Teorias de Ida Jean Orlando
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Teoría de Orlando Proceso de Enfermería This page was last updated on Esta página fue actualizada por última vez el October 28, 2011 28 de octubre 2011 INTRODUCTION INTRODUCCIÓN About the Theorist Sobre el teórico • • Theorist, Ida Jean Orlando was born in 1926. Teórico, Ida Jean Orlando nació en 1926. Ida J. Orlando was one of the first nursing theorists to write about the nursing process. Ida J. Orlando fue uno de los teóricos de enfermería primero en escribir sobre el proceso de enfermería. Nursing diploma - New York Medical College Enfermería diploma - New York Medical College BS in public health nursing - St. John's University, NY, Licenciatura en enfermería de salud pública - Universidad de San Juan, Nueva York, MA in mental health nursing - Columbia University, New York. Máster en Enfermería de Salud Mental - Universidad de Columbia, Nueva York. Associate Professor at Yale School of Nursing and Director of the Graduate Program in Mental Health Psychiatric Nursing. Profesor asociado de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Yale y director del Programa de Postgrado en Enfermería de Salud Mental de Psiquiatría. Project investigator of a National Institute of Mental Health grant entitled: Integration of Mental Health Concepts in a Basic Nursing Curriculum. Investigador del proyecto de un Instituto Nacional de Salud Mental de conceder el título: Integración de los conceptos de salud mental en un plan de estudios básicos de enfermería. Her theory was published in her 1961 book, The Dynamic Nurse-Patient Relationship. Su teoría fue publicada en su libro de 1961, la dinámica de la enfermera-paciente. Further development of her theory at McLean Hospital in Belmont, MA as Director of a Research Project: Two Systems of Nursing in a Psychiatric Hospital. Un mayor desarrollo de su teoría en el Hospital McLean en Belmont, Massachusetts, como Director de un Proyecto de Investigación: dos sistemas de Enfermería en un Hospital Psiquiátrico. The results were conceptualized in her 1972 book titled: The Discipline and Teaching of Nursing Processes Los resultados fueron conceptualizados en su libro de 1972 titulado: La disciplina y la
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enseñanza del proceso de enfermería • A board member of Harvard Community Health Plan, and served as both a national and international consultant. Un miembro de la junta del Plan de Salud de la Comunidad de Harvard, y sirvió como un consultor nacional e internacional.
Major Dimensions Dimensiones principales • The role of the nurse is to find out and meet the patient's immediate need for help. El papel de la enfermera es descubrir y satisfacer la necesidad inmediata del paciente en busca de ayuda. The patient's presenting behavior may be a plea for help, however, the help needed may not be what it appears to be. Comportamiento que presenta el paciente puede ser una petición de ayuda, sin embargo, la ayuda necesaria puede no ser lo que parece ser. Therefore, nurses need to use their perception, thoughts about the perception, or the feeling engendered from their thoughts to explore with patients the meaning of their behavior. Por lo tanto, las enfermeras han de usar su percepción, los pensamientos acerca de la percepción o la sensación generada a partir de sus pensamientos para explorar a los pacientes el significado de su comportamiento. This process helps nurse find out the nature of the distress and what help the patient needs. Este proceso ayuda a la enfermera conocer la naturaleza del peligro y qué ayuda necesita el paciente.
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Terms Condiciones • • Distress is the experience of a patient whose need has not been met. La angustia es la experiencia de un paciente cuya necesidad no se ha cumplido. Nursing role is to discover and meet the patient's immediate need for help. Papel de la enfermería es descubrir y satisfacer la necesidad inmediata del paciente en busca de ayuda. • • • Patient's behavior may not represent the true need. El comportamiento del paciente puede no representar la verdadera necesidad. The nurse validates his/her understanding of the need with the patient. La enfermera confirma su / su comprensión de la necesidad con el paciente.
Nursing actions directly or indirectly provide for the patient's immediate need. Las acciones de enfermería presten directa o indirectamente por la necesidad inmediata del paciente. An outcome is a change in the behavior of the patient indicating either a relief from distress or an unmet need. Un resultado es un cambio en el comportamiento del paciente se indica tanto un alivio de la angustia o una necesidad no satisfecha.
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Observable verbally and nonverbally. Observable verbal y no verbal.
CONCEPTS CONCEPTOS • • • • • Function of professional nursing - organizing principle Función de la enfermería profesional - Principio de la organización Presenting behavior - problematic situation La presentación de comportamiento - situación problemática Immediate reaction - internal response Inmediata reacción - respuesta interna Nursing process discipline – investigation Enfermería disciplina de proceso la investigación Improvement - resolution Mejora - Resolución
Function of professional nursing - organizing principle Función de la enfermería profesional - Principio de la organización • Finding out and meeting the patients immediate needs for help Descubrir y satisfacer las necesidades inmediatas de los pacientes en busca de ayuda
Nursing….is responsive to individuals who suffer or anticipate a sense of helplessness, it is focused on the process of care in an immediate experience, it is concerned with providing direct assistance to individuals in whatever setting they are found for the purpose of avoiding, relieving, diminishing or curing the individuals sense of helplessness De enfermería .... Es sensible a las personas que sufren o anticipar una sensación de impotencia, que se centra en el proceso de atención en una experiencia inmediata, que se ocupa de prestar asistencia directa a personas en cualquier entorno en que se encuentran con el propósito de evitar, aliviar, curar o disminuir la sensación de impotencia personas • The purpose of nursing is to supply the help a patient requires for his needs to be met. El propósito de la enfermería es proporcionar la ayuda a un paciente requiere para satisfacer sus necesidades a ser satisfechas. If the patient has an immediate need for help and the nurse finds out and meets that need ,the function of professional nursing is achieved Si el paciente tiene una necesidad inmediata de ayuda y la enfermera se da cuenta y responde a esta necesidad, la función de la enfermería profesional se logra
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Presenting behavior - problematic situation La presentación de comportamiento situación problemática • To find out the immediate need for help the nurse must first recognize the situation as problematic Para conocer la necesidad inmediata de ayuda de la enfermera debe primero reconocer la situación como problemática
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The presenting behavior of the patient, regardless of the form in which it appears, may represent a plea for help El comportamiento de la presentación del paciente, independientemente de la forma en que aparece, puede representar una petición de ayuda The presenting behavior of the patient, the stimulus, causes an automatic internal response in the nurse, and the nurses behavior causes a response in the patient El comportamiento de la presentación del paciente, el estímulo, provoca una respuesta automática interna de la enfermera, y el comportamiento de las enfermeras provoca una respuesta en el paciente
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Immediate reaction - internal response Inmediata reacción - respuesta interna • Person perceives with any one of his five sense organs an object or objects Persona percibe con cualquiera de sus cinco órganos sensoriales de un objeto u objetos The perceptions stimulate automatic thought La percepción de estimular el pensamiento automático Each thought stimulates an automatic feeling Cada pensamiento estimula una sensación automática Then the person acts A continuación, la persona actúa The first three items taken together are defined as the person's immediate reaction Los tres primeros puntos en su conjunto se define como una reacción inmediata de la persona Reflects how the nurse experiences her or his participation in the nurse patient situation Refleja cómo la enfermera de sus experiencias o su participación en la situación del paciente enfermera
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N ursing process discipline – investigation N ursing disciplina de proceso - la investigación • Any observation shared and explored with the patient is immediately useful in ascertaining and meeting his need or finding out that he is not in need at that time Cualquier observación compartida y explorar con el paciente es de utilidad inmediata para determinar y conocer a su necesidad o de descubrir que no necesita en ese momento The nurse does not assume that any aspect of her reaction to the patient is correct, helpful or appropriate until she checks the validity of it in exploration with the patient La enfermera no supone que cualquier aspecto de su reacción ante el paciente es la correcta, útil o apropiado hasta que se comprueba la validez de la misma en la exploración con el paciente The nurse initiates a process of exploration to ascertain how the patient is affected
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by what she says or does La enfermera se inicia un proceso de exploración para determinar cómo el paciente se ve afectado por lo que ella dice o hace • Automatic reactions are not effective because the nurses action is decided upon for reasons other than the meaning of the patients behavior or the patients immediate need for help Reacciones automáticas no son efectivos debido a la acción de las enfermeras que se decida por otras razones que el significado de la conducta de los pacientes o los pacientes la necesidad inmediata de ayuda When the nurse does not explore with the patient her reaction it seems reasonably certain that clear communication between them stops Cuando la enfermera no explora con el paciente su reacción parece razonablemente seguro de que una comunicación clara entre los detiene
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Improvement - resolution Mejora - Resolución • It is not the nurses activity that is evaluated but rather its result : whether the activity serves to help the patient communicate her or his need for help and how it is met No es la actividad de las enfermeras que se evalúa, sino su resultado: si la actividad sirve para ayudar al paciente a comunicar su o su necesidad de ayuda y la forma en que se cumple In each contact the nurse repeats a process of learning how to help the individual patient. En cada contacto con la enfermera repite un proceso de aprendizaje de cómo ayudar a cada paciente. Her own individuality and that of the patient requires that she go through this each time she is called upon to render service to those who need her. Su propia individualidad y la del paciente requiere que pasar por esto cada vez que ella está llamada a prestar un servicio a aquellos que la necesitan.
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ASSUMPTIONS SUPUESTOS • When patients cannot cope with their needs without help, they become distressed with feelings of helplessness Cuando los pacientes no pueden hacer frente a sus necesidades sin ayuda, se convierten en problemas con los sentimientos de impotencia Nursing , in its professional character , does add to the distress of the patient De enfermería, en su carácter profesional, se añade a la angustia del paciente Patients are unique and individual in their responses Los pacientes son únicos e individuales en las respuestas Nursing offers mothering and nursing analogous to an adult mothering and nurturing of a child Enfermería ofrece la maternidad y la lactancia análoga a la de un adulto la maternidad y la crianza de un niño Nursing deals with people, environment and health Ofertas de enfermería con las
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personas, el medio ambiente y la salud • Patient need help in communicating needs, they are uncomfortable and ambivalent about dependency needs Paciente necesita ayuda para comunicar las necesidades, se sienten incómodos y ambivalente sobre las necesidades de la dependencia Human beings are able to be secretive or explicit about their needs, perceptions, thoughts and feelings Los seres humanos son capaces de ser secreto o explícito acerca de sus necesidades, percepciones, pensamientos y sentimientos The nurse – patient situation is dynamic, actions and reactions are influenced by both nurse and patient La enfermera - paciente situación es dinámica, acciones y reacciones están influenciadas por la enfermera y del paciente Human beings attach meanings to situations and actions that are not apparent to others Los seres humanos acepciones a las situaciones y acciones que no son aparentes para los demás Patients entry into nursing care is through medicine Entrada a los pacientes en cuidados de enfermería es a través de la medicina The patient cannot state the nature and meaning of his distress for his need without the nurses help or without her first having established a helpful relationship with him El paciente no puede precisar la naturaleza y el significado de su angustia por su necesidad sin la ayuda de enfermeras o sin ella antes haber establecido una relación útil con él Any observation shared and observed with the patient is immediately useful in ascertaining and meeting his need or finding out that he is not in need at that time Cualquier observación compartida y observado con el paciente es de utilidad inmediata para determinar y conocer a su necesidad o de descubrir que no necesita en ese momento Nurses are concerned with needs that patients cannot meet on their own Las enfermeras tienen que ver con las necesidades de los pacientes que no pueden satisfacer por sí mismos
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DOMAIN CONCEPTS Conceptos de dominio Nursing – is responsive to individuals who suffer or anticipate a sense of helplessness Enfermería - es sensible a las personas que sufren o anticipar una sensación de impotencia Process of care in an immediate experience ….. Proceso de atención en una experiencia inmediata ... .. for avoiding, relieving, diminishing or curing the individuals sense of helplessness. para evitar, aliviar, curar o disminuir la sensación de impotencia personas. Finding out meeting the patients immediate need for help Averiguar el cumplimiento de los pacientes con necesidad
inmediata de ayuda Goal of nursing – increased sense of well being, increase in ability, adequacy in better care of self and improvement in patients behavior Objetivo de la enfermería - mayor sensación de bienestar, aumento de la capacidad, idoneidad del mejor cuidado de sí mismo y la mejora en el comportamiento de los pacientes Health – sense of adequacy or well being . Salud - el sentido de la adecuación o el bienestar. Fulfilled needs. Cumple las necesidades. Sense of comfort Sentido de la comodidad Environment – not defined directly but implicitly in the immediate context for a patient Medio Ambiente - no se define directamente, sino que de manera implícita en el contexto inmediato de un paciente Human being – developmental beings with needs, individuals have their own subjective perceptions and feelings that may not be observable directly Ser humano - los seres de desarrollo con las necesidades, los individuos tienen sus propias percepciones y sentimientos subjetivos que pueden no ser directamente observables Nursing client – patients who are under medical care and who cannot deal with their needs or who cannot carry out medical treatment alone Cliente de enfermería pacientes que están bajo atención médica y que no pueden hacer frente a sus necesidades o que no pueden llevar a cabo el tratamiento médico solo Nursing problem – distress due to unmet needs due to physical limitations, adverse reactions to the setting or experiences which prevent the patient from communicating his needs Problema de enfermería - sufrimiento debido a las necesidades insatisfechas debido a limitaciones físicas, las reacciones adversas a la configuración o las experiencias que evitar que el paciente comunicar sus necesidades Nursing process – the interaction of 1)the behavior of the patient, 2) the reaction of the nurse and 3)the nursing actions which are assigned for the patients benefit Proceso de enfermería - la interacción de 1) el comportamiento del paciente, 2) la reacción de la enfermera y 3) las acciones de enfermería que se asignan para el beneficio de los pacientes Nurse – patient relations – central in theory and not differentiated from nursing therapeutics or nursing process Enfermera - relaciones con los pacientes - central en la teoría y no se diferencian de la terapéutica de enfermería o proceso de enfermería Nursing therapeutics – Direct function : initiates a process of helping the patient express the specific meaning of his behavior in order to ascertain his distress and helps the patient explore the distress in order to ascertain the help he requires so that his distress may be relieved. Terapéuticos de enfermería - Función directa: inicia un proceso de ayudar al paciente a expresar el significado específico de su
comportamiento a fin de determinar su angustia y ayuda al paciente a explorar la angustia a fin de determinar la ayuda que necesita para que su sufrimiento puede ser aliviado. Indirect function – calling for help of others , whatever help the patient may require for his need to be met Función indirecta - de solicitar ayuda de los demás, toda la ayuda que el paciente necesite para su necesidad de ser conocido Nursing therapeutics - Disciplined and professional activities – automatic activities plus matching of verbal and nonverbal responses, validation of perceptions, matching of thoughts and feelings with action Terapéuticos de enfermería actividades disciplinado y profesional - actividades automáticas, más juego de respuestas verbales y no verbales, la validación de las percepciones, juego de pensamientos y sentimientos con la acción Automatic activities – perception by five senses, automatic thoughts, automatic feeling, action Actividades automáticas - la percepción por los cinco sentidos, pensamientos automáticos, sintiendo automática, la acción ORLANDO'S WORK AND CHARACTERISTICS OF A THEORY TRABAJO ORLANDO y las características de una teoría • Theories can interrelate concepts in such a way in such a way as to create a different way of looking at a particular phenomenon - Orlando's theory interrrelate concepts Las teorías pueden interrelacionar conceptos de tal manera de tal forma que se cree de una manera diferente de ver un fenómeno en particular - la teoría de Orlando interrrelate conceptos Theories must be logical in nature - Orlando's theory has a logical nature Las teorías deben ser lógico en la naturaleza - la teoría de Orlando tiene una naturaleza lógica Theories should be relatively simple yet generalizable - Orlando's theory is simple and applicable in the daily practice. Las teorías deben ser relativamente simple y generalizable - Orlando teoría es simple y aplicable en la práctica diaria. Theories contribute to and assist in increasing the general body of knowledge within the discipline through the research implemented to validate them Orlando's theory contribute to the professional knowledge. Teorías y contribuir a ayudar a aumentar el cuerpo general de conocimientos dentro de la disciplina a través de la investigación llevada a cabo para validar - la teoría de Orlando contribuir a los conocimientos profesionales. Theories can be utililized by practitioners to guide and improve their practice Orlando's theory is applicable in clinical practice Las teorías pueden ser utililized por los profesionales para orientar y mejorar su práctica - teoría de Orlando es aplicable en la práctica clínica
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STRENGTHS PUNTOS FUERTES
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Use of her theory assures that patient will be treated as individuals and that they will have active and constant input into their own care Uso de su teoría asegura que los pacientes serán tratados como personas y que tendrá entrada activa y constante en su propio cuidado Prevents inaccurate diagnosis or ineffective plans because the nurse has to constantly explore her reactions with the patient Impide el diagnóstico inexacto o planes ineficaces porque la enfermera ha de explorar constantemente sus reacciones con el paciente Assertion of nursing's independence as a profession and her belief that this independence must be based on a sound theoretical frame work Afirmación de la independencia de la enfermería como una profesión y su creencia de que esta independencia debe estar basada en un marco de trabajo teórico sólido Guides the nurse to evaluate her care in terms of objectively observable patient outcomes Guías de la enfermera para evaluar su atención en términos de resultados de los pacientes objetivamente observable Make evaluation a less time consuming and more deliberate function, the results of which would be documented in patients charts La evaluación sea un tiempo de consumir menos y más la función deliberada, cuyos resultados se documentaron en los gráficos de los pacientes Nursing can pursue Orlando's work for retesting and further developing her work Enfermería pueden continuar los trabajos de Orlando para volver a probar y seguir desarrollando su trabajo
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THEORY CRITIQUE TEORÍA CRÍTICA • Lack of operational definitions for concepts – limits development of research hypothesis La falta de definiciones operativas de los conceptos - limita el desarrollo de hipótesis de investigación Theory is more congruent in guiding nurse – patient interactions for assessing needs and in providing nursing therapeutics deemed necessary to patient care La teoría es más congruente en la orientación de la enfermera - interacciones con los pacientes para evaluar las necesidades y en la prestación de la terapéutica de enfermería considera necesario para la atención al paciente Focus on short term care, particularly aware and conscious individuals and on the virtual absence of reference group or family members Centrarse en la atención a corto plazo, en particular, conscientes e individuos conscientes y en la ausencia casi total del grupo de referencia o de miembros de la familia
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LIMITATIONS LIMITACIONES • Highly interactive nature Orlando's theory makes it hard to include the highly technical and physical care that nurses give in certain settings La teoría de la
naturaleza altamente interactiva de Orlando hace que sea difícil para incluir la atención altamente técnicos y físicos que las enfermeras dan en ciertos • Her theory struggles with the authority derived from the function of profession and that of the employing institution's commitment to the public Su teoría de la lucha con la autoridad derivada de la función de la profesión y que el compromiso de la institución que emplea al público
EXTERNAL COMPONENTS Componentes externos • Value of nursing shifted from task oriented to patient oriented nursing process Valor de la enfermería pasó de la tarea orientada a la paciente proceso de enfermería orientados a Theory is culturally bound La teoría es vinculado a la cultura Misinterpretation of continuous validation as lack of knowledge and expertise Mala interpretación de validación continua como la falta de conocimiento y experiencia The uniqueness of individuals assumed by the theory could counteract automatic responses of nurses La singularidad de los individuos que asume la teoría podría contrarrestar las respuestas automáticas de las enfermeras
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Use in Clinical Practice En la práctica clínica • • • Nursing care plan Plan de cuidados de enfermería Case studies Los estudios de caso Progressive patient care settings Progresiva configuración de la atención al paciente
Nursing process Proceso de Enfermería • • • • • Assessment Valoración Diagnosis Diagnóstico Planning Planificación Implementation Implementación Evaluation Evaluación
CONCLUSION TO THEORY CONCLUSIÓN A LA TEORÍA • Orlando's Deliberative Nursing Process Theory focuses on the interaction between the nurse and patient, perception validation, and the use of the nursing process to produce positive outcomes or patient improvement. Deliberante de
Orlando teoría del proceso de enfermería se centra en la interacción entre la enfermera y el paciente, la validación de la percepción y el uso del proceso de enfermería para producir resultados positivos o mejoría del paciente. Orlando's key focus was to define the function of nursing. Aspecto clave de Orlando fue la definición de la función de la enfermería. (Faust C., 2002) (Fausto C., 2002) • Orlando's theory remains one the of the most effective practice theories available. La teoría de Orlando sigue siendo una de las teorías de la práctica más eficaz disponible. The use of her theory keeps the nurse's focus on the patient. El uso de su teoría mantiene el enfoque de la enfermería en el paciente. The strength of the theory is that it is clear, concise, and easy to use. La fuerza de la teoría es que es claro, conciso y fácil de usar. While providing the overall framework for nursing, the use of her theory does not exclude nurses from using other theories while caring for the patient. Mientras que proporciona el marco general para la enfermería, el uso de su teoría no excluye a las enfermeras el uso de otras teorías, mientras que el cuidado del paciente.
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REFERENCES Referencias
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enseñanza del proceso de enfermería • A board member of Harvard Community Health Plan, and served as both a national and international consultant. Un miembro de la junta del Plan de Salud de la Comunidad de Harvard, y sirvió como un consultor nacional e internacional.
Major Dimensions Dimensiones principales • The role of the nurse is to find out and meet the patient's immediate need for help. El papel de la enfermera es descubrir y satisfacer la necesidad inmediata del paciente en busca de ayuda. The patient's presenting behavior may be a plea for help, however, the help needed may not be what it appears to be. Comportamiento que presenta el paciente puede ser una petición de ayuda, sin embargo, la ayuda necesaria puede no ser lo que parece ser. Therefore, nurses need to use their perception, thoughts about the perception, or the feeling engendered from their thoughts to explore with patients the meaning of their behavior. Por lo tanto, las enfermeras han de usar su percepción, los pensamientos acerca de la percepción o la sensación generada a partir de sus pensamientos para explorar a los pacientes el significado de su comportamiento. This process helps nurse find out the nature of the distress and what help the patient needs. Este proceso ayuda a la enfermera conocer la naturaleza del peligro y qué ayuda necesita el paciente.
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Terms Condiciones • • Distress is the experience of a patient whose need has not been met. La angustia es la experiencia de un paciente cuya necesidad no se ha cumplido. Nursing role is to discover and meet the patient's immediate need for help. Papel de la enfermería es descubrir y satisfacer la necesidad inmediata del paciente en busca de ayuda. • • • Patient's behavior may not represent the true need. El comportamiento del paciente puede no representar la verdadera necesidad. The nurse validates his/her understanding of the need with the patient. La enfermera confirma su / su comprensión de la necesidad con el paciente.
Nursing actions directly or indirectly provide for the patient's immediate need. Las acciones de enfermería presten directa o indirectamente por la necesidad inmediata del paciente. An outcome is a change in the behavior of the patient indicating either a relief from distress or an unmet need. Un resultado es un cambio en el comportamiento del paciente se indica tanto un alivio de la angustia o una necesidad no satisfecha.
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Observable verbally and nonverbally. Observable verbal y no verbal.
CONCEPTS CONCEPTOS • • • • • Function of professional nursing - organizing principle Función de la enfermería profesional - Principio de la organización Presenting behavior - problematic situation La presentación de comportamiento - situación problemática Immediate reaction - internal response Inmediata reacción - respuesta interna Nursing process discipline – investigation Enfermería disciplina de proceso la investigación Improvement - resolution Mejora - Resolución
Function of professional nursing - organizing principle Función de la enfermería profesional - Principio de la organización • Finding out and meeting the patients immediate needs for help Descubrir y satisfacer las necesidades inmediatas de los pacientes en busca de ayuda
Nursing….is responsive to individuals who suffer or anticipate a sense of helplessness, it is focused on the process of care in an immediate experience, it is concerned with providing direct assistance to individuals in whatever setting they are found for the purpose of avoiding, relieving, diminishing or curing the individuals sense of helplessness De enfermería .... Es sensible a las personas que sufren o anticipar una sensación de impotencia, que se centra en el proceso de atención en una experiencia inmediata, que se ocupa de prestar asistencia directa a personas en cualquier entorno en que se encuentran con el propósito de evitar, aliviar, curar o disminuir la sensación de impotencia personas • The purpose of nursing is to supply the help a patient requires for his needs to be met. El propósito de la enfermería es proporcionar la ayuda a un paciente requiere para satisfacer sus necesidades a ser satisfechas. If the patient has an immediate need for help and the nurse finds out and meets that need ,the function of professional nursing is achieved Si el paciente tiene una necesidad inmediata de ayuda y la enfermera se da cuenta y responde a esta necesidad, la función de la enfermería profesional se logra
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Presenting behavior - problematic situation La presentación de comportamiento situación problemática • To find out the immediate need for help the nurse must first recognize the situation as problematic Para conocer la necesidad inmediata de ayuda de la enfermera debe primero reconocer la situación como problemática
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The presenting behavior of the patient, regardless of the form in which it appears, may represent a plea for help El comportamiento de la presentación del paciente, independientemente de la forma en que aparece, puede representar una petición de ayuda The presenting behavior of the patient, the stimulus, causes an automatic internal response in the nurse, and the nurses behavior causes a response in the patient El comportamiento de la presentación del paciente, el estímulo, provoca una respuesta automática interna de la enfermera, y el comportamiento de las enfermeras provoca una respuesta en el paciente
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Immediate reaction - internal response Inmediata reacción - respuesta interna • Person perceives with any one of his five sense organs an object or objects Persona percibe con cualquiera de sus cinco órganos sensoriales de un objeto u objetos The perceptions stimulate automatic thought La percepción de estimular el pensamiento automático Each thought stimulates an automatic feeling Cada pensamiento estimula una sensación automática Then the person acts A continuación, la persona actúa The first three items taken together are defined as the person's immediate reaction Los tres primeros puntos en su conjunto se define como una reacción inmediata de la persona Reflects how the nurse experiences her or his participation in the nurse patient situation Refleja cómo la enfermera de sus experiencias o su participación en la situación del paciente enfermera
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N ursing process discipline – investigation N ursing disciplina de proceso - la investigación • Any observation shared and explored with the patient is immediately useful in ascertaining and meeting his need or finding out that he is not in need at that time Cualquier observación compartida y explorar con el paciente es de utilidad inmediata para determinar y conocer a su necesidad o de descubrir que no necesita en ese momento The nurse does not assume that any aspect of her reaction to the patient is correct, helpful or appropriate until she checks the validity of it in exploration with the patient La enfermera no supone que cualquier aspecto de su reacción ante el paciente es la correcta, útil o apropiado hasta que se comprueba la validez de la misma en la exploración con el paciente The nurse initiates a process of exploration to ascertain how the patient is affected
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by what she says or does La enfermera se inicia un proceso de exploración para determinar cómo el paciente se ve afectado por lo que ella dice o hace • Automatic reactions are not effective because the nurses action is decided upon for reasons other than the meaning of the patients behavior or the patients immediate need for help Reacciones automáticas no son efectivos debido a la acción de las enfermeras que se decida por otras razones que el significado de la conducta de los pacientes o los pacientes la necesidad inmediata de ayuda When the nurse does not explore with the patient her reaction it seems reasonably certain that clear communication between them stops Cuando la enfermera no explora con el paciente su reacción parece razonablemente seguro de que una comunicación clara entre los detiene
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Improvement - resolution Mejora - Resolución • It is not the nurses activity that is evaluated but rather its result : whether the activity serves to help the patient communicate her or his need for help and how it is met No es la actividad de las enfermeras que se evalúa, sino su resultado: si la actividad sirve para ayudar al paciente a comunicar su o su necesidad de ayuda y la forma en que se cumple In each contact the nurse repeats a process of learning how to help the individual patient. En cada contacto con la enfermera repite un proceso de aprendizaje de cómo ayudar a cada paciente. Her own individuality and that of the patient requires that she go through this each time she is called upon to render service to those who need her. Su propia individualidad y la del paciente requiere que pasar por esto cada vez que ella está llamada a prestar un servicio a aquellos que la necesitan.
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ASSUMPTIONS SUPUESTOS • When patients cannot cope with their needs without help, they become distressed with feelings of helplessness Cuando los pacientes no pueden hacer frente a sus necesidades sin ayuda, se convierten en problemas con los sentimientos de impotencia Nursing , in its professional character , does add to the distress of the patient De enfermería, en su carácter profesional, se añade a la angustia del paciente Patients are unique and individual in their responses Los pacientes son únicos e individuales en las respuestas Nursing offers mothering and nursing analogous to an adult mothering and nurturing of a child Enfermería ofrece la maternidad y la lactancia análoga a la de un adulto la maternidad y la crianza de un niño Nursing deals with people, environment and health Ofertas de enfermería con las
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personas, el medio ambiente y la salud • Patient need help in communicating needs, they are uncomfortable and ambivalent about dependency needs Paciente necesita ayuda para comunicar las necesidades, se sienten incómodos y ambivalente sobre las necesidades de la dependencia Human beings are able to be secretive or explicit about their needs, perceptions, thoughts and feelings Los seres humanos son capaces de ser secreto o explícito acerca de sus necesidades, percepciones, pensamientos y sentimientos The nurse – patient situation is dynamic, actions and reactions are influenced by both nurse and patient La enfermera - paciente situación es dinámica, acciones y reacciones están influenciadas por la enfermera y del paciente Human beings attach meanings to situations and actions that are not apparent to others Los seres humanos acepciones a las situaciones y acciones que no son aparentes para los demás Patients entry into nursing care is through medicine Entrada a los pacientes en cuidados de enfermería es a través de la medicina The patient cannot state the nature and meaning of his distress for his need without the nurses help or without her first having established a helpful relationship with him El paciente no puede precisar la naturaleza y el significado de su angustia por su necesidad sin la ayuda de enfermeras o sin ella antes haber establecido una relación útil con él Any observation shared and observed with the patient is immediately useful in ascertaining and meeting his need or finding out that he is not in need at that time Cualquier observación compartida y observado con el paciente es de utilidad inmediata para determinar y conocer a su necesidad o de descubrir que no necesita en ese momento Nurses are concerned with needs that patients cannot meet on their own Las enfermeras tienen que ver con las necesidades de los pacientes que no pueden satisfacer por sí mismos
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DOMAIN CONCEPTS Conceptos de dominio Nursing – is responsive to individuals who suffer or anticipate a sense of helplessness Enfermería - es sensible a las personas que sufren o anticipar una sensación de impotencia Process of care in an immediate experience ….. Proceso de atención en una experiencia inmediata ... .. for avoiding, relieving, diminishing or curing the individuals sense of helplessness. para evitar, aliviar, curar o disminuir la sensación de impotencia personas. Finding out meeting the patients immediate need for help Averiguar el cumplimiento de los pacientes con necesidad
inmediata de ayuda Goal of nursing – increased sense of well being, increase in ability, adequacy in better care of self and improvement in patients behavior Objetivo de la enfermería - mayor sensación de bienestar, aumento de la capacidad, idoneidad del mejor cuidado de sí mismo y la mejora en el comportamiento de los pacientes Health – sense of adequacy or well being . Salud - el sentido de la adecuación o el bienestar. Fulfilled needs. Cumple las necesidades. Sense of comfort Sentido de la comodidad Environment – not defined directly but implicitly in the immediate context for a patient Medio Ambiente - no se define directamente, sino que de manera implícita en el contexto inmediato de un paciente Human being – developmental beings with needs, individuals have their own subjective perceptions and feelings that may not be observable directly Ser humano - los seres de desarrollo con las necesidades, los individuos tienen sus propias percepciones y sentimientos subjetivos que pueden no ser directamente observables Nursing client – patients who are under medical care and who cannot deal with their needs or who cannot carry out medical treatment alone Cliente de enfermería pacientes que están bajo atención médica y que no pueden hacer frente a sus necesidades o que no pueden llevar a cabo el tratamiento médico solo Nursing problem – distress due to unmet needs due to physical limitations, adverse reactions to the setting or experiences which prevent the patient from communicating his needs Problema de enfermería - sufrimiento debido a las necesidades insatisfechas debido a limitaciones físicas, las reacciones adversas a la configuración o las experiencias que evitar que el paciente comunicar sus necesidades Nursing process – the interaction of 1)the behavior of the patient, 2) the reaction of the nurse and 3)the nursing actions which are assigned for the patients benefit Proceso de enfermería - la interacción de 1) el comportamiento del paciente, 2) la reacción de la enfermera y 3) las acciones de enfermería que se asignan para el beneficio de los pacientes Nurse – patient relations – central in theory and not differentiated from nursing therapeutics or nursing process Enfermera - relaciones con los pacientes - central en la teoría y no se diferencian de la terapéutica de enfermería o proceso de enfermería Nursing therapeutics – Direct function : initiates a process of helping the patient express the specific meaning of his behavior in order to ascertain his distress and helps the patient explore the distress in order to ascertain the help he requires so that his distress may be relieved. Terapéuticos de enfermería - Función directa: inicia un proceso de ayudar al paciente a expresar el significado específico de su
comportamiento a fin de determinar su angustia y ayuda al paciente a explorar la angustia a fin de determinar la ayuda que necesita para que su sufrimiento puede ser aliviado. Indirect function – calling for help of others , whatever help the patient may require for his need to be met Función indirecta - de solicitar ayuda de los demás, toda la ayuda que el paciente necesite para su necesidad de ser conocido Nursing therapeutics - Disciplined and professional activities – automatic activities plus matching of verbal and nonverbal responses, validation of perceptions, matching of thoughts and feelings with action Terapéuticos de enfermería actividades disciplinado y profesional - actividades automáticas, más juego de respuestas verbales y no verbales, la validación de las percepciones, juego de pensamientos y sentimientos con la acción Automatic activities – perception by five senses, automatic thoughts, automatic feeling, action Actividades automáticas - la percepción por los cinco sentidos, pensamientos automáticos, sintiendo automática, la acción ORLANDO'S WORK AND CHARACTERISTICS OF A THEORY TRABAJO ORLANDO y las características de una teoría • Theories can interrelate concepts in such a way in such a way as to create a different way of looking at a particular phenomenon - Orlando's theory interrrelate concepts Las teorías pueden interrelacionar conceptos de tal manera de tal forma que se cree de una manera diferente de ver un fenómeno en particular - la teoría de Orlando interrrelate conceptos Theories must be logical in nature - Orlando's theory has a logical nature Las teorías deben ser lógico en la naturaleza - la teoría de Orlando tiene una naturaleza lógica Theories should be relatively simple yet generalizable - Orlando's theory is simple and applicable in the daily practice. Las teorías deben ser relativamente simple y generalizable - Orlando teoría es simple y aplicable en la práctica diaria. Theories contribute to and assist in increasing the general body of knowledge within the discipline through the research implemented to validate them Orlando's theory contribute to the professional knowledge. Teorías y contribuir a ayudar a aumentar el cuerpo general de conocimientos dentro de la disciplina a través de la investigación llevada a cabo para validar - la teoría de Orlando contribuir a los conocimientos profesionales. Theories can be utililized by practitioners to guide and improve their practice Orlando's theory is applicable in clinical practice Las teorías pueden ser utililized por los profesionales para orientar y mejorar su práctica - teoría de Orlando es aplicable en la práctica clínica
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STRENGTHS PUNTOS FUERTES
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Use of her theory assures that patient will be treated as individuals and that they will have active and constant input into their own care Uso de su teoría asegura que los pacientes serán tratados como personas y que tendrá entrada activa y constante en su propio cuidado Prevents inaccurate diagnosis or ineffective plans because the nurse has to constantly explore her reactions with the patient Impide el diagnóstico inexacto o planes ineficaces porque la enfermera ha de explorar constantemente sus reacciones con el paciente Assertion of nursing's independence as a profession and her belief that this independence must be based on a sound theoretical frame work Afirmación de la independencia de la enfermería como una profesión y su creencia de que esta independencia debe estar basada en un marco de trabajo teórico sólido Guides the nurse to evaluate her care in terms of objectively observable patient outcomes Guías de la enfermera para evaluar su atención en términos de resultados de los pacientes objetivamente observable Make evaluation a less time consuming and more deliberate function, the results of which would be documented in patients charts La evaluación sea un tiempo de consumir menos y más la función deliberada, cuyos resultados se documentaron en los gráficos de los pacientes Nursing can pursue Orlando's work for retesting and further developing her work Enfermería pueden continuar los trabajos de Orlando para volver a probar y seguir desarrollando su trabajo
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THEORY CRITIQUE TEORÍA CRÍTICA • Lack of operational definitions for concepts – limits development of research hypothesis La falta de definiciones operativas de los conceptos - limita el desarrollo de hipótesis de investigación Theory is more congruent in guiding nurse – patient interactions for assessing needs and in providing nursing therapeutics deemed necessary to patient care La teoría es más congruente en la orientación de la enfermera - interacciones con los pacientes para evaluar las necesidades y en la prestación de la terapéutica de enfermería considera necesario para la atención al paciente Focus on short term care, particularly aware and conscious individuals and on the virtual absence of reference group or family members Centrarse en la atención a corto plazo, en particular, conscientes e individuos conscientes y en la ausencia casi total del grupo de referencia o de miembros de la familia
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LIMITATIONS LIMITACIONES • Highly interactive nature Orlando's theory makes it hard to include the highly technical and physical care that nurses give in certain settings La teoría de la
naturaleza altamente interactiva de Orlando hace que sea difícil para incluir la atención altamente técnicos y físicos que las enfermeras dan en ciertos • Her theory struggles with the authority derived from the function of profession and that of the employing institution's commitment to the public Su teoría de la lucha con la autoridad derivada de la función de la profesión y que el compromiso de la institución que emplea al público
EXTERNAL COMPONENTS Componentes externos • Value of nursing shifted from task oriented to patient oriented nursing process Valor de la enfermería pasó de la tarea orientada a la paciente proceso de enfermería orientados a Theory is culturally bound La teoría es vinculado a la cultura Misinterpretation of continuous validation as lack of knowledge and expertise Mala interpretación de validación continua como la falta de conocimiento y experiencia The uniqueness of individuals assumed by the theory could counteract automatic responses of nurses La singularidad de los individuos que asume la teoría podría contrarrestar las respuestas automáticas de las enfermeras
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Use in Clinical Practice En la práctica clínica • • • Nursing care plan Plan de cuidados de enfermería Case studies Los estudios de caso Progressive patient care settings Progresiva configuración de la atención al paciente
Nursing process Proceso de Enfermería • • • • • Assessment Valoración Diagnosis Diagnóstico Planning Planificación Implementation Implementación Evaluation Evaluación
CONCLUSION TO THEORY CONCLUSIÓN A LA TEORÍA • Orlando's Deliberative Nursing Process Theory focuses on the interaction between the nurse and patient, perception validation, and the use of the nursing process to produce positive outcomes or patient improvement. Deliberante de
Orlando teoría del proceso de enfermería se centra en la interacción entre la enfermera y el paciente, la validación de la percepción y el uso del proceso de enfermería para producir resultados positivos o mejoría del paciente. Orlando's key focus was to define the function of nursing. Aspecto clave de Orlando fue la definición de la función de la enfermería. (Faust C., 2002) (Fausto C., 2002) • Orlando's theory remains one the of the most effective practice theories available. La teoría de Orlando sigue siendo una de las teorías de la práctica más eficaz disponible. The use of her theory keeps the nurse's focus on the patient. El uso de su teoría mantiene el enfoque de la enfermería en el paciente. The strength of the theory is that it is clear, concise, and easy to use. La fuerza de la teoría es que es claro, conciso y fácil de usar. While providing the overall framework for nursing, the use of her theory does not exclude nurses from using other theories while caring for the patient. Mientras que proporciona el marco general para la enfermería, el uso de su teoría no excluye a las enfermeras el uso de otras teorías, mientras que el cuidado del paciente.
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REFERENCES Referencias
