pedoman ppi di icu.doc

MENTERIKESEHATA  N REPUBLIK INDONESIA

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA  NOMOR 1778/MENKES/SKlXII/2010 TENTANG

PEDOMAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN  INTENSIVE CARE UNIT (ICU) DI RUMAH SAKIT DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, Meni!"n#

"$ !"%&" 'n(') een'%i )e!'('%"n *el"+"n"n !-e."-i,  *e."&"("n "n (e."*i *"-ien*"-len +"n# ene.i(" *en+")i(, ee." "("'  *en+'li(*en+'li(  *en+'li(*en+'li( +"n# en#"n" n+"&" "("' *(en-i"l en#"n" n+"&" en#"n *.#n-i- '!i", i*e.l')"n  Intensive Care Unit (ICU) +"n# *e.l' i')'n# i')'n# )e"*'"n )e"*'"n "n -"."n", -"."n", *."-"."n" *."-"."n" -e.("  *e."l"("n )%'-''n(') en'n3"n# 4'n#-i4'n#-i i("l en#"n en##'n")"n )e(e."*il"n -("4 ei)5  !$ !"%&" "l" ."n#)" en+elen##".")"n *el"+"n"n  Intensive Care Care Unit (lCU) e4e)(i4 "n e4i-ien -e.(" *el"+"n"n +"n# !e.)'"li(""n en#ee*"n)"n )e-el""("n *"-ien i .'"% -")i( *e.l' i-'-'n -'"(' *e"n5 $ !"%&" !e."-".)"n *e.(i!"n#"n -e!"#"i"n" i")-' *"" %'.'4 " "n %'.'4 %'.'4 !, *e.l *e.l' ' ene ene("* ("*)"n )"n Ke*'(' Ke*'('-"n -"n Men(e. Men(e.ii Ke-e Ke-e%"( %"("n "n (en("n (en("n# # Pe"n Pen+elen##".""n Pel"+"n"n Intensive Pel"+"n"n  Intensive Care Unit (ICU) i R'"% S")i(5

Men#in#"(

1$ Un"n#Un"n# N. 26 T"%'n T"%'n 2004 (en("n# P.")(i)  Ke)(e."n Le!"."n Ne#"." Re*'!li) Inne-i" T"%'n 200  N. 119, T"!"%"n T"!"%"n Le!"."n Ne:"." Re*'!li) Inne-i"  N. ;1<5 2$ Un"n#Un"n# N. ;2 T"%'n 200 (en("n# Pee.in("%"n D"e."% Le!"."n Ne#"." Re*'!li) Inne-i" T"%'n 200  N. 12=, T"!"%"n T"!"%"n Le!"."n Ne#"." Re*'!li) Inne-i" N.  N.  ;7<, -e!"#"i"n" (el"% i'!"% (e.")%i. en#"n Un"n#'n"n#  N. 12 T"%'n T"%'n 2008 (en("n# Pe.'!"%"n Ke'" A("- Un"n#'n"n#  N. ;2 T"%'n T"%'n 200 (en("n# Pee.in("%"n D"e."% Le!"."n Le!"." n Ne#"." Re*'!li) Inne-i" T"%'n 2008  N. =6, T"!"%"n T"!"%"n Le!"."n Ne#"." Re*'!li) Inne-i" N. 8<5 ;$ Un"n#Un Un"n#Un"n# "n# N. N. ;9 T"%'n T"%'n 2009 (en("n# Ke-e%"("n Le!"."n Ne#"." Re*'!li) Inne-i" T"%'n T"%'n 2009  N. 1, T"!"%"n T"!"%"n Le!"."n Ne#"." Re*'!li) Inne-i" N. =09;<5 $ Un"n#Un Un"n#Un"n# "n# N. N.  T"%'n T"%'n 2009 (en("n (en("n# # R'"n R'"n S")i( S")i( Le!"."n Ne#"." Re*'!li) Inne-i" T"%'n 2006 N. 1=;, T"!"%"n T"!"%"n Le!"."n Ne#"." Re*'!li) Inne-i" I nne-i" N. 5072);

MENTERIKESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun Tahun !!" tentan# Tena#a Tena#a Ke$ehatan %Lem&aran Ne#ara Re'u&(i) In*one$ia Tahun !!" Nemer +!, Tam&ahan Lem&aran Ne#ara Re'u&(i) In*one$ia Nomor 3"3-/ ". Peraturan Pemerintah Nomor 30 Tahun 211- tentan# Pem&a#ian Uru$an Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Proin$i *an Pemerintahan Daerah Ka&u'aten(Kota Ka&u'aten(Kota %Lem&aran Ne#ara Re'u&(i) In*one$ia Tahun 211- Nomor 02, Tam&ahan Lem&aran Ne#ara Re'u&(i) In*one$ia Nomor +-3-/ -. Peraturan Pre$i*en Nomor 2+ Tahun 211 tentan# Ke*u*u)an, Tu#a Tu#a$, $, *an *an un#$i un#$i Kem Kemen enter terian ian Ne#a Ne#ara ra $erta $erta Su$u Su$una nan n Or#ani$a$i, Tu#a$, *an un#$i E$e(on I Kementerian Ne#ara/ 0. Ke'utu$an Menteri Ke$ehatan Nomor 1333/Menkes/SKlXII/1999 tentan# Stan*ar Pe(a4anan Rumah Sa)it/ !. Peraturan Menteri Ke$ehatan Nomor 52Men)e$iPer(621152Men)e$ iPer(6211tentan# I7in Pra)ti) *an Pe(a)$anaan Pra)ti) Ke*o)teran/ 1. Peraturan Menteri Ke$ehatan Nomor 2"!Men)e$Per((((2110 2"!Men)e$Per ((((2110 tentan# Re)am Me*i$/ . . Peraturan Menteri Ke$ehatan Nomor 2!1Men)e$Per(( 2!1 Men)e$Per(((2110 (2110 tentan# Per$etu8uan Tin*a)an Ke*o)teran/ 2. Ke'utu$an Menteri Ke$ehatan Nomor 03+5MENKES5SK(6II5211 Tentan# Tentan# Pe*oman Pen4e(en##araan Pe(a4anan High Care Unit  %H9U Oi Rumah Sa)it/ 3. Peraturan Menteri Ke$ehatan Nomor ++Men)e$PerI6III211 tentan# Or#ani$a$i *an Tata Ker8a Kementerian Ke$ehatan/ MEMUTUSKAN:

Meneta')an KESATU KEDUA KETI;A

KEPUTUSAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATA KESEHATAN N TENTAN; TENTAN; PEDOMAN PEDOMAN PEN< PEN<EL ELEN EN;; ;;AR ARAA AAN N PEDO PEDOMA MAN N PEN< PEN<E ELEN; LEN;;A ;ARA RAAN AN PELA<ANAN INTENSIVE CARE UNIT (ICU DI RUMAH SAKIT. Pe*oman Pen4e(en##araan= Pe(a4anan Intensi!e Care Unit (ICU *i Rumah Sa)it $e&a#aimana *ima)$u* Di)tum Ke$atu tereantum *a(am Lam'iran Ke'utu$an ini. Pe*oman $e&a#aimana *ima)$u* Di)tum Ke*ua a#ar *i#una)an $e&a#ai $e&a#ai aeuan &a#i rumah $a)it *an tena#a )e$ehatan )e$ehatan *a(am men4e(en##ara)an 'e(a4anan Intensi!e Care Unit (ICU"

MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

KEEMPAT KELIMA

Ke'a(a Dina$ Ke$ehatan Proin$iKa&u'atenKota &er$ama or#ani$a$i 'ro>e$i ter)ait me(a)u)an 'em&inaan *an 'en#a?a$an terha*a' 'e(a)$anaan Ke'utu$an ini.

KEENAM

Pa*a $aat

Ke'utu$an Menteri ini mu(ai &er(a)u, Ke'utu$an Menteri Nomor 213Men)e$SK(@II2110 tentan# Stan*ar  Ke$ehatan Pe(a4anan I9U *ia&ut *an *(n4ata)an ti*a) &er(a)u. Ke'utu$an ini mu(ai &er(a)u 'a*a tan##a( *iteta')an.

Diteta')an *i a)arta 'a*a tan##a( 3 De$em&er 211

MENTERI KESEHATAN,

ENDAN; RAHA<U SED<ANIN;SIH

MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIS

Lam'iran Ke'utu$an Menteri Ke$ehatan Nomor : --0MENKESSK(@II211 Tan##a( : 3 De$em&er 211

PEDOMAN PEN<ELEN;;ARAAN PELA <ANAN INTENSIVE CARE UNIT %I9U DI RUMAH SAKIT I.

 A.

PENDAHULUAN LATAR BELAKAN; Intensi!e Care Unit %I9U a*a(ah $uatu &a# ian *ari rumah $a)it 4an# man*iri %in$ta(a$i *i &a?ah *ire)tur 'e(a4anan, *en#an $ta> 4an# )hu$u$ *an 'er(en#)a'an 4an# )hu$u$ 4an# *itu8u)an untu) o&$era$i, 'era?atan *an tera'i 'a$ien='a$ien 4an# men*erita 'en4a)it, e*era atau 'en4u(it='en4u(it 4an# men#anam n4a?a atau 'oten$ia( men#anam n4a?a *en#an 'ro#no$i$ *u&ia. I9U men4e*ia)an )emam'uan *an $arana, 'ra$arana $erta 'era(atan )hu$u$ untu) menun8an# >un#$i=>un#$i ita( *en#an men##una)an )eteram'i(an $ta> me*i), 'era?at *an $ta> (ain 4an# &er'en#a(aman *a(am 'en#e(o(aan )ea*aan= )ea*aan ter$e&ut. Kematian 'a$ien 4an# men#a(ami 'em&e*ahan ter&an4a) tim&u( 'a*a $aat 'a$a &e*ah. Pa* a $e)itar tahun 0"1, (orene Ni#htin#a(e men#u$u()an ane$te$i $am'ai )e ma$a 'a$a &e*ah. Dimu(ai $e)itar tahun !+2, Ma4o 9(ini mem&uat $uatu ruan#an )hu$u$ *i mana 'a$ien='a$ien 'a$a &e*ah *i)um'u()an *an. *ia?a$i $am'ai $a*ar *an $ta&i( >un#$i=>un#$i ita(n4a, $erta &e&a$ *ari 'en#aruh $i$a o&at ane$te$i. Ke&erha$i(an unit 'u(ih $a*ar meru'a)an a?a( *i'an*an# 'er(un4a untu) me(an8ut)an 'e(a4anan $eru'a ti*a) 'a*a ma$a 'u(ih $a*ar $a8a, namun 8u#a 'a*a ma$a 'a$a &e*ah. Eo(u$i I9U &ermu(a *ari tim&u(n4a ?a&ah 'o(iom4e(iti$ *( San*inaia 'a*a $e)itar a?a( tahun !51, *i8um'ai &an4a) )ematian 4an# *i$e&a&)an o(eh )e(um'uhan otot=otot 'erna'a$an. Do)ter $'e$ia(i$ ane$te$io(o#i *i'e(o'ori o(eh I  #sen 'a* a ?a)tu itu, me(a)u)an intu&a$i *an mem&eri)an &antuan na'a$ $eara manua( miri' 4an# *i(a)u)an $e(ama ane$te$i. Den#an &antuan 'ara maha$i$?a )e*o)teran *an $e)e(om'o) $u)are(a?an mere)a mem'ertahan)an n4a?a 'a$ien 'o(iom4e(iti$ &u(&ar *an &ah)an menurun)an morta(ita$ men8a*i $e&an4a) +1C, *i&an*in#)an *en#an ara $e&e(umn4a 4a)n( 'en##unaan ir$n l%ng 4an# morta(ita$n4a $e&e$ar !1C. Pa*a tahun 052 En#$trom mem&uat ent((a$( me)an()&erte)anan 'o$(ti> 4an# tern4ata $an#at e>e)ti> untu) mem&eri 'erna'a$an 8an#)a 'an8an#. Se8a) $aat itu(ah I9U *en#an 'era?atan 'erna'a$an mu(ai ter&entu) *an ter$e&ar (ua$. Pa*a $aat ini, I9U mo*ern ti*a) ter&ata$ menan#ani 'a$ien 'a$a &e*ah atau enti(a$i me)ani$ $a8a, namun te(ah men8a*i a&an# i(mu $en*iri 4aitu intensi!e &are 'ei&ine" Ruan# (in#)u' 'e(a4anann4a me(i'uti *u)un#an >un#$i or#an=or#an ita( $e'erti 'erna'a$an, )ar*io$ir)u(a$i, $u$unan $ara> 'u$at, #in8a( *an (ain=Iainn4a, &ai) 'a*a 'a$ien *e?a$a atau 'a$ien ana). Rumah Sa)it $e&a#ai $a(ah $atu 'en4e*ia 'e(a4anan )e$ehatan 4an# mem'un4ai >un#$i ru8u)an haru$ *a'at mem&eri)an 'e(a4anan I9U 4an# 'ro>e$iona( *an &er)ua(ita$ *en#an men#e*e'an)an )e$e(amatan 'a$ien. Pa*a unit 'era?atan inten$i> %I9U, 'era?atan untu) 'a$ien *i(a)$ana)an *en#an me(i&at)an &er&a#a( tena#a 'ro>e$iona( 4an# ter*iri *ari mu(ti*i$('(in IImu 4an# &e)eria $ama *a(am tim. Pen#em&an#an tim mu(ti*i$i'(in 4an# )uat $an#at 'entin# *a(am menin#)at)an )e$e(amatan 'a$ien. Se(ain itu *u)un#an $arana, 'ra$arana $erta 'era(atan 8u#a *i'er(u)an *a(am ran#)a menin#)at)an 'e(a4anan

MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

I9U. O(eh )arena itu, men#in#at *i'er(u)ann4a tena#a=tena#a )hu$u$, ter&ata$n4a $arana *an 'ra$arana, $erta maha(n4a 'era(atan, ma)a *emi e>i$(en$i, )e&era*aan I9U 'er(u *i)on$entra$i)an. B.

TUUAN . Mem&eri)an auan 'e(a)$anaan 'e(a4anan I9U *i rumah $a)it. 2. Menin#)at)an )ua(ita$ 'e(a4anan *an )e$e(amatan 'a$ien I9U *( rumah $a)(t. 3. Men8a*i auan 'en#em&an#an 'e(a4anan I9U *i rumah $a)it.

9.

RUAN; LIN;KUP PELA<ANAN

I9U

Ruan# (in#)u' 'e(a4anan 4an# *i&eri)an *i I9U a*a(ah $e&a#ai &eri)ut: .

2. 3. +.

*ia#no$i$ *an 'enata(a)$anaan $'e$i>i) 'en4a)it='en4a)(t a)ut 4an# men#anam n4a?a *an *a'at menim&u()an )ematian *a(am &e&era'a menit $am'ai &e&era'a hari/ mem&eri &antuan *an men#am&i( a(ih >un#$i ita( tu&uh $e)a(i#u$ me(a)u)an 'e(a)$anaan $'e$i>i) 'ro&(ema *a$ar/ 'emantauan >un#$i ita( tu&uh *an 'enata(a)$anaan terha*a' )om'(i)a$i 4an# *itim&u()an o(eh 'en4a)it atau iatro#eni)/ *an mem&eri)an &antuan '$i)o(o#i$ 'a*a 'a$ien 4an# )ehi*u'ann4a $an#at ter#antun# 'a*a a(at(me$in *an oran# (ain.

Bi*an# )er8a I9U me(i'uti 'en#e(o(aan 'ene(itian. Ke&utuhan *ari ma$in#=ma$in# tia' unit. .

'a$ien, a*mini$tra$i unit, 'en*i*i)an *an &i*an# a)an &er#antun# *ari tin#)at 'e(a4anan

Pen#e(o(aan 'a$ien (an#$un# Pen#e(o(aan 'a$ien (an#$un# *i(a)u)an $eara 'rimer o(eh *o)ter inten$ii$ *en#an me(a)$ana)an 'en*e)atan 'en#e(o(aan tota( 'a* a 'a$ien $a)it )riti$, men8a*i )etua tim *ari &er&a#ai 'en*a'at )on$u(tan atau *o)ter 4an# i)ut mera?at 'a$ien. 9ara )er8a *emi)ian mene#ah 'en#e(o(aan 4an# ter)ota)=)ota) *an men#ha$i()an 'en*e)atan 4an# ter)oor*ina$i 'a*a 'a$ien $erta )e(uar#an4a.

2.

A*mini$tra$i unit Pe(a4anan I9U *ima)$u* untu) mema$ti)an $uatu (in#)un#an 4an# men8amin 'e(a4anan 4an# aman, te'at ?a)tu *an e>e)ti>. Untu) tera'ain4a tu#a$ ini *i'er(u)an 'arti$i'a$i *o)ter inten$ii$ 'a*a a)tiita$ manaiemen.

3.

Pen*i*i)an, Pe(atihan *an Pene(itian (u me(a)u)an 'en*i*i)an *an 'e(atihan )e'a*a men#enai ha(=ha( 4an# ter)ait *en#an I9U. Pe(atihan (u untu) )e'a(a I9U ter*iri *ari: a. 'e(atihan 'emantauan %monitorin#/ &. 'e(atihan ent((a$i me)ani$/ . 'e(atihan tera'i airan, e(e)tro(it, *an a$am=&a$a/ *. 'e(atihan 'enata(a)$anaan in>e)$i/ *an e. 'e(atihan mane8emen I9U. I9U 8u#a meru'a)an tem'at 'ene(itian.

tena#a

me*i$

*an non=me*i$

MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

D.

SASARAN . 2. 3. +. 5.

II.  A.

Dina$ Ke$ehatan Proin$iKa&u'atenKota Oire)tur Rumah Sa)it Ke(a$ A, B *an 9 In$ta(a$i ra?at inten$i>(9U Tena#a me*i$. Tena#a )e$ehatan (ainn4a.

PELA<ANAN I9U 1 RUMAH SAKIT ALSAAH .

Eti)a )e*o)teran Ber*a$ar)an >a($a>ah *a$ar $a4a a)an $enantia$a men#utama)an )e$ehatan 'a$ien, ti*a) meru#i)an 'a$ien *an &erorienta$i untu) *a'at $eara o'tima(, mem'er&ai)i )on*i$i )e$ehatan 'a$(en.

2.

In*i)a$i 4an# &enar  Pa$ien 4an# *ira?at *i I9U a*a(ah: a. Pa$ien 4an# memer(u)an interen$i me*i$ $e#era o(eh tim intensi!e &are" &. Pa$(en 4an# memer(u)an 'en#e(o(aan >un#$i $i$tem or#an tu&uh $eara ter)oor*ina$i *an &er)e(an8utan $ehin##a *a'at *i(a)u)an 'en#a?a$an 4an# )on$tan *an meto*e tera'i titra$i. . Pa$ien $a)it )riti$ 4an# memer(u)an 'emantauan )ontin4u *an tin*a)an $e#era untu) mene#ah tim&u(n4a *e)om'en$a$i >i$io(o#i$.

3.

Ker8a $ama mu(ti*i$i'(iner *a(am ma$a(ah me*i) )om'(e)$ Da$ar 'en#e(o(aan 'a$ien I9U a*a(ah 'en*e)atan mu(ti*i$i'(in tena#a )e$ehatan *ari &e&era'a *i$i'(in i(mu ter)ait 4an# *a'at mem&eri)an )ontri&u$in4a $e$uai *en#an &i*an# )eah(iann4a *an &e)er8a $ama *i *a(am tim 4an# *i'im'in o(eh $eoran# *o)ter  inten$ii$ $e&a#ai )etua tim.

+.

Ke&utuhan 'e(a4anan )e$ehatan 'a$ien Ke&utuhan 'a$ien I9U a*a(ah tin*a)an re$u$ita$i 4an# me(i'uti *u)un#an hi*u' untu) >un#$i=>un#$i ita( $e'erti  Air)a* %>un#$i 8a(an na'a$, +reathing %>un#$i 'erna'a$an, Cir&%lati$n %>un#$i $ir)u(a$i, +rain %>un#$i ota) *an >un#$i or#an (ain, *i(an8ut)an *en#an *ia#no$i$ *an tera'i *e>initi>.

5.

Peran )oor*ina$i *an inte#ra$i *a(am )er8a $ama tim *en#an men#in#at )ea*aan 'a$ien $e'erti 4an# ter$e&ut 'a*a &utir 2 *an + *i ata$, ma)a $i$tem )er8a tim mu(ti*i$'(in a*a(ah $e&a#ai &eri)ut: a. Se&e(um ma$u) I9U, *o)ter 4an# mera?at 'a$ien me(a)u)an ea(ua$i 'a$ien $e$uai &i*an#n4a *an mem&eri 'an*an#an atau u$u(an tera'i. &.

Ke'a(a I9U me(a)u)an ea(ua$i men4e(uruh, men#am&i( )e$im'u(an, mem&eri in$tru)$i tera'i *an tin*a)an $eara tertu(i$ *en#an mem'ertim&an#)an u$u(an an!!1ta tim (ainn4a, .

.

Ke'a(a I9U &er)on$u(ta$i 'a*a )on$u(tan (ain *en#an mem'ertim&an#)an u$u(an=u$u(an an##ota tim.

;

MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

".

A$a$ 'riorita$ Setia' *o)ter *a'at mema$u))an 'a$ien )e I9U $e$uai *en#an in*i)a$i ma$u) )e I9U 4an# &enar. Karena )eter&ata$an 8um(ah tem'at ti*ur I9U, ma)a &er(a)u a$a$ 'riorita$ *an in*i)a$i ma$u).

-.

Si$tim mana8emen 'enin#)atan mutu ter'a*u Demi tera'ain4a )oor*ina$( *an 'enin#)atan mutu 'e(a4anan *i I9U, *i'er(u)an tim )en*a(i mutu 4an# an##otan4a ter*iri *ari &e&era'a *($('(in IImu, *en#an tu#a$ utaman4a mem&eri ma$u)an *an &e)er8a $ama *en#an $ta> $tru)tura( I9U untu) $e(a(u menin#)at)an mutu 'e(a4anan I9U.

0.

Kemitraan 'rote$i Ke#iatan 'e(a4anan 'a$ien *i I9U *i $am'in# mu(ti *i$i'(i n 8u#a antar 'ro>e$i, 4aitu 'rote$i me*i), 'ro>e$i 'era?at *an 'ro>e$i (ain. A#ar *iea'ai ha$i( o'tima( rna)a 'er(u 'enin#)atan mutu SDM $eeara &er)e(an8utan, men4e(uruh *an menea)u' $emua 'rote$i.

!.

E>e)tiita$, )e$e(amatan *an e)onomi$ Unit 'e(a4anan I9U mem'un4ai eiri &ia4a tin##i, te)no(o#i tin##i, mu(ti *i$i'iin *an mu(ti 'ro>e$i &er*a$ar)an a$a$ e>e)tiita$, )e$eiamatan *an e)onomi$.

1. Kontinuita$ 'e(a4anan Untu) e>e)tiita$, )e$e(amatan *an e)onomi$n4a 'e(a4anan I9U, ma)a 'er(u *i)em&an#)an unit 'eia4anan tin#)at tin##i*ari utama (High Care ra?at Unit >*an HCU" H9U a*a(ah men8a*i unit 'era?atan=antara &an#$a( I9U. un#$i Di H9U, ti*a) *i'er(u)an 'era(atan an##ih $e'erti I9U teta'i 4an# *i'er(u)an a*a(ah )e?a$'a*aan *an 'emantauan 4an# (e&ih tin##i. B.

INDIKASI MASUK DAN KELUAR I9U I9U mam'u men##a&un#)an te)no(o#i tin##i *an )eah(ian )hu$u$ *a(am &i*an# )e*o)teran *an )e'era?atan #a?at *arurat. Pe(a4anan I9U *i'eruntu))an *an *itentu)an o(eh )e&utuhan 'a$ien 4an# $a)it )riti$. Tu8uan *ari 'e(a4anan a*a(ah mem&eri)an 'e(a4anan me*i) tertitra$i *an &er)eian8utan $erta menee#ah >ra#menta$i 'en#e(o(aan. Pa$ien $a)it )riti$ me(i'uti : .

'a$ien='a$ien 4an# $eeara >i$io(o#i$ ti*a) $ta&i( *an memer(u)an *o)ter, 'era?at, 'rote$i (ain 4an# ter)ait $eeara ter)oor*ina$i *an &er)e(anutan, $erta memer(u)an 'erhatian 4an# te(iti, a#ar *a'at *i(a)u)an 'en#a?a$an 4an# )etat *an teru$ meneru$ $erta tera'i titra$i/

2.

'a$ien='a$(en 4an# *a(am &aha4a men#a(am( *e)om'en$a$i >($(o(o#($ $ehin##a memer(u)an 'emantauan )etat *an teru$ meneru$ $erta *i(a)u)an interen$i $e#era untu) mene#ah tim&u(n4a 'en4uiit 4an# meru#i)an.

Se&e(um 'a$ien *ima$u))an )e I9U, 'a$ien *anatau )e(uar#an4a haru$ men*a'at)an 'en8e(a$an $eeara (en#)a' men#enai *a$ar 'ertim&an#an men#a'a 'a$ien haru$ men*a'at)an 'era?atan *i I9U, $erta tin*a)an )e*o)teran 4an# mun#)in a)an *i(a)u)an $e(ama 'a$ien *ira?at *i I9U. Pen8e(a$an ter$e&ut *i&eri)an o(eh Ke'a(a I9U atau *o)ter 4an# &ertu#a$. Ata$ 'en8e(a$an ter$e&ut 'a$ien )e(uar#an4a *a'at menerimamen4ata)an 'er$etu8uan untu) *ira?at *i I9U. Per$etu8uan *in4ata)an *en#an menan*atan#ani >ormu(ir in,$r'e &$nsent" 9ontoh >ormu(ir in,$nne &$nsent $e&a#aimana tereantum *a(am ormu(ir  Ke'utu$an Menteri ini.

+

MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Pa*a . )ea*aan $arana *an 'ra$arana I9U 4an# ter&ata$ 'a*a $uatu rumah $a)it, *i'er(u)an me)ani$me untu) mem&uat 'riorita$ a'a&i(a )e&utuhan atau 'ermintaan a)an 'e(a4anan I9U (e&ih tin##i *ari'a*a )emam'uan 'e(a4anan 4an# *a'at *i&eri)an. Ke'a(a I9U &ertan##un# 8a?a& ata$ )e$e$uaian in*i)a$i 'era?atan 'a$ien *i I9U. Bi(a )e&utuhan ma$u) I9U me(e&ihi tem'at ti*ur 4an# ter$e*ia, Ke'a(a I9U menentu)an &er*a$ar)an 'riorita$ )on*i$( me*i), 'a$ien mana 4an# a)an *ira?at *i I9U. Pro$e*ur  untu) me(a)$ana)an )e&i8a)an ini haru$ *i8e(a$)an $eara rini untu) tia' I9U. .

Kriteria ma$u) I9U mem&eri)an 'e(a4anan antara (ain 'emantauan 4an# an##ih *an tera'i 4an# inten$i>. Da(am )ea*aan 'en##unaan tem'at ti*ur 4an# tin##i, 'a$ien 4an# memer(u)an tera'i inten$i> %'riorita$  *i*ahu(u)an *i&an*in#)an 'a$ien 4an# memer(u)an 'emantauan inten$i> %'riorita$ 3. Peni(aian o&8e)ti> ata$ &eratn4a 'en4a)it *an 'ro#no$i$ hen*a)n4a *i#una)an untu) menentu)an 'riorita$ ma$u) )e I9U. a.

Pa$ien 'riorita$  %$atu Ke(om'o) ini meru'a)an 'a$ien $a)it )riti$, ti*a) $ta&i( 4an# memer(u)an tera'i inten$i> *an tertitra$i, $e'erti: *u)un#an&antuan enti(a$i *an a(at &antu $u'orti>  or#an$i$tem 4an# (ain, in>u$ o&at=o&at a$oa)ti> )ontin4u, o&at anti aritmia )ontin4u, 'en#o&atan )ontin4u tertitra$i, *an (ain=Iainn4a. 9ontoh 'a$ien )e(om'o) ini antara (ain, 'a$a &e*ah )ar*(otora$(), 'a$ien $e'$i$ &erat, #an##uan )e$eim&an#an a$am &a$a *an e(e)tro(it 4an# men#anam n4a?a. In$titu$i $etem'at *a'at mem&uat )riteria $'e$i>i) untu) ma$u) I9U, $e'erti *era8at hi'o)$emia, hi'oten$i *i&a?ah te)anan *arah tertentu. Tera'i 'a*a 'a$ien 'riorita$  %$atu umumn4a ti*a) mem'un4ai &ata$.

&.

Pa$ien 'riorita$ 2 %*ua Pa$ien in/ memer(u)an 'e(a4anan 'emantauan an##ih *i I9U, $e&a& $an#at &eri$i)o &i(a ti*a) men*a'at)an tera'i inten$i> $e#era, mi$a(n4a 'emantauan inten$i> men##una)an  -%l'$nar* arterial &atheter" 9ontoh 'a$ien $e'erti ini antara (ain mere)a 4an# men*erita 'en4a)it *a$ar 8antun#='aru, #a#aI #in8a( a)ut *an &erat atau 4an# te(ah men#a(ami 'em&e*ahan ma8or. Tera'i 'a*a 'a$ien 'riorita$ 2 ti*a) mem'un4ai &ata$, )arena )on*i$i me*i)n4a $enantia$a &eru&ah.

.

Pa$ien 'riorita$ 3 %ti#a Pa$ien #o(on#an ini a*a(ah 'a$ien $a)it )riti$, 4an# ti*a) $ta&i( $tatu$ )e$ehatan $e&e(umn4a, 'en4a)it 4an# men*a$arin4a, atau 'en4a)it a)utn4a, $eara $en*irian atau )om&ina$(. Kemun#)inan $em&uh man>aat tera'i *i I9U 'a*a #o(on#an ini $an#at )ei(. 9ontoh 'a$ien ini antara (ain 'a$ien *en#an )e#ana$an meta$tati) *i$ertai 'en4u(it in>e)$i, 'eriar*ia( tam'ona*e, $um&atan  8a(an na'a$, atau 'a$ien 'en4a)it 8antun#, 'en4a)it 'aru termina( *i$ertai )om'(i)a$i 'en4a)it a)ut &erat. Pen#e(o(aan 'a*a 'a$ien #o(on#an ini han4a untu) men#ata$i )e#a?atan a)utn4a $a8a, *an u$aha tera'i mun#)in ti*a) $am'ai me(a)u)an intu&a$i atau re$u$ita$i 8antun# 'aru.

*.

Pen#eua(ian Den#an 'ertim&an#an (uar &ia$a, *an ata$ 'er$etu8uan Ke'a(a I9U, in*i)a$i ma$u) 'a*a &e&era'a #o(on#an 'a$ien &i$a *i)eua(i)an, *en#an atatan &ah?a 'a$ien='a$(en #o(on#an *emi)ian $e?a)tu ?a)tu haru$ &i$a *i)e(uar)an *ari I9U a#ar >a$((ita$ I9U 4an# ter&ata$ ter$e&ut *a'at *i#una)an untu) 'a$(en 'riorita$ , 2, 3 %$atu, *ua, ti#a. Pa$ien 4an# ter#o(on# *emi)ian antara (ain:

=

MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIA 

2

3

2.

Pa$ien 4an# memenuhi )riteria ma$u) teta'i meno(a) tera'i tun8an#an hi*u' 4an# a#re$i> *an han4a *emi 'era?atan 4an# arnan $a8a. Ini ti*a) men4in#)ir)an 'a$ien *en#an 'erintah DNR (.$ N$t Res%s&itate" Se&enarn4a 'a$ien='a$ien ini mun#)in men*a'at man>aat *ari tun8an#an an##ih 4an# ter$e*ia *i I9U untu) menin#)at)an )emun#)inan $uria(n4a. Pa$ien *a(am )ea*aan e#etati> 'ermanen. Pa$ien 4an# te(ah *i'a$ti)an men#a(ami mati &atan# ota). Pa$ien='a$ien $e'erti itu *a'at *ima$u))an )e I9U untu) menun8an# >un#$i or#an han4a untu) )e'entin#an *onor or#an. .

Kriteria )e(uar  Priorita$ 'a$ien *i'in*ah)an *ari I9U )e'a(a I9U *an tim 4an# mera?at 'a$ien.

3.

&er*a$ar)an 'ertim&an#an me*i$ o(eh

Pen#)a8ian u(an# )er8a Setia' I9U hen*a)n4a mem&uat 'eraturan *an 'ro$e*ur='ro$e*ur ma$u) *an )e(uar, $tan*ar 'era?atan 'a$ien, *an )riteria $%t&$'e 4an# $'e$i>i). Ke(en#)a'an= )e(en#)a'an ini hen*a)n4a *i&uat o(eh tim I9U *( &a?ah $u'eri$i )omite me*i), *an hen*a)n4a *i)a8i u(an# *an *i'er&ai)i $e'er(un4a &er*a$ar)an )e(uaran 'a$ien ($%t&$'e *an 'en#u)uran )iner8a 4an# (ain. Ke'atuhan terha*a' )etentuan ma$u) *an )e(uar haru$ *i'ahtau o(eh )omite me*i).

9.

KLASIIKASI PELA<ANAN I9U 1 RUMAH SAKIT Da(am men4e(en##ara)an 'e(a4anan, 'e(a4anan I9U *i rumah $a)it *i&a#i *a(am 3 %ti#a )(a$i>i)a$i 'e(a4anan 4aitu: . Pe(a4anan I9U 'rimer %'a*a rumah $a)it Ke(a$ 9 2$ Pe(a4anan I9U $e)un*er %'a*a rumah Sa)it Ke(a$ 0 3. Pe(a4anan I9U ter$ier %Pa*a rumah $a)it Ke(a$ A. K(a$i>i)a$i *itentu)an o(eh )etena#aan, $arana *an 'ra$arana, 'era(atan *an )emam'uan 'e(a4anan. 1$

Ketena#aan Pa$ien $a)it )riti$ mem&utuh)an 'emantauan *an tun8an#an hi*u' )hu$u$ 4an# haru$ *i(a)u)an o(eh $uatu tim, terma$u) *iantaran4a *o)ter 4an# mem'un4ai *a$ar  'en#etahuan, )eteram'i(an te)ni$, )omitmen ?a)tu, *an $eara >i$i) $e(a(u &era*a *i tem'at untu) me(a)u)an 'era?atan titra$i *an &er)e(an8utan. Pera?atan ini haru$ &er)e(an8utan *an &er$i>at 'roa)ti>, 4an# men8am(n 'a$ien *i)e(o(a *en#an ara arnan, manu$(a?(, *an e>e)t(> *en#an men##una)an $um&er *a4a 4an# a*a, $e*emi)ian ru'a $ehin##a mem&eri)an )uatua$ 'e(a4anan 4an# tin##i *an ha$i( o'tima(. Kua(i>i)a$i tena#a )e$ehatan 4an# &e)er8a *i I9U haru$ mem'un4ai 'en#etahuan 4an# mema*ai, mem'un4ai )eteram'i(an 4an# $e$uai *an mem'un4ai )omitmen teha*a' ?a)tu. Ura(an )ua(i>i)a$i )etena#aan &er*a$ar)an )(a$i>i)a$i 'e(a4anan I9U $e'erti ter(ihat 'a*a ta&e(  *i &a?ah ini.

9

MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Ta&e( . Ketena#aan I9U No

1$

2$

StrataK(a$i>i)a$i Primer

eni$ Tena#a Ke'a(a I9U

Tim Me*i$

=Do)ter ane$te$(o(o#(

Pe(a4anan

Se)un*er

Do)ter (nten$ii$

$'e$ia(i$ Do)ter tnten$(($

= *o)ter $'e$ia(i$ (ain 4an# ter(atih I9U Ui)a &e(um a*a *o)ter $'e$(a(($ ane$te$io(o#i

Do)ter $'e$ia(i$ ane$te$io(o#i Ui)a &e(um a*a *o)ter

= Do)ter $'e$ia(i$ $e&a#ai )on$u(tan %4an# *a'at *ihu&un#i $etia' *i'er(u)an

Do)ter $'e$ia(i$ %4an# *a'at mem&eri)an 'e(a4anan $etia' *i'er(u)an

=*o)ter 8a#a 2+ 8am *en#an )emam'uan re$u$ita$( 8antun# 'aru 4an# &er$erti>i)at &antuan hi*u' *a$ar *an &antuan hi*u' (an8ut

;$

Pera?at

Pera?at ter(atih 4an# &er$erti>i)at &antuan hi*u' *a$ar *an &antuan hi*u' (an8ut

+.

Tena#a non )e$ehatan

F Tena#a a*mini$tra$i *i I9U haru$ mem'un4ai )emam'uan men#o'era$i)an )om'uter 4an# &erhu&un#an *en#an ma$a(ah a*mini$tra$(. F Tena#a 'e)ar4a F Teh a#a )e&er$ihan ,

Ter$ier 

tnten$(($

Do)ter $'e$ia(i$ %4an# *a'at mem&er()an 'e(a4anan $etia' *i'er(u)an

=*o)ter 8a#a 2+ 8am *en#an )emam'uan  ALSA9LS, *an 99S

=*o)ter 8a#a 2+  8am *en#an )emam'uan  ALSA9LS, *an 99S

Minima( 51C *ari  8um(ah $e(uruh 'era?at *i I9U meru'a)an 'era?at ter(atih *an &er$erti>i)at I9U

Minima( -5C *ari  8um(ah $e(uruh 'era?at *i I9U meru'a)an 'era?at ter(atih *an &er$erti>i)at I9U

F Tena#a a*mini$tra$i *i I9U haru$ mem'un4ai )emam'uan men#o'era$i)an )om'uter 4an# &erhu&un#an *en#an ma$a(ah a*min($tra$i F Tena#a 'e)ar4a F Tena#a )e&er$ihan.

F Tena#a a*m(ni$tra$i *i I9U haru$ mem'un4ai )emam'uan men#o'era$i)an )om'uter 4an# &erhu&un#an *en#an ma$a(ah a*mini$tra$i. F Tena#a (a&oratorium F Tena#a )e>arma$ian F Tena#a 'e)ar4a F Tena#a )e&er$ihan F Tena#a re)am me*i) F Tena#a untu)

7

MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIA )e'entin#an i(miah

*an 'ene(itian

8

MENTERIKESEHATAN REPUBUK INDONESIA

Seoran# *o)ter inten$ii$ a*a(ah $eoran# *o)ter 4an# memenuhi $tan*ar )om'eten$i $e&a#ai &eri)ut: a.

Ter*i*i) *an &er$erti>i)at $e&a#ai $eoran# $'e$ia(i$ intensi!e &are 'ei&ine %KI9, Kon$u(tan Inten$ie 9are me(a(ui 'ro#ram 'e(at(han *an 'en*(*()an 4an# *(a)ut o(eh 'erhim'unan 'ro>e$i 4an# ter)ait.

&.

Menun8an# )ua(ita$ $eara e>i$ien.

.

Men*arma&a)ti)an

*. e.

Mam'u rne(a)u)an='ro$e*ur

3

+ 5 " -

*i I9U *an men##una)an

$um&er

*a4a I9U

(e&ih *ari 51C ?a)tu 'ro>e$in4a *a(am 'e(a4anan I9U.

Ber$e*ia &er'arti$i'a$i *a(am  8amhari, - hari($emin##u.  2

>.

'e(a4anan

$uatu

unit

4an#

mem&eri)an

'e(a4anan

2+

&riti&al &are0 antara (ain:

$am'e( *arah arteri. Mema$an# Mem'ertahan)an 8a(an na'a$ terma$u) intu&a$i trahea(, traheo$tom4 'er)utan, *an enti(a$( me)ani$. Men#am&i( )ateter intraa$)u(er untu) monitorin# ina$i> mau'un tera'i ina$i> %mi$a(n4a/ C$ntin%$%s Renal Re-la&e'ent Thera-* (CRRT *an 'era(atan monitorin#, terma$u): a Kateter arteri. & Kateter ena 'eri>er.  Kateter ena $entra( %96P. * Kateter arteri 'u(mona(i$. Pema$an#an )a&ei 'au 8antun# trens!en$%s te'-erer" Me(a)u)an *ia#no$ti) non=ina$i> >un#$i )ar*ioa$)u(er *en#an eho)ar*io#ra>i . Re$u$ita$i 8antun# 'aru. Pi'a thorao$tom4.

Me(a)$ana)an *ua 'eran utama:  Pen#e(o(aan 'a$ien Mam'u &er'eran $e&a#ai 'emim'in tim *a(am mem&eri)an 'e(a4an *i I9U, men##a&un#)an *an me(a)u)an titra$i (a4anan 'a*a 'a$ien &er'en4a)it )om'(e)$ atau e*era terma$u) #a#a( or#an muiti=$i$tem. Da(am men#e(o(a 'a$ien, *o)ter inten$ii$ *a'at men#e(o(a $en*iri atau &er)o(a&ora$i *en#an *o)ter (ain. Seoran# *o)ter inten$ii$ mam'u men#e(o(a 'a$ien $a)it )riti$ *a(am )on*i$i $e'erti: a Hemo*inami) ti*a) $ta&i(. & ;an##uan atau #a#a( na'a$, *en#an atau tan'a memer(u)an tun8an#an enti(a$( me)an(a,  ;an##uan neuro(o#($ a)ut terma$u) men#ata$( h('erten$((ntra)ran(a(. * ;an##uan atau #a#a( #in8a( a)ut. e ;an##uan en*o)rin *an(atau meta&o(i) a)ut 4an# men#anam n4a?a. > Ke(e&ihan *o$i$ o&at, rea)$i o&at atau )eraunan o&at. # ;an##uan )oa#u(a$i. h In>e)$i $eriu$ 4an# men#anam n4a?a. i ;an##uan nutri$i 4an# merner(u)an tun8an#an nutri$i. 2

Mana8emen Unit Do)ter inten$ii$ &er'arti$i'a$i a)ti> *a(am a)tiita$=a)tiita$ mana8emen unit 4an# *i'er(u)an untu) mem&eri 'e(a4anan='e(a4anan I9U 4an# e>i$ien, te'at ?a)tu *an )on$i$iten. A)tiita$=a)tiita$ ter$e&ut me(i'ut( antara (ain: Triage0 a(o)a$( tem'at ti*ur *an renana 'en#e(uaran 'a$ien a & Su'eri$( terha*a' 'e(a)$anaan )e&(a)an=)e&(a)an unit.

MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIA



#.

Parti$i'a$i 'a* a )e#iatan=)e#iatan 'er&ai)an )ua(ita$ 4an# &er)e(an8utan terma$u) $u'eri$i )o(e)$i *ata * Berintera)$i $e'er(un4a *en#an &a#ian=&a#ian (ain untu) men8amin )e(anaran 'e(a4anan *i I9U Untu) )e'er(uan ini, *o)ter (nten$ii$ $eara >i$i) haru$ &era*a *i I9U atau rumah $a)it *an &e &a$ *ari tu#a$=tu#a$ (ainn4a. Mem'ertahan)an 'en*i*()an 4an# &er)e(an8utan tentan# &riti&al &are 'ei&ine  $e(a(u men#i)uti 'er)em&an#an muta)hir *en#an mem&aea (iteratur  )e*o)teran. 2 &er'arti$i'a$i *a(am 'ro#ram='ro#ram 'en*i*i)an )e*o)teran &er)e(an8utan. 3 men#ua$ai $tan*ar=$tan*ar untu) unit &riti&al &are *an stanar $, &are *i &riti&al &are"

h.. A*a *an &er$e*ia untu) &er'arti$i'a$i inter*i$i'(iner.

'a* a )e#iatan=)e#iatan

'er&ai)an )ua(ita$

I9U haru$ memi(i)i 8um(ah 'era?at 4an# u)u' *an $e&a#ian &e$ar ter(atih. %*i#anti men8a*i : um(ah 'era?at 'a*a I9U *itentu)an &er*a$ar)an 8um(ah tem'at ti*ur *an )eter$e*iaan enti(a$i me)ani). Per&an*in#an 'era?at : 'a$ien 4an# men##una)an enti(a$i me)ani) a*a(ah  :, $e*an#)an 'er&an*in#an 'era?at : 'a$ien 4an# ti*a) men##una)an enti(a$i me)ani) a*a(ah 1 ?2$

2$

Sarana *an Pra$arana a.

Lo)a$i Dian8ur)an $atu )om'(e) *en#an )amar &e*ah *an )amar 'u(ih, &er*e)atan atau mem'un4ai a)$e$ 4an# mu*ah )e Unit ;a?at Darurat, (a&oratorium *an ra*io(o#i. .

&.

De$ain Pe(a4anan I9U 4an# mema*ai *itentu)an &er*a$ar)an *i$ain 4an# &ai) *an 'en#aturan ruan# 4an# a*e)uat. Di$ain &er*a$ar)an )(a$i>i)a$i 'e(a4anan I9U *a'at *i(ihat 'a*a ta&e( 2$ Ketentuan &an#unan I9U a*a(ah $e&a#ai &eri)ut : 

Teri$o(a$(

2

Mem'un4ai $tan*ar tertentu terha*a' : a & e  e

3

Baha4a a'i 6ent((a$i A9 E2ha%st ,an Pi'a air  4< Komuni)a$i # Ba)terio(o#i$ h Ka&e( monitor  Lantai mu*ah *i&er$ih)an, )era$ *an rata.

Ruan#an I9U *i&a#i men8a*i &e&era'a area 4an# ter*iri *ari :  Area 'a$ien : a &  * e

Unit ter&u)a Unit tertutu' ara) antara UnGt ter&u)a Unrt tertutu'

2 = " m2 / tem'at ti*ur. " = 21 m2/ tem'at ti*ur. tem'at ti*ur : 2 m. mem'un4ai  tem'at ue/ tan#an $etia' 2 tem'at ti*ur.  ruan#an  tem'at ti*ur ui tan# an.

6

MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

>

#

2

Haru$ a*a $e8um(ah $%tlet 4an# u)u' $e$uai *en#an (ee( I9U. I9U ter$ier 'a(in# $e*i)it 3 out(et u*ara=te)an, *an 3 'om'a i$a' *an minima( " $to' )onta) untu) tia' tem'at ti*ur. Penaha4aan u)u' *an a*e)uat untu) o&$era$i )(ini$ *en#an (am'u TL *a4 (i#ht 1 ?attrn en*e(a *an a)$e$ tem'at ti*ur men8amin )en4amanan 'a$ien *an 'er$oni(. De$ain *ari unit 8u#a mem'erhati)an 'ria$i 'a$ien.

Area )er8a me(i'uti : a Ruan# 4an# u)u' untu) $ta> *an *a'at men8a#a )onta) i$ua( 'era?at *en#an 'a$ien. & Ruan# 4an# u)u' untu) memonitor 'a$ien, 'era(atan re$u$ita$i *an 'en4im'anan o&at *an a(at %terma$u) (emari 'en*in#in.  Ruan# 4an# u)u' untu) me$in  XRa* '$#ile *an *i(en#)a'i *en#an !ie)er"

*

3

Ruan# untu) te(e'on *an $i$tem )omuni)a$i (ain, )om'uter *an )o(e)$i *ata, 8u#a tem'at untu) 'en4im'anan a(at tu(i$ *an ter*a'at ruan# 4an# u)u' re$e'$ioni$ *an 'etu#a$ a*mini$tra$i.

Lin#)un#an Mem'un4ai 'en*in# in ruan#anA9 4an# *a'at men#ontro( $uhu *an )e(em&a&an $e$uai *en#an (ua$ ruan#an. Suhu 22== 259 )e(em&a&an 51 = 70@$

+

Ruan# I$o(a$i Di(en#)a'i *en#an tem'at uei tan#an *an tem'at #anti 'a)aian $en*iri.

5

Ruan# 'en4im'anan 'era(atan *an &aran# &er$ih Untu) men4im'an monitor, enti(a$i me)ani), 'om'a in>u$ *an 'om'a s*ringe0 'era(atan *ia(i$i$, a(at=a(at $e)a(i 'a)ai, airan, 'en##antun# in>u$, tro(i, 'en#han#at *arah, a(at i$a', (inen *an tem'at 'en4im'anan &aran# *an a(at &er$ih.

"

Ruan# tem'at 'em&uan#an a(at I &ahan )otor  Ruan# untu) mem&er$ih)an a(at=a(at, 'emeri)$aan urine, 'en#o$on#an *an 'em&er$ihan 'i$'ot *an &oto( urine. De$ain unit men8amin ti*a) a*a )ontarnina$i.

-

Ruan# 'era?at Ter*a'at ruan# ter'i$ah 4an# *a'at *i#una)an o(eh 'era?at 4an# &ertu#a$ *an 'im'inann4a.

0

Ruan# $ta> *o)ter  Tem'at )e#iatan or#ani$a$i *an a*mini$tra$i terma$u) )antor Ke'a(a &a#ian *an $ta>, *an )e'u$ta)aan.

!

Ruan# tun##u )e(uar#a 'a$ien

1 La&oratorium Haru$ *i'ertim&an#)an 'a*a unit 4an# ti*a) men#an*a()an 'e(a4anan ter'u$at.

1

MENTERIKESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Ta&e( 2. Di$ain &er*a$ar)an

)(a$i>i)a$i

'e(a4anan

I9U.

I9U Primer

I9U Se)un*er

I9U Ter$ier 

2="

 tem'at u( tan#an t(ao 2 tem'at t(*ur

 tem'at ui tan#an tia' 2 tern'at ti*ur

tan#an  tem'at ui t(ao 2 ternoat ti*ur 

Unit tertutu' "=21 m2

ue( tan#an t(a'  tem'at ti*ur

1 tem'at

DISAIN  Area Pa$ien : Unit ter&u)a m2

Out(et o)$i#en 6a)um Sto' )onta)

tia'  tern'at ti*ur

 tem'at ueG tia'  tem'at ti*ur 

2  tem'at ti*ur

2  2  tem'at ti*ur

3 I tem'at ti*ur  3 I tem'at ti*ur  " tem'at ti*ur 

 Air 9on*itione*

 Air 9on*itione*

1 tempat



1

u(

tan#an

tan#an

 Area )eria : Lin#)un#an Suhu

23=259

Humi*ita$

51=-1

Ruan#

1 1

i$o(a$(

23=259

23=259

@

51=-1

 Air 9on*itione*

@

51 =-1









1





Ruan# 'era?at







Ruan# $ta> *o)ter 

1





Ruan# 'en4im'anan 'era(atan *an &aran# &er$ih Ruan# tem'at )otoran

&uan#

Ruan# tun##u )e(uaroa oa$ien

1





La&orator(um

Ter'u$at

2+ 8am

2+ am

@

11

MENTERIKESEHATAN REPU8L1K

3.

Pera(atan Pera(atan 4an# mema*ai &ai) )uantita$ mau'un )ua((ta$ $an# at mem&antu )e(anaran 'e(a4anan. Ura(an 'eraatan &er*a$ar)an )(a$(>()a$( 'ea4anan I9U *a'at *i(ihat 'a*a ta&e( 3. Beri)ut ini a*a(ah )etentuan umum men#ena( 'era(atan : a.

um(ah *an maam 'era(atan &eraria$i ter#antun# t('e, u)uran *an tun#$i I9U *an haru$ $e$uai *en#an &e&an )er8a I9U, *i$e$uai)an *en#an $tan*ar 4an# &er(a)u.

&.

Ter*a'at 'ro$e*ur 'emeri)$aan &er)a(a untu) )eamanan a(at.

.

Pera(atan *a$ar me(i'uti:  2 3 + 5 " - 0 0 1  2 13

Ta&e(3.

6enti(a$i me)ani). A(at enti(a$i manua( *an a(at 'enun8an# 8a(an nata$. A(at hi$a'. . Pera(atan a)$e$ a$)u(er. Pera(atan monitor ina$i> *an non=ina$i>. De>i&ri(ator *an a(at 'au 8antun#. A(at 'en#atur $uhu 'a$ien. Pera(atan *rain thoraJ. Pom'a in>u$ *an 'om'a $4rin#e. Pera(atan 'orta&(e untu) tran$'orta$i. Tem'at ti*ur )hu$u$. Lam'u untu) tin*a)an. C$ntin$%s Renal Re-la&e'ent Thera-*"

*.

Pera(atan (ain %$e'erti 'era(atan hemo*ia(i$a *ia#no$ti) *an atau tera'i )hu$u$ hen*a)n4a in*i)a$i *an untu) men*u)un# >un#$i I9U.

e.

Proto)o( *an 'e(atihan )er8a untu) $tat me*i) *an 'ara me*i) 'er(u ter$e*ia untu) 'en##unaan a(at=a(at terma$u) (an#)ah=Ian#)ah untu) men#ata$i a'a&i(a ter8a*i ma(>un#$i.

Pera(atan &er*a$ar)an

)(a$i>i)a$i 'e(a4anan I9U.

Pera(atan 6enti(a$i me)ani)

*an (ain=(ain untu) 'ro$e*ur  ter$e*ia &i(a $eara )(ini$ a*a

I9U Primer 

I9U Se)un*er 

I9U Ter$ier 

Se*erhana

9an##ih

9an##ih

 A(at hi$a'







 A(at enti(a$i manua( *an a(at













1





 =

 =

 

'enun8an# 8a(an na>a$ Pera(atan a)$e$ a$)u(er  Pera(atan monitor: F Ina$i>: = Monitor te)anan *arah ina$i>  = Te)anan ena $entra( = Te)anan &a8i a. Pu(mona(i$ %S?an ;an7

12

MENTERIKESEHATAN REPU8L1K

Pera(atan F Non ina$i> : = Te)anan *arah = EK; *an (a8u 8antun# F Satura$i o)$i#en (-%lse $2*'eter = Ka'no#ra>  Suhu

I9U Ter$ier 

I9U Se)un*er

I9U Primer

1

   

   







1























=





+r$n&h$s&$-* 

1





Eho)ar*io#ra>i

=











Tem'at ti*ur )hu$u$







Lam'u untu) tin*a)an







Hemo*ia(i$i$

=





9RRT

=





EE; De>i&ri(ator

*an

a(at

'au

  

,

 8antun#  A(at 'en#atur

$uhu 'a$ien

Pera(atan *rain tora)$ Pom'a

in>u$

*an

'om'a

s*ringe

Pera(atan

'orta&(e

untu)

tran$'orta$i

Pera(atan Monitorin# %terma$u) 'era(atan  -$rta#le 4an# *i#una)an 'a$ien

untu) tran$'orta$i

a. &.

Tan*a &aha4a )e#a#a(an 'a$o)an #a$. Tan*a &aha4a )e#a#a(an 'a$o)an o)$i#en.  A(at 4an# $eara otomati$ tera)ti>a$i untu) memonitor 'enurunan te)anan 'a$o)an o)$i#en, 4an# $e(a(u ter'a$an# *i enti(a$i me)ani). . Pemantauan )on$entra$i o)$i#en. Di'er(u)an untu) men#u)ur )on$entra$i o)$i#en 4an# *i)e(uar)an o(eh enti(a$i me)ani) atau $i$tem 'ema>a$an. *. Tan*a &aha4a )e#a#a(an enti(a$i me)ani) atau *i$)on$entra$i $i$tim 'ema>a$an. Pa*a 'en##unaan enti(a$i me)ani) otomati$, haru$ a*a a(at 4an# *a'at $e#era men*ete)$i )e#a#a(an $i$tim 'erna>a$an atau enti(a$i me)ani) $eara teru$ meneru$. e. 6o(ume *an te)anan enti(a$i me)ani). 6o(ume 4an# )e(uar *ari enti(a$i me)ani) haru$ ter'antau. Te)anan 8a(an na>a$ *an te)anan $ir)u(t 'erna>a$an haru$ ter'antau teru$ meneru$ *an *a'at men*ete)$i te)anan 4an# &er(e&ihan. >. Suhu a(at 'e(em&a& (h%'ii,ier*   A*a tan*a &aha4a &i(a ter8a*i 'enin#)atan $uhu u*ara in$'ira$i.

1;

REPUBLIK INDONESIA MENTERIKESEHATAN REPUBUK

#. %$

i.

 8.

+.

INDONESIA

E(e)tro)ar*io#ra>  Ter'a$an# 'a* a $etia' 'a$ien *an *i'antau teru$ meneru$. 4%lse $2*'eter" Haru$ ter$e*ia untu) $etia' 'a$ien *i I9U. Em&o(i u*ara  A'a&i(a 'a$ien $e*an# men8a(ani hemo*ia(i$i$, '(a$ma>ere$i$, atau a(at 'er>u$i, haru$ a*a 'emantauan untu) em&o(i u*ara. Bi(a a*a in*i)a$i )(ini$ haru$ ter$e*ia 'era(atan untu) men#u)ur aria&e( >i$io(o#i$ (ain $e'erti te)anan intra arteria( *an te)anan arteri 'u(mona(i$, urah 8antun#, te)anan in$'ira$i *an a(iran 8a(an na>a$, te)anan intra)rania(, $uhu, tran$mi$i neurornu$)u(ar, )a*ar 9O2 e)$'ira$i.

Kemam'uan Pe(a4anan

Ta&eI +. Kemam'uan No

Pe a4anan Kemam'uan Pe(a4anan

Primer

Se)un*er

Ter$ier 

1$

Re$u$(ta$i 8antun# 'aru.

Re$u$ita$i 8antun# 'aru.

Re$u$ita$i 8antun# 'aru.

2.

Pen#e(o(aan 8a(an na'a$, terma$u) intu&a$i tra)ea( *an enti(a$i me)ani). Tera'i o)$i#en.

Pen#e(o(aan 8a(an na'a$, terma$u) intu&a$i tra)ea( *an enti(a$i me)ani). Tera'i o)$i#en.

Pen#e(o(aan 8a(an na'a$, terma$u) intu&a$i tra)ea( *an enti(a$i me)ani). Tera'i o)$i#en.

+.

Pema$an#an $entra(.

)ateter ena

Pema$an#an )ateter ena $entra( *an arteri.

=$

Pemantauan EK;, 'ut$= o)$imetri *an te)anan *arah non ina$i>.

Pemantauan EK;, 'u($= o)$imetri, te)anan *arah non ina$i> *an ina$i>.

9$

Pe(a)$anaan tera'i $eara titra$i. Pem&erian nutri$i entera( *an 'arentera(. Pemeri)$aaan (a&oratorium )hu$u$ *en#an e'at *an men4e(uruh. Mem&eri)an tun8an#an >un#$i ita( *en#an a(at= a(at 'orta &e( $e(ama tran$'orta$i 'a$ien #a?at. Kemam'uan me(a)u)an >i$iotera'i *a*a.

Pe(a)$anaan tera'i $eara titra$i. Pem&erian nutri$i entera( *an 'arentera(. Pemeri)$aaan (a&oratorium )hu$u$ *en#an e'at *an men4e(uruh. Mem&eri)an tun8an#an >un#$i ita( *en#an a(at= a(at 'orta &e( $e(ama tran$'orta$i 'a$ien #a?at. me(a)u)an >i$iotera'i *a*a. me(a)u)an 'ro$e*ur  i$o(a$i. me(a)u)an hemo*ia(i$i$ intermiten *an )ontin4u.

Pema$an#an )ateter ena $entra(, arteri, S?an ;an7 *an I9P monitor. Pemantauan EK;, 'u($= o)$imetri, te)anan *arah non ina$i> *an ina$i>, S?an ;an7 *an I9P $erta E9HO Monitor. Pe(a)$anaan tera'i $eara titra$i. Pem&erian nutri$i entera( *an 'arentera(. Pemeri)$aaan (a&oratorium )hu$u$ *en#an e'at *an men4e(uruh. Mem&eri)an tun8an#an >un#$i ita( *en#an a(at= a(at 'orta&e( $e(ama tran$'orta$i 'a$ien #a?at. me(a)u)an >i$iotera'i *a*a. me(a)u)an 'ro$e*ur  i$o(a$i. me(a)u)an hemo*ia(i$i$ intermiten *an )ontin4u.

3.

-. 0.

!.

1. 2

1

3

1

+

MENTERIKESEHATAN

F

I

MENTERIKESEHATAN REPUBUK

III.

INDONESIA

PEN9ATATAN DAN PELAPORAN 9atatan I9U *ieri>i)a$i *an (itan*atan#ani o(eh *o)ter 4an# me(a)u)an 'e(a4anan *i I9U *an &ertan##un# 8a?a& ata$ $emua 4an# *iatat ter$e&ut. Penatatan men##una)an $tatu$ )hu$u$ I9U 4an# me(i'uti 'enatatan (en#)a' terha*a' *ia#no$i$ 4an# men4e&a&)an *ira?at *i I9U, *ata tan*a ita(, 'emantauan >un#$i or#an )hu$u$ antun#, 'aru, #in8a(, *an $e&a#ain4a $eara &er)a(a, 8eni$ *an 8um(ah a$u'an nutri$i *an airan, atatan 'em&erian o&at, $erta 8um(ah airan tu&uh 4an# )e(uar *ari 'a$ien. Pe(a'oran 'e(a4anan I9U ter*iri *ari 8eni$ in*i)a$i 'a$ien ma$u) $erta 8um(ahn4a, $i$tem $)orin# 'ro#no$i$, 'en##unaan a(at &antu %enti(a$i me)ani$, hemo*ia(i$i$, *an $e&a#ain4a, (ama ra?at, *an )e(uaran %hi*u' atau menin##a( *ari I9U.

I6.

MONITORIN; DAN E6ALUASI Monitorin# *an ea(ua$i *i(a)$ana)an $eara &er)e$inam&un#an #una me?u8u*)an 'e(a4anan I9U 4an# aman, &ermutu *an men#utama)an )e$e(amatan 'a$ien. Monitorin# *an ea(ua$i *ima)$u* haru$ *itin*a)(an8uti untu) menentu)an >a)tor=>a)tor 4an# 'oten$ia( &er'en#aruh a#ar *a'at *iu'a4a)an 'en4e(e$aian 4an# e>e)ti>. In*i)ator 'e(a4anan I9U 4an# *i#una)an a*a(ah $i$tim ,$)orin# 'ro#no$i$ *an )e(uaran *ari I9U. Si$tem $)orin# 'ro#no$i$ *i&uat *a(am 2+ 8am 'a$ien ma$u) )e I9U. 9ontoh $i$tim $)orin# 'ro#no$i$ 4an# *a'at *i#una)an a*a(ah APA9HE II, SAPS II, *an MODS. Rerata ni(ai $)orin# 'ro#no$i$ *a(am 'erio*e tertentu *i&an*in#)an *en#an )e(uaran a)tua(n4a. Pena'aian 4an# *ihara')an a*a(ah an#)a morta(ita$ 4an# $arna atau (e&ih ren*ah *ari an#)a morta(ita$ terha*a' rerata ni(ai $)orin# 'ro#no$i$.

6.

PEMBINAAN DAN PEN;AASAN Pemerintah *an 'emerintah *aerah me(a)u)an 'em&inaan *an 'en#a?a$an terha*a' Rumah Sa)it *en#an me(i&at)an orani$a$( . 'ro>e$i *an ma$4ara)at 4an# *i(a)u)an $eara &een8an# me(a(ui $tan*ar*i$a$i, $erti>i)a$(, (i$en$i, a)re*ita$i, *an 'ene#a)an Pem&inaan *an 'en#a?a$an $e&a#aimana *ima)$u* *iarah)an untu) : , . 'emenuhan )e&utuhan 'e(a4anan )e$ehatan 4an# ter8an#)au o(eh ma$4ara)at. 2. 'enin#)atan mutu 'e(a4anan )e$ehatan. 3. )e$e(amatan 'a$ien. +. 'en#em&an#an 8an#)auan 'e(a4anan. 5. 'enin#)atan )emam'uan )eman*irian Rumah Sa)it. Pen#a?a$an 'en4e(en##araan 'e(a4anan )e$ehatan *a'at *i(a)u)an $eara e)$terna( mau'un interna(. Pen#a?a$an interna( Rumah Sa)it ter*iri *ari: . Pen#a?a$an te)ni$ me*i$: u'a4a ea(ua$i $eara 'ro>e$iona( terha*a' mutu 'e(a4aan me*i$ 4an# *i&eri)an )e'a*a 'a$ien *en#an men##una)an re)am me*i$n4a 4an# *i(a)$ana)an o(eh 'ro>e$i me*i$ me(a(ui Komite Me*i) Rurnah Sa)it. 2. Pen#a?a$an te)ni$ 'erumah$a)itan : 'en#u)uran )iner8a &er)a(a 4an# me(i'uti )iner8a 'e(a4anan *an )(ner8a )euan#an 4an# *i(a)u)an o(eh Satuan Pemeri)$aan Interna(.  A'a&ia *itemu)an 'e(an##aran *a(am 'en4e(en##araan 'e(a4anan )e$ehatan $ehin##a men4e&&)an )e#ian 'a*a 'iha) aGn, Pmerintah mau'un Pemerintah Daerah *a'at mem&en)an.an)$( huum *an a*rnini$tra$( &eru'a te#uran, te#uran tertu(i$, *en*a atau 'ena&utan In $e&aa>rnana *iatur *a(am 'eraturan 'erun*an#=un*an#an 4an# &er(a)u.

1=

MENTERIKESEHATAN

REPUBUK INDONESIA

VI.

PENUTUP

Pe*oman Pe(a4anan I9U *i Rumah Sa)it ini *ihara')an *a'at men8a*i 'an*uan &a#i $e(uruh Rumah Sa)it 4an# men4e(en##ara)an 'e(a4anan I9U. Pe(a4anan I9U *i Rumah Sa)it *i&a#i men8a*i ti#a )(a$i>i)a$i 'e(a4anan 4an# *i$e$uai)an *en#an )emam'uan rumah $a)it me(i'uti $um&er *a4a, $arana, 'ra$arana *an 'era(atan. O(eh )arena itu, $etia' rumah $a)it hen*a)n4a *a'at men4e$uai)an *en#an )etentuan 4an# a*a *a(am 'e*oman ini *an *a'at men#em&an#)ann4a $e$ua( *en#an $itua$i *an )on*i$i 4an# )on*u$i> &a#i $et(a' rumah $a)it. Pe*oman Pe(a4anan I9U *i Rumah Sa)it. $e(an8utn4a 'er(u *i8a&ar)an *a(am 'ro$e*ur teta' *i $etia' rumah $a)it #una )e(anaran 'e(a)$anaann4a

19

ormu(ir 

PERSETUUAN

TINOAKAN MEOIK 1 I9U

Sa4a 4an# &ertan*a tan#an *i &a?ah ini: Nama Umur  eni$ Ke(amin  A(amat

.

.

............................................... ............................................... ...............................................

Oen#an ini men4ata)an SETUUI MENOLAK *i(a)$ana)an .............

tin*a)an

.. .

,

terha*a' *iri $a4a $en*irii$tri$uamiana)(a4ah(&u Nama Umur  eni$ Ke(amin  A(amat No Re)am Me*i$

$a4a *en#an:

................................................ ............................................... ................................................ ...............................................

<an# *i(a)$ana)an o(eh *o)ter :

.

9ara )er8a, tu8uan *an )om'(i)a$i $erta ri$i)o 4an# mun# )in ter8a*i *ari tin*a)an ter$e&ut te(ah *i8e(a$)an 'a*a $a4a o(eh *o)ter ter$e&ut *i ata$. Ke'a*a $a4a 8u#a te(ah *i8e(a$)an men#enai 'i(ihan tin*a)an a(ternati> $e'erti *i &a?ah ini:

1$ 2$

$$

$

3.

.

.

C CCCCCCCCCCCCCCCCCC CC

( CCCCCCCCCCCC

($

( CCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCC C

C CCCCCCC

CCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCC C

CCC

,D

CCCCCCCCCC

Sa4a 8u#a men4ata)an men#erti: .

Bah?a &er*a$ar)an 'en8e(a$an *o)ter *i I9U, tin*a)an a'a'un 4an# *i(a)u)an $e(a(u men#an*un# &e&era'a )on$e)uen$i *an ri$i)o. Ri$i)o 'oten$ia( 4an# ter8a*i terma$u) 'eru&ahan te)anan *arah, rea)$i o&at %a(er#i, henti 8antun#, )eru$a)an ota), )e(um'uhan, )eru$a)an $ara> &ah)an )ematian. Sa4a men4a*ari ha( ini *an ri$i)o $erta )om'(i)a$i (ain 4an# un#)in *a'at ter8a*i.

2.

Bah?a *a(am 'ra)te) i(mu )e*o)teran, &u)an meru'a)an i(mu 'en#etahuan 4an# 'a$ti (e2a&t s&ien&e *an $a4a men4a*ari ti*a) $eoran#'un *a'at men8an8i)an atau men8amin $e$uatu 4an# &erhu&un#an *en#an tin*a)an me*i$ *i I9U.

3.

&ah?a o&at=o&atan 4an# *i#una)an $e&e(um 'ro$e*ur *i I9U *a'at $a8a menim&u()an )om'(i)a$i. O(eh )arena itu $u*ah men8a*i )e?a8i&an *an tan##un# 8a?a& $a4a untu) mem&eri)an in>orma$i )e'a*a *o)ter $emua o&at=o&atan 4an# $a4a $en*irii$tri( $uamiana)(a4ahi&u #una)an, terma$u) a$'irin, )ontra$e'$i, o&at=o&atan >(u, nar)oti), mari8uana, )o)ain *an (ain=(ain.

+.

Bah?a $e(ama 'a$ien *ira?at *i I9U, *a'at *i(a)u)an tin*a)an=tin*a)an me*i$ $e$uai )on*i$i 'a$ien &er*a$ar)an 'ertim&an#an me*i$ terma$u) intu&a$i, 'ema)aian enti(ator, )ateter ena $entra(, arteri (ine $erta tran$>u$i *arah *anatau 'ro*u)='ro*u)

5.

Bah?a Oo)ter I9U 4an# &ertu#a$ *a'at me(a)u)an )on$u(ta$i atau men*a'at &antuan *ari *o)ter (ain 4an# &er)aitan 8i)a *ira$a)an 'er(u.

".

Bah?a a'a&i(a $ta> I9U 4an# &ertu#a$ *i I9U men#a(ami airan tu&uh 'a$ien, 'a$ien $etu8u untu) *i'eri)$a *arahn4a.

(u)a tu$u) atau ter'a'ar 

Sa4a men4a*ari *an men#erti $e'enuhn4a &ah?a 'a*a tin*a)an me*i$, &er&a#ai ri$i)o *an )om'(i)a$i 4an# ti*a) *(*($)u$i)an $e&e(umn4a mun#)in *a'at tim&u(. Sa4a 8u#a men4a*ari &ah?a $e(ama &er(an#$un#n4a tin*a)an ter$e&ut, a*a )emun#)inan tim&u(n4a )on*i$i=)on*i$i 4an# ti*a) ter*u#a *imana ha( ter$e&ut memer(u)an tin*a)an=tin*a)an 'er(ua$ar, 4an# &erhu&un#an *en#an 'era?atan 4an# $e*an# *i(a)u)an, untu) itu $a4a men4etu8ui *i(a)u)ann4a tin*a)an ter$e&ut a'a&i(a *i'er(u)an. Se(an8utn4a $a4a men4a*ari &ah?a ti*a) a*a 8aminan atau 8an8i=8an8i 4an# *i&eri)an )e'a*a $a4a $ehu&un#an *en#an ha$i( *ari $e#a(a tin*a)an *an atau 'era?atan. Demi)ian 'ern4ataan ini $a4a &uat *en#an 'enuh )e$a*aran *an tan'a 'a)$aan .

............. T#(.

Sa)$i=$a)$i

*o)ter

0u(an

Tahun

..

<an# mem&uat 'ern4ataan

1$

Tan*a tan#an *an Nama e(a$

Tan*a tan#an *an Nama e(a$

Tan*a tan#an *an Nama e(a$

%Huru> Sa( o)

%Huru> 0a(o)

%Huru> &a(o)

2$

Tan*a tan#an *an Nama e(a$