Caries Dental

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caries dental

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REPORTE FINAL DE PRACTICA EN
SEMINARIO
“RAFAEL GUIZAR Y VALENCIA”

DESARROLLO ODONTOLOGICO
COMUNITARIO

DRA. ELVIA EDITH HERNANDEZ VIRUES

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CAMPUS XALAPA

UNIVERSIDAD VERACRUZANA

INTRODUCCION
En el presente reporte se dan a conocer los temas expuestos y actividades
realizadas en el seminario “Rafael Guizar y Valencia” del cual esta a cargo el
Presbítero Víctor Hugo Galván Luna.
Esta práctica se llevó a cabo entre los meses de octubre y noviembre en los
cuales se desarrollaron los temas a un grupo de personas con el fin de informar
acerca de la importancia de la salud bucal así como la realización de diferentes
actividades para fomentar la misma.

CONTENIDO
CARIES DENTAL.




TIPOS DE CARIES
SIGNOS Y SINTOMAS
TRATAMIENTO

ENFERMEDAD PERIODONTAL.




PLACA DENTOBACTERIANA
SIGNOS Y SINTOMAS
TRATAMIENTO

FLUOR.




FLUOROSIS DENTAL
SIGNOS Y SINTOMAS
TRATAMIENTO

EVIDENCIA.




REPORTE
ENCUESTA
FOTOGRAFIAS

REFERENCIAS.

CARIES DENTAL
La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción
de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada
por los ácidos que genera la placa bacteriana. Las bacterias fabrican ese ácido a
partir de los restos de alimentos de la dieta que se les quedan expuestos.
La caries dental se asocia también a errores en las técnicas de higiene así como
pastas dentales inadecuadas, falta de cepillado dental, o no saber usar bien los
movimientos del lavado bucal, ausencia de hilo dental, así como también con una
etiología genética.
La caries dental es una enfermedad multifactorial, lo que significa que deben
concurrir varios factores para que se desarrolle. Hasta el momento las
investigaciones han logrado determinar cuatro factores fundamentales:


Anatomía dental



Tiempo



Dieta



Bacterias

En condiciones fisiológicas la ausencia de uno de estos factores limita la aparición
o desarrollo de caries.
TIPOS DE CARIES
CARIES CORONARIA
Regularmente el proceso de la caries se inicia en el esmalte de la corona de los
dientes y cuando existe migración gingival el proceso carioso puede establecerse
también en la porción radicular e invadir el cemento dentario y, posteriormente, la
dentina radicular.
CARIES RADICULAR
La caries es una enfermedad dentaria primaria, sin embargo, la radicular es
secundaria a la exposición bucal del cemento por retracción gingival fisiológica,
senil o por enfermedad periodontal.

La caries radicular es la más frecuente en los ancianos y será un reto muy grande
en el futuro tanto para los pacientes como para los odontólogos. Hay grandes
evidencias de que la caries impacta la salud endocrina, cardiovascular y pulmonar,
particularmente en personas frágiles.
SIGNOS Y SINTOMAS











Cambio de coloración del diente
Aparición de una cavidad en el diente
Dolor de dientes
Dolor Espontáneo
Dolor al masticar
Al ingerir azúcar
A estímulos térmicos (frio/calor)
Siempre habrá que realizar en estos casos un diagnóstico diferencial con la
hipersensibilidad dentinaria
Retención de comida entre los dientes
Mal aliento o halitosis

Los sintomas que produce la caries, depende de la profundidad de la lesión,
mientras mas superficial la lesión (esmalte) es asintomatico, si es más profunda
(Pulpa) es sintomatica.
CARIES DE PRIMER GRADO.
Esta caries es asìntomàtica, por lo general es extensa y poco profunda. En
la caries de esmalte no hay dolor, esta se localiza al hacer una inspección y
exploración.
CARIES DE SEGUNDO GRADO.
Aquí la caries ya atravesó la línea amelodentinaria y se ha implantado en la
dentina, el proceso carioso evoluciona con mayor rapidez, ya que las vías de
entrada son mas amplias, pues los tùbulos dentinarios se encuentran en mayor
número y su diámetro es mas grande que el de la estructura del esmalte.
CARIES DE TERCER GRADO.
Aquí la caries ha llegado a la pulpa produciendo inflamación en este órgano pero
conserva su vitalidad.
El síntoma de caries de tercer grado es que presenta dolor espontáneo y
provocado

CARIES DE CUARTO GRADO.
Aquí la pulpa ha sido destruida totalmente, por lo tanto no hay dolor, ni dolor
espontáneo, pero las complicaciones de esta caries, sí son dolorosas y pueden
ser desde una monoartrìtis apical hasta una Osteomielitis.
TRATAMIENTO Y PREVENCION
El tratamiento de la caries como enfermedad infecciosa constará de dos partes
fundamentales. La primera será la eliminación del agente infeccioso y tejidos
dentales afectados por la infección. La segunda parte será la restauración o
rehabilitación del diente, si es posible. En caso de imposibilidad de restauración, la
exodoncia o extracción del diente será el tratamiento a realizar.

El tratamiento de las caries que afectan a esmalte y dentina sin afectación de la
pulpa o tejido vasculo-nervioso del diente es la obturación o empaste que será
igual en dientes temporales como en dientes permanentes.

En caries incipientes que afectan parcialmente la superficie del esmalte se instará
al paciente a mejorar su higiene oral y se realizará un control clínico periódico en
consulta.

Cuando una caries ya afecta el grosor del esmalte y avanza hacia la dentina, el
tratamiento se iniciará con la remoción del tejido infectado. Una vez eliminada la
dentina enferma se realizará la restauración del diente mediante resinas
compuestas. Estas resinas compuestas han sustituido prácticamente en nuestro
país a la amalgama.
Para poder prevenir la caries dental se puede seguir estos consejos que ayudarán
a mantener unos dientes sanos.
• Se debe tener una dieta equilibrada, mediante comidas nutritivas y limitar mucho
los refrigerios. Si no se puede dejar de consumir alimentos dulces, es preferible
hacerlo cuando la boca tiene mayor cantidad de saliva protectora, es decir entre
comidas.

• Una forma de mantener los dientes limpios es masticando chicles sin azúcar. Al
contener xilitol también ayudan a la prevención de caries dental.
• Se debe ingerir fluoruro en cantidades adecuadas, si el agua que usted consume
no contiene fluoruro, en las visitas al dentista podrá ser él quien le asesore acerca
de los suplementos que contienen fluoruro.
• Si se tienen problemas como la anorexia, la bulimia o reflujo gastroesofágico, son
enfermedades que deben ser tratadas por el especialista adecuado, ya que
debilitan los dientes y hacen mayor la posibilidad de aparición de caries.

PLACA DENTO-BACTERIANA

La Placa Dentobacteriana es el resultado de una acumulación heterogénea la cual
incluye restos de alimentos, saliva y microbios que se adhiere a la superficie de los
dientes o al espacio gingival dentario; su consistencia es blanda y es fácilmente
reconocible a simple vista por su color amarillento.

Si bien pueden haber variaciones de un individuo a otro y también en cuanto a
la localización que logre, la formación de la placa dentobacteriana se produce en
cuestión de muy pocas horas y no resulta muy fácil de remover, ni siquiera
ejerciendo presión con el agua, ya que es sumamente pegajosa, situación que por
supuesto abona a su adherencia en las piezas dentarias.

Cabe destacar, que el estreptococo es capaz de convertir algunos alimentos que
ingerimos, por ejemplo, los azúcares, en ácidos, y de este modo causar
importantísimos riesgos para nuestra salud bucal, porque los ácidos dañarán la
estructura de los dientes produciendo su desmineralización y dando paso a la
caries. También, las encías se verán severamente afectadas por esta bacteria, ya
que primero la irritan y luego la inflaman dando lugar a la gingivitis, la afección
más común de las encías.

La placa dentobacteriana tendrá más posibilidades de ser si la higiene bucal no es
la recomendada por los odontólogos, es decir, si el cepillado no se hace
inmediatamente después de comer o si no se emplea hilo dental para correr los
restos de alimentos que suelen quedar entre nuestros dientes a pesar del
cepillado.

ENFERMEDAD PERIODONTAL
Enfermedad periodontal es la forma simple para referirse a cualquier tipo de
periodontitis. Las periodontitis son la causa más frecuente de pérdida de dientes o
extracción de piezas dentarias en sujetos mayores de treinta y cinco años. Hasta
el 80% de las exodoncias en estos pacientes se relacionan con este problema. La
enfermedad periodontal está constituida por un grupo de cuadros clínicos de
etiología infecciosa que producen lesiones inflamatorias con una elevada
capacidad destructiva local y potencial daño sistémico.

PRINCIPALES ENFERMEDADES PERIODONTALES
Gingivitis
La gingivitis es la inflamación de las encias. La causa más frecuente es la
presencia continua de un exceso de placa bacteriana sobre la misma. Los signos
más comunes de su presencia son: enrojecimiento, hinchazón y sangrado de las
encías. La gingivitis es una enfermedad reversible y evitable si se aplica una
correcta higiene bucal.
La gingivitis no tratada provocará que la inflamación se extienda hacia la
profundidad del periodonto dañando la inserción epitelial, el ligamento periodontal
y el hueso alveolar.

La periodontitis es la forma más grave y destructiva de esta enfermedad. A medida
que la reacción tisular se hace más profunda, se produce un surco gingival, más
acusado por migración apical de la inserción epitelial, aumentando el tamaño de
la encía y convirtiéndose en un auténtico saco, la bolsa gingival. Una vez formada
la bolsa periodontal, al paciente le resulta muy difícil eliminar el cúmulo de agentes
irritantes.

Periodontitis
La periodontitis es una patología inflamatoria de origen infeccioso que destruye
el periodonto de inserción, lo que puede finalizar con la pérdida de los dientes
afectados. Todas las periodontitis provienen de una gingivitis, pero no todas las
gingivitis terminan en periodontitis. Dicho de otro modo una vez establecida la
gingivitis puede mantenerse como tal durante días, meses o años. Si se trata, la
sintomatología desaparece y se restablecen perfectamente a las condiciones que
existían antes de la enfermedad sin dejar secuelas. Si no se da el adecuado
tratamiento puede transformarse en periodontitis, ya que la gingivitis no se cura
espontáneamente.
Se ha determinado que los factores de riesgo más frecuentes de la enfermedad
periodontal son:
1. Predisposición genética
2. Microorganismos patógenos
3. Medio propicio y hábitos como tabaquismo

Son predictores de riesgo:


El consumo frecuente de alimentos ricos en azúcares favorece la adhesión
microbiana y una fermentación con producción ácida y la continua carga de
toxinas bacterianas.



La ausencia o mala técnica del produce acúmulo bacteriano y formación de
un biofilm microbiano, por lo que se recomienda el uso adecuado de
un cepillado dental, la limpieza interdental y el uso de colutorios con agentes
antisépticos.



Tabaquismo crónico, estrés y alimentación deficiente.



La falta de un control odontológico periódico.

SIGNOS Y SINTOMAS


Mal aliento



Encías que presentan un color rojo brillante o rojo purpúreo



Encías que tienen aspecto brillante



Encías que sangran con facilidad (presencia de sangre en el cepillo de
dientes, incluso si el cepillado se hace con suavidad)



Encías que pueden ser sensibles al tacto, pero por lo demás no duelen



Dientes flojos



Encías inflamadas

TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación, eliminar las "bolsas" en las
encías y tratar cualquier causa subyacente de la enfermedad periodontal.
Se deben reparar las superficies ásperas de los dientes o los aparatos
dentales.
Es importante hacerse una limpieza dental completa que puede involucrar el
uso de diversos instrumentos o aparatos para aflojar y remover la placa y el
sarro de los dientes. Siempre se necesita el cepillado y uso de seda dental
apropiados, incluso después de realizarse una limpieza dental profesional, para
reducir el riesgo de enfermedad periodontal.

FLUOR

El flúor (F-) es el primer elemento de la familia de los halógenos y el elemento
químico más reactivo. El término "fluoruro" hace referencia a los compuestos que
contienen el ión flúor (F-) como sal del ácido fluorhídrico y "fluoruros" hace
referencia a los compuestos que contienen fluoruro, ya sean orgánicos o
inorgánicos.
El flúor no se puede encontrar como tal en la naturaleza. Sin embargo, los
fluoruros están en todas partes: en el suelo, el aire, el agua así como en las
plantas y los animales.
Los fluoruros son compuestos orgánicos e inorgánicos que contienen el elemento
flúor. Generalmente incoloros, los diferentes compuestos de flúor son más o
menos solubles en agua y pueden ser sólidos, líquidos o gases.
Los usos más comunes son la producción de aluminio, la fluoración del agua y la
fabricación de productos fluorados para los dientes.

El fluoruro previene contra las caries de dos formas:



Se concentra en los huesos y en los dientes en desarrollo de los niños y
fortalece el esmalte de los dientes de bebés y adultos antes de que erupcionen.
Ayuda a endurecer el esmalte de los dientes adultos que ya han
erupcionado.
Trabaja en los procesos de desmineralización y remineralización que
naturalmente ocurre en la boca.
Después de comer, la saliva contiene ácidos que ocasionan la desmineralización:
una disolución del calcio y el fósforo que se encuentra debajo de la superficie
dental.
En otros momentos (cuando la saliva es menos ácida) hace exactamente lo
opuesto, repone el calcio y fósforo que conservan la fortaleza de los dientes.
Este proceso es provocado por la remineralización. Cuando el fluoruro está
presente en la remineralización, los minerales depositados son más duros y
ayudan a fortalecer sus dientes evitando la disolución que se produciría en la
próxima fase de desmineralización.

FLUOROSIS DENTAL
La fluorosis dental es una condición que aparece como el resultado de la ingesta
de demasiado fluoruro durante el periodo de desarrollo de los dientes,
generalmente desde que se nace hasta que se cumplen 6-8 años.
Los niveles demasiado altos de fluoruros interfieren en el buen funcionamiento de
las células que forman el esmalte (odontoblastos) perturbándolas e impidiendo
que el esmalte madure normalmente.
La graduación de la fluorosis va desde leve a aguda, dependiendo de cuanto se
haya estado expuesto a los fluoruros durante el periodo de desarrollo de los
dientes. La fluorosis dental leve se caracteriza normalmente por la aparición de
pequeñas manchas blancas en el esmalte, mientras que los dientes de los
individuos con fluorosis dental aguda están manchados con motas o agujereados.
En la actualidad se sabe que la ingestión de agua potable, que contiene fluoruro,
durante la época de formación dental puede dar lugar a un esmalte moteado.

SIGNOS Y SINTOMAS
1. Cambios caracterizados por manchas de color blanco en el esmalte.
2. Cambios moderados manifestados por áreas opacas blancas y lechosas.
3. Cambios de moderado a intenso, que muestran formación de fosetas y
coloración parda de la superficie.
4. Apariencia corroída.
Los dientes afectados moderada o intensamente pueden mostrar tendencia a
desgastar, e incluso fracturar, el esmalte. Algunos estudios demuestran que estos
dientes presentan dificultades para sostener las restauraciones dentales.
Tratamiento.
El esmalte moteado con frecuencia se mancha de un desagradable y antiestético
color pardo. Por razones estéticas es práctico el blanqueamiento con un agente
como el peróxido de hidrógeno pero manejado por un experto bucal. Este
procedimiento con frecuencia es eficaz (dependiendo del grado de fluorosis); sin
embargo debe realizarse periódicamente, ya que los dientes continúan
manchándose. Una solución más definitiva es un tratamiento protésico, que
comporta la colocación de fundas en los dientes afectos, mejorando el aspecto
estético de los dientes con fluorosis.

REPORTE
En la primera sesión de esta practica se expuso a los seminaristas la etiología y
definiciones de caries asi como las causas que la provocan, los diferentes tipos
que existen, también se expusieron los síntomas y signos para poder identificar
esta patología, posteriormente se mostraron los diferentes tipos de tratamiento
existentes para la caries y formas de prevenirla.

En la segunda sesión de las charlas con los seminaristas se expusieron los temas
de Enfermedad Periodontal, técnicas de cepillado y el correcto uso del hilo dental.
El primer tema fue la enfermedad periodontal, se explico que es una enfermedad
que afecta a las encías y a la estructura de soporte de los dientes. Y las bacterias
presentes en la placa dentobacteriana son la principal causa de su desarrollo.
Se les dijo que si no se retira cuidadosamente, todos los días con el cepillo y el
hilo dental, la placa se endurece y se convierte en una substancia dura y porosa
llamada cálculo.
Posteriormente se les informo que tal enfermedad tiene varias etapas y en que
consite cada una de ellas, los signos y síntomas en cada una y también a quien
deben recurrir para tratarla.
Otro punto que se les dio a saber son los factores de riesgo que favorecen a la
aparición de esta enfermedad:


El hábito de fumar.



Cambios hormonales en las niñas y mujeres.



Diabetes.



Otras enfermedades. Enfermedades, como el cáncer o el SIDA y sus
respectivos tratamientos, también pueden perjudicar la salud de las encías.



Medicamentos.



Genética. Algunas personas son más propensas que otras a tener un caso
grave de la enfermedad de las encías.



El hábito de fumar.



Cambios hormonales en las niñas y mujeres.



Diabetes.



Otras enfermedades. Enfermedades, como el cáncer o el SIDA y sus
respectivos tratamientos, también pueden perjudicar la salud de las encías.



Medicamentos.



Genética. Algunas personas son más propensas que otras a tener un caso
grave de la enfermedad de las encías.

Finalmente se les explico cómo se pueden prevenir:


Un cepillado apropiado tres veces al día, así como hilo dental diario.



Una limpieza profesional, cada tres o seis meses, realizada por un dentista
o periodoncista.



Comer alimentos detergentes.



Eliminar comidas dulces, pastosas, cremosas y blandas.

Así como el tratamiento:


El objetivo principal del tratamiento es controlar la infección.



Los tratamientos pueden variar dependiendo de hasta dónde se ha
extendido la enfermedad de las encías.



Cualquier tipo de tratamiento requiere que el paciente continúe con un buen
cuidado diario de los dientes en su casa.



El médico también le puede sugerir que cambie ciertos comportamientos
(por ejemplo, que deje de fumar).



El dentista o periodoncista quita la placa por medio de un método de
limpieza superficial o profunda. Esto ayuda a quitar las bacterias que
favorecen la enfermedad.



El uso de dentífricos, enjuagues y aditamentos contra esta enfermedad.

TECNICAS DE CEPILLADO
Con la ayuda de auxiliares didácticos tales como : carodonto, muestrario de
cepillos dentales, procedí a realizar una exposición detallada de las diferentes
técnicas de cepillado y el uso correcto de los auxiliares dentales, informo también
que la población fue aproximadamente de 30 seminaristas, los cuales se
interesaron en el tema, y discutimos por el espacio de 30 min.Tuvimos un
intercambio de preguntas y respuestas tratando siempre de satisfacer las
inquitudes y dudas que se presentaron.
Posteriormente procedimos a perzonalizar las diferentes técnicas de cepillado de
acuerdo a las necesidades propias de cada individuo, esto con el apoyo de los
auxiliares tales como: tabletas reveladoras, pastas dentales y cepillos.

USO DE HILO DENTAL
El tema de exposición consistió en el uso correcto del hilo dental así como los
tipos de hilo dental que existen y cuál es la recomendación de cada uno.
Para que fuera más dinámico e interesante, mostramos un video de la técnica del
uso del hilo dental y realizamos una presentación en la cual algunos compañeros
eran órganos dentarios y utilizamos una corbata como hilo dental, en esta
dinámica realizamos los movimientos correctos del hilo dental así como las zonas
donde se debe emplear su uso.
Una vez concluido el tema, les regalamos hilo dental para que ahora ellos hicieran
la practica. Todos se mostraron muy interesado y colaboraron con la practica.
En nuestra tercera sesión en el seminario “Rafael Guizar y Valencia” en la ciudad
de Xalapa, Veracruz, y después de que se les explicara a los presentes los
conceptos de placa dento-bacteriana, caries, enfermedad periodontal y técnicas
de cepillado, procedimos a abarcar el tema de flúor y mostrarles los usos y
beneficios de este elemento químico en Odontología, así se hablo del flúor en
presentaciones como dentífricos y colutorios, y se explico que cada uno de estos
productos contiene cierta cantidad de flúor la cual está aprobada por las diferentes
asociaciones odontológicas, las cuales supervisan que dicha cantidad cumpla con
las expectativas necesarias sin causar mayor daño a la salud.

Los dentífricos o las pastas dentales contienen diferentes grados de flúor, algunos
con mayores cantidades que otras, como por ejemplo, las pastas que prometen
blanquear los dientes contendrán mayor cantidad de flúor que una pasta normal o
que sea de tipo sensitive, esto se verá reflejado en el empaque de la pasta dental,
con colores que van del rojo, azul, negro, etc.
Los colutorios o enjuagues bucales también contienen cierta cantidad de flúor,
además de algunos otros ingredientes como la menta, la clorhexidina, etc, que nos
proporcionarán una boca libre de bacterias además de un buen aliento.
La respuesta de los seminaristas fue favorable, al parecer el tema les interesó y se
vio reflejado en las dudas y preguntas que nos hicieron, dándoles nosotros
siempre una respuesta honesta y clara.

REFERENCIAS












http://www.odontologos.mx/estudiantes/noticias/noticias.php?id=770
http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/tratamiento-caries.shtml
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001055.htm
http://www.colgate.com.mx/app/CP/MX/OC/Information/Articles/Oral-andDental-Health-Basics/Checkups-and-DentalProcedures/Fluoride/article/What-is-Fluoride.cvsp
http://www.odontologiapediatrica.com/documento_sobre_el_fluor
http://www.endoperio.com.mx/que-es-la-placa-dentobacteriana/
http://es.slideshare.net/albertlpz/placa-dentobacteriana-17070375
http://kidshealth.org/kid/en_espanol/preguntas/cavities_esp.html
http://es.slideshare.net/franciscocastro777/caries-dentales
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001059.htm

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