lubang buatan yang dibuat oleh dokter ahli bedah pada dinding perut dan pada usus untuk mengeluarkan feses/tinja/kotoran.
JENIS – JENIS KOLOSTOMI Kolostomi
dibuat berdasarkan tujuan tertentu, sehingga jenisnya ada beberapa macam tergantung dari kebutuhan pasien. Kolostomi dapat dibuat secara : (1) permanen (selamanya) (2) sementara.
Kolostomi Permanen Yaitu apabila pasien sudah tidak memungkinkan untuk buang air besar secara normal karena adanya keganasan, perlengketan, atau pengangkatan pada usus (kolon sigmoid atau rektum) sehingga tidak memungkinkan feses melalui anus.
Kolostomi temporer / sementara Pembuatan kolostomi biasanya untuk mengalirkan feses sementara selanjutnya lubang kolostomi pada perut ditutup kembali.
Healthy Stoma
Normal Digestive System
With Colostomy
AKIBAT YANG MUNGKIN TIMBUL KARENA KOLOSTOMI 1. 2. 3. 4. 5.
lritasi Kulit Diare Perdarahan Stoma (lubang kolostomi) lnfeksi (masuknya kuman penyakit) pada luka operasi Sepsis (demam karena bakteri dan sebagainya) dan kematian
Stomal complications to be monitored include:
Arellano University College of Nursing
9
Necrosis (death) of stomal tissue. Penyebab : - Konstriksi atau trauma pada pembuluh darah - Pembuluhn darah terjepit saat pembedahan Tanda utama : - Pucat - Sianosis - Hitam bos Arellano University College of Nursing
10
Retraction Penyebab : - Distensi abdomen - Jahitan lepas - Tekanan (obesitas) Tipe: - Komplit - Parsial Manajemen : Gunakan kantong yang konvex Arellano University College of Nursing
11
Prolapse Penyebab : Improper constriction Tidak di sitting Tanda : Biasanya disertai parastomial hernia Klien merasa tidak nyaman Manajemen : Gunakan kantong two piece yang besar kantongnya
Arellano University College of Nursing
12
Prolapse
Arellano University College of Nursing
13
Stenosis Penyebab: Scar dari trauma sebelumnya, misal iskemia atau mucotaneus separation Tanda : Feses cair atau pita Flatus lebih sering Abdomen tidak nyaman saat BAB Ada massa sekitar abdomen Manajemen : - Kolaborasi untuk perbaikan stoma
Arellano University College of Nursing
15
Parastomal hernia Penyebab : Kegemukan Tidak di sitting Kelemahan otot pd usia lanjut Keluhan : Nyeri lokal Manajemen kantong sulit Mudah bocor sehingga iritasi Manajemen: Relocate stoma Ginakan kantong yang fleksibel Gunakan ekstra perekat Gunakan korset stoma yang tepat Kurangi aktifitas berat Arellano University College of Nursing
16
Parastomal hernia
Arellano University College of Nursing
17
PENGERTIAN PERAWATAN KOLOSTOMI
Suatu tindakan mengganti kantong kolostomi yang penuh dengan kantong kolostomi yang baru.
TUJUAN PERAWATAN KOLOSTOMI 1. 2.
Mengganti kantong kolostomi yang sudah penuh Memberikan kenyamanan pada pasien
PERSIAPAN 1. 2.
Persiapan Pasien Persiapan Alat 1. Sarung tangan bersih 2. Handuk mandi / selimut mandi 3. Air hangat 4. Sabun mandi yang lembut 5. Tissue 6. Kantong kolostomi bersih 7. Bengkok/pispot 8. Kassa 9. Tempat sampah 10. Gunting
PROSEDUR PERAWATAN KOLOSTOMI 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
Mendekatkan alat-alat ke dekat pasien Pasang selimut mandi / handuk Dekatkan bengkok ke dekat pasien Pasang sarung tangan bersih Buka kantong lama dan buang ke tempat bersih Bersihkan stoma (lubang kolostomi) dan kulit sekitar dengan menggunakan sabun dan cairan hangat Lindungi stoma (lubang kolostomi) dengan tissue atau kassa agar feces tidak mengotori kulit yang sudah dibersihkan Keringkan kulit sekitar stoma (lubang kolostomi) dengan tissue atau kassa Menyesuaikan lubang kantong colostomi dengan stoma (lubang kolostomi) pada perut. Menempelkan kantong kolostomi dengan posisi tegak / mendatar / miring sesuai kebutuhan pasien Memasukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi Merekatkan / memasang kantong kolostomi dengan tepat tanpa udara didalamnya Buka sarung tangan Bereskan alat Rapihkan pasien Mencuci tangan
VIDEO: PERAWATAN KOLOSTOMI
Pouching Systems
A- Two- piece ostomy pouching system B- One –piece ostomy pouches
Hernia What would you do?
After Repair
TERIMA KASIH ATAS PERHATIANNYA SEMOGA BERMANFAAT WASSALAM…