan Formal Pendidikan akhir: Fakultas/Jurusan…………………… …………………………………………...………………………...... Universitas……………………………………………………….. Kota……………………………………………………………....... Tingkat: D III/ S 1/ S 2/ S 3 Tahun Lulus…………… Gelar Kesarjanaan S-1………….………S-2…………..…. Gelar Profesi…………………………………….……………… Gelar Profesi…………………………………….………………
3.2. Modul untuk gelar AAAK Asuransi Biaya Medis (ME) Asuransi Suplemen (SI) Fraud (FR) Asuransi Disabilitas (DI) Long Term Care (LTC) 5.
6. Pekerjaan Sekarang Instansi/Perusahaan………………………………………… Alamat Lengkap.......………………………………………… ……………………………………………………………………...... Telp ………………………………Fax………………………….... E-mail……………………………………………………………..... Jabatan…………………………………………………………..... Lama kerja…………………………………………………….....
Saya bersedia untuk meluangkan waktu 4 jam perminggu/ permodul untuk tugas baca dan mematuhi prosedur pendaftaran dan pelaksaan ujian profesi ini. …………..,……………………………….20…
……………………………………………… (Calon Peserta)
iv
Untuk tiap modul peserta harus dapat menyediakan waktu minimal 4 jam per minggu untuk tugas baca. Jadwal Ujian: Jam 08.30 - 15.30 Jam/ Tgl 08.30 – 10.30 11.00 – 13.00 13.30 – 15.30
FA & DI FB ME
MCA & LTC MCB FR
AKN & SI
Lokasi ujian akan diberitahukan 2 minggu sebelumnya 7. Untuk informasi atau Keterangan lebih lanjut dapat dilihat dalam panduan pendaftaran ujian PAMJAKI atau hubungi sekretariat PAMJAKI Pendaftaran dapat dilakukan melalui : email/ faks/ langsung ke : Sekretariat PAMJAKI d/a Komplek Rasuna Epicentrum Rasuna Office Park III Lt.4 Unit ZO-02 Jl. H.R. Rasuna Said, Kuningan, Jakarta 12960 Telp (021) 83786523 Fax (021) 83786527 Email : [email protected] / [email protected] Biaya Ujian dapat ditransfer ke : BNI Cab UI Salemba No. Rek 669 9524 an. PAMJAKI *syarat dan ketentuan berlaku
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN DAN JAMINAN KESEHATAN INDONESIA FORMULIR TUNDA UJIAN Nama Lengkap
: _____________________________________________________
Nomor Peserta Ujian
: _____________________________________________________
Modul Yang Ditunda
: _____________________________________________________
Alamat
: _____________________________________________________ : _____________________________________________________
Perusahaan
: _____________________________________________________
Alamat Perusahaan
: _____________________________________________________ : _____________________________________________________
Telp/ HP
: _____________________________________________________
Alasan Tunda
: _____________________________________________________
Dengan ini mengajukan penundaan Ujian Profesional PAMJAKI periode ke ___ bulan ____________ tahun 20__, serta menyerahkan surat keterangan sebagaimana terlampir. Biaya penundaan* dibayar melalui transfer ke Rekening atas nama PAMJAKI Bank BNI Cab UI Salemba No. Rekening 6699524.
……………..………………………., 20...
(………………………………………….…) Nama & Tanda Tangan
*Mulai periode Ke-33 April 2014, berlaku ketentuan baru menyenai biaya tunda ujian
v
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN DAN JAMINAN KESEHATAN INDONESIA FORMULIR KEBERATAN HASIL UJIAN Nama Lengkap
: _____________________________________________________
Nomor Peserta Ujian
: _____________________________________________________
Alamat
: _____________________________________________________ : _____________________________________________________
Perusahaan
: _____________________________________________________
Alamat Perusahaan
: _____________________________________________________ : _____________________________________________________
Telp/HP
: _____________________________________________________
Alasan keberatan
: _____________________________________________________ _____________________________________________________
Dengan ini mengajukan pengecekan ulang terhadap Ujian Profesional PAMJAKI periode ke ___ bulan ____________ tahun 20__.
……………..………………………., 20...
(………………………………………….…) Nama & Tanda Tangan
vi
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN DAN JAMINAN KESEHATAN INDONESIA FORMULIR PENGAKUAN GELAR Nama Lengkap Nomor Peserta Ujian
: _____________________________________________________ : _____________________________________________________
Tingkat Pengakuan Gelar (AAK/AAAK) Gelar Asociate diperoleh dari
: _____________________________________________________
Tempat/ Tanggal Lahir Alamat
: _____________________________________________________ : _____________________________________________________ : _____________________________________________________ : _____________________________________________________ : _____________________________________________________ : _____________________________________________________ : _____________________________________________________ : _____________________________________________________ : _____________________________________________________
Perusahaan Alamat Perusahaan Telp/ HP Email Berkas yang dilampirkan
: _____________________________________________________
Dengan ini mengajukan pengakuan atas gelar yang sudah saya miliki. Biaya pengajuan pengakuan gelar* dibayar melalui transfer ke Rekening atas nama PAMJAKI Bank BNI Cab UI Salemba No. Rekening 6699524.
……………..………………………., 20...
(………………………………………….…) Nama & Tanda Tangan
*Ketentuan biaya pengakuan gelar sebagaimana berlaku
vii
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
DAFTAR LULUSAN AHLI ASURANSI KESEHATAN (AAK) PAMJAKI (data per April 2011) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
viii
NO. UJIAN
P000104 P000504 P000018 P000027 P000031 P000036 P000037 P000039 P000044 P000045 P000047 P000051 P000062 P000069 P000070 P000083 P000084 P000086 P000089 P000100 P000103 P000108 P000111 P000117 P000124 P000125 P000130 P000132 P000137 P000142 P000146 P000217 P000218 P000223 P000228 P000230 P000231 P000239
NAMA Hasbullah Thabrany, MHP,HIA,AAK Jenni Wihartini, MHP,HIA,AAK Kasir Iskandar, MHP,HIA,AAK Nurbaiti, MHP,AAK Nurhayati, MHP,HIA,AAK Roosyana Hasbullah, MHP,HIA,AAK Rosa Ch. Ginting, MHP,HIA,AAK Soehardo Miloeredjo, MHP,HIA,AAK Susilo Surachmad, MHP,HIA,AAK Umbu Marisi, MHP,HIA,AAK Umi Ratih, MHP,HIA,AAK Yaslis Ilyas, MHP,HIA,AAK Julita Hendrartini, AAK Ali Ghufron Mukti, AAK Heru Susmono, AAK Evi Alviyah Hudiyoko Cecep Falah Rakmatiana Suraedah Hamid Ali Nani Kesuma Prastuti Harry Soebijakto Yunita Ibnu MB. Sjahjadi Fachrurrazi Tavip Hermansyah Susanto Ikhsan Nurifansyah Veronica Margo M. Najib Sikong Rita Gaby Samahati Arief Syaefudin Yuliaty Iskak Andayani Budi Lestari Maria Hermina M. Luthfi Huzaini Sumiarsih Puji Laksani Joseph S. Sarhadi Cepy Yoman Abdullah Isdiyati Nurlaita Hartono Aldiana Justiandi Isa Tuti Kurniati Rinaldi Wawan Juanta Ivan Sanjaya Hamdan Agus Prasetyo Muhammad Edison Eddy Sulistijanto Hadi Wahyu Handoko
INSTANSI FKM UI PT. Askes Kantor Pusat KIS Aktuaria PAMJAKI Mitra Kesehatan Jaya FKM UI Askes Kantor Pusat Yakespen PT ANTAM ADN Health Care PT. Askes Kantor Pusat Jiwasraya FKM UI GMC Yogya GMC Yogya PT Jamsostek Kanwil III Mitra Kesehatan Jaya PT Askes Reg. DKI PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg. Sumbagsel PT Askes Reg. Sumbagsel PT Askes Reg. Sumbagsel PT Askes Reg. Sumbagsel PT Askes Reg. Jatim PT Askes Reg. Sumut PT Askes Reg. DKI PT Askes Reg. Jateng PT Askes Reg. Jatim PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg. Kaltim Jamkesos Yogyakarta Askes Pusat PT Askes Reg. Jateng Jamkesos Yogyakarta Mitra Kesehatan Jaya AAJI Axa General Insurance PT Askes Reg. Jatim PT Askes Reg. Jatim PT Askes Reg. Jatim Bakri Life PT Ruslam Jaya Re - Indo PT. As. Rama Satria Wibawa AND Health Care PT Askes Reg. DKI PT Askes Reg. Jabar PT Askes Reg. DKI
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107
ix
P000241 P000242 P000246 P000247 P000256 P000257 P000280 P000308 P000325 P000367 P000374 P000375 P000389 P000402 P000403 P000406 P000407 P000409 P000416 P000419 P000450 P000453 P000473 P000475 P000477 P000479 P000499 P000503 P000506 P000509 P000511 P000524 P000558 P000578 P000605 P000610 P000623 P000630 P000640 P000647 P000653 P000655 P000657 P000659 P000669 P000720 P000759 P000769 P000770 P000882 P000888 P000890 P000891 P000893 P000899 P000900
Anurman Huda Prio Hadi Susetyo Aulia Nur Rahma Siti Farida Hanoum Susilawati Agustin Agus Purwono Erna Wijaya Kesuma Indina Sulistio Nanik Tri Winarsih Diah Eka Rini Taufik Hidayat Bona Evita Dr. Medianti Ellya Permatasari Maria Ch. Lenny Ambar Purwitasari Ni Made Ayu Sri Ratna AA Putu Mawar Ngurah Mas Aryantini Beno Herman, dr Sudarto KS Sri Ponco Handayani Fauzan Iryanto Roswita Dianawati Hira Aptriyani M. Nazir Siregar Bondan Agus Suryanto Benyamin S.P. Simanjuntak Tanti Maharani Mabruri Siti Khairunnisa Debi Judianti Sari Utami Rendy Iriandi Andri Setiawan Siti Fatimah Juli Andriani Cecep Heri Suhendar Esterini Eliazar Dr. Dwi Martiningsih, Mkes Mella Prihati M. Syah Sinar Rambey Wan Aisyiah Baros Sudarmanto Nani Iriyanti Indra Susanto drg. Gst Ayu Yohanna Lily M.Kes Faiza Kamalia Chohari Desi Kusumayati Nur Hafiani Tanya Rahayu Pringgowati Riadini Rahmawati Suratimah Tatik Haryanti R. Wahyu Bambang S Mas'ud Muhammad Wawan Mulyawan
PT Askes Reg. Jateng PT Askes Reg. Kaltim PT Askes Reg. Sumbagsel PT Askes Reg III Cab. Kota Bumi PT Askes Reg. Jatim PT Askes Reg. Maluku PT Askes Reg. Sumbagsel Jamkesos PT Admedika PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg Sumut PT Askes Cab. Bogor PT Askes Cab. Jakpus PT Askes Reg. Jateng PT Askes Pusat PT Askes Reg. Denpasar PT Askes Reg. Denpasar PT Askes Reg. Denpasar PT Askes Reg II KCU Pekanbaru PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg. Jabar GMC Yogya Takaful Keluarga Mahasiswa FKM UI AJ Manulife Financial Dinkes Yogyakarta PT Askes Reg. Sumut Takaful Asuransi Mitra Kesehatan Jaya Mitra Kesehatan Jaya Mitra Kesehatan Jaya Mitra Kesehatan Jaya Equity Financial Solution Jiwasraya PT Askes Reg Jatim PT Askes Reg Jatim PT Askes Reg Jayapura PT Askes Cab. Surakarta PT Askes Reg Sumbagsel Dinkes Medan PT Askes Pusat RS ANTAM Kijang Riau Iswara & Ass Mahasiswa FKM UI GMC Yogyakarta PT Askes DKI Jakarta PT Askes Jatim Ace Ina Insurance Ace Ina Insurance PT Askes Reg VII Cab Madiun Jamkesos Yogyakarta Jamkesos Yogyakarta Jamkesos Yogyakarta Jamkesos Jamsostek RS Ruspau
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163
x
P000903 P000986 P001000 P001001 P001005 P001007 P001019 P001021 P001024 P001034 P001035 P001052 P001057 P001092 P001187 P001198 P001232 P001246 P001249 P001253 P001265 P001278 P001282 P001285 P001291 P001303 P001311 P001312 P001324 P001330 P001332 P001345 P001347 P001356 P001358 P001379 P001380 P001504 P001643 P001647 P001648 P001834 P001873 P001915 P002108 P002226 P002246 P002298 P002300 P002366 P002382 P002467 P002468 P002625 P002628 P002636
Noviani Dyah Tutwuri Handayani Yuliana Tjendra Ratna Gustnita Sari dr. Margaretha Rosa G Ratna Sunaryo Hakim Nur Mampa Guntur Tjora Hardi Simatupang Vera Susanti Wulan Setiyorini Yunior Akhwan Sumaryati dr. Hendrikus Dharmawan Wenan Setyo Nugroho Ari Setiawan Noviansyah Zenal Mahfud Falah, AAAIJ, AIIS Erika Windy Astari, SE, Ak Aita Poerdiningsih Harika Risetyo Hapsari Achmad Anwarudin Lilis Herawati Yunan Effendi Ir. Khusnun Arief, AAIK, FIIS Alida Avisiena Emmy Riung Panjahitan Dwi Riani Octavia Palupi Randi Mahera Sofwandy, Ssi Yuza Aji Putranto Desy Dimayanti Yosep Sudarso Andri Anto, S.Mn, AAAIJ Arpan Maulana Septria Hanjellina Irma Verawati Sri Harini Setijaningrum Hendriko Sitorus Ditha Diana Rizka Adhiati Rosma Dewi, Ssi, Apt Dewi Winelfia, Ssi, Apt Teguh Aria Djana, MBA, AAAIJ, AAAIK Mohamad Isron Fuadi Irzan Octora M. Agung Ali Fikri Heri Kusaeri Bobby Ardi Dr. Maya Saviria Cholid Ridwan AAAIK Phindo Bagus Dharmawan Dewi Sri Melati Merdekawaty Dermawan Nababan Leonardus Andiyanto Bagioyuwono Natassa Natratilova H Suhardiman Ating Ekaningtyas
Dinkes Prop. Lampung Dinkes Kab. Mempawah Sinar Mas PT Asuransi Sinar Mas PT Asuransi Sinar Mas Sinar Mas ANTAM PT Antam AJB Bumiputera 1912 PT. Asuransi Bumiputera Muda PT Asuransi Bumiputeramuda 1967 PT Asuransi Jiwasraya PT. Jamsostek Cab. Cilandak PT. Equity Life Indonesia PT. Askes Cab. Jember PT As. Takaful Keluarga Dinkes. Propinsi Lampung PT Asuransi Takaful Keluarga PT Askes Reg VII. Jawa Timur PT Askes Cab. Surabaya PT Askes Cab. Yogyakarta PT Asuransi Sinar Mas PT Asuransi Jiwasraya PT Tugu Pratama Indonesia PT As. Tugu Pratama Indonesia PT Askes Cab. Utama Surabaya PT Askes Cab. Banyuwangi PT Askes Reg VII KCU Surabaya PT Asuransi Jiwasraya PT Asuransi Multi Artha Guna PT Asuransi Multi Artha Guna PT As. Bringin Life Sejahtera PT. BNI Life Insurance PT AIG Life PT. Asuransi Wanaartha Life Ins PT MAA Life Assurance PT ANTAM Mahasiswa S2 FK UI PT Askes Cab. Padang PT Askes Cab. Bukittinggi PT Askes Cab. Padang PT As. Sinar Mas PT Multicor Life Insurance PT Tugu Pratama Indonesia PTY Conculting Mahasiswa IPB PT Asuransi Astra Buana Klinik Karya Bhakti PT. Tugu Pratama Indonesia PT Askes KC Banyuwangi Mahasiswa IBS Trisakti PT Asuransi Central Asia Raya PT Tugu Pratama Cab Surabaya PT. Asuransi Sinar Mas PT. Jasaraharja Putera PT Avrist Assurance
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
164 165 166 167
P002637 P002927 P002930 P003121
Imanuel Irwan Tjahjanto Firdaus Hafidz AS Shidieq Suciati Mega Wardani Fitri Damayanti, SKM
PT Avrist Assurance Dinkes Yogya PT. Askes Kantor Reg IV Dinas Kesehatan Kota Tarakan
DAFTAR LULUSAN AJUN AHLI ASURANSI KESEHATAN (AAAK) PAMJAKI (data per April 2011) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
xi
NO. UJIAN P000122 P000278 P000595 P001489 P000009 P000013 P000024 P000033 P000035 P000038 P000042 P000043 P000060 P000066 P000071 P000072 P000076 P000077 P000081 P000085 P000087 P000095 P000106 P000107 P000120 P000123 P000131 P000162 P000170 P000203 P000204 P000205 P000208 P000210 P000221 P000252 P000259 P000260 P000272 P000273 P000276 P000277
NAMA Dafras Ahmad, HIA Efmansyah Iken Lubis, AAAK I Gede Subawa, AAAK Kristanto Kirana, AAAK Atikah Adyas, MHP, AAAK Ansharudin Candra Irawan Afriyenita Roza, SE Susanto Hadi Sulfikar A. Goesli Yacob Amir Munadji Agung Utama Muchlis Asep Subana Zulfarman Harry Santoso Johanes Binsar Situmeang Erdinan Mulia Diding Lukmana Isnania Ismojo Budi Haryatmo Farida Apriani Sigit Riyarto Tunggul Yogi Hernowo Steve Novarius Sutanto FX. Suryo Patrianto Kustijo Agustiawan Soegiharto Rindy Fuziliasni Kastari Jonas Wangarry Leonita F. Modjo Nancy Wijono PT. Farida Gultom Ahmad Tajudin I Gusti Made Santika Syaiful Mangisi R Simarmata Agung Putu Dharma Sri Endang Tidarwati Atulyadi, SE, MM M. Farid
INSTANSI PT Jiwasraya Allianz PT Askes Pusat PT Pertamina Depkes RI PT Askes Reg. Maluku PJPK RS St. Carolus PT. Askes Pusat Divisi KPP PT Askes Reg. DKI PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg. Sulut PT Askes Reg. Sulsel PT. Askes Regional XI Denpasar PT Askes Cab.Surabaya PT Askes Reg. Sumut PT Askes Reg. Sumut PT Askes PT Askes Reg. Sumut PT Askes Reg. Sumut PT Askes Reg. Jateng PT Askes Reg. Jateng PT Askes Reg. Sumbagsel Bapel JPKM PT. Ruslam UGM PT Askes Reg. Jateng Allianz Allianz PT Askes Reg. Jatim PT Lancar Anugerah Kesindo Mitra Kesehatan Jaya PT. AJ Manulife Indonesia PT. AJ Equity Financial Solution PT Credit Suisse Life & Pensions Indonesia PT AJ Binadaya Nusaindah Sint. Carolus, RS STIKES Indonesia Jaya PT Askes Denpasar PT Askes Reg. Sumbagsel PT Askes Reg. Kalsel PT. Askes Pusat PT Askes Reg. Kalsel PT Askes Reg VIII Cab Palangkaraya PT Askes Pusat
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
xii
P000303 P000305 P000306 P000335 P000344 P000366 P000372 P000373 P000383 P000384 P000388 P000398 P000408 P000424 P000437 P000488 P000495 P000498 P000522 P000552 P000556 P000557 P000569 P000573 P000574 P000583 P000590 P000596 P000597 P000600 P000604 P000609 P000616 P000631 P000641 P000646 P000654 P000710 P000718 P000723 P000725 P000726 P000729 P000732 P000745 P000786 P000825 P000827 P000833 P000837 P000838 P000848 P000850 P000862 P000864 P000866
I Gusti Putu Oka Dra. Indah Erlina Susilo Mega Yudha Ratna Putra Evie Sitasari Hernina Agustin Jayadi Sudiyanti Muhammad Yani Ria Damaisari Wahyu Santoso, BSc Kisworowati M. Ichwansyah Gani Nengah Sutrisni Yandrizal M. Kastholani Togar Siallagan Sofyeni Zuchrady Evi Rahayu Dian Mahmudah Yessy Novita, SKM Abdul Bari Dwi Yanto Ismail Hasibuan Handi Surya Adiguna Indriyani Utami Rita Nizmah Damanik Sumanto Lukiarti Rukmini Tania Chandra Sadat Anwari Tutus Novita Dewi, S.Si, Apt Natalia Panggelo Marjianto Defiyanna Sayodase Wiltar Nainggolan Andini Handayani Bunarih Dasrial, SE, Ak, Msi Eny Suryaningsih Elshe Theresia M.N Andriansah Mahat Kusumadi, S.Kom Haryanto Debbie Nianta M Feri Aulia, dr, MM Elmi Mufidah Renaldi Muhammad Nur Fattah E. Rinaldo HP Indra Parulian Eka Nuryani Agus Widjanarko, SKM, Mkes Emi Yulianti Yulianti Elsari Armin Suparman
PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg VII Cab. Jember PT Askes Reg. Jatim Mitra Kesehatan Jaya PT Askes Reg Jatim PT. Askes Reg II Cab. Bungo PT Askes Reg. DKI PT Askes Cab. Jakarta Pusat PT Askes Reg.IV Cab Jakarta Utara PT Askes Pusat Div Pel Kes Sosial PT Askes Reg. Jatim PT Askes Pusat PT Askes Reg. Denpasar Dinkes Bengkulu PT Askes Reg. I PT Askes Pusat PT Askes Reg. Sumbagsel PT Askes Reg II Pekanbaru Mitra Kesehatan Jaya RS Pertamina Jaya PT. Askes Reg VII Surabaya PT Gesa Assistance Jiwasraya Jiwasraya PT. Asuransi Jiwasraya Jiwasraya Dinkes Sumut PT Pertamina PT Pertamina (Persero) Equity Financial Solution Pribadi PT. Askes cabang Jembe PT Askes Reg Jayapura PT. Askes Pusat PT Askes Reg.III Palembang Dinkes Medan PT Askes Reg Jateng Mitra Kesehatan Jaya PT Askes Pusat Div SPI PT. Askes Reg IV KCU Cab Jakarta Pusat PT Askes Reg IV Cab Jakarta Selatan PT Askes Pusat PT Askes Reg.VI Semarang PT. Askes Reg VI Cab. Rembang PT Askes KCU Surabaya PT. Askes Cab Padang Dinkes Prop. Jawa Timur Pertamina Learning Center Tugu Reasuransi, PT Mahasiswa FKM UI Tugu Ibu, RS Dinkes Kota Pasuruan Dinkes Kota Pasuruan BNI Life Bapelkes Krakatau Steel Bapelkes Krakatau Steel
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155
xiii
P000884 P000892 P000902 P000917 P000923 P000924 P000925 P000929 P000931 P000933 P000940 P000941 P000943 P000944 P000946 P000967 P000973 P000975 P000979 P000984 P000987 P000991 P000993 P001003 P001006 P001012 P001015 P001018 P001022 P001023 P001029 P001031 P001037 P001038 P001039 P001041 P001042 P001046 P001047 P001058 P001070 P001073 P001077 P001080 P001083 P001086 P001087 P001088 P001094 P001113 P001119 P001125 P001130 P001134 P001139 P001159
Eko Sidiq Rachmanto Umi Fajar Rahayu, S.Sos A. Zamahsjari Sahli Triono Dewi Utami Saptaningrum Handaryo, dr, MM Tri Budiastuti Lestari Imam Subekti, SE Fahrurozi, Ssi, Apt Kgs. Hamdani Dwi Desiawan, SE, MM Sylvia Rumikawati, SE, Akt Ari Joko Purnomo, SKM Rukmi Dyah Arimbi Eka Indah Suryaningsih, Amd Widodo Septiadi Rita Masyita Ridwan Manna, Ssi, Apt Kahar Muzakar Nia Kurniawati Achdiana Pidienantara Rahmat Slamet Teguh Permana Ramli, S.Kom, AAAIK Maureen Berselin Sekewael Ratnawati Suminar Rika Handayani Erdayani Isnantoro, SKM Dr. Merry Triwisatawati Arizon Desra Sri Harsi Teteki Pracoyo Martono Budi Santoso, SE. AAAIJ, AIIS Rosilawati Indrawaty A.S. Syahrullah Bambang Irawan Dewi Rosmalia Adriana Diah Wulansari Dr. Dewi Anggres, MARS Rosaliya Dewi Prita Cipta Sari Andarini Oktavianti Dr. M. Jamal Tudiono Sri Hartini Sri Wuryandari Ni Ketut Sri Budiani I Putu Kusumahadiwijaya Yusef Eka Darmawan Yanti E.Hutauruk Nurliawati, SE, Ak Musdaliza Sjukur Elly Widiani, SKM Novi Kurniadi, SKM Betsy M.O. Roeroe
Jamkesos Yogyakarta Jamkesos Yogyakarta Dinkes Prop. Lampung Bapelkes Krakatau Steel Askes Pusat PT. Askes Cab. Surakarta PT Askes Kantor Pusat Div SPI PT Askes Reg III Cab. Kab Waykanan PT Askes Reg II Pekanbaru Askes Reg Sumsel PT Askes Reg III Cab Bengkulu PT Askes Reg VI KCU Semarang PT Askes Pusat Div Spi Askes Reg Jateng PT Askes Pusat PT. Asuransi Sinar Mas PT Askes Reg I KCU Medan PT Askes Reg I Cab. B. Aceh PT Askes Cab. Bukittinggi PT Asuransi Takaful Bringin Life Cab. Bandung PT Asuransi Jasaraharja Putera Jasaraharja Putera PT Asuransi Sinar Mas PT Asuransi Sinar Mas Mitra Kesehatan Jaya PT BNI Life Mitra Kesehatan Jaya PT Asuransi Allianz Life Indonesia PELKES PT Jamsostek (Persero) Dinkes Kab. Way Kanan Yakes Telkom Semarang Takaful PT Asuransi Takaful keluarga PT. BNI Life Insurance PT BNI Life Insurance Yankes Telkom Bandung Mahasiswa Mahasiswa PT Jamsostek Salemba Bapelkes Krakatau Steel Mitra Kesehatan Jaya Mitra Kesehatan Jaya RSUD Tani & Nelayan Kab. Boalemo Jamkesos Yogyakarta RS. Haji Jakarta RS Haji PT Askes KC Klungkung IBS Risk PT. Askes Pusat Indonesia PT. Askes Pusat Indonesia PT Askes KCU Jakarta Selatan PT Askes Reg VI Cab. Magelang PT Askes Reg.XI Cab Klunkung PT. Askes Reg III Cab. Bangka Belitung PT Askes Reg X Cab. Manado
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190
P001160 P001164 P001165 P001166 P001167 P001178 P001179 P001180 P001185 P001186 P001188 P001189 P001191 P001196 P001204 P001205 P001212 P001217 P001218 P001219 P001222 P001223 P001235 P001236 P001237 P001244 P001247 P001257 P001258 P001259 P001260 P001261 P001267 P001268 P001270
191
P001272
192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210
P001273 P001274 P001275 P001277 P001279 P001284 P001286 P001288 P001292 P001296 P001297 P001310 P001339 P001340 P001346 P001348 P001351 P001362 P001367
xiv
Raymond Jerry Liuw Adi Meyer Rengkung Irmajanti L Batara Saiyed Abdul Gaffar Assaqqaf Andi Afdal, dr Aris Jatmiko Pudji Sri Rahayu Lasty Kurniawaty, SKM Dyah Miryanti Wahyu Dyah Puspitasari, S.Farm, Apt Gusti Ngurah Catur Wiguna Hermadi Budi Santoso, MM, Drs Budi Mohammad Arief Dr. Sukarman, M.H FX. Sutiwi Rahayu dr. Anita Carolin Yuliasman Jefri Retno Ida Riyani, SKM Nurbaati Raisa Hayati Agus Saefudin Soearli Fachry Azhwan, SH, MH Dini Ariyanti Drs Muji Rahadi Hotman David Mangunsong Hidayat Sumintapura Dwi Surini Ita Risanti, Apt Indah Pujiati Isnar Wahyu Sudarsono, SE Rhendra Pandu Patria Ricky J. Waworuntu Fauzirman Rizky Camellia Bibi, SE Ayatullah Marhamah Firisqillah Pomalingo, Ssi, Apt Steven Nender, SE Nora Duita Manurung, DRG Lis Setiyorini Sugiarto Herman Sulistyo Drs. Denny Suryawan Mochtar Ridwan Eri Ferdian Santoso Ahaddin Noekman Lusi Ernawati Kurniawati Setianingrum Kartika Widyastuti, SKM dr. Konny Santoso Ricko Fabianto, ST, AAAIK Tusriyah Melani Salmadini Hani Herawati Dewi Nurmala Tantri Jatiningtyas Dyah S.
PT Askes Cab. Biak Numpor PT Askes Reg X Manado Sulawesi Utara PT Askes Reg.X Manado PT Askes Reg IX Cab Polawali Mandar PT Askes Reg I KCU Medan PT Askes Reg Jatim PT. Askes Reg. VII PT Askes Reg. VII PT Askes Cab. Malang PT. Askes Cab. Pasuruan PT. Askes Reg XI Cab. Kupang PT. Askes Pusat Indonesia PT Askes KCU Jaksel RS Sinar Kasih YAKKUM Cab. Banyumas PT Asuransi Sinar Mas PT Asuransi Sinar Mas PT Askes Reg III Cab. Bangka Belitung PT Asuransi Jiwasraya Dinkes Lampung Dinkes. Propinsi lampung IBS Group PT Askes Reg.V Widyaiswara Dinkes. Propinsi Lampung Dinkes. Kota Bandar Lampung PT Kimia Farma Health Care PT Asuransi Jiwasraya Reg.III PT Askes Pusat PT Askes Pusat PT Askes Cab. Bojonegoro PT Askes Reg. Jawa Timur PT Askes Cab. Madiun PT Askes Cab. Madiun PT Askes Reg. Manado PT Askes Reg. II Cab Bukittingi PT Askes Cab. Sikka Reg 11 Denpasar PT Askes Reg X Manado PT Askes Reg X Manado Sulawesi Utara PT Askes Reg II KCU Pekanbaru PT Askes KCK Surabaya PT Asuransi Sinar Mas PT Asuransi Jiwa Sinar Mas PT Askes Reg V Cab. Sumedang PT Asuransi Bumiputeramuda 1967 PT Asuransi Bumiputeramuda 1967 PT Asuransi Tugu Pratama PT. Cipta Integra Duta Akademi TERAPI WICARA PT Askes Cab. Jember PT Asuransi Sinar Mas PT Asuransi Sinar Mas PT Asuransi Sinarmas PT BNI Life Insurance PT BNI Life Insurance Mahasiswi Prodip Aktuaria Depkeu. PT Wanaartha life
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266
xv
P001384 P001387 P001391 P001392 P001393 P001394 P001398 P001411 P001412 P001422 P001430 P001446 P001459 P001466 P001473 P001485 P001492 P001529 P001545 P001546 P001547 P001550 P001551 P001552 P001553 P001563 P001568 P001590 P001593 P001597 P001599 P001604 P001612 P001622 P001627 P001644 P001645 P001649 P001668 P001705 P001715 P001718 P001719 P001723 P001723 P001743 P001754 P001761 P001766 P001774 P001783 P001784 P001786 P001795 P001800 P001801
dr. Yuliana F, M.Kes dr. Yulherina, MKM, PKK dr. Yayuk Soraya dr, Novrida Eni Kaharti SE, Akt dr, Oga Indrajaya Juliansyah, SKM Fitriyah Kusumawati, Apt Widi Utami Yuni Purwanti, SKM Ruth Lam Dorma Nurhayati Munthe Dr. Atmiroseva Mohammad Iqbal Anas Ma'ruf, S.si, Apt Ritta Sovia, SH Mochamad Fauzi, SE Ondrio Nas Pemiluwati Situmorang Anastasia Retno Pujiastuti Yurita Yuliddin Arief Witjaksono Juwono Putro Umi Indah Hapsari Yudi Agustini Ari Utami Nike Idawati Usfurriyah Nur Ainiyah Nuim Mubaraq, SE Reza Shahristanto Kiki Chrismar Marbun Asrul Lukman, Drs, MM Yudhi Wahyu Cahyono, SE Bernat Sibarani, Skom Meri Lestari Elfanetti, S.Si, Apt Harie Wibhawa Ivo Sartika Windharlan Siallagan Maihendra, SKM Sopo Ivandy Panggabean, SE dr. Johana Dewi Aryani RR.Sinom Priyanti Eka Kusuma Dewi RNS, SKM Beti Rahmawati Drg, Adrielona JMS Drg, Adrielona JMS Dr. Nur Indah Yuliaty Toto Suharto I Made Puja Yasa Ropik Patriana, S.Kep, Ners Upik Handayani, DR Salohuddin Nurdwiantoro, SE dr. Yessi Kumalasari Heri Susilo Widodo Nuzuludin Hasan, S.Kom Irma Royka Yulvitasari Retno Herawati
PT. Admedika PT. Dukung Medika Selaras Mahasiswi GMC Health Center GMC Health Center Manager Adm & Keu GMC Health Center GMC Health Center PT Askes Reg III Cab Metro PT Askes Reg. X Manado PT. Askes Divisi SPI PT. Askes Pusat Divisi Jampelkes PT. Askes Pusat Divisi Keuangan PT Askes Reg.IV Cab Jakarta Barat PT Askes Reg VIII Cab Tarakan PT MIR Broker PT Askes Cab. Madiun PT Askes Pusat PT Asuransi Sinar Mas PT Lippo General Insurance PT. Askes Pusat Div Investasi PT. Askes Pusat Div Investasi PT. Askes Pusat Div Investasi PT. Askes Pusat Divisi Keuangan PT Askes Pusat Divisi Keuangan PT Askes Pusat Div Keuangan PT. Askes Pusat Divisi Keuangan PT Askes Pusat Div SPI PT Askes Pusat Div SPI PT Askes Reg I Cab. Subolga PT Askes Reg.II Pekanbaru PT Askes Pusat Div SPI PT Askes Reg.II Pekanbaru PT. Askes Cabang Padang PT Askes Reg II Cab Solok PT Askes Komersial Pekanbaru PT Askes Komersial Pekanbaru PT Askes Reg II Cab. Batam PT Askes Komersial Pekanbaru PT. Askes Divisi MRMM PT Askes Reg III Cab Utama. Palembang PT Askes Reg IV Cab. Jakarta Timur PT. Askes Reg IV KC Jakarta Timur PT Askes Reg IV Cab Jakarta Barat PT. Askes Reg IV KC Jakarta Utara PT. Askes Reg IV KCU Jakarta Pusat PT. Askes Reg IV KCU Jakarta Pusat PT Askes Cab. Bekasi UPN 'Veteran" PT Askes Reg VII KC Malang PT Askes Reg V Cab Cirebon PT Askes Reg VI KCU Semarang PT Askes Cab. Banyumas PT Askes KC. Banyumas PT Askes Cab. Banyumas PT. Askes Divisi SPI PT Askes Reg VII Cab. Bojonegoro PT Askes Reg VII Cab. Madiun
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322
xvi
P001807 P001812 P001835 P001845 P001861 P001868 P001869 P001870 P001871 P001882 P001896 P001911 P001913 P001918 P001943 P001958 P001979 P001984 P002019 P002040 P002092 P002096 P002102 P002104 P002143 P002159 P002167 P002172 P002224 P002227 P002233 P002241 P002244 P002245 P002249 P002250 P002251 P002268 P002270 P002284 P002301 P002302 P002313 P002314 P002332 P002343 P002345 P002346 P002348 P002351 P002353 P002358 P002363 P002371 P002374 P002375
dr. Elisa Adam Zulfitri Maloto, S.Kom Fransisca Satya Dewi Nur Shabrina Listiyani dr. Ikinwati Ruslan Abdul Latif Sulistiyo Rini Kartika Candra, S.Si Heru Arianto Fitra Wijaya Salman Nail Ria Kurniawati Susanti Eko Prihsetiyoningsih Nur Muhamad M Dwi Lestari Dwi Rizqa Anastasia, SE .Ak Irfan Rachmadi Neri Eka Putri, Ssi, Apt, MM Aswalmi Gusmita, S. Si, Apt Ari Dwi Aryani, DR Antokalina Sari Verdiana, S.Si, Apt Anggrawati Yulita Nugraheni, SE, Ak Sri Wahyuni Kadir, SKM Elli Yuliani, S.Farm Indira Azis Rumalutur, S.Si, SE Drs. Kodu Billi Unting Patri wicaksono Santy Parulian Panjaitan, SKM Rani Mardiani, Ssi, Apt Dian Puji Rahayu Supriyanto Dr. Irawan Rustandi Siti Lungky Gardini SE AS Sri Rohyani Andarwati dr. Mohammad Wahyu Sudrajat Riana Prahati Cindy Cintya Aryani Ghaliyah Rahminingsih Nunung Febriani Achmad Sudiyar Delimunthe Herry Aris Rusnanto Danar Handoyo Tony Prasetyo Didik Sulistiyono Wiwit Nursetyanto, SH, AAAI.J Ekaria Hara Sihombing Dyah Retnani Basuki Susi Setyawati, SKM dr. Novi Arifiani Nugroho Priyo Utomo Iva Maria Teguh Prasetyo Gunawan Wibisono Novi Budi Saputro Syarifatun Karuniaekawati, S.Farm, Apt Sri Noviyanti dr. Desy Deliawati
PT Askes Reg. X Cab Manado PT Askes Reg. X Cab Manado PT. Asuransi Sinar Mas Mahasiswa UI PT. Asuransi Reliance Indo PT. Krakatau Medika RS Petrokimia Gersik PT International SOS PT Asuransi Jiwasraya Mahasiswa DIII Aktuaria DepKeu PT. Central Asia Raya PT Pertamina Learning Center PT Pertamina Learning Center PT. Askes Pusat PEPK PT Askes Reg II KCU Pekanbaru PT Askes Cab. Bukit Tinggi PT Askes Reg II Cab. Solok PT Askes Reg II Cab. Duri PT Askes Reg III Cab.Metro PT Askes Reg IV Cab Jakarta Barat PT Askes Reg IX Cab. Bone PT Askes Reg IX Cab. Polewali Mandar PT Askes Reg IX Cab. Palopo PT Askes Reg IX Cab Kab Bulukumba PT Askes Reg XI Cab Sumbawa Timur PT Askes Cab.Karawang PT Askes Reg V Kab Majalengka PT Askes Reg V Cab Majalengka PT Askes Cab. Madura PT Asuransi Bumiputramuda 1967 PT Pfizer Indonesia PT. Asuransi Astra Buana PT Asuransi Astra Buana PT Asuransi Astra Buana Mahasiswa Aktuaria STIMA Trisakti Mahasiswa STIMA Trisakti Prodip III Spesialis Aktuaria Prodip III Spesialis Aktuaria PT. Bumiputeramuda 1967 Prodip III Spesialis Aktuaria AJB Bumiputera 1912 AJB Bumiputera 1912 AJB Bumiputera 1912 AJB Bumiputera 1912 Mahasiswa UI DKK Purbalingga (KA DINAS) RS Persahabatan Jakarta Dep IKK FKUI PT Tugu Reasuransi Indonesia PT Maskapai Reasuransi indonesia PT Maskapai Reasuransi indonesia PT Maskapai Reasuransi indonesia PT Maskapai Reasuransi indonesia PT Askes Reg VI Cab KC Banyumas PT. AVIVA Indonesia PT Nayaka Era Husada
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378
xvii
P002378 P002381 P002388 P002389 P002390 P002406 P002407 P002408 P002410 P002411 P002412 P002413 P002414 P002415 P002416 P002417 P002418 P002427 P002428 P002436 P002441 P002442 P002444 P002445 P002446 P002447 P002461 P002465 P002497 P002512 P002516 P002565 P002588 P002619 P002620 P002627 P002639 P002642 P002717 P002738 P002739 P002741 P002743 P002744 P002763 P002769 P002790 P002831 P002832 P002835 P002847 P002863 P002865 P002866 P002868 P002874
DRG, Emilia Diniyanti Mardiana Rizki Ridwan Ichsan Ony Suhartono Iqro Glentar Mutia Zahara Halimah Indah Sari Hastuti Rahmadana Aprianggi Tire Nur Nisahairini Olivian Asvarica Fadhlina Nahri Syatina Putri Anastasia Sawitri Keshia Salsabila Irna Taulaza Djohan Resty Dwi Safitri Nita Irmasari dr. Ita Rosalyna Wahyu Muhammad Akbar, SE, SH Bayu Cahyo Purwono, SE Purwanto, Ssi Purwo Nugroho, SE, AAAIK, QIP Fairus Firdian Oesman, SE, AAAIK, QIP Shanty Agustina Erfianti, S.Kom Eni Dwi Astuti Irma Herawati Vivi Dewi Rarawanti Agnes Penina Tiurma Herniyati Rezeki Yosiana, SKM Cholis Noor Mutaslimah Diana Maria,S.Farm , Apt Sri Werdiningsih Retno Asmara Ambar Lustari Dwi Samihari, SE, AAIJ Albert Herry Priyono Edi Triciyento Mujiatin Ni Luh Putu Suryantini Betha Silvia Sinurat, SE, AAIJ Sri Sulastri, SE dr. Darwin Dahsyat.Tjakradidjaja Candra Irawan Shanti Lestari Andi Rismaniswati Syaiful Adrika Wendi Lilik Herawati, SKM Rudi Siahaan Anita Yuliani Edi Suria, B.sc drg. Gina Permatasari, M.Mkes Drg. Hestining Rahayu, MKM Wiwiet Widiastuti R. Daniel H. Putranto Liany Febiana, S.Si
PT. Asurasni Jiwa Tugu Mandiri Mahasiswa S1 IBS PT Asuransi Bumiputeramuda 1967 PT. Tugu Pratama Indonesia PT Tugu Pratama Indonesia Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI PT. Cipta Integra Duta AJB Bumiputera 1912 AJB Bumiputera 1912 AJB Bumiputera 1912 PT Tugu Pratama Cab Surabaya PT Tugu Pratama Cab Surabaya PT Tugu Pratama Cab Surabaya PT Pertamina Learning Center PT Pertamina Learning Center PT. Asuransi Reliance Indonesia Asuransi Wanaartha Life Ins PT Bni Life Insurance Kepala Puskesmas Gamping I Sleman PT. Askes Reg IV KCU Tangerang Rumah Sakit Kartika Husada ReIndo (BPPDAN) PT. Asuransi Jiwa Bumi Asiih Jaya PT Avrist Assurance PT Avrist Assurance PT Askes Reg.XI Cab Ende Mahasiswa Manajemen Univ Trisakti PT. Asuransi Jiwa Bumi Asih Jaya PT. Multicore Life Insurance Jaya Medikaloka Mahasiswa IBS Trisakti PT. Askes Reg IV Bidang Operasional PT. Askes Regional IX Makassar PT. Askes Reg VIII Cab Sampit PT. Askes Reg VII KCU Kediri PT. Askes Reg VII KCU Kediri PT. Askes Reg VII KCU Kediri PT. Askes Reg II Cab Bukit Tinggi Dinas Kesehatan Kab Bandung Dinas Kesehatan Kab Bandung Dinas Kesehatan Kab Bandung PT Avrist Assurance AJB Bumiputera 1912
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428
P002880 P002881 P002888 P002897 P002899 P002901 P002902 P002910 P002921 P002923 P002926 P002928 P002929 P002937 P002954 P002962 P002963 P002968 P003002 P003013 P003024 P003031 P003033 P003034 P003036 P003037 P003048 P003049 P003191 P003209 P003211 P003213 P003217 P003218 P003219 P003221 P003225 P003240 P003244 P003246 P003265 P003266 P003273 P003374 P003376 P003379 P003414 P003416 P003451 P003453
Helena Mey Linda Purba Siboro Retno Luckyatiningsih Drg. Faizal Rachman Andi Senoadji Lenny Setiawardhany Prima Ihsan Nurhadi Dea Ironi Ambarwati Srimoelatsih, ST, MM, AAIK Ni Luh Gde Ari Natalia Yudha, SKM Devi Purnama Sari, SKM dr. Tri Astuti Sugiyatmi Muttaqien Supriyanto Rusdi, SE Nurul Husnah dr. Ika Eri Haryani Denny Setiawan SE, M. Akt Moertjahjo, SKM, M.Kes dr. Helmina Kamalia N Rina Syafitri Heldi Dhimas Panji Kundalini Arie Setiyono, SH, SE, MM Rini Pratiwi, SKM Inda Yani Budiyarti Gin Gin Andriyana dr. Myrna Masbirin Achmad Firzy Ferdiansyah Sylvia Achmad, drg, AAIJ Kamilia Marfuah Yuni Isriyanti Rizki Ali Akbar Rina Rahmawati, S.Si, M.Si Diah Puspitasari Devy Anggamulia Risty Restia Febryza Ekaputri R.Tedy Kusumawardana, SE Langgeng Isnuwidodo Herni Hartati F. Tin Aryani R Wildan Fadilah S.Ikom Teguh Setiawan dr. Muhammad Rifai Siregar Radot Maruhum Simatupang ,dr dr. Erdayana Fatma Ni Wayan Sri Widari Velinda Dwi Kristiana dr.Christina Maria Aden dr. Ani Widyastuti dr. Ery Wardhana dr. Mazniati, MPH
PT. Jamsostek ( Persero) Pusat PT. Jamsostek ( Persero) PT. Jamsostek (Persero) Pusat PT. Tugu Pratama Cab Surabaya PT Cipta Integra Duta Mahasiswa S2 PT. Jamsostek (Persero) PT Tugu Pratama Cab Surabaya Mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM) Rumah Sakit Ibu dan Anak NAD Dinas Kesehatan Kota Tarakan LABDA PTPN 10 SBU Rumah Sakit PT. Jamsostek Cab Semarang I PT. Askes Reg VI Cab Banyumas Pribadi Konsultan Independen (EHBC) Garuda Sentra Medika Garuda Sentra Medika Mahasiswa UI AJB Bumiputera 1912 Mahasiswa FKM Univ Diponegoro Semarang PT. Asuransi Jiwa Central Asia Raya PT. Asuransi Jiwasraya (Persero) Pribadi Pribadi PT Nayaka Era Husada PT. Jamsostek (Persero) PT. Jamsostek ( Persero ) Bogor PT. Asuransi Jasindo PT. Asuransi Jasindo PT. Asuransi Jasindo PT. Asuransi Jasindo PT. Asuransi Jasindo PT. Asuransi Jasindo PT. Asuransi Jasindo PT. Asuransi Jasindo PT. Jamsostek (Persero) Cab Yogyakarta PT. Asuransi Jiwa Central Asia Raya PT. Nayaka Era Husada PT. Jamsostek (Persero) Cirebon PT. Jamsostek (Persero) Pusat PT. Asuransi Bumi Asih Jaya PT. Nayaka Era Husada Cab Palembang PT. Nayaka Era Husada Cab Malang PT. Nayaka Era Husada Malang Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya Dinas Kesehatan Puskesmas Trauma Centre RSUD AW Syahrani Samarinda
Catatan : Hubungi sekretariat PAMJAKI untuk update informasi Nama dan Instansi diatas
xviii
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN JAMINAN DAN ASURANSI KESEHATAN INDONESIA PAMJAKI
BUKU PANDUAN UJIAN GELAR PROFESIONAL AHLI ASURANSI KESEHATAN
PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN JAMINAN DAN ASURANSI KESEHATAN INDONESIA 2011-2014
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
KATA SAMBUTAN KETUA UMUM PENGURUS PAMJAKI Pengembangan asuransi kesehatan di Indonesia sejak awal tahun 1990-an menunjukan hal yang menggembirakan. Pada tahun yang bersamaan telah keluar tiga produk undangundang yang mengatur industri asuransi kerugian, jiwa dan kesehatan. Ketiga UU tersebut adalah UU No.2/1992 tentang Usaha Perasuransian, UU No.3/1992 tentang Jaminan Sosial Tenaga Kerja (Jamsostek) dimana salah satu programnya adalah jaminan Pemeliharaan Kesehatan (JPK) dan UU No.23 tentang Kesehatan. Dalam rangka pengembangan SDM Profesional itulah PAMJAKI -yang telah terdaftar sebagai Angggota Luar Biasa Dewan Asuransi Indonesia (DAI) sejak tahun 2009- sebagai organisasi Profesi Pengembangan Profesional Degree ingin mengembangkan pengetahuan dan keterampilan manajemen asuransi kesehatan. Dimasa mendatang diharapkan, setiap personel tingkat manejer harus memiliki standar kompetensi profesional (Sertifikasi) untuk dapat bekerja pada perusahaan asuransi kesehatan dan intitusi pelayanan jaminan kesehatan. Sertifikasi secara langsung meningkatkan kapasitas dan profesionalisme dari institusi asuransi sehingga selain meningkatkan kepercayaan masyarakat juga meningkatkan taraf hidup dan kesejahteraan dari institusi itu sendiri. Ujian sertifikasi profesi bidang asuransi kesehatan ini telah dimulai pada bulan November 2000 dengan pelaksanaan ujian pada awalnya 2 kali dalam setahun yaitu pada bulan Mei dan November. Namun seiring dengan peningkatan jumlah peserta setiap periodenya menunjukkan cukup tingginya minat peserta untuk memperdalam ilmu asuransi kesehatan, maka ujian PAMJAKI sejak tahun 2009 dilaksanakan menjadi 3 kali dalam setahun yaitu pada April, Agustus dam Desember. Akhir kata, kami mengucapkan terima kasih yang tulus kepada semua pihak yang telah membantu dan memberi dukungannya untuk pembuatan buku panduan ini.
Jakarta Agustus 2011 PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN JAMINAN DAN ASURANSI KESEHATAN INDONESIA Dewan Pengurus, Dr. Rosa Christiana Ginting, Betr.Med, MHP, HIA, AAK Ketua Umum
i
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
KATA SAMBUTAN KETUA KOMISI PENGUJI UJIAN PAMJAKI Indonesia kini memasuki tahapan baru dalam berdemokrasi dan meningkatkan jaminan kesehatan untuk mencapai jaminan kesehatan untuk semua. Pemerintah, meskipun belum jelas benar tahapan yang akan dilaluinya, telah bertekad untuk mewujudkan jaminan kesehatan bagi semua penduduk, termasuk penduduk asing yang berdomisili di Indonesia. Dalam beberapa bulan terakhir kita juga menyaksikan betapa intensitas perdebatan tentang SJSN dan BPJS telah mencapai titik yang memang diperlukan. Perdebatan diperlukan dalam negara demokrasi. Perbedabatan juga diperlukan untuk meningkatkan pemahaman berbagai pihak. Pedebatan telah pula menciptakan kesepakatan sunyi (tak terucap) bahwa semua pihak kini setuju dan berharap akan terwujudnya jaminan kesehatan untuk semua (universal health coverage). Seminar APSHI 2010 yang digelar PAMJAKI di Bali, tampaknya makin menggaung. Memang kini masih ada ketidak-pastian tentang sistem yang akan berlaku di Indonesia. Sebab, saat ini Mantan Menkes, Siti Fadilah Supari dengan Dewan Kesehatan Rakyatnya masih menggelar uji mater pasal 17 UU SJSN yang mewajibkan pembayaran iuran. Mereka menuntut diselenggarakannya layanan kesehatan gratis untuk semua penduduk dan menilai wajib iur sebagai pelanggaran UUD45. Kita masih menunggu keputusan Mahkamah Konstitusi, Pemerintah dan DPR terus menyelesaikan UU BPJS. Serikat pekerja, khususnya Komite Aksi Jaminan Sosial terus mendesak Pemerintah dan DPR menjalanjan UU SJSN dan menuntut agar jaminan kesehatna untuk seluruh penduduk segera diwujudkan. Artinya, ada keyakinan publik bahwa UU SJSN akan dan memang harus dijalankan. Dengan demikian, pengetahuan dan keahlian tentang Jaminan Kesehatan akan semakin penting. Semakin banyak lulusan PAMJAKI dibutuhkan. Agar proses ujian bisa berlangsung tertib dan adil, maka sebuah prosedur harus dilaksanakan dengan konsisten. Standar Prosedur Operasional ujian Pamjaki dan disusun oleh Bapak Kasir Iskandar dkk, telah secara cermat memperhatikan kondisi yang ada agar ujian PAMJAKI bisa memenuhi tujuan tertib dan adil tersebut. Semoga buku ini bermanfaat untuk meningkatkan kinerja PAMJAKI. Terima kasih kepada semua pihak yang telah turut serta menyusun SOP ini. Selamat Berkarya untuk Bangsa. Jakarta Agustus 2011 PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN JAMINAN DAN ASURANSI KESEHATAN INDONESIA Komisi Penguji, Prof. Dr. Hasbullah Thabrany, MHP, HIA, AAK Ketua ii
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
DAFTAR ISI Sambutan Ketua Umum Pengurus PAMJAKI ..................................................... Kata Pengantar Ketua Komisi Penguji PAMJAKI ................................................ Daftar Isi ............................................................................................................ Sekilas Tentang PAMJAKI ................................................................................... Susunan Pengurus PAMJAKI Periode 2010-2014 ............................................... Penjelasan Umum .............................................................................................. Tujuan ................................................................................................................ Gelar Profesi ...................................................................................................... Materi Ujian ....................................................................................................... Persyaratan Untuk Mengikuti Ujian .................................................................. Pendaftaran Ujian ............................................................................................. Pembatalan Ujian ............................................................................................. Penundaan Ujian ............................................................................................... Biaya Ujian ........................................................................................................ Jadwal Dan Penyelengaraan Ujian ..................................................................... Metoda Ujian .................................................................................................... Tata Tertib Peserta Ujian ................................................................................... Ketentuan Kelulusan Ujian ................................................................................ Hasil Ujian ......................................................................................................... Keberatan Hasil Ujian ........................................................................................ Ketentuan-Ketentuan Khusus ........................................................................... Ketentuan Pengakuan Gelar (Penyetaraan) ...................................................... Tutorial PAMJAKI ............................................................................................... Komisi Penguji PAMJAKI .................................................................................... Informasi Dan Kesekretariatan .......................................................................... Topik-Topik Mata Ujian Ajun ............................................................................. Topik-Topik Mata Ujian Ajun ............................................................................. Formulir Pendaftaran Ujian PAMJAKI ................................................................ Formulir Tunda/Batal Ujian ............................................................................... Formulir Keberatan Hasil Ujian .......................................................................... Formulir Pengakuan Gelar ................................................................................. Daftar Lulusan Ahli Asuransi Kesehatan (AAK) .................................................. Daftar Lulusan Ajun Ahli Asuransi Kesehatan (AAAK) .......................................
iii
i ii iii 1 2 4 4 5 5 6 6 6 7 7 8 9 9 10 10 10 11 11 12 13 13 14 22 iv v vi vii viii
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
SEKILAS TENTANG PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN DAN JAMINAN ASURANSI KESEHATAN INDONESIA Pada tanggal 10 November 1998 atas prakarsa para ahli dan praktisi bidang asuransi kesehatan didirikan satu wadah organisasi yang diberi nama PAMJAKI (Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia). Organisasi ini dipelopori oleh Prof. Hasbullah Thabrany, Dr. Ascobat Gani, Dr. Widyastuti Sunata, Arnold Oscar, dr. Susilo Surachmad, Dra. Nurhayati, Drs. Muchsin Alwi, Drs. Kasir Iskandar, Drs. Odang Muchtar, dr. Soehardo Miloeredjo, Atikah Adyas SKM, MDM, Drg. Yaslis Ilyas, Dra. Nurbaiti, dan dr. Suzanna Zadli Razak dan didirikan dengan pertimbangan : 1. Bahwa derajat kesehatan yang tinggi merupakan kebutuhan dasar manusia untuk dapat berproduksi dan hidup sejahtera. 2. Bahwa usaha-usaha jaminan kesehatan kepada masyarakat harus ditunjang dengan kemampuan profesional agar pengelolaan jaminan dan asuransi kesehatan dapat mencapai tujuan peningkatan derajat kesehatan setiap penduduk. 3. Bahwa dalam menjalankan tugas dan kewajiban untuk memajukan usahanya para pengelola program jaminan sosial atau asuransi sosial dan para pelaku usaha perasuransian dan pengelola jaminan kesehatan harus dilandasi profesionalisme, yaitu memiliki pengetahuan dan keterampilan yang dipersyaratkan, objektif, jujur, kritis, dan penuh tanggung jawab berdasarkan norma-norma yang berlaku dalam sistem jaminan sosial, industri asuransi dan jaminan kesehatan dan menjunjung tinggi keadilan serta ketentuan hukum yang ada. Meningkatnya jumlah perusahaan asuransi dan institusi pelayanan jaminan kesehatan, serta meningkatnya pesaing lokal maupun global menuntut SDM Profesional spesifik dalam jumlah besar untuk mendukung industri perasuransian dan industri pelayanan jaminan kesehatan di Indonesia. Pengembangan masalah SDM bukanlah masalah sederhana, tapi memerlukan waktu yang panjang, sedangkan tuntutan manajemen, peserta, pelayanan kesehatan, dan pemberi pelayanan kesehatan semakin kompleks dan bersifat segera. Dalam rangka pengembangan SDM Profesional itulah PAMJAKI -yang telah terdaftar sebagai Angggota Luar Biasa Federasi Asosiasi Perasuransi Indonesia (FAPI dahulu DAI) sejak tahun 2009- sebagai organisasi Profesi Pengembangan Profesional Degree ingin mengembangkan pengetahuan dan keterampilan manajemen asuransi kesehatan. Dimasa mendatang diharapkan, setiap personel tingkat manejer harus memiliki standar kompetensi profesional (Sertifikasi) untuk dapat bekerja pada perusahaan asuransi kesehatan dan intitusi pelayanan jaminan kesehatan.
1
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
SUSUNAN PENGURUS PAMJAKI PERIODE 2010-2014 Dewan Pakar
:
1. 2. 3. 1. 2. 3.
Dr. Sulastomo, MPH, AAK Dr. Sonja Roesma, SKM, AAK Prof. Dr. Hasbullah Thabrany, MPH, MHP, HIA, AAK Dr. I Gede Subawa, M.Kes, AAAK Hotbonar Sinaga, CLU, ChFC, CIIB Odang Muchtar, AAAIJ, QIP
Dewan Penasehat
:
Ketua Umum
:
Dr. Rosa Christiana Ginting, Betr.med, MHP, HIA, AAK
Wakil Ketua I (Bid. Profesi & Pendidikan) Wakil Ketua II (Bid. Organisasi & Keanggotaan) Wakil Ketua III (Bid. Hubungan Luar Organisasi) Sekretaris Jenderal Sekretaris I Sekretaris II Bendahara Umum Bendahara I Bendahara II
: : : : : : : : :
Prof. Dr. Ali Ghufron Mukti, MSc. Ph.D, AAK Drs. Kasir Iskandar, MHP, HIA, AAK Dr. Taufik Hidayat, MM, AAK Drg. Jenni Wihartini, MM, MHP, HIA, AAK Drg. Sumanto, MARS, AAAK Dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAAK Dra. Nurbaiti, M.Kes, MHP, AAK Dr. Atikah Adyas, SKM, MDM, MHP, AAAK Drg. Bona Evita, AAK
Bidang Asuransi Sosial Ketua Anggota
: :
Dr. Mas’ud Muhammad, AAK 1. Dr. Togar Siallagan, MM, AAAK 2. Drg. Sylvia Ahmad, AAIJ, AAAK
Bidang Asuransi Komersial Ketua Anggota
: :
Dr. Nanny Nusalim, MHP, ANZIIF, FLMI, AIAA, ACS 1. Dafras, SSi, HIA, AAAK 2. Faiza Kamalia, AAAIJ, AAK
Bidang Penelitian & Pengembangan Ketua Anggota
: :
Ambar Purwitasari, SSi, MM, AAK 1. Budi Hidayat, AAAK 2. Dr. Firdaus Hafidz As Shidieq, AAAK
Bidang Hubungan Masyarakat Ketua Anggota
: :
L. B. Andayani Budi Lestari, SE, MM, AAK 1. Dr. Kristanto Kirana, AAAK 2. Moertjahyo, SKM, M.Kes, AAAK
2
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
Perwakilan Wilayah Wilayah I (Aceh, Sumatera Utara, Riau, Kepulauan Riau, Sumatera Barat, Jambi) Ketua : Dr. Ikhsan, AAK Anggota : Dr. Beno Herman, AAK Wilayah II (Sumatera Selatan, Bangka Belitung, Bengkulu, Lampung) Ketua : Dr. Erna Wijayakusuma, AAK Anggota : 1. Noviani, AAK 2. Noviansyah, S.T, M.Kes, AAK Wilayah III (Jawa Tengah, DIY) Ketua Anggota
: :
Dr. Veronica Margo S, AAK Dr. Yayuk Soraya, AAAK
Wilayah IV (Jawa Timur, Bali, NTB, NTT) Ketua Anggota
: :
Dr. Roy Ibrahim, AAK Aris Jatmiko, AAK
Wilayah V (Kalimantan) Ketua Anggota
: :
Dr. Sri Ponco Handayani, MM, AAK Prio Hadi Susetyo, AAAK
Wilayah VI (Sulawesi, Maluku, Papua) Ketua Anggota
: :
Dr. Rita Gaby Samahati, AA Dr. Nani Kesuma Prastuti, AAK
3
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
UJIAN GELAR PROFESI KEANGGOTAAN PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN JAMINAN DAN ASURANSI KESEHATAN INDONESIA 1. PENJELASAN UMUM
Pengembangan masalah SDM bukanlah masalah sederhana, tapi memerlukan waktu yang panjang, sedangkan tuntutan manajemen, peserta, pelayanan kesehatan, dan pemberi pelayanan kesehatan semakin kompleks dan bersifat segera. Tuntutan perkembangan asuransi dan kesehatan perlu didukung oleh SDM profesional untuk dapat menjawab tantangan bisnis yang semakin kompetitif di masa mendatang. Meningkatnya jumlah perusahaan asuransi dan institusi pelayanan jaminan kesehatan, serta meningkatnya pesaing lokal maupun global menuntut SDM Profesional spesifik dalam jumlah besar untuk mendukung industri perasuransian dan industri pelayanan jaminan kesehatan di Indonesia. Ujian gelar professional PAMJAKI meliputi 5 (lima) mata ujian untuk tingkat Ajun Ahli. Peserta ujian dapat melanjutkan ke tingkat Ahli dengan menempuh 5 (lima) mata ujian untuk tingkat Ahli.
2. TUJUAN 2.1 Umum Menghasilkan SDM professional bidang asuransi kesehatan yang mempunyai pengetahuan dan keterampilan manajemen asuransi kesehatan dan keterampilan manajemen asuransi kesehatan dan mampu mengamalkan keahliannya secara professional. 2.2 Khusus a. Menyelenggarakan ujian dan pendidikan asuransi kesehatan jenjang Ajun Ahli Asuransi Kesehatan (AAAK) b. Menyelenggarakan ujian dan pendidikan asuransi kesehatan jenjang Ahli Asuransi Kesehatan (AAK)
4
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
3. GELAR PROFESI PAMJAKI memberikan dua jenjang gelar profesi yaitu : 3.1 Ajun Ahli Asuransi Kesehatan dengan singkatan gelar AAAK dengan syarat telah lulus 5 modul yaitu : Modul Asuransi Kesehatan Nasional, Dasar-Dasar Asuransi Kesehatan Bagian A dan B, serta Managed Care Bagian A dan Bagain B 3.2 Ahli Asuransi Kesehatan dengan singkatan gelar AAK dengan syarat telah lulus 10 modul yaitu 5 modul persyaratan untuk AAAK ditambah dengan 5 modul pilihan lain dari Asuransi Biaya Medis, Asuransi Kesehatan Suplemen, Fraud, Asuransi Disabilitas, dan Long Term Care.
4. MATERI UJIAN Untuk penyelenggaraan ujian ini, disiapkan 10 modul standar yaitu 1 modul tentang Asuransi Kesehatan Nasional dan 9 modul lainnya yang merupakan terjemahan dari modulmodul HIAA yang saat ini dikenal dengan AHIP (America Health Insurance Plans). 4.1 Materi Ujian Tingkat Ajun Ahli Asuransi Kesehatan (AAAK) No. Materi Kode 1 Asuransi Kesehatan Nasional AKN 2 Dasar-Dasar Asuransi Kesehatan Bagian A FA 3 Dasar-Dasar Asuransi Kesehatan Bagian B FB 4 Managed Care A MCA 5 Managed Care B MCB Mata ujian tingkat Ajun dimaksudkan untuk memberi landasan pengembangan pengetahuan melalui penguasaan yang lebih mendalam tentang dasar asuransi kesehatan khususnya di Indonesia. 4.2 Materi Ujian Tingkat Ahli Asuransi Kesehatan (AAK) No. Materi 1 Asuransi Biaya Medis 2 Asuransi Kesehatan Suplemen 3 Fraud: Biaya Terselubung Pelayanan Kesehatan 4 Asuransi Disabilitas 5 Long Term Care
Kode ME SI FR DI LTC
Mata ujian tingkat Ahli dimaksudkan untuk meningkatkan potensi penguasaan pengetahuan asuransi kesehatan sehingga mampu mengelola sebuah perusahaan asuransi kesehatan secara profesional.
5
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
5. PERSYARATAN UNTUK MENGIKUTI UJIAN Ujian Gelar Profesional Keanggotaan PAMJAKI Asuransi Kesehatan terbuka untuk umum dengan pendidikan terendah SMU; lebih diutamakan bagi lulusan Program Diploma atau Perguruan Tinggi/Universitas Strata I (S1).
6. PENDAFTARAN UJIAN Pendaftaran untuk mengikuti ujian paling lambat 1 (satu) bulan sebelum pelaksanaan. 6.1 Pendaftaran ditujukan langsung kepada : Sekretariat PAMJAKI Komplek Rasuna Epicentrum, Rasuna Office Park III Lt.4 Unit ZO-02 Jl. H. R. Rasuna Said, Kuningan, Jakarta 12960 Website : www.pamjaki.org, Email : [email protected] Telp / Fax : 021- 8378 6523 / 021- 8378 6527 6.2 Cara pendaftaran Pendaftaran dapat dilakukan melalui email/ faks/ langsung ke sekretariat PAMJAKI dengan menyertakan : 1) Formulir pendaftaran yang dapat diperoleh di Sekretariat PAMJAKI atau dapat di download di Website PAMJAKI 2) Surat pengantar pendaftaran ujian dari perusahaan (bila dengan biaya perusahaan) 3) Melampirkan pasfoto 6 (enam) bulan terakhir ukuran 2x3 atau 3x4 masingmasing 1 lembar (softcopy/ hardcopy) (bisa via email) 4) Bukti transfer pembayaran ujian 5) Kartu mahasiswa (KTM) bagi mahasiswa 6) Formulir dan bukti pembayaran di faks ke 021- 8378 6527 atau melalui email di [email protected] 6.3 Modul Ujian Peserta yang telah melakukan pembayaran ujian akan menerima Softcopy modul dari sekretariat PAMJAKI (melalui email peserta). Segera hubungi sekretariat apabila dalam 2 hari setelah pengiriman berkas belum menerima softcopy modul. Modul ujian dalam bentuk Hardcopy dapat dibeli terpisah dengan harga Rp 75.000,-/modul (untuk peserta PAMJAKI)
7. PEMBATALAN UJIAN Peserta ujian yang telah melunasi biaya pendaftaran tidak dapat membatalkan keikutsertaannya dalam ujian PAMJAKI. Uang pendaftaran yang telah dibayarkan tidak dapat dikembalikan dan tidak bisa digantikan dengan peserta lain.
6
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
8. PENUNDAAN UJIAN Penundaaan keikutsertaan dalam ujian yang dapat disetujui oleh Komisi Penguji yaitu yang diajukan selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari sebelum ujian dimulai dan hanya berlaku untuk dua kali penundaan ujian periode berikutnya. Peserta mengisi formulir penundaan dan mengirimkan kembali kepada sekretariat PAMJAKI. Pengajuan penundaan untuk mengikuti ujian oleh peserta berlaku ketentuan : 1) Sampai dengan 30 (tiga puluh) hari sebelum pelaksanaan ujian, tidak dikenakan biaya (gratis) dan tidak bisa diganti dengan peserta lain. 2) Sampai dengan kurang dari 14 (empat belas) hari atau H-14 sebelum pelaksanaan ujian, dikenakan biaya Rp 100.000,-/modul, uang tidak bisa dikembalikan dan tidak bisa diganti dengan peserta lain. 3) Sampai dengan kurang dari 7 (tujuh) hari atau H-7 sebelum pelaksanaan ujian, dikenakan biaya Rp 250.000,-/modul, uang tidak bisa dikembalikan dan tidak bisa diganti dengan peserta lain. 4) Penundaan setelah H-7 sebelum pelaksanaan ujian, dianggap mengundurkan diri, uang pendaftaran yang telah dibayarkan tidak dapat deikembalikan dan tidak bisa digantikan dengan peserta lain. 5) Peserta diwajibkan melakukan pendaftaran ulang kembali untuk dapat mengikuti ujain periode berikutnya.
9. BIAYA UJIAN 1) Biaya ujian ditetapkan sesuai dengan ketentuan Komisi Penguji. Adapun rincian biaya untuk ujian tahun 2014 adalah : a. Umum : Rp. 500.000,- (termasuk modul softcopy) b. Mahasiswa : Rp. 250.000,- (termasuk modul softcopy) Apabila peserta menginginkan modul hardcopy, dapat membeli melalui Sekretariat PAMJAKI. 2) Biaya Ujian dapat dibayarkan langsung ke Sekretariat PAMJAKI atau ditransfer melalui Rekening atas nama PAMJAKI No. 6699524 pada Bank BNI Cabang UI Salemba Jakarta.
7
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
10. JADWAL DAN PENYELENGARAAN UJIAN Ujian dilaksanakan dengan ketentuan sebagai berikut : 1) Ujian diselenggarakan tiga kali dalam setahun yaitu pada bulan April, Agustus dan Desember, setiap minggu ke 2/3, atau waktu yang telah ditetapkan oleh Komisi Penguji yang waktunya akan diumumkan terlebih dahulu. Tahun 2011
2012
2013
2014
Periode Ke-24 April Ke-25 September Ke-26 Desember Ke-27 April Ke-28 Agustus Ke-29 Desember Ke-30 April Ke-31 Agustus Ke-32 Desember Ke-33 April Ke-34 Agustus Ke-35 Desember
Jam/ Tgl 08.30 – 10.30 11.00 – 13.00 13.30 – 15.30
Rabu FA & DI FB ME
Hari/Tanggal/ bulan * Rabu-Jumat, 13-15 April Rabu-Jumat, 21-23 September Rabu-Jumat, 21-23 Desember Rabu-Jumat, 18-20 April Rabu-Jumat, 22-24 Agustus Rabu-Jumat, 19-21 Desember Rabu-Jumat, 17-19 April Rabu-Jumat, 21-23 Agustus Rabu-Jumat, 18-20 Desember Rabu-Jumat, 23-25 April Rabu-Jumat, 20-22 Agustus Rabu-Jumat, 17-19 Desember Kamis MCA & LTC MCB FR
Jumat AKN & SI
* Tanggal dapat berubah disesuaikan dengan kondisi yang ada, dan berdasarkan keputusan Komisi Penguji 2) Penyelenggaraan ujian tertulis dipusatkan di kota-kota : a. Jakarta g. Pontianak l. b. Bandung h. Balikpapan m. c. Semarang i. Banjarmasin n. d. Yogyakarta j. Makassar o. e. Surabaya k. Manado p. f. Denpasar
Palembang Padang Pekanbaru Medan Papua
Ujian dapat diselenggarakan disuatu kota apabila jumlah peserta ujian (minimal 40 modul) dan atau pertimbangan khusus Komisi Penguji yang sewaktu-waktu dapat ditinjau kembali.
8
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
11. METODA UJIAN Ujian dilaksanakan secara tertulis, dengan ketentuan sebagai berikut : 1) Ujian tertulis dilaksanakan dengan metoda Pilihan Berganda (Multiple Choice) untuk keseluruhan modul dengan jumlah soal maksimal 75 (Tujuh Puluh Lima). Ujian tertulis ditempuh dalam waktu maksimal 120 (seratus dua puluh) menit. 2) Nilai ujian dinyatakan dalam angka 0 sampai dengan 100. Nilai minimal dinyatakan lulus adalah 70%. 3) Diselenggarakan dengan waktu yang ditetapkan oleh Komisi Penguji yang waktunya akan diumumkan terlebih dahulu. 4) Ujian Gelar Profesional Keanggotaan PAMJAKI diawasi oleh Anggota Komisi Penguji atau petugas yang ditunjuk oleh Komisi Penguji. 5) Hasil ujian akan diberitahukan melalui perusahaan masing-masing jika mereka diutus oleh perusahaan, atau secara langsung bagi Kandidat perorangan. 6) Keputusan Komisi Penguji mengenai hasil ujian tidak dapat diganggu gugat.
12. TATA TERTIB PESERTA UJIAN 1) Peserta yang diperkenankan untuk mengikuti ujian adalah peserta yang terdaftar untuk mata ujian yang telah didaftarkan 2) Peserta yang terlambat lebih dari 30 menit tidak diperkenankan untuk mengikuti ujian 3) Peserta harus menempati tempat duduk yang telah ditentukan panitia sesuai dengan nomor ujian yang telah diberikan 4) Peserta harus membawa kartu ujian dan bukti pendaftaran ujian serta meletakkannya di atas meja setiap kali mengikuti ujian 5) Semua buku-buku, modul dan catatan-catatan lainnya harus diletakkan di tempat yang ditentukan oleh pengawas kecuali alat tulis yang diperlukan untuk mengerjakan soal 6) Peserta ujian tidak diperkenankan menulis komentar-komentar lain pada kertas jawaban. 7) Peserta ujian tidak dibenarkan meninggalkan ruang ujian sebelum lewat satu jam setelah ujian dimulai, kecuali untuk keperluan mendesak dengan seijin Pengawas Ujian. 8) Peserta tidak diperkenankan untuk minum, makan dan merokok di ruang ujian 9) Selama ujian berlangsung, peserta ujian tidak diperkenankan membuka buku, laptop handphone atau segala macam alat elektronik, berkomuniksi dalam bentuk apapun dengan peserta lain. Ponsel (handphone) dan alat komunikasi lain harus dimatikan. 10) Panitia berhak melakukan analisis dan membatalkan nilai bila terdapat indikasi kecurangan
9
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
11) Peserta yang kedapatan berbuat curang dinyatakan gagal ujian, pengwas akan mencatat nomor peserta dan mendiskualifikasinya Semua jenis pelanggaran atas tata tertib ujian akan dicatat oleh Pengawas Ujian. Bagi peserta ujian yang melanggar tata tertib ujian dapat dikenakan sanksi pelanggaran sebagai berikut : a. Tidak diberikan penilaian terhadap kertas jawaban b. Dikeluarkan dari ruang ujian dan tidak diperkenankan mengikuti ujian untuk mata ujian yang bersangkutan. c. Tidak diperkenankan mengikuti ujian gelar profesi ini untuk waktu yang tidak terbatas
13. KETENTUAN KELULUSAN UJIAN Peserta dikatakan lulus dalam ujian ini bila mendapatkan nilai minimal 70% dari jumlah soal dengan kriteria sebagai berikut : 90 – 100 % = Lulus Memuaskan 70 – 89 % = Lulus < 70 % = Tidak Lulus
14. HASIL UJIAN Hasil Ujian PAMJAKI akan diumumkan 20 (dua puluh) hari kerja setelah ujian. 1. Pengumuman hasil ujian dapat di cek di website PAMJAKI www.pamjaki.org 2. Surat hasil ujian akan dikirimkan kepada peserta sesuai alamat pengiriman yang diberikan. 3. Peserta yang sudah lulus 5 modul untuk gelar Ahli atau gelar Ajun akan mendapatkan sertifikat yang akan dikimkan paling lambat 30 (tiga Puluh) hari kerja setelah pelaksanaan Ujian
15. KEBERATAN HASIL UJIAN Kandidat yang tidak lulus dan merasa tidak puas atas hasil ujian dapat menyampaikan keberatannya kepada Komisi Penguji untuk dilakukan pemeriksaan ulang dengan prosedur sebagai berikut : 1) Perserta Ujian mengajukan permohonan secara tertulis untuk peninjauan ulang kepada Sekretariat PAMJAKI 2) Atas permohonan tersebut, Komisi Penguji akan melakukan peninjauan ulang terhadap hasil ujian bagi Kandidat yang bersangkutan. 3) Hasil peninjauan ulang tersebut akan disampaikan kepada Peserta Ujian secara tertulis oleh Komisi Penguji dan bersifat final.
10
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
4) Apabila dalam proses peninjauan ulang ditemukan kesalahan dalam pemberian nilai atas suatu jawaban, Komisi Penguji akan melakukan pemberian nilai ulang (remarking) atas jawaban tersebut. Selanjutnya jika perubahan nilai tersebut jumlahnya mencapai batas nilai kelulusan, maka Peserta Ujian akan dinyatakan Lulus dan biaya administrasi yang telah dibayarkan, akan dikembalikan (reimbursed). 5) Keluhan atau permintaan Peserta Ujian yang tidak dapat dilayani : a. Permintaan copy lembar jawaban yang telah diberi nilai. b. Permintaan ujian susulan dan atau ulangan. c. Keluhan berkaitan dengan substansi soal ujian. d. Hilangnya kredit yang telah diperoleh akibat terjadinya perubahan silabus atau diberlakukannya suatu ketentuan baru oleh Komisi Penguji. 6) Keberatan hasil ujian hanya dibolehkan untuk periode ujian yang tengah berlangsung, dan hanya dapat diajukan sebelum tanggal ujian periode berikutnya.
16. KETENTUAN-KETENTUAN KHUSUS 1) Nilai lulus mata ujian Managed Care C (MCC) – tidak dapat ditransfer ke dalam mata ujian apapun di kurikulum baru. 2) Bagi para peserta yang sudah lulus modul MCC pada kurikulum lama, MCC akan tetap dihitung dan peserta dapat memilih antara modul DI dan LTC memenuhi sebagai syarat kelulusan AAK. 3) Bagi para peserta yang telah memperoleh gelar dari asosiasi sejenis di luar negeri yang diakui oleh PAMJAKI, maka untuk memperoleh gelar Ahli Asuransi Kesehatan – AAK yang bersangkutan harus menempuh ujian minimal 2 (dua) mata ujian yang akan ditentukan oleh Komisi Penguji, dengan memperhatikan nilai mata ujian yang ditempuh pada asosiasi tersebut dan Kandidat tetap wajib membuat Karya Tulis Ilmiah (Skripsi). 4) Pengajuan pembebasan mata ujian, baik pengajuan pembebasan lulusan dari lembaga akademis maupun lembaga profesi, untuk seluruh mata ujian yang diujikan, ditiadakan.
17. KETENTUAN PENGAKUAN GELAR (PENYETARAAN) Komisi Penguji PAMJAKI telah mengeluarkan ketentuan tentang Pengakuan Kualifikasi Kompetensi untuk pemegang gelar dari institusi pemberi gelar professional asuransi luar negeri seperti MHP, HIA dan lembaga lain yang ditentukan berdasarkan surat keputusan Komisi Penguji PAMJAKI. Petunjuk pelaksanaan yang harus diikuti oleh Pemohon pengakuan kualifikasi kompentensi adalah sebagai berikut :
11
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
1) Mengisi secara lengkap formulir Permohonan Pengakuan Kualifikasi Kompetensi dan menyertakan semua lampiran-lampiran yang diperlukan (copy ijazah / copy sertifikat, transkrip nilai, dan lain-lain). 2) Formulir tersebut pada angka 1 (satu) yang sudah diisi secara lengkap, disampaikan ke Sekretariat PAMJAKI disertai pembayaran biaya penyetaraan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 3) Komisi Penguji akan melakukan penilaian atas permohonan pengakuan atau penyetaraan tersebut, dan hasilnya akan diberitahukan secara tertulis kepada Pemohon. 4) Persyaratan yang harus dipenuhi untuk penyetaraan : a. Untuk tingkat setara Ajun Ahli Asuransi Kesehatan : i. Pemohon harus telah memperoleh gelar Associate dalam bidang asuransi kesehatan. ii. Lulus mata ujian yang ditetapkan oleh Komisi Penguji, melalui ujian-ujian reguler PAMJAKI, atau memenuhi ketentuan khusus yang ditetapkan oleh Komisi Penguji. b. Untuk tingkat setara Ahli Asuransi Kesehatan : i. Pemohon harus telah memperoleh gelar Fellow atau yang setara dalam bidang asuransi Kesehatan, ii. Biaya penyetaraan gelar profesi/permohonan pengakuan kualifikasi kompetensi ini ditetapkan oleh Komisi Penguji, dan pembayarannya dilaksanakan pada saat mengajukan permohonan
18. TUTORIAL PAMJAKI Untuk menyiapkan peserta mengikuti ujian, PAMJAKI memberikan otorisasi kepada beberapa lembaga untuk memberikan tutorial. Lembaga tersebut adalah : 1. Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan FKM – UI 2. Magister Manajemen Asuransi Kesehatan UGM 3. Penyelenggara lain yang direkomendasikan oleh PAMJAKI Tutorial juga dapat diberikan oleh lembaga-lembaga lain yang mempunyai kompetensi dan sumber daya untuk melaksanakan tutorial. Biaya untuk pelaksanaan tutorial per modul sebesar Rp. 1.250.000,-(termasuk modul) dengan jumlah peserta minimal 10 orang. Jadwal Tutorial akan diberikan 2 (dua) minggu sebelum ujian berlangsung. Pembayaran untuk tutorial ini dapat dilakukan secara langsung ke Sekretariat PAMJAKI atau di transfer ke Bank BNI’46 Cab. UI Salemba dengan No. Rek. 669.9524 atas nama PAMJAKI.
12
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
19. KOMISI PENGUJI PAMJAKI Komisi penguji ujian pendidikan professional PAMJAKI terdiri dari unsur akademik, dan unsur praktisi (anggota yang telah memiliki gelar professional baik yang dikeluarkan oleh PAMJAKI atau HIAA). Komisi penguji diangkat dan disahkan oleh pimpinan PAMJAKI. Adapun susunan keanggotaan Komisi Penguji adalah sebagai berikut : Ketua Komisi merangkap anggota : Prof. Dr. Hasbullah Thabrany, MHP, HIA, AAK Sekretaris Komisi merangkap anggota : Ir. Heru Susmono, AAK Anggota : 1. Prof. dr. Ali Ghufron Mukti, MSc. Ph.D, AAK 2. dr. Rosa Christiana Ginting, Betr.med, MHP, HIA, AAK 3. Dra. Nurbaiti, M.Kes, MHP, AAK 4. drg. Jenni Wihartini, MM, MHP, HIA, AAK 5. Drs. Kasir Iskandar, MHP, HIA, AAK 6. dr. Taufik Hidayat, MM, AAK 7. drg. Bona Evita, AAK 8. Dra. Nurhayati, MHP, HIA, AAK 9. dr. Soehardo Miloeredjo, MHP, HIA, AAK 10. dr. Susilo Surachmad, MHP, HIA, AAK 11. dr. Roosyana Hasbullah, MHP, HIA, AAK 12. DR. drg. Yaslis Ilyas, MHP, HIA, AAK 13. Dr. drg. Yulita Hendrartini, M.Kes, AAK 14. Umi Ratih, Ssi, MHP, HIA, AAK 15. dr. Umbu Marisi, MHP, HIA, AAK
20. INFORMASI DAN KESEKRETARIATAN Untuk informasi lebih lanjut mengenai pelaksanaan Tutorial dan Ujian Gelar Profesional Keanggotaan Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia ini dapat menghubungi : Sekretariat PAMJAKI : Komplek Rasuna Epicentrum Rasuna Office Park III Lt.4 Unit ZO-02 Jl. H.R. Rasuna Said, Kuningan, Jakarta Website : www.pamjaki.org Email : [email protected] Telp/ Fax : 021- 8378 6523 / 021- 8378 6527
13
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
TOPIK-TOPIK MATA UJIAN TINGKAT AJUN AHLI ASURANSI KESEHATAN (AAAK)
14
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
Asuransi Kesehatan Nasional (AKN) Sejarah Asuransi Kesehatan. o Pendahuluan o Sejarah Asuransi Kesehatan di Dunia o Asuransi Kesehatan Nasional di Berbagai Negara o Sejarah Asuransi Kesehatan di Indonesia Konsep dan Jenis Asuransi Kesehatan o Rasional Asuransi o Risiko dan Risiko Sakit o Jenis Asuransi o Asuransi social o Asuransi Komersial o Asuransi Sosial bidang Kesehatan di Berbagai Negara Asuransi Kesehatan Pegawai Negeri o Sejarah o Peserta o Iuran o Paket Jaminan o Kinerja Askes o Upaya Pengendalian Biaya dan masalah yang dihadapi Program Jaminan Kesehatan Jamsostek o Manfaat Program Jaminan Kesehatan Jamsostek o Kinerja Jaminan Kesehatan Jamsotek o Tantangan Program Jamsostek Program Bantuan Iuran o Paket Manfaat Jaminan Kesehatan o Kinerja Program Jamkesmas Perbandingan Program Nasional o Paket Jaminan o Perbedaan Besaran Dana dan Sumber Pendanaan o Kinerja dan Iuran Skenario Asuransi Kesehatan Nasional o Paket Manfaat Layanan Kesehatan Standar Nasional o Besaran Iuran o Kelembagaan dan Manajemen
Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bagian A (FA) Sejarah Asuransi Kesehatan o Sejarah Asuransi Kesehatan di Dunia o Sosial Security 15
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
o Sejarah Asuransi Kesehatan di Indonesia o Tren ke depan Industri Asuransi o Bagaimana system asuransi berfungsi o Jenis – jenis asuransi o Industri asuransi jiwa dan asuransi kesehatan di Amerika Serikat o Industi asuransi kesehatan dan jiwa di Kanada o Industri Asuransi/Jaminan kesehatan di Indonseia o Tren / Kecenderungan yang berkembang Produk – produk Asuransi Kesehatan o Santunan Perawatan Harian o Asuransi Biaya Medis o Santunan Kesehatan Hari Tua o Jamiinan Pemeliharaa Kesehatan Masyarakat o Santunan Dread Disease o Unit Link Kesehatan o Asuransi Kesehatan Syariah o Tren ke Depan Kontrak Asuransi Kesehatan o Tinjauan umum mengenai perjanjian o Syarat – syarat sah perjanjian asuransi o Polis sebagai Akta Perjanjian Asuransi Pemasaran dan Penjualan Produk – produk Asuransi Kesehatan o Pasar Asuransi Kesehatan o Penelitian dan Pengembangan Asuransi Kesehatan o Metode Distribusi o Kompensasi Agen o Proses Penjualan o Kecenderungan yang menonjol Underwriting Asuransi Kesehatan o Pengertian Underwriting o Perinsip Kerja Underwriting o Tanggung Jawab dan Fungsi Underwriting o Sumber infomasi Underwriting o Faktor Seleksi Risiko o Kecenderungan yang muncul
Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bagian B (FB)
16
Mengelola Biaya Pelayanan Kesehatan o Pembiyaan Kesehatan di Indonesia o Pembiayaan Kesehatan di negara lain : Pengalaman Amerika
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
o Upaya penghematan/pengendalian Biaya melalui rancangan produk asuransi kesehatan o Benefit Plan Design o kontrol terhadap pembayaran o Telaah Utilisasi (Utilization Review) o Manajemen Kasus atau MK (Case Manajemen) o Managed Care o Promosi, Pencegahan dan Pendidikan o Kecenderungan yang muncul
17
Penerbitan, Pelayanan dan Perpanjangan Polis o Penerbitan Proposal Penawaran (Quotation) o Penerbitan Polis (Policy Issuance) o Administrasi dan Pelayanan Polis (Policy Administration and Servicing) o Perpanjangan Polis (Policy Renewal) o Kecenderungan (Emerging Trends) Administrasi klaim o Pihak – pihak yang terlibat dalam Administrasi Klaim o Struktur Organisasi o Metode Pengelolaan Klaim o Prosedur Penanganan Klaim o Dokumentasi Klaim o Memprose Klaim o Penyelidikan Klaim o Proses pembayaran klaim o Pelayanan pelanggan o Pengendalian biaya klaim o Teknologi pemrosesan klaim o Administrasi klaim pada perusahaan asuransi di Indonesia o Kecenderungan kedepan (Emerging Trends) Penetapan Premi Asuransi Kesehatan o Pihak – pihak pemangku kepentingan o Faktor – factor yang mempengaruhi besaran premi o Prinsip – prinsip penetapan tariff premi o Komponen – komponen perhitungan premi o Perhitungan Preimi Netto o Perhitungan premi Bruto o Rating kelas dan struktur o Pengembangan proses perhitungan premi Regulasi Asuransi Kesehatan o Sejarah dan batasan peraturan pemerintah terkait asuransi o Ketentuan umum dan pengertian yang terkait dengan asuransi o Bidang usaha perasuransian o Jenis usaha asuransi
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
o Penilaian kemampuan dan kepatutuan bagi direksi dan komisaris perusahaan asuransi o Penyelenggaraan Usaha perusahaan asuransi dan perusahaan reasuransi o Pemeriksaan perusahaan perasuransian o Kesehatan keuangan perusahaan asuransi dan perusahaan reasuransi o Perizinan penyelenggaaan kegiatan usaha perusahaan penunjang usaha asuransi o Perizinan usaha dan kelembagaan perusahaan asuransi dan perusahaan reasuransi Kecurangan Asuransi Kesehatan (Fraud) o Definisi Fraud o Kecurangan pelayanan kesehatan o Tipe kecurangan pelayanan kesehatan o Penyalahgunaan pelayanan kesehatan o Komponen Anti-Fraud program perusahaan o Peraturan dan perundang-undangan tentang fraud o Teknik dan instrumen untuk mencegah Fraud o Pemanfaatan teknologi o Pendidikan pasien dan peserta asuransi o Pendidikan pegawai o Teknik investigasi dan preparasi kasus o Pencatatan publik dan swasta o Pengumpulan Bukti o Kasus kecurangan asuransi kesehatan
Managed Care A (MCA) Memperkenalkan Konsep Managed Care o Faktor – faktor yang mempengaruhi kebutuhan akan managed care yang maju o Daerah perubahan yang dibutuhkan o Konsep managed care o Perbedaan antara asuransi indemnitas tradisional dengan managed care Perkembangan Managed Care o Para pelopor managed care o Jaminan Kesehatan selam dan sesudah perang dunia II o Undang – undang organisasi pemeliharaan kesehatan (HMO Act) o Masa 1980-an dan 1990-an o Respons asuransi terhadap managed care o Pasar managed care masa kini
18
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
Organisasi Program manged Care o Organisasi Pemeiharaan Kesehatan (Health Maintenance Organization, HMO) o Faktor-faktor yang mempengaruhi Managed Care Teknik – Teknik Pengendalian Biaya o Mengontrol biaya melalui penggantian biaya (reimbursement) o Kompensasi perjanjian rumah sakit dan dokter rumah sakit o Mengontrol biaya melalui kontrak dan seleksi penyelenggara pelayanan kesehatan o Pernan gate keeper dalam mengontrol biaya o Penilaian kembali pemanfaatan pelayanan dalam mengontrol biaya Individu, Perusahaan, dan Managed Care o Individu dan managed care o Pilihan konsumen tengah berubah o Pengaruh program tetap sehat dan pencegahan terhadap kontrol biaya o Pengaruh konsumen terhadap managed care o Perusahan dan managed care o Pengaruh perusahaan terhadap managed care o Kegiatan-kegiatan bisnis lain dalam managed care Keterlibatan Pemerintah Dalam Managed Care o Medicare o Metode-metode kontrak lainnya o Managed care dan pelayanan jangka panjang o Medicaid o System pelayanan kesehatan militer o Program benfit kesehatan pegawai federal o Program negara lain o Program kompensasi pekerja o Aliansi managed care Mengontrol Kualitas o Mendefinisikan konsep o Jaminan kualitas o Protocol pelaksanaan o Kajian jaminan kualitas (pemecahan masalah) o Perbaikan kualitas yang berkesinambungan/manajemen kualitas mutu o Pelaksanaan PMB o Manfaat PMB Data untuk kualitas, Biaya dan Kontrol Penggunaan o Sumber data o Hubungan data dengan waktu o Tipe-tipe informasi managed care o Perhitungan lain dan data o System otomatis dalan pelayanan kesehatan o System informasi manajemen
19
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
o o o o o
Tipe-tipe system MIS Mengontrol kecurangan dan penyalahgunaan Data bagi manajemen kesehatan perilaku Data untuk pengukuran keluaran Kebutuhan data bagi sertifikat dan akreditasi organisasi
Managed Care B (MCB) Pengelolaan dan Struktur Manajemen o Sekilas tentang HMO dan kepemilikannya o Pengelolaan o Struktur manajemen o Trend yang berkembang Mengontrak PPK secara selektif o Pertumbuhan kontrak PPK o Melakukan kontrak dengan PPK o Mengapa kontrak itu perlu o Faktor-faktor kredensialing PPK o Faktor-faktor kredensialing Fasilitas o Persetujuan PPK o Mengelola kontrak PPK o Trand yang berkembang Administrasi Jaringan dan Hubungan PPK o Konfigurasi dan ukuran jaringan o Merekrut jaringan o Orientasi dan pendidikan PPK o Menilai kinerja o Trend yang berkembang Pemasaran dan Pelayanan Peserta o Peran dan fungsi staf pemasaran dan penjualan o Fungsi dan peran pelayanan peserta o Manfaat produk dan pemasaran o Mendefinisikan pelayanan o Riset pasar o Survei kepuasan peserta o Survei PPK dan kepesertaan lain o Proses penanganan keluhan dan komplain peserta o Trend yang berkembang Administrasi Klaim o Rancangan manfaat produk dan administrasi klaim o Pengaturan PPK dan kebutuhan proses klaim
20
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
21
o Manajemen utilisasi o Koordinasi manfaat o Subrogasi dan penerimaan pihak keiga o Pengumpulan dan pertukaran data o Manajemen kinerja untuk administrasi klaim o Trend yang berkembang Pembiayaan, Penganggaran, dan Pentaripan o Anggaran operasional; proyeksi o Anggaran operasional; analisis varians o Populasi khusus dan variasi produk o Underwring dan pentaripan o Laporan keuangan dan persyaratan sovabilitas o Trend yang berkembang Aspek Hukum Managed Care o Liabilitas malpaktis medis o Masalah anti monopoli o Kerahsiaan catatan medis o Hokum any willing provider (tipe PPK yang mau) o Trend yang berkembang Akreditasi di Amerika o Joint commission on accreditation of healthcare organization (JCHO) o National Quality for Quality Assurance (NCQA) o Utilization Review Accreditation Commission (URAC) o Komisi kualitas medis o Trend yang berkembang Regulasi o Peraturan federal dan negara bagian tentang MCO o Pembentukan, organisasi dan lisensi o Persyaratan finansial dan perlindungan solvabilitas o Masalah keanggotaan o Masalah PPK o Trend yang berkembang
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
TOPIK-TOPIK MATA UJIAN TINGKAT AHLI ASURANSI KESEHATAN (AAK)
22
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
Asuransi Biaya Medis (ME) Asuransi Biaya Medis o Tersedianya jaminan yang disponsori pengusaha o Metoda penggantian biaya o Fitur utama paket medis utama o Pengecualian dan pembatasan Asuransi Rumah Sakit-Bedah Perorangan o Penentuan pengeluaran yang dijamin dan pembayaran manfaat o Pengecualian dan pembatasan Pemasaran dan Penjualan Asuransi Biaya Medis o Pemasaran strategis o Produk – produk dalam pasar o Harga sebagai konsep pemasaran o Penjualan dan distribusi o Setelah penjualan: pelayanan pelanggan o Pemasaran dalam pasar yang berubah Penentuan Preim Asuransi Biaya Medis o Komponen harga premi o Memperkirakan biaya klaim o Menetapkan cadangan o Struktur tariff o Tariff berdasarkan pengalaman o Metode-metode pendanaan o Masalah-masalah peraturan Ketentuan Kontrak/Asuransi Biaya Medis o Ketentuan kontrak biaya medis kelompok yang berhubungan dengan pemegang kebijakan o Ketentuan kontrak biaya medis kelompok yang berhubungan dengan pemegang asuransi o Ketentuan kontrak biaya medis pribadi o Perkembangan kontrak biaya individu dan kelompok Underwriting Asuransi Biaya Medis o Departemen Underwriting o Faktor seleksi risiko o Underwriting kelompok lain o Isyu underwriting untuk asuransi biaya medis o Manajemen Underwriting o Reinsuransi Administrasi Polis Biaya Medis o Akun asuransi baru o Administrasi lanjutan: pelayanan pelanggan o Administrasi paket multi grup o Administrasi pihak ketiga
23
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
o Administrasi service only (ASO) o Persyaratan pelaporan ERISA bagi paket welfare Administrasi Klaim Biaya Medis o Prosedur Administrasi Klaim o Pemrosesan klaim dan aplikasi ketentuan spesifik polis o Kewenangan yang berhubungan dengan klain dan investigasi o Penuntutan dan denda kerusakan o Pemrosesan klaim elektronis Isu Industri Asuransi Biaya Medis o Aspek legal o System disribusi o Kecenderungan biaya o Reformasi medicare
Asuransi Kesehatan Suplemen (SI) Perkenalan produk asuransi kesehatan suplemen o Pasar asuransi kesehatan suplemen o Pengelompokan produk suplemen o Cirri-ciri pasar dari sisi pembeli o Karakteristik produk secara umum o Gambaran dari produk suplemen Suplemen medicare o Kebutuhan pelanggan o Jaminan o Underwriting o Penentuan tariff o Peraturan Cakupan indemnity rumah sakit o Kebutuhan pelanggan o Jaminan o Underwriting o Penilaian risiko o Penentuan premi o Peraturan Asuransi penyakit spesifik o Kebutuhan pelanggan o Jaminan o Penilaian resiko o Penentuan premi o Peraturan
24
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
Accident coverage o Kebutuhan pelanggan o Jaminan o Petanggungan o Penilaian o Peraturan Asuransi perawatan gigi o Kebutuhan konsumen o Jaminan o Penilaian resiko o Penentuan tariff o Peraturan Asuranis perawatan spesialis o Kebutuhan konsumen o Jaminan o Penilaian resiko o Penentuan tariff o Peraturan Pasar asuransi kesehatan suplemen o Faktor-faktor untuk keberhasilan
Fraud: Biaya Terselebung Pelayanan Kesehatan (FR) Selayang pandang: Fraud Pelayanan Kesehatan di Amerika Serikat o Definisi Fraud o Fraud asuransi o Fraud Pelayanan kesehatan o Tipe Fraud pelayanan kesehatan Usaha-usaha Anti-Fraud Perusahaan Asuransi o Komponen anti-fraud program o Undang-undang regulasi dan model o Instrumen dan teknik o Pertimbangan lain o Pendidikan pasien dan pemegang polis asuransi o Pendidikan pegawai Investigasi Krimianal dan usaha-usaha Anti kecurangan Pemerintah o Keterlibatan agen federal dalam memerangi kecurangan pelayanan kesehatan o Program medicare dan Medicaid o Keterlibatan otoritas negara bagian dalam usaha-usaha anti kecurangan o Hukum yang mengatur kecurangan pelayanan kesehatan
25
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
Teknik investigasi dan preparasi kasus o Deteksi o Preparasi kasus o Investigasi kecurangan o Catatan publik dan swasta o Pengumpulan bukti o Laporan investigasi Alat otomatis untuk menemukan dan menyelidiki o Lingkungan kini o Teknologi komputer yang lebih maju o Sumber dan akses data o Lingkungan manual vs lingkungan o Otomatis o Database majemuk o Masa depan kecurangan dalam pelayanan kesehatan Kecurangan dalam Managed Care o Gambaran umum managed care o Teknologi managed care o Model-model managed care o Kecurangan dalam managed care o Indicator kecurangan potensil Kecurangan dan transfer Data Elektronik o Evolusi EDI o Implikasi anti kecurangan dalam EDI o Upaya anti kecurangan di lingkungan elektronik o Pandangan baru mengenai aturan pembuktian Memerangi kecurangan pelayanan kesehatan di sector swasta o Mengapa memerangi kecurangan pelayanan kesehatan? o Lingkungan hukum dalam memerangi kecurangan o Melindungi asuransi dari kerugian liabilitas o Status kekebalan o Keistimewaan Qualifaid o Keistimewaan Kondisional o Tuntutan yang semena-mena o Urusan pribadi turut campur o Melanggar hokum o Keyakinan yang buruk o Menemukan kembali jejak kecurangan o Pemerasan dan akte organisasi mengenai korupsi o Akte sekuritas penghasilan pegawai pensiun o Tindakan negara bagian Kecurangan dalam asuransi disabilitas o Definisi kerja o Besar persoalan
26
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
o o o o
Kecurangan dalam penetapan kebijakan Kecurangan klaim Mengapa memperhatikan persoalan kecurangan dalam asuransi Disabilitas Satuan penyelidikan khusus
Asuransi Disabilitas (DI) Pengembangan dan sorotan sejarah o Sejarah awal: 1890-1929 o Tahun-tahun depresi: 1929-1940 o Masa-masa perang: 1940-1950 o Pengaruh perawatan medis/rumah sakit o Perubahan dalam bahasa kontrak: 1950-1960 o Pertumbuhan dan persaingan: 1960-1968 o Peningkatan batas dan peningkatan kewajiban: 1968-1974 o Pelanggaran batas oleh pemerintah resesi: 1974-1976 o Kesempatan, pertumbuhan kesempatan: 1976-1988 o Restrukturisasi industri: 1988-1997 Asuransi jiwa versus asuransi disabilitas o Bahasa kontrak o Tariff o Seleksi dan pertanggungan o Penanganan klaim o Admnistrasi o Penjualan o Pengaruh pemerintah Stabilitas dan motivasi o Perubahan etika kerja o Masa pemberian hak o Perlindungan pemerintah o Resesi pertengahan 1970-an o Perubahan dalam bisnis disabilitas o Hubungan antara stabilitas dan pengalaman klaim o Faktor yang mempengaruhi penilaian stabilitas Perlindungan lain terhadap disabilitas o Kelompok dan franchise o Kontrak terbatas o Cakupan pemerintah o Pemotongan jatah gaji o Pengeluaran overhead perusahaan o Pembelian seluruh saham perusahaan o Asuransi personal kunci
27
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
28
o Kontrak disabilitas berjangka o Perawatan jangka panjang o Asuransi disabilitas di kanada Asuransi disabilitas perusahaan o Proteksi pendapatan disabilitas o Pengeluaran overhead perusahaan o Asuransi Buyout disabilitas o Ketidakmampuan personel kunci Ekonomi dan pengangguran o Peningkatan frekuensi klaim o Peningkatan lama klaim o Liberalisasi produk dan resesi o Persiapan perubahan ekonomi yang buruk o Jaminan social dan resesi o Resesi pertengahan tahun1970-an o Restrukturisasi utama tahun11990-an Ketentuan kontraktual dan tunjangan tambahan o Perbedaan asuransi jiwa dan asuransi disabilitas ketentuan kontraktual o Tunjangan ekstra pilihan o Undang-undang ketentuan polis yang seraga untuk sakit dan kecelakaan individual Overasuransi o Factor jiwa versus disabilitas o Penentuan pendapatan yang dapat diasuransikan o Berapa besar yang diasuransikan o Pendapatan bersih yang diperoleh o Overasuransi dengan program pemerintah o Program asuransi kelompok o Motivasi o Penangganan klaim Pemasaran o Pemasaran Historis o Perubahan dalam tahun 1960-an dan 1970-an o Tahun 1980-an dan 1990-an o Kecenderungan pasar saat ini o Kesepakatan pemasaran o Segmen-segmen pasar o Prospecting o Multi life sales Penjualan dan pendistribusian o Kebutuhan akan asuransi disabilitas o Persaingan o Menjual kebutuhan, bukan status o Pelatihan dan underwriting lapangan
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
29
o Pekerjaan dan pendapatan o Kasusu substandard yang dimodifikasi o Pemrograman kebutuhan o Komisi Pengajuan asuransi disabilitas o Kesamaan dengan aplikasi asuransi jiwa o Penetapan pendapatan o Pertanyaan-pertanyaan riwayat medis o Stabilitas pemohon o Bentuk-bentuk aplikasi o Faktor-faktor aplikasi lain Alat-alat pertanggungan o Persamaan dengan asuransi jiwa o Perbedaan dengan asuransi jiwa o Pelatihan underwriting o Struktur departemen o Pemeriksaan medis o Laporan dokter jaga o Keterangan informasi medis lainnya o Keterangan dan laporan pemeriksaan o Keterangan pendapatan tambahan o Penggunaan underwriting data perusahaan o komunikasi Pertanggungan substandard o Perbandingan dengan asuransi jiwa o Jenis-jenis keputusan substandard o Kelangkaan data terpercaya o Klasifikasi resiko o Premi tambahan dan premi yang naik o Pasal-pasal tambahan yang tidak tercantum o Dampak periode eliminasi o Penolakan o Pengurangan jumlah disabilitas o Pedoman underwriting Jadual pekerjaan o Klasifikasi o Kecenderungan kearah pengukuran stabilitas o Pendapatan dan stabilitas o Lamanya pemekerjaan o Deskripsi akurat tentang pekerjaan o Gangguan fisik dan pekerjaan o Perubahan jadual pekerjaan Administrasi o Perbedaan antara asuransi jiwa dan asuransi disabilitas
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
30
o Administrasi kantor lapangan o Pendaftaran perusahan baru o Penerbitan polis o Teknologi dalam lingkungan perusahaan baru o Penerbitan kembali dan penggantian o Billing dan penagihan o Layanan pelanggan o Adminstrasi klaim o Perubahan-perubahan polis o reinstatement Klaim o Motivasi dan stabilitas o Disabilitas Karena kecelakaan versus disabilitas karena sakit o Resesi dan ekonomi o Prosedur-prosedur klaim o Ketrampilan pemeriksaan klaim o Intepretasi dan defines tunjangan o Rehabilitasi Actuaria o Tersedianya data morbiditas o Faktor-faktor variable o Tantangan penentuan harga o Cadangan disabilitas o Studi pengalaman o Faktor-faktor penentuan harga o Filosofi perusahaan Fungsi departemen hukum o Regulasi o Bahasa kontrak o Subyektufitas disabilitas o Pembuatan draft kontrak o Formulir pembutan draft o Pengarsipan formulir dan prosedur o Pengarsipan tariff premi o Penangganan klaim o Peran asosiasi industri o Asuransi perusahan o penyingkapan dan diskriminasi Proses pengembangan produk o Factor-faktor yang mempengaruhi perubahan produk o Inovasi versus reaksi o Menentukan pasar o Siapa yang berpartisipasi dalam proses tersebut? o Pelatiahan, pendidikan dan promosi
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
31
o Motivasi untuk pengembangan produk Evaluasi hasil o Volatilitas asuransi disabilitas versus asuransi jiwa o Studi morbiditas versus rasio-kerugian o Parameter studi klaim o Studi berkesinambungan o Peran departemen aktuaris, underwriting dan klaim o Pengalaman resiko gangguan Reasuransi o Sejarah reasuransi o Alasan lain untuk reasuransi o Penetapan otomatis dan fakultatif o Perjanjian khusus dan karakteristiknya o Perolehan kembali o Pengembalian dana berdasar pengalaman o Jasa reasuransi o Dukungan dan kecenderugan masa depan Program disabilitas pemerintah o Ganti rugi pekerja o Program disabilitas jaminan social o Asuransi disabilitas negara bagian o Cakupan kendaraan bukan karena kesalahan o Cakupan disabilitas pemerintah lainnya o Ringkasan Tunjangan disabilitas kelompok o Sejarah o perbandingan dengan disabilitas perorangan o pertimbangan premi o kontrak kelompok o koordinasi tunjangan o disabilitas jangka pendek (pendapatan mingguan) o LTD o Jumlah ganti rugi o Penanganan klaim o Perwalian multi-majikan o Cakupan franchise/asosiasi Masa depan pendapatan disabilitas o Lingkungan o Pasar o System distribusi o Produk o Administrasi o Underwriting o Klaim
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
o Actuarial o Lingkungan pengaturan Pengelolaan jenis produk disabilitas o Menetapkan tujuan o Peran manajer pendapatan disabilitas o Pertimbangan penting manajemen o Pengembangan produk dan pengendalian o Pelatihan dan pendidikan o Pelayanan o Evaluasi hasil-hasil
Long Term Care Insurance (LTC) What it is, who needs it, and who provides it o What is long term care? o Who needs and uses long term care? o How and where is long term care provided? o Care needs of the under age-65 population Who pays, how much? o Long term care costs o The long term care financing system Long-term care benefits of government programs o Overview of public program that finance long term care o Issues and trends o US long term care program in international perspective An evolving product o Policy development issues o Evolution of policy characteristics o Premium o Impact of regulatory requirements o Accelerated death benefits o Group long term care insurance o Industry scope Marketing and operations o Marketing o Underwriting o Actuarial o Administration o Claim administration o Fraud
32
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
Regulation o Regulation of long term care insurance o NAIC role in regulation of long term care insurance o Areas of regulatory controversy o Federal legislative and regulatory environment Supplemental sources of financing o Accelerated death benefits o Viatical settlements o Home equity conversions o Trusts o Self insurance Consumer issues o The purchase decision o Selecting the best policy o How much insurance to buy Future directions o Emerging trends in long term care financing o Emerging trends in long term care service delivery o Emerging trends in consumer preference and expectations
33
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN PROFESIONAL DAN TUTORIAL PAMJAKI Status Kepesertaan (Pilih salah satu):
KETERANGAN Berikan tanda √ Pada Pilihan Saudara 1. Mengikuti ujian asuransi untuk gelar: AAK (Ahli Asuransi Kesehatan)
Baru Lama
Nama Lengkap..………………………………………………... No. Ujian………………………………………………………...... E-mail (wajib diisi)………………………………………….... No. KTP ………………………………………………………....... No. Induk Mahasiswa (bagi mahasiswa) ……………. Alamat Lengkap...……………………………………………... …………………………………………………………………......... Kota …………………………... / Kode Pos………………….. Telp/HP…………………………………………………….......... Tempat/Tgl Lahir………………………………………………. Jenis Kelamin……………………………………………………. Agama ……………………………………...…………………....
AAAK (Ajun Ahli Asuransi Kesehatan) 2.
Ujian Mengikuti ujian & Tutorial Hanya ujian
3.
Materi (Modul) Softcopy (via email) : gratis Softcopy + hardcopy : Rp 75.000/modul (sudah termasuk ongkos kirim) *
4.
Modul yang diikuti (Biaya : Rp 500.000/modul) 3.1 Modul untuk gelar AAAK Asuransi Kesehatan Nasional (AKN) Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bag.A (FA) Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bag.B (FB) Managed Care A (MCA) Managed Care B (MCB)
Pendidikan Formal Pendidikan akhir: Fakultas/Jurusan…………………… …………………………………………...………………………...... Universitas……………………………………………………….. Kota……………………………………………………………....... Tingkat: D III/ S 1/ S 2/ S 3 Tahun Lulus…………… Gelar Kesarjanaan S-1………….………S-2…………..…. Gelar Profesi…………………………………….……………… Gelar Profesi…………………………………….………………
3.2. Modul untuk gelar AAAK Asuransi Biaya Medis (ME) Asuransi Suplemen (SI) Fraud (FR) Asuransi Disabilitas (DI) Long Term Care (LTC) 5.
6. Pekerjaan Sekarang Instansi/Perusahaan………………………………………… Alamat Lengkap.......………………………………………… ……………………………………………………………………...... Telp ………………………………Fax………………………….... E-mail……………………………………………………………..... Jabatan…………………………………………………………..... Lama kerja…………………………………………………….....
Saya bersedia untuk meluangkan waktu 4 jam perminggu/ permodul untuk tugas baca dan mematuhi prosedur pendaftaran dan pelaksaan ujian profesi ini. …………..,……………………………….20…
……………………………………………… (Calon Peserta)
iv
Untuk tiap modul peserta harus dapat menyediakan waktu minimal 4 jam per minggu untuk tugas baca. Jadwal Ujian: Jam 08.30 - 15.30 Jam/ Tgl 08.30 – 10.30 11.00 – 13.00 13.30 – 15.30
FA & DI FB ME
MCA & LTC MCB FR
AKN & SI
Lokasi ujian akan diberitahukan 2 minggu sebelumnya 7. Untuk informasi atau Keterangan lebih lanjut dapat dilihat dalam panduan pendaftaran ujian PAMJAKI atau hubungi sekretariat PAMJAKI Pendaftaran dapat dilakukan melalui : email/ faks/ langsung ke : Sekretariat PAMJAKI d/a Komplek Rasuna Epicentrum Rasuna Office Park III Lt.4 Unit ZO-02 Jl. H.R. Rasuna Said, Kuningan, Jakarta 12960 Telp (021) 83786523 Fax (021) 83786527 Email : [email protected] / [email protected] Biaya Ujian dapat ditransfer ke : BNI Cab UI Salemba No. Rek 669 9524 an. PAMJAKI *syarat dan ketentuan berlaku
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN DAN JAMINAN KESEHATAN INDONESIA FORMULIR TUNDA UJIAN Nama Lengkap
: _____________________________________________________
Nomor Peserta Ujian
: _____________________________________________________
Modul Yang Ditunda
: _____________________________________________________
Alamat
: _____________________________________________________ : _____________________________________________________
Perusahaan
: _____________________________________________________
Alamat Perusahaan
: _____________________________________________________ : _____________________________________________________
Telp/ HP
: _____________________________________________________
Alasan Tunda
: _____________________________________________________
Dengan ini mengajukan penundaan Ujian Profesional PAMJAKI periode ke ___ bulan ____________ tahun 20__, serta menyerahkan surat keterangan sebagaimana terlampir. Biaya penundaan* dibayar melalui transfer ke Rekening atas nama PAMJAKI Bank BNI Cab UI Salemba No. Rekening 6699524.
……………..………………………., 20...
(………………………………………….…) Nama & Tanda Tangan
*Mulai periode Ke-33 April 2014, berlaku ketentuan baru menyenai biaya tunda ujian
v
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN DAN JAMINAN KESEHATAN INDONESIA FORMULIR KEBERATAN HASIL UJIAN Nama Lengkap
: _____________________________________________________
Nomor Peserta Ujian
: _____________________________________________________
Alamat
: _____________________________________________________ : _____________________________________________________
Perusahaan
: _____________________________________________________
Alamat Perusahaan
: _____________________________________________________ : _____________________________________________________
Telp/HP
: _____________________________________________________
Alasan keberatan
: _____________________________________________________ _____________________________________________________
Dengan ini mengajukan pengecekan ulang terhadap Ujian Profesional PAMJAKI periode ke ___ bulan ____________ tahun 20__.
……………..………………………., 20...
(………………………………………….…) Nama & Tanda Tangan
vi
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
PERHIMPUNAN AHLI MANAJEMEN DAN JAMINAN KESEHATAN INDONESIA FORMULIR PENGAKUAN GELAR Nama Lengkap Nomor Peserta Ujian
: _____________________________________________________ : _____________________________________________________
Tingkat Pengakuan Gelar (AAK/AAAK) Gelar Asociate diperoleh dari
: _____________________________________________________
Tempat/ Tanggal Lahir Alamat
: _____________________________________________________ : _____________________________________________________ : _____________________________________________________ : _____________________________________________________ : _____________________________________________________ : _____________________________________________________ : _____________________________________________________ : _____________________________________________________ : _____________________________________________________
Perusahaan Alamat Perusahaan Telp/ HP Email Berkas yang dilampirkan
: _____________________________________________________
Dengan ini mengajukan pengakuan atas gelar yang sudah saya miliki. Biaya pengajuan pengakuan gelar* dibayar melalui transfer ke Rekening atas nama PAMJAKI Bank BNI Cab UI Salemba No. Rekening 6699524.
……………..………………………., 20...
(………………………………………….…) Nama & Tanda Tangan
*Ketentuan biaya pengakuan gelar sebagaimana berlaku
vii
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
DAFTAR LULUSAN AHLI ASURANSI KESEHATAN (AAK) PAMJAKI (data per April 2011) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
viii
NO. UJIAN
P000104 P000504 P000018 P000027 P000031 P000036 P000037 P000039 P000044 P000045 P000047 P000051 P000062 P000069 P000070 P000083 P000084 P000086 P000089 P000100 P000103 P000108 P000111 P000117 P000124 P000125 P000130 P000132 P000137 P000142 P000146 P000217 P000218 P000223 P000228 P000230 P000231 P000239
NAMA Hasbullah Thabrany, MHP,HIA,AAK Jenni Wihartini, MHP,HIA,AAK Kasir Iskandar, MHP,HIA,AAK Nurbaiti, MHP,AAK Nurhayati, MHP,HIA,AAK Roosyana Hasbullah, MHP,HIA,AAK Rosa Ch. Ginting, MHP,HIA,AAK Soehardo Miloeredjo, MHP,HIA,AAK Susilo Surachmad, MHP,HIA,AAK Umbu Marisi, MHP,HIA,AAK Umi Ratih, MHP,HIA,AAK Yaslis Ilyas, MHP,HIA,AAK Julita Hendrartini, AAK Ali Ghufron Mukti, AAK Heru Susmono, AAK Evi Alviyah Hudiyoko Cecep Falah Rakmatiana Suraedah Hamid Ali Nani Kesuma Prastuti Harry Soebijakto Yunita Ibnu MB. Sjahjadi Fachrurrazi Tavip Hermansyah Susanto Ikhsan Nurifansyah Veronica Margo M. Najib Sikong Rita Gaby Samahati Arief Syaefudin Yuliaty Iskak Andayani Budi Lestari Maria Hermina M. Luthfi Huzaini Sumiarsih Puji Laksani Joseph S. Sarhadi Cepy Yoman Abdullah Isdiyati Nurlaita Hartono Aldiana Justiandi Isa Tuti Kurniati Rinaldi Wawan Juanta Ivan Sanjaya Hamdan Agus Prasetyo Muhammad Edison Eddy Sulistijanto Hadi Wahyu Handoko
INSTANSI FKM UI PT. Askes Kantor Pusat KIS Aktuaria PAMJAKI Mitra Kesehatan Jaya FKM UI Askes Kantor Pusat Yakespen PT ANTAM ADN Health Care PT. Askes Kantor Pusat Jiwasraya FKM UI GMC Yogya GMC Yogya PT Jamsostek Kanwil III Mitra Kesehatan Jaya PT Askes Reg. DKI PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg. Sumbagsel PT Askes Reg. Sumbagsel PT Askes Reg. Sumbagsel PT Askes Reg. Sumbagsel PT Askes Reg. Jatim PT Askes Reg. Sumut PT Askes Reg. DKI PT Askes Reg. Jateng PT Askes Reg. Jatim PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg. Kaltim Jamkesos Yogyakarta Askes Pusat PT Askes Reg. Jateng Jamkesos Yogyakarta Mitra Kesehatan Jaya AAJI Axa General Insurance PT Askes Reg. Jatim PT Askes Reg. Jatim PT Askes Reg. Jatim Bakri Life PT Ruslam Jaya Re - Indo PT. As. Rama Satria Wibawa AND Health Care PT Askes Reg. DKI PT Askes Reg. Jabar PT Askes Reg. DKI
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107
ix
P000241 P000242 P000246 P000247 P000256 P000257 P000280 P000308 P000325 P000367 P000374 P000375 P000389 P000402 P000403 P000406 P000407 P000409 P000416 P000419 P000450 P000453 P000473 P000475 P000477 P000479 P000499 P000503 P000506 P000509 P000511 P000524 P000558 P000578 P000605 P000610 P000623 P000630 P000640 P000647 P000653 P000655 P000657 P000659 P000669 P000720 P000759 P000769 P000770 P000882 P000888 P000890 P000891 P000893 P000899 P000900
Anurman Huda Prio Hadi Susetyo Aulia Nur Rahma Siti Farida Hanoum Susilawati Agustin Agus Purwono Erna Wijaya Kesuma Indina Sulistio Nanik Tri Winarsih Diah Eka Rini Taufik Hidayat Bona Evita Dr. Medianti Ellya Permatasari Maria Ch. Lenny Ambar Purwitasari Ni Made Ayu Sri Ratna AA Putu Mawar Ngurah Mas Aryantini Beno Herman, dr Sudarto KS Sri Ponco Handayani Fauzan Iryanto Roswita Dianawati Hira Aptriyani M. Nazir Siregar Bondan Agus Suryanto Benyamin S.P. Simanjuntak Tanti Maharani Mabruri Siti Khairunnisa Debi Judianti Sari Utami Rendy Iriandi Andri Setiawan Siti Fatimah Juli Andriani Cecep Heri Suhendar Esterini Eliazar Dr. Dwi Martiningsih, Mkes Mella Prihati M. Syah Sinar Rambey Wan Aisyiah Baros Sudarmanto Nani Iriyanti Indra Susanto drg. Gst Ayu Yohanna Lily M.Kes Faiza Kamalia Chohari Desi Kusumayati Nur Hafiani Tanya Rahayu Pringgowati Riadini Rahmawati Suratimah Tatik Haryanti R. Wahyu Bambang S Mas'ud Muhammad Wawan Mulyawan
PT Askes Reg. Jateng PT Askes Reg. Kaltim PT Askes Reg. Sumbagsel PT Askes Reg III Cab. Kota Bumi PT Askes Reg. Jatim PT Askes Reg. Maluku PT Askes Reg. Sumbagsel Jamkesos PT Admedika PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg Sumut PT Askes Cab. Bogor PT Askes Cab. Jakpus PT Askes Reg. Jateng PT Askes Pusat PT Askes Reg. Denpasar PT Askes Reg. Denpasar PT Askes Reg. Denpasar PT Askes Reg II KCU Pekanbaru PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg. Jabar GMC Yogya Takaful Keluarga Mahasiswa FKM UI AJ Manulife Financial Dinkes Yogyakarta PT Askes Reg. Sumut Takaful Asuransi Mitra Kesehatan Jaya Mitra Kesehatan Jaya Mitra Kesehatan Jaya Mitra Kesehatan Jaya Equity Financial Solution Jiwasraya PT Askes Reg Jatim PT Askes Reg Jatim PT Askes Reg Jayapura PT Askes Cab. Surakarta PT Askes Reg Sumbagsel Dinkes Medan PT Askes Pusat RS ANTAM Kijang Riau Iswara & Ass Mahasiswa FKM UI GMC Yogyakarta PT Askes DKI Jakarta PT Askes Jatim Ace Ina Insurance Ace Ina Insurance PT Askes Reg VII Cab Madiun Jamkesos Yogyakarta Jamkesos Yogyakarta Jamkesos Yogyakarta Jamkesos Jamsostek RS Ruspau
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163
x
P000903 P000986 P001000 P001001 P001005 P001007 P001019 P001021 P001024 P001034 P001035 P001052 P001057 P001092 P001187 P001198 P001232 P001246 P001249 P001253 P001265 P001278 P001282 P001285 P001291 P001303 P001311 P001312 P001324 P001330 P001332 P001345 P001347 P001356 P001358 P001379 P001380 P001504 P001643 P001647 P001648 P001834 P001873 P001915 P002108 P002226 P002246 P002298 P002300 P002366 P002382 P002467 P002468 P002625 P002628 P002636
Noviani Dyah Tutwuri Handayani Yuliana Tjendra Ratna Gustnita Sari dr. Margaretha Rosa G Ratna Sunaryo Hakim Nur Mampa Guntur Tjora Hardi Simatupang Vera Susanti Wulan Setiyorini Yunior Akhwan Sumaryati dr. Hendrikus Dharmawan Wenan Setyo Nugroho Ari Setiawan Noviansyah Zenal Mahfud Falah, AAAIJ, AIIS Erika Windy Astari, SE, Ak Aita Poerdiningsih Harika Risetyo Hapsari Achmad Anwarudin Lilis Herawati Yunan Effendi Ir. Khusnun Arief, AAIK, FIIS Alida Avisiena Emmy Riung Panjahitan Dwi Riani Octavia Palupi Randi Mahera Sofwandy, Ssi Yuza Aji Putranto Desy Dimayanti Yosep Sudarso Andri Anto, S.Mn, AAAIJ Arpan Maulana Septria Hanjellina Irma Verawati Sri Harini Setijaningrum Hendriko Sitorus Ditha Diana Rizka Adhiati Rosma Dewi, Ssi, Apt Dewi Winelfia, Ssi, Apt Teguh Aria Djana, MBA, AAAIJ, AAAIK Mohamad Isron Fuadi Irzan Octora M. Agung Ali Fikri Heri Kusaeri Bobby Ardi Dr. Maya Saviria Cholid Ridwan AAAIK Phindo Bagus Dharmawan Dewi Sri Melati Merdekawaty Dermawan Nababan Leonardus Andiyanto Bagioyuwono Natassa Natratilova H Suhardiman Ating Ekaningtyas
Dinkes Prop. Lampung Dinkes Kab. Mempawah Sinar Mas PT Asuransi Sinar Mas PT Asuransi Sinar Mas Sinar Mas ANTAM PT Antam AJB Bumiputera 1912 PT. Asuransi Bumiputera Muda PT Asuransi Bumiputeramuda 1967 PT Asuransi Jiwasraya PT. Jamsostek Cab. Cilandak PT. Equity Life Indonesia PT. Askes Cab. Jember PT As. Takaful Keluarga Dinkes. Propinsi Lampung PT Asuransi Takaful Keluarga PT Askes Reg VII. Jawa Timur PT Askes Cab. Surabaya PT Askes Cab. Yogyakarta PT Asuransi Sinar Mas PT Asuransi Jiwasraya PT Tugu Pratama Indonesia PT As. Tugu Pratama Indonesia PT Askes Cab. Utama Surabaya PT Askes Cab. Banyuwangi PT Askes Reg VII KCU Surabaya PT Asuransi Jiwasraya PT Asuransi Multi Artha Guna PT Asuransi Multi Artha Guna PT As. Bringin Life Sejahtera PT. BNI Life Insurance PT AIG Life PT. Asuransi Wanaartha Life Ins PT MAA Life Assurance PT ANTAM Mahasiswa S2 FK UI PT Askes Cab. Padang PT Askes Cab. Bukittinggi PT Askes Cab. Padang PT As. Sinar Mas PT Multicor Life Insurance PT Tugu Pratama Indonesia PTY Conculting Mahasiswa IPB PT Asuransi Astra Buana Klinik Karya Bhakti PT. Tugu Pratama Indonesia PT Askes KC Banyuwangi Mahasiswa IBS Trisakti PT Asuransi Central Asia Raya PT Tugu Pratama Cab Surabaya PT. Asuransi Sinar Mas PT. Jasaraharja Putera PT Avrist Assurance
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
164 165 166 167
P002637 P002927 P002930 P003121
Imanuel Irwan Tjahjanto Firdaus Hafidz AS Shidieq Suciati Mega Wardani Fitri Damayanti, SKM
PT Avrist Assurance Dinkes Yogya PT. Askes Kantor Reg IV Dinas Kesehatan Kota Tarakan
DAFTAR LULUSAN AJUN AHLI ASURANSI KESEHATAN (AAAK) PAMJAKI (data per April 2011) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
xi
NO. UJIAN P000122 P000278 P000595 P001489 P000009 P000013 P000024 P000033 P000035 P000038 P000042 P000043 P000060 P000066 P000071 P000072 P000076 P000077 P000081 P000085 P000087 P000095 P000106 P000107 P000120 P000123 P000131 P000162 P000170 P000203 P000204 P000205 P000208 P000210 P000221 P000252 P000259 P000260 P000272 P000273 P000276 P000277
NAMA Dafras Ahmad, HIA Efmansyah Iken Lubis, AAAK I Gede Subawa, AAAK Kristanto Kirana, AAAK Atikah Adyas, MHP, AAAK Ansharudin Candra Irawan Afriyenita Roza, SE Susanto Hadi Sulfikar A. Goesli Yacob Amir Munadji Agung Utama Muchlis Asep Subana Zulfarman Harry Santoso Johanes Binsar Situmeang Erdinan Mulia Diding Lukmana Isnania Ismojo Budi Haryatmo Farida Apriani Sigit Riyarto Tunggul Yogi Hernowo Steve Novarius Sutanto FX. Suryo Patrianto Kustijo Agustiawan Soegiharto Rindy Fuziliasni Kastari Jonas Wangarry Leonita F. Modjo Nancy Wijono PT. Farida Gultom Ahmad Tajudin I Gusti Made Santika Syaiful Mangisi R Simarmata Agung Putu Dharma Sri Endang Tidarwati Atulyadi, SE, MM M. Farid
INSTANSI PT Jiwasraya Allianz PT Askes Pusat PT Pertamina Depkes RI PT Askes Reg. Maluku PJPK RS St. Carolus PT. Askes Pusat Divisi KPP PT Askes Reg. DKI PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg. Sulut PT Askes Reg. Sulsel PT. Askes Regional XI Denpasar PT Askes Cab.Surabaya PT Askes Reg. Sumut PT Askes Reg. Sumut PT Askes PT Askes Reg. Sumut PT Askes Reg. Sumut PT Askes Reg. Jateng PT Askes Reg. Jateng PT Askes Reg. Sumbagsel Bapel JPKM PT. Ruslam UGM PT Askes Reg. Jateng Allianz Allianz PT Askes Reg. Jatim PT Lancar Anugerah Kesindo Mitra Kesehatan Jaya PT. AJ Manulife Indonesia PT. AJ Equity Financial Solution PT Credit Suisse Life & Pensions Indonesia PT AJ Binadaya Nusaindah Sint. Carolus, RS STIKES Indonesia Jaya PT Askes Denpasar PT Askes Reg. Sumbagsel PT Askes Reg. Kalsel PT. Askes Pusat PT Askes Reg. Kalsel PT Askes Reg VIII Cab Palangkaraya PT Askes Pusat
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
xii
P000303 P000305 P000306 P000335 P000344 P000366 P000372 P000373 P000383 P000384 P000388 P000398 P000408 P000424 P000437 P000488 P000495 P000498 P000522 P000552 P000556 P000557 P000569 P000573 P000574 P000583 P000590 P000596 P000597 P000600 P000604 P000609 P000616 P000631 P000641 P000646 P000654 P000710 P000718 P000723 P000725 P000726 P000729 P000732 P000745 P000786 P000825 P000827 P000833 P000837 P000838 P000848 P000850 P000862 P000864 P000866
I Gusti Putu Oka Dra. Indah Erlina Susilo Mega Yudha Ratna Putra Evie Sitasari Hernina Agustin Jayadi Sudiyanti Muhammad Yani Ria Damaisari Wahyu Santoso, BSc Kisworowati M. Ichwansyah Gani Nengah Sutrisni Yandrizal M. Kastholani Togar Siallagan Sofyeni Zuchrady Evi Rahayu Dian Mahmudah Yessy Novita, SKM Abdul Bari Dwi Yanto Ismail Hasibuan Handi Surya Adiguna Indriyani Utami Rita Nizmah Damanik Sumanto Lukiarti Rukmini Tania Chandra Sadat Anwari Tutus Novita Dewi, S.Si, Apt Natalia Panggelo Marjianto Defiyanna Sayodase Wiltar Nainggolan Andini Handayani Bunarih Dasrial, SE, Ak, Msi Eny Suryaningsih Elshe Theresia M.N Andriansah Mahat Kusumadi, S.Kom Haryanto Debbie Nianta M Feri Aulia, dr, MM Elmi Mufidah Renaldi Muhammad Nur Fattah E. Rinaldo HP Indra Parulian Eka Nuryani Agus Widjanarko, SKM, Mkes Emi Yulianti Yulianti Elsari Armin Suparman
PT Askes Reg. Sulsel PT Askes Reg VII Cab. Jember PT Askes Reg. Jatim Mitra Kesehatan Jaya PT Askes Reg Jatim PT. Askes Reg II Cab. Bungo PT Askes Reg. DKI PT Askes Cab. Jakarta Pusat PT Askes Reg.IV Cab Jakarta Utara PT Askes Pusat Div Pel Kes Sosial PT Askes Reg. Jatim PT Askes Pusat PT Askes Reg. Denpasar Dinkes Bengkulu PT Askes Reg. I PT Askes Pusat PT Askes Reg. Sumbagsel PT Askes Reg II Pekanbaru Mitra Kesehatan Jaya RS Pertamina Jaya PT. Askes Reg VII Surabaya PT Gesa Assistance Jiwasraya Jiwasraya PT. Asuransi Jiwasraya Jiwasraya Dinkes Sumut PT Pertamina PT Pertamina (Persero) Equity Financial Solution Pribadi PT. Askes cabang Jembe PT Askes Reg Jayapura PT. Askes Pusat PT Askes Reg.III Palembang Dinkes Medan PT Askes Reg Jateng Mitra Kesehatan Jaya PT Askes Pusat Div SPI PT. Askes Reg IV KCU Cab Jakarta Pusat PT Askes Reg IV Cab Jakarta Selatan PT Askes Pusat PT Askes Reg.VI Semarang PT. Askes Reg VI Cab. Rembang PT Askes KCU Surabaya PT. Askes Cab Padang Dinkes Prop. Jawa Timur Pertamina Learning Center Tugu Reasuransi, PT Mahasiswa FKM UI Tugu Ibu, RS Dinkes Kota Pasuruan Dinkes Kota Pasuruan BNI Life Bapelkes Krakatau Steel Bapelkes Krakatau Steel
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155
xiii
P000884 P000892 P000902 P000917 P000923 P000924 P000925 P000929 P000931 P000933 P000940 P000941 P000943 P000944 P000946 P000967 P000973 P000975 P000979 P000984 P000987 P000991 P000993 P001003 P001006 P001012 P001015 P001018 P001022 P001023 P001029 P001031 P001037 P001038 P001039 P001041 P001042 P001046 P001047 P001058 P001070 P001073 P001077 P001080 P001083 P001086 P001087 P001088 P001094 P001113 P001119 P001125 P001130 P001134 P001139 P001159
Eko Sidiq Rachmanto Umi Fajar Rahayu, S.Sos A. Zamahsjari Sahli Triono Dewi Utami Saptaningrum Handaryo, dr, MM Tri Budiastuti Lestari Imam Subekti, SE Fahrurozi, Ssi, Apt Kgs. Hamdani Dwi Desiawan, SE, MM Sylvia Rumikawati, SE, Akt Ari Joko Purnomo, SKM Rukmi Dyah Arimbi Eka Indah Suryaningsih, Amd Widodo Septiadi Rita Masyita Ridwan Manna, Ssi, Apt Kahar Muzakar Nia Kurniawati Achdiana Pidienantara Rahmat Slamet Teguh Permana Ramli, S.Kom, AAAIK Maureen Berselin Sekewael Ratnawati Suminar Rika Handayani Erdayani Isnantoro, SKM Dr. Merry Triwisatawati Arizon Desra Sri Harsi Teteki Pracoyo Martono Budi Santoso, SE. AAAIJ, AIIS Rosilawati Indrawaty A.S. Syahrullah Bambang Irawan Dewi Rosmalia Adriana Diah Wulansari Dr. Dewi Anggres, MARS Rosaliya Dewi Prita Cipta Sari Andarini Oktavianti Dr. M. Jamal Tudiono Sri Hartini Sri Wuryandari Ni Ketut Sri Budiani I Putu Kusumahadiwijaya Yusef Eka Darmawan Yanti E.Hutauruk Nurliawati, SE, Ak Musdaliza Sjukur Elly Widiani, SKM Novi Kurniadi, SKM Betsy M.O. Roeroe
Jamkesos Yogyakarta Jamkesos Yogyakarta Dinkes Prop. Lampung Bapelkes Krakatau Steel Askes Pusat PT. Askes Cab. Surakarta PT Askes Kantor Pusat Div SPI PT Askes Reg III Cab. Kab Waykanan PT Askes Reg II Pekanbaru Askes Reg Sumsel PT Askes Reg III Cab Bengkulu PT Askes Reg VI KCU Semarang PT Askes Pusat Div Spi Askes Reg Jateng PT Askes Pusat PT. Asuransi Sinar Mas PT Askes Reg I KCU Medan PT Askes Reg I Cab. B. Aceh PT Askes Cab. Bukittinggi PT Asuransi Takaful Bringin Life Cab. Bandung PT Asuransi Jasaraharja Putera Jasaraharja Putera PT Asuransi Sinar Mas PT Asuransi Sinar Mas Mitra Kesehatan Jaya PT BNI Life Mitra Kesehatan Jaya PT Asuransi Allianz Life Indonesia PELKES PT Jamsostek (Persero) Dinkes Kab. Way Kanan Yakes Telkom Semarang Takaful PT Asuransi Takaful keluarga PT. BNI Life Insurance PT BNI Life Insurance Yankes Telkom Bandung Mahasiswa Mahasiswa PT Jamsostek Salemba Bapelkes Krakatau Steel Mitra Kesehatan Jaya Mitra Kesehatan Jaya RSUD Tani & Nelayan Kab. Boalemo Jamkesos Yogyakarta RS. Haji Jakarta RS Haji PT Askes KC Klungkung IBS Risk PT. Askes Pusat Indonesia PT. Askes Pusat Indonesia PT Askes KCU Jakarta Selatan PT Askes Reg VI Cab. Magelang PT Askes Reg.XI Cab Klunkung PT. Askes Reg III Cab. Bangka Belitung PT Askes Reg X Cab. Manado
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190
P001160 P001164 P001165 P001166 P001167 P001178 P001179 P001180 P001185 P001186 P001188 P001189 P001191 P001196 P001204 P001205 P001212 P001217 P001218 P001219 P001222 P001223 P001235 P001236 P001237 P001244 P001247 P001257 P001258 P001259 P001260 P001261 P001267 P001268 P001270
191
P001272
192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210
P001273 P001274 P001275 P001277 P001279 P001284 P001286 P001288 P001292 P001296 P001297 P001310 P001339 P001340 P001346 P001348 P001351 P001362 P001367
xiv
Raymond Jerry Liuw Adi Meyer Rengkung Irmajanti L Batara Saiyed Abdul Gaffar Assaqqaf Andi Afdal, dr Aris Jatmiko Pudji Sri Rahayu Lasty Kurniawaty, SKM Dyah Miryanti Wahyu Dyah Puspitasari, S.Farm, Apt Gusti Ngurah Catur Wiguna Hermadi Budi Santoso, MM, Drs Budi Mohammad Arief Dr. Sukarman, M.H FX. Sutiwi Rahayu dr. Anita Carolin Yuliasman Jefri Retno Ida Riyani, SKM Nurbaati Raisa Hayati Agus Saefudin Soearli Fachry Azhwan, SH, MH Dini Ariyanti Drs Muji Rahadi Hotman David Mangunsong Hidayat Sumintapura Dwi Surini Ita Risanti, Apt Indah Pujiati Isnar Wahyu Sudarsono, SE Rhendra Pandu Patria Ricky J. Waworuntu Fauzirman Rizky Camellia Bibi, SE Ayatullah Marhamah Firisqillah Pomalingo, Ssi, Apt Steven Nender, SE Nora Duita Manurung, DRG Lis Setiyorini Sugiarto Herman Sulistyo Drs. Denny Suryawan Mochtar Ridwan Eri Ferdian Santoso Ahaddin Noekman Lusi Ernawati Kurniawati Setianingrum Kartika Widyastuti, SKM dr. Konny Santoso Ricko Fabianto, ST, AAAIK Tusriyah Melani Salmadini Hani Herawati Dewi Nurmala Tantri Jatiningtyas Dyah S.
PT Askes Cab. Biak Numpor PT Askes Reg X Manado Sulawesi Utara PT Askes Reg.X Manado PT Askes Reg IX Cab Polawali Mandar PT Askes Reg I KCU Medan PT Askes Reg Jatim PT. Askes Reg. VII PT Askes Reg. VII PT Askes Cab. Malang PT. Askes Cab. Pasuruan PT. Askes Reg XI Cab. Kupang PT. Askes Pusat Indonesia PT Askes KCU Jaksel RS Sinar Kasih YAKKUM Cab. Banyumas PT Asuransi Sinar Mas PT Asuransi Sinar Mas PT Askes Reg III Cab. Bangka Belitung PT Asuransi Jiwasraya Dinkes Lampung Dinkes. Propinsi lampung IBS Group PT Askes Reg.V Widyaiswara Dinkes. Propinsi Lampung Dinkes. Kota Bandar Lampung PT Kimia Farma Health Care PT Asuransi Jiwasraya Reg.III PT Askes Pusat PT Askes Pusat PT Askes Cab. Bojonegoro PT Askes Reg. Jawa Timur PT Askes Cab. Madiun PT Askes Cab. Madiun PT Askes Reg. Manado PT Askes Reg. II Cab Bukittingi PT Askes Cab. Sikka Reg 11 Denpasar PT Askes Reg X Manado PT Askes Reg X Manado Sulawesi Utara PT Askes Reg II KCU Pekanbaru PT Askes KCK Surabaya PT Asuransi Sinar Mas PT Asuransi Jiwa Sinar Mas PT Askes Reg V Cab. Sumedang PT Asuransi Bumiputeramuda 1967 PT Asuransi Bumiputeramuda 1967 PT Asuransi Tugu Pratama PT. Cipta Integra Duta Akademi TERAPI WICARA PT Askes Cab. Jember PT Asuransi Sinar Mas PT Asuransi Sinar Mas PT Asuransi Sinarmas PT BNI Life Insurance PT BNI Life Insurance Mahasiswi Prodip Aktuaria Depkeu. PT Wanaartha life
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266
xv
P001384 P001387 P001391 P001392 P001393 P001394 P001398 P001411 P001412 P001422 P001430 P001446 P001459 P001466 P001473 P001485 P001492 P001529 P001545 P001546 P001547 P001550 P001551 P001552 P001553 P001563 P001568 P001590 P001593 P001597 P001599 P001604 P001612 P001622 P001627 P001644 P001645 P001649 P001668 P001705 P001715 P001718 P001719 P001723 P001723 P001743 P001754 P001761 P001766 P001774 P001783 P001784 P001786 P001795 P001800 P001801
dr. Yuliana F, M.Kes dr. Yulherina, MKM, PKK dr. Yayuk Soraya dr, Novrida Eni Kaharti SE, Akt dr, Oga Indrajaya Juliansyah, SKM Fitriyah Kusumawati, Apt Widi Utami Yuni Purwanti, SKM Ruth Lam Dorma Nurhayati Munthe Dr. Atmiroseva Mohammad Iqbal Anas Ma'ruf, S.si, Apt Ritta Sovia, SH Mochamad Fauzi, SE Ondrio Nas Pemiluwati Situmorang Anastasia Retno Pujiastuti Yurita Yuliddin Arief Witjaksono Juwono Putro Umi Indah Hapsari Yudi Agustini Ari Utami Nike Idawati Usfurriyah Nur Ainiyah Nuim Mubaraq, SE Reza Shahristanto Kiki Chrismar Marbun Asrul Lukman, Drs, MM Yudhi Wahyu Cahyono, SE Bernat Sibarani, Skom Meri Lestari Elfanetti, S.Si, Apt Harie Wibhawa Ivo Sartika Windharlan Siallagan Maihendra, SKM Sopo Ivandy Panggabean, SE dr. Johana Dewi Aryani RR.Sinom Priyanti Eka Kusuma Dewi RNS, SKM Beti Rahmawati Drg, Adrielona JMS Drg, Adrielona JMS Dr. Nur Indah Yuliaty Toto Suharto I Made Puja Yasa Ropik Patriana, S.Kep, Ners Upik Handayani, DR Salohuddin Nurdwiantoro, SE dr. Yessi Kumalasari Heri Susilo Widodo Nuzuludin Hasan, S.Kom Irma Royka Yulvitasari Retno Herawati
PT. Admedika PT. Dukung Medika Selaras Mahasiswi GMC Health Center GMC Health Center Manager Adm & Keu GMC Health Center GMC Health Center PT Askes Reg III Cab Metro PT Askes Reg. X Manado PT. Askes Divisi SPI PT. Askes Pusat Divisi Jampelkes PT. Askes Pusat Divisi Keuangan PT Askes Reg.IV Cab Jakarta Barat PT Askes Reg VIII Cab Tarakan PT MIR Broker PT Askes Cab. Madiun PT Askes Pusat PT Asuransi Sinar Mas PT Lippo General Insurance PT. Askes Pusat Div Investasi PT. Askes Pusat Div Investasi PT. Askes Pusat Div Investasi PT. Askes Pusat Divisi Keuangan PT Askes Pusat Divisi Keuangan PT Askes Pusat Div Keuangan PT. Askes Pusat Divisi Keuangan PT Askes Pusat Div SPI PT Askes Pusat Div SPI PT Askes Reg I Cab. Subolga PT Askes Reg.II Pekanbaru PT Askes Pusat Div SPI PT Askes Reg.II Pekanbaru PT. Askes Cabang Padang PT Askes Reg II Cab Solok PT Askes Komersial Pekanbaru PT Askes Komersial Pekanbaru PT Askes Reg II Cab. Batam PT Askes Komersial Pekanbaru PT. Askes Divisi MRMM PT Askes Reg III Cab Utama. Palembang PT Askes Reg IV Cab. Jakarta Timur PT. Askes Reg IV KC Jakarta Timur PT Askes Reg IV Cab Jakarta Barat PT. Askes Reg IV KC Jakarta Utara PT. Askes Reg IV KCU Jakarta Pusat PT. Askes Reg IV KCU Jakarta Pusat PT Askes Cab. Bekasi UPN 'Veteran" PT Askes Reg VII KC Malang PT Askes Reg V Cab Cirebon PT Askes Reg VI KCU Semarang PT Askes Cab. Banyumas PT Askes KC. Banyumas PT Askes Cab. Banyumas PT. Askes Divisi SPI PT Askes Reg VII Cab. Bojonegoro PT Askes Reg VII Cab. Madiun
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322
xvi
P001807 P001812 P001835 P001845 P001861 P001868 P001869 P001870 P001871 P001882 P001896 P001911 P001913 P001918 P001943 P001958 P001979 P001984 P002019 P002040 P002092 P002096 P002102 P002104 P002143 P002159 P002167 P002172 P002224 P002227 P002233 P002241 P002244 P002245 P002249 P002250 P002251 P002268 P002270 P002284 P002301 P002302 P002313 P002314 P002332 P002343 P002345 P002346 P002348 P002351 P002353 P002358 P002363 P002371 P002374 P002375
dr. Elisa Adam Zulfitri Maloto, S.Kom Fransisca Satya Dewi Nur Shabrina Listiyani dr. Ikinwati Ruslan Abdul Latif Sulistiyo Rini Kartika Candra, S.Si Heru Arianto Fitra Wijaya Salman Nail Ria Kurniawati Susanti Eko Prihsetiyoningsih Nur Muhamad M Dwi Lestari Dwi Rizqa Anastasia, SE .Ak Irfan Rachmadi Neri Eka Putri, Ssi, Apt, MM Aswalmi Gusmita, S. Si, Apt Ari Dwi Aryani, DR Antokalina Sari Verdiana, S.Si, Apt Anggrawati Yulita Nugraheni, SE, Ak Sri Wahyuni Kadir, SKM Elli Yuliani, S.Farm Indira Azis Rumalutur, S.Si, SE Drs. Kodu Billi Unting Patri wicaksono Santy Parulian Panjaitan, SKM Rani Mardiani, Ssi, Apt Dian Puji Rahayu Supriyanto Dr. Irawan Rustandi Siti Lungky Gardini SE AS Sri Rohyani Andarwati dr. Mohammad Wahyu Sudrajat Riana Prahati Cindy Cintya Aryani Ghaliyah Rahminingsih Nunung Febriani Achmad Sudiyar Delimunthe Herry Aris Rusnanto Danar Handoyo Tony Prasetyo Didik Sulistiyono Wiwit Nursetyanto, SH, AAAI.J Ekaria Hara Sihombing Dyah Retnani Basuki Susi Setyawati, SKM dr. Novi Arifiani Nugroho Priyo Utomo Iva Maria Teguh Prasetyo Gunawan Wibisono Novi Budi Saputro Syarifatun Karuniaekawati, S.Farm, Apt Sri Noviyanti dr. Desy Deliawati
PT Askes Reg. X Cab Manado PT Askes Reg. X Cab Manado PT. Asuransi Sinar Mas Mahasiswa UI PT. Asuransi Reliance Indo PT. Krakatau Medika RS Petrokimia Gersik PT International SOS PT Asuransi Jiwasraya Mahasiswa DIII Aktuaria DepKeu PT. Central Asia Raya PT Pertamina Learning Center PT Pertamina Learning Center PT. Askes Pusat PEPK PT Askes Reg II KCU Pekanbaru PT Askes Cab. Bukit Tinggi PT Askes Reg II Cab. Solok PT Askes Reg II Cab. Duri PT Askes Reg III Cab.Metro PT Askes Reg IV Cab Jakarta Barat PT Askes Reg IX Cab. Bone PT Askes Reg IX Cab. Polewali Mandar PT Askes Reg IX Cab. Palopo PT Askes Reg IX Cab Kab Bulukumba PT Askes Reg XI Cab Sumbawa Timur PT Askes Cab.Karawang PT Askes Reg V Kab Majalengka PT Askes Reg V Cab Majalengka PT Askes Cab. Madura PT Asuransi Bumiputramuda 1967 PT Pfizer Indonesia PT. Asuransi Astra Buana PT Asuransi Astra Buana PT Asuransi Astra Buana Mahasiswa Aktuaria STIMA Trisakti Mahasiswa STIMA Trisakti Prodip III Spesialis Aktuaria Prodip III Spesialis Aktuaria PT. Bumiputeramuda 1967 Prodip III Spesialis Aktuaria AJB Bumiputera 1912 AJB Bumiputera 1912 AJB Bumiputera 1912 AJB Bumiputera 1912 Mahasiswa UI DKK Purbalingga (KA DINAS) RS Persahabatan Jakarta Dep IKK FKUI PT Tugu Reasuransi Indonesia PT Maskapai Reasuransi indonesia PT Maskapai Reasuransi indonesia PT Maskapai Reasuransi indonesia PT Maskapai Reasuransi indonesia PT Askes Reg VI Cab KC Banyumas PT. AVIVA Indonesia PT Nayaka Era Husada
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378
xvii
P002378 P002381 P002388 P002389 P002390 P002406 P002407 P002408 P002410 P002411 P002412 P002413 P002414 P002415 P002416 P002417 P002418 P002427 P002428 P002436 P002441 P002442 P002444 P002445 P002446 P002447 P002461 P002465 P002497 P002512 P002516 P002565 P002588 P002619 P002620 P002627 P002639 P002642 P002717 P002738 P002739 P002741 P002743 P002744 P002763 P002769 P002790 P002831 P002832 P002835 P002847 P002863 P002865 P002866 P002868 P002874
DRG, Emilia Diniyanti Mardiana Rizki Ridwan Ichsan Ony Suhartono Iqro Glentar Mutia Zahara Halimah Indah Sari Hastuti Rahmadana Aprianggi Tire Nur Nisahairini Olivian Asvarica Fadhlina Nahri Syatina Putri Anastasia Sawitri Keshia Salsabila Irna Taulaza Djohan Resty Dwi Safitri Nita Irmasari dr. Ita Rosalyna Wahyu Muhammad Akbar, SE, SH Bayu Cahyo Purwono, SE Purwanto, Ssi Purwo Nugroho, SE, AAAIK, QIP Fairus Firdian Oesman, SE, AAAIK, QIP Shanty Agustina Erfianti, S.Kom Eni Dwi Astuti Irma Herawati Vivi Dewi Rarawanti Agnes Penina Tiurma Herniyati Rezeki Yosiana, SKM Cholis Noor Mutaslimah Diana Maria,S.Farm , Apt Sri Werdiningsih Retno Asmara Ambar Lustari Dwi Samihari, SE, AAIJ Albert Herry Priyono Edi Triciyento Mujiatin Ni Luh Putu Suryantini Betha Silvia Sinurat, SE, AAIJ Sri Sulastri, SE dr. Darwin Dahsyat.Tjakradidjaja Candra Irawan Shanti Lestari Andi Rismaniswati Syaiful Adrika Wendi Lilik Herawati, SKM Rudi Siahaan Anita Yuliani Edi Suria, B.sc drg. Gina Permatasari, M.Mkes Drg. Hestining Rahayu, MKM Wiwiet Widiastuti R. Daniel H. Putranto Liany Febiana, S.Si
PT. Asurasni Jiwa Tugu Mandiri Mahasiswa S1 IBS PT Asuransi Bumiputeramuda 1967 PT. Tugu Pratama Indonesia PT Tugu Pratama Indonesia Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI Mahasiswa UI PT. Cipta Integra Duta AJB Bumiputera 1912 AJB Bumiputera 1912 AJB Bumiputera 1912 PT Tugu Pratama Cab Surabaya PT Tugu Pratama Cab Surabaya PT Tugu Pratama Cab Surabaya PT Pertamina Learning Center PT Pertamina Learning Center PT. Asuransi Reliance Indonesia Asuransi Wanaartha Life Ins PT Bni Life Insurance Kepala Puskesmas Gamping I Sleman PT. Askes Reg IV KCU Tangerang Rumah Sakit Kartika Husada ReIndo (BPPDAN) PT. Asuransi Jiwa Bumi Asiih Jaya PT Avrist Assurance PT Avrist Assurance PT Askes Reg.XI Cab Ende Mahasiswa Manajemen Univ Trisakti PT. Asuransi Jiwa Bumi Asih Jaya PT. Multicore Life Insurance Jaya Medikaloka Mahasiswa IBS Trisakti PT. Askes Reg IV Bidang Operasional PT. Askes Regional IX Makassar PT. Askes Reg VIII Cab Sampit PT. Askes Reg VII KCU Kediri PT. Askes Reg VII KCU Kediri PT. Askes Reg VII KCU Kediri PT. Askes Reg II Cab Bukit Tinggi Dinas Kesehatan Kab Bandung Dinas Kesehatan Kab Bandung Dinas Kesehatan Kab Bandung PT Avrist Assurance AJB Bumiputera 1912
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
Buku Panduan Ujian PAMJAKI 2011-2014
379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428
P002880 P002881 P002888 P002897 P002899 P002901 P002902 P002910 P002921 P002923 P002926 P002928 P002929 P002937 P002954 P002962 P002963 P002968 P003002 P003013 P003024 P003031 P003033 P003034 P003036 P003037 P003048 P003049 P003191 P003209 P003211 P003213 P003217 P003218 P003219 P003221 P003225 P003240 P003244 P003246 P003265 P003266 P003273 P003374 P003376 P003379 P003414 P003416 P003451 P003453
Helena Mey Linda Purba Siboro Retno Luckyatiningsih Drg. Faizal Rachman Andi Senoadji Lenny Setiawardhany Prima Ihsan Nurhadi Dea Ironi Ambarwati Srimoelatsih, ST, MM, AAIK Ni Luh Gde Ari Natalia Yudha, SKM Devi Purnama Sari, SKM dr. Tri Astuti Sugiyatmi Muttaqien Supriyanto Rusdi, SE Nurul Husnah dr. Ika Eri Haryani Denny Setiawan SE, M. Akt Moertjahjo, SKM, M.Kes dr. Helmina Kamalia N Rina Syafitri Heldi Dhimas Panji Kundalini Arie Setiyono, SH, SE, MM Rini Pratiwi, SKM Inda Yani Budiyarti Gin Gin Andriyana dr. Myrna Masbirin Achmad Firzy Ferdiansyah Sylvia Achmad, drg, AAIJ Kamilia Marfuah Yuni Isriyanti Rizki Ali Akbar Rina Rahmawati, S.Si, M.Si Diah Puspitasari Devy Anggamulia Risty Restia Febryza Ekaputri R.Tedy Kusumawardana, SE Langgeng Isnuwidodo Herni Hartati F. Tin Aryani R Wildan Fadilah S.Ikom Teguh Setiawan dr. Muhammad Rifai Siregar Radot Maruhum Simatupang ,dr dr. Erdayana Fatma Ni Wayan Sri Widari Velinda Dwi Kristiana dr.Christina Maria Aden dr. Ani Widyastuti dr. Ery Wardhana dr. Mazniati, MPH
PT. Jamsostek ( Persero) Pusat PT. Jamsostek ( Persero) PT. Jamsostek (Persero) Pusat PT. Tugu Pratama Cab Surabaya PT Cipta Integra Duta Mahasiswa S2 PT. Jamsostek (Persero) PT Tugu Pratama Cab Surabaya Mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM) Rumah Sakit Ibu dan Anak NAD Dinas Kesehatan Kota Tarakan LABDA PTPN 10 SBU Rumah Sakit PT. Jamsostek Cab Semarang I PT. Askes Reg VI Cab Banyumas Pribadi Konsultan Independen (EHBC) Garuda Sentra Medika Garuda Sentra Medika Mahasiswa UI AJB Bumiputera 1912 Mahasiswa FKM Univ Diponegoro Semarang PT. Asuransi Jiwa Central Asia Raya PT. Asuransi Jiwasraya (Persero) Pribadi Pribadi PT Nayaka Era Husada PT. Jamsostek (Persero) PT. Jamsostek ( Persero ) Bogor PT. Asuransi Jasindo PT. Asuransi Jasindo PT. Asuransi Jasindo PT. Asuransi Jasindo PT. Asuransi Jasindo PT. Asuransi Jasindo PT. Asuransi Jasindo PT. Asuransi Jasindo PT. Jamsostek (Persero) Cab Yogyakarta PT. Asuransi Jiwa Central Asia Raya PT. Nayaka Era Husada PT. Jamsostek (Persero) Cirebon PT. Jamsostek (Persero) Pusat PT. Asuransi Bumi Asih Jaya PT. Nayaka Era Husada Cab Palembang PT. Nayaka Era Husada Cab Malang PT. Nayaka Era Husada Malang Dinas Kesehatan Kota Palangka Raya Dinas Kesehatan Puskesmas Trauma Centre RSUD AW Syahrani Samarinda
Catatan : Hubungi sekretariat PAMJAKI untuk update informasi Nama dan Instansi diatas
xviii
Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI) www.pamjaki.org, [email protected]
