Safe Motherhood

Published on August 2020 | Categories: Documents | Downloads: 14 | Comments: 0 | Views: 130
of 26
Download PDF   Embed   Report

Comments

Content

 

SAFE MOTHERHOOD

1

 

Jawa Post, Senin 23 April 2012 Berita di halaman depan: tentang AKI  JAWA TIMUR:  

2010: 101,4 per 100.000 kelahiran hidup



2011: 104 per 100.000 kelahiran hidup Target MDGs Jawa Timur 2015: 102 per 100.000 kelahiran hidup



Penyebab terbanyak: Perdarahan  Perdarahan 

2

 

Jawa Post, Senin 23 April 2012 Berita di halaman depan: tentang AKI  SURABAYA: 

2010: 74 per 100.000 kelahiran hidup



(angka mutlak: 29 ibu meninggal) 2011: 102 per 100.000 kelahiran hidup (angka mutlak: 47 ibu meninggal)



Target MDGs Surabaya 2015: 113 per



100.000 kelahiran hidup Penyebab terbanyak: Pre-eklamsia



Surabaya merupakan Kota dengan AKI tertinggi  no. 2. Kota dengan AKI tertinggo tertinggi no.1 adalah Kota Jember 3

 

Jawa Post, Senin 23 April 2012 Berita di halaman depan: tentang AKI  

Rincian penyebab kematian ibu tahun 2011 yang berjumlah 47 adalah: •

13 pre-eklamsia



8 perdarahan



5 penyakit jantung



22 persalinan dan nifas

4

 

Data BPS Agustus 2010



AKI: 228 per 100.000 kelahiran hidup



AKB: 360/00 kelahiran hidup





0

60 /0 tamat SD atau lebih rendah HDI (IPM) peringkat ke-124 dari 189 negara

5

 

UPAYA SAFE MOTHERHOOD (SAFE MOTHERHOOD INITIATIVE ) Definisi : Upaya untuk menyelamatkan wanita agar kehamilan dan persalinannya dapat dilalui dengan sehat dan aman, serta menghasilkan bayi yang sehat Tujuan : untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu hamil, bersalin, nifas, disamping menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi baru lahir Terutama di negara berkembang 6

 

UPAYA SAFE MOTHERHOOD DI INDONESIA  Diterjemahkan

sebagai upaya terhadap Kesejahteraan / Keselamatan Ibu

 Kesejahteraan

ibu menunjukkan ruang lingkupnya yang luas, meliputi hal-hal di luar kesehatan

 Keselamatan

ibu mempunyai konotasi langsung yang terkait dengan aspek kesehatan   kesehatan 7

 

EMPAT (4) PILAR SAFE MOTHERHOOD  Keluarga

Berencana

 Asuhan

Antenatal  Persalinan Bersih dan Aman  Pelayanan

Obstetri Esensial

(WHO: Mother and Baby Package, 1994) 8

 

EMPAT (4) PILAR SAFE MOTHERHOOD SAFE MOTHERHOOD

Keluarga Berenca na

Asuhan Antenatal

Persalinan Bersih dan Aman

Pelayanan Obstetri Esensial

Pelayanan Kebidanan Dasar

Pelayanan Kesehatan Primer

Pemberdayaan Perempuan 9

 

Mengapa Safe Motherhood menjadi Prioritas ? Karena : Kematian ibu berdampak besar pada : Sosial ekonomi keluarga Masyarakat Angkatan

kerja suatu negara

10

 

BATASAN KEMATIAN IBU “Kematian seorang wanita dalam masa kehamilan atau dalam waktu 42 hari setelah berakhirnya kehamilan, tanpa memperdulikan lama dan letak kehamilan, akibat setiap hal yang

berhubungan dengan dan/atau dipicu oleh kehamilan atau penatalaksanaannya penatalaksanaannya,, tetapi bukan oleh sebab kecelakaan”.  (ICD-X) 11

 

DUA KELOMPOK KEJADIAN KEMATIAN IBU 1. Kema Kemati tian an ibu ibu kar karen ena a seba sebab b obs obste tetr trii langsung (Direct obstetric deaths ) 2. Kema Kemati tian an ib ibu u buk bukan an ka kare rena na se seba bab b obstetri langsung (Indirect obstetric deaths )

12

 

RISIKO KEMATIAN IBU 

Sumber : www.safemotherhood.org www.safemotherhood.org   Tgl. Sitasi :

13

 

RISIKO KEMATIAN IBU Kelompok

wanita tertentu mempunyai risiko lebih besar terhadap kematian

dari pada kelompok wanita yang lain Wanita dengan usia 10-14 th mempunyai risiko paling besar dibanding usia yang lain Risiko kematian tinggi pada kelompok wanita usia muda (10-19 th) dan kelompok uasia tua (40-49 th) 14

 

DETERMINAN KEMATIAN IBU Lihat bagan : Determinan Kematian Ibu

15

 

PIRAMIDA INTERVENSI SAFE MOTHERHOOD

Pelayanan Kesehatan

Gizi Pendapatan Pendidikan Status Wanita Pemberdayaan Wanita

Dampak Langsung

Dampak Tidak Langsung

Dampak Jangka Panjang

16

 

STRATEGI MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU 1.

Menceg Menc egah ah at atau au me memp mper erke keci cill ke kemu mung ngki kina nan n wanita menjadi hamil

2.

Menceg Menc egah ah at atau au me memp mper erke keci cill ke kemu mung ngki kina nan n wanita hamil mengalami komplikasi yang membahayakan jiwanya atau janinnya, selama hamil, melahirkan dan nifas

3.

Menceg Menc egah ah at atau au me memp mper erke keci cill kem kemat atia ian n wanita yang mengalami komplikasi selama hamil atau melahirkan

(Maine, dkk, 1992) 17

 

STRATEGI PERTAMA KB

turunkan AKI melalui life time risk (fungsi dari 2 aspek) : 1. Kemungkinan kehamilan selamat 2. Jumlah kehamilan rata-rata



Risiko pada kehamilan dapat berupa gangguan kesehatan atau penyakit yang diderita selama hamil

Jumlah

kehamilan = kumulatif risiko tiap kehamilan 18

 

STRATEGI KEDUA MENCEGAH KOMPLIKASI OBSTETRI Perdarahan Persalinan

antepartum dan pospartum

macet/lama

Infeksi/sepsis Komplikasi

pospartum

abortus

Preeklamsi/eklamsi Kehamilan Ruptura

ektopik

uteri

19

 

STRATEGI KETIGA TIGA PREMIS PADA PELAYANAN OBSTETRI

Intervensi untuk mendekatkan pelayanan obstetri kepada setiap ibu hamil didasari oleh 3 premis yaitu : 1. Sebagian ibu hamil akan mengalami komplikasi obstetri; 2. Sebagian dari komplikasi tersebut tidak dapat diperkirakan atau dicegah;

3. Wanita yang mengalami komplikasi harus mendapatkan pelayanan obstetri agar diri dan  janinnya dapat diselamatkan sekaligus tercegahnya kesakitan yang berkepanjangan. 20

 

EMPAT KETERLAMBATAN (4T)

1. Kete Keterl rlam amba bata tan n mend mendet etek eksi si ada adany nya a masalah/kelainan 2. Ke Kete terl rlam amba bata tan n menga mengamb mbil il kepu keputu tusa san n 3. Kete Keterl rlam amba bata tan n menc mencap apai ai fas fasil ilit itas as kesehatan 4. Ke Ketter erla lamb mba atan me memp mpe ero rolleh pertolongan di fasilitas kesehatan 21

 

INDIKATOR UPAYA PENURUNAN AKI Indikator yang digunakan untuk pemantauan dan evaliasi:   



Indikator Dampak : MMRatio, MMRate, Life Time Risk, Proportional Mortality Ratio Indikator Proses : Persentase Bidan terlatih Indikator Output : Cakupan pelayanan Antenatal, cakupan pertolongan persalinan oleh Nakes Indikator Outcome : Proporsi komplikasi obstetri, Case Fatality Rate dari komplikasi obstetri 22

 

INDIKATOR DAMPAK (1) Angka Kematian Ibu (Maternal Mortality  / MMRatio) : Ratio  / 

Kematian ibu dalam periode satu tahun per 100.000 kelahiran hidup pada periode yang sama



Angka ini menggambarkan risiko kematian pada wanita hamil dan tidak mengukur risiko kematian pada wanita usia subur



Intervensi KB tifak terlihat efeknya 23

 

INDIKATOR DAMPAK (2) Rate Kematian Ibu (Maternal Mortality  / MMRate) : Rate  / 

Jumlah kematian ibu dalam periode satu tahun per 100.000 wanita usia subur pada periode yang sama



Indikator ini dipengaruhi oleh upaya pengamanan persalinan dan upaya KB

24

 

INDIKATOR DAMPAK (3) Risiko kematian Ibu seumur hidup (Life Time Risk ) : 

Yaitu risiko kematian ibu yang terjadi sepanjang usia suburnya



Setiap kali hamil, wanita akan menghadapi risiko kematian



Indikator ini dipengaruhioleh rataratarisiko kematian pada kehamilan dan tingkat fertilitas, tetapi tidak dibandingkan terhadap populasi WUS melainkan terhadap rata-rata risiko wanita untuk mengalami kematian  25

 

TERIM

K SIH 

26

Sponsor Documents

Or use your account on DocShare.tips

Hide

Forgot your password?

Or register your new account on DocShare.tips

Hide

Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link to create a new password.

Back to log-in

Close