drip oksitosin gagal drip

Published on January 2017 | Categories: Documents | Downloads: 50 | Comments: 0 | Views: 302
of 8
Download PDF   Embed   Report

Comments

Content

IDENTITAS Nama Pasien : Ny. R Umur Pendidikan Pekerjaan Agama Alamat Masuk RS N$. CM : 22 tahun : SMP : IRT : Islam : Cilawu : A!ril 2" # '# : " %&

Nama Suami : (!k. ) Umur Pendidikan Pekerjaan Agama ANAMNESIS Keluhan Utama *eluar +airan dari jalan lahir sejak 2 jam SMRS Anamnesa Khusus , P"A" !asien datang ke RS mengaku hamil & -ulan. mengeluh keluar +airan dari jalan lahir sejak 2 jam SMRA. Cairan -errwarna jernih dan tidak -au. Mules/mules dirasakan semakin sering dan kuat sejak 2 jam SMRS. disertai keluar lendir -er+am!ur sedikit darah dari jalan lahir. ,erak janin masih dirasakan i-u. Riwayat Obstetri . 0amil ini. Riwayat Perkawinan Status Usia saat menikah : menikah !ertama kali : istri : 22 tahun : 2% tahun : SMP : (uruh : Islam

Suami : 2% tahun Haid 0P0T Siklus 2ama (anyaknya darah Nyeri haid Menar+he usia : 2 1uni 2" 2 : teratur : 3 hari : -iasa : tidak ada : 4 tahun

K ntrase!si Terakhir (elum !ernah Prenatal "are *e -idan. 1umlah kunjungan PNC # kali. Terakhir PNC tidak diketahui. Keluhan selama Kehamilan Tidak ada Riwayat Penyakit Dahulu Tidak ada. PEMERIKSAAN #ISIK *U Nadi RR : C$m!$s mentis : &275menit : 2"75menit Tensi : 2"56" mm0g

Suhu : #'.% C *e!ala : +$njun+ti8a tidak anemis Sklera tidak ikterik 2eher : tir$id : tidak ada kelainan *,( : tidak ada kelainan Th$rak : C$r : (1 murni reguler Pulm$ : S$n$r. 9(S kanan:kiri

A-d$men : +em-ung lem-ut. )M ;/<. NT ;/<. PS5PP;/< 0e!ar : tidak tera-a 2ien : tidak tera-a =kstremitas : edema dan 8arises tidak ada !ada kedua kaki STATUS O$STETRIK Pemeriksaan %uar T>U 5 2ingkar Perut : #4 +m 2etak Anak 0is )11 Ins!ekul$ Pera-aan >$rni+es Pemeriksaan Dalam 9ul8a 9agina P$rti$ Pem-ukaan *etu-an (ag. Terendah : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : te-al lunak : 2 +m :/ : ke!ala : ke!ala. !unggung kanan : 75 "menit. lama his " detik : 26 75menit : tidak dilakukan : tidak dilakukan

DIA&NOSIS 'ASSESMENT( , P"A" !arturien aterm kala ?ase laten dengan *etu-an Pe+ah )ini

REN"ANA PEN&E%O%AAN ) TINDAKAN /Cek la- darah rutin /@-ser8asi *U. tanda 8ital. 0is. )11 /Ren+ana !artus !er8aginam /)ri! $ksit$sin % IU dalam %"" ++ R2

PEMERIKSAAN PENUN*AN& '%A$ORATORIUM( Tan++al , A!ril ,-./ .0 HEMATO%O&I Darah Rutin 0em$gl$-in 0emat$krit 2ek$sit Tr$m-$sit =ritr$sit : .. +)d% ; 2/ '< : #'A ;#%/43< : .101--)mm/ ;#.6""/ ".'""< : 6#."""5mm# ; %"."""/44"."""< : 4.2' juta5mm# ;#.'/%.6<

Tan++al / A!ril ,-./ .0 HEMATO%O&I Darah Rutin 0em$gl$-in 0emat$krit 2ek$sit Tr$m-$sit =ritr$sit : .-23 +)d% ; 2/ '< : #%A ;#%/43< : .10.--)mm/ ;#.6""/ ".'""< : '"."""5mm# ; %"."""/44"."""< : 4.%4 juta5mm# ;#.'/%.6<

#O%%O4 UP DOKTER TAN,,A2 2 A!ril 2" # CATATAN S: tidak ada keluhan @ : *U : C$m!$s Mentis Tensi : 2"56" mm0g Nadi :3'75menit RR : 2"75menit 0is : 4/%75 "B52"C (1A : #375menit A : , P"A" !arturien aterm kala ?ase akti?. gagal dri! $ksit$sin 2 A!ril 2" # ;P@) "< P$st SC S:/ @ :Tensi : ""5'" mm0g Nadi : 6"75menit RR : 2"75menit Suhu : a?e-ris A-d$men : datar lem-ut )M ;/< PS5PP ;/< NT ;D< (U ;/< T>U : 2 jari di -awah !usat. k$ntraksi -aik Perdarahan !er8aginam ;/< 2$+hia ru-ra )iuresis : 2""++ 2@ : tertutu! 8er-and 1enis $!erasi : SCTP D IU) Anestesi : s!inal A : P A" !artus maturus dengan SC atas indikasi gagal dri! $ksit$sin # A!ril 2" # ;P@) < S : tidak ada keluhan @ : *U : +$m!$s mentis /I9>) R2:)% : 2: /I9>) R2:)% : 2: #"gtt5menit /Ce?$ta7ime 27 g I9 /*et$!r$?en 27 su!! /Metr$nidaE$le #7%"" mg I9 /Tidak !uasa /Terlentang sam!ai dengan 24 jam !$st $!erasi /M$-ilitas -ertaha! /Cek 0- !as+a $!erasi /Trans?usi s5d 0- F6g5d2 /@-ser8asi *U. tanda 8ital. !erdarahan INSTRU*SI /Ren+anakan SC atas indikasi gagal dri! /In?$rmed +$nsent /*$nsul anestesi /0u-ungi @* =M, /Sedia darah

Tensi : 2"56" mm0g Nadi : 6"75menit RR : 2"75menit Suhu : a?e-ris A-d$men : datar lem-ut NT ;/<. )M ;/<. PS5PP ;/< T>U : 2 jari -awah !usat. k$ntraksi -aik Perdarahan !er8aginam : ;D< 2$+hia ru-ra 2@ : tertutu! 8er-and (U : ;D< A : P A" !artus maturus dengan SC atas indikasi gagal dri! $ksit$sin

#"gtt5menit /Ce?$ta7ime 27 g I9 /*et$!r$?en 27 su!! /Metr$nidaE$le #7%"" mg I9 /M$-ilisasi

4 A!ril 2" # ;P@) 2<

S : tidak ada keluhan @ : *U : C$m!$s Mentis Tensi : "53" mm0g Nadi : 6"75menit RR : 2"75menit Suhu : a?e-ris A-d$men : datar lem-ut NT ;D<. )M ;/<. PS5PP ;/< ASI /5/ Perdarahan !er8aginam : ;D< (A*5(A( : D5D 2@ : kering terawat A : P A" !artus maturus dengan SC atas indikasi gagal dri! $ksit$sin

/2e!as in?us /Ce?adr$7il 27%""mg /Asam Me?enamat #7%""mg /Metr$nidaE$le #7%"" mg /M$-ilisasi

% A!ril 2" # ;P@) #<

S : tidak ada keluhan @ : *U : C$m!$s Mentis Tensi : "53" mm0g

/2anjutkan /($leh !ulang

Nadi : 6475menit RR : 675menit Suhu : a?e-ris A-d$men : datar lem-ut NT ;D<. )M ;/<. PS5PP ;/< T>U : 2 jari di -awah !usat ASI /5/ Perdarahan !er8aginam : ;D< (A*5(A( : D5D 2@ : kering terawat A : P A" !artus maturus dengan SC atas indikasi gagal dri! $ksit$sin

%APORAN OPERASI

Tanggal 2 A!ril 2" # @!erat$r Asisten Ahli Anestesi Asisten Anestesi 1enis Anestesi @-at Anestesi )iagn$sa Pra (edah Indikasi @!erasi )iagn$sa Pas+a (edah 1enis @!erasi *ateg$ri @!erasi )esin?eksi *ulit 2a!$ran @!erasi 2engka! : )r. Arry : : dr. 0j. 0ayati. S!.An : Gr. >itri : S!inal : (unasta : , P"A" !arturien aterm kala : ,agal dri! $ksit$sin : P A" !artus maturus dengan SC e+ gagal dri! $ksit$sin : SCTP D insersi IU) : (esar : P$8id$ne I$dine "A : ?ase akti?. gagal dri! $ksit$sin

)ilakukan tindakan a dan antise!tik !ada a-d$men dan sekitarnya Insisi mediana in?eri$r " +m Setelah !erit$neum di-uka. tam!ak dinding de!an uterus S(R disayat k$nka?. di!erle-ar dengan jari !en$l$ng ke kiri dan kanan 1am "&.2" HI( : lahir -ayi laki/laki dengan meluksir ke!ala (( : #2%" gram AP,AR B : ' P( : % +m %B : 6

)isuntikkan $ksit$sin " IU intramural. k$ntraksi -aik 1am "&.2# HI( : lahir !lasenta dengan tarikan ringan !ada tali !usat ( : %"" gram Ukuran : 67 674 +m dijahit jelujur. se-elum dijahit diinsersi IU) 2a!is 2 dijahit jelujur interl$+king Setelah yakin tidak ada !erdarahan. r$ngga a-d$men di-ersihkan dari darah dan -ekuan darah >as+ia dijahit dengan P,A n$ Perdarahan saat $!erasi J4""++ )iuresis J2""++ kulit su-kutikuler

S(R dijahit 2 la!isI la!is

Sponsor Documents

Recommended

No recommend documents

Or use your account on DocShare.tips

Hide

Forgot your password?

Or register your new account on DocShare.tips

Hide

Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link to create a new password.

Back to log-in

Close