of 5

Treatment Dan Diagnosis Candida

Published on November 2016 | Categories: Documents | Downloads: 7 | Comments: 0
120 views

infeksi candida

Comments

Content

Kehadiran Candida sebagai anggota flora komensal
mempersulit diskriminasi keadaan normal dari infeksi.
Sangat penting bahwa kedua temuan klinis dan laboratorium
Data (Tabel 3) yang seimbang untuk sampai pada yang benar
diagnosis. Kadang-kadang pengobatan antijamur harus diluncurkan
untuk membantu dalam proses diagnostik.
Smear dari daerah yang terinfeksi, yang terdiri dari epitel
sel, menciptakan peluang untuk deteksi yeasts.22 The
bahan yang diperoleh adalah tetap dalam isopropil alkohol dan udara kering
sebelum pewarnaan dengan periodik asam-Schiff (PAS). deteksi
organisme ragi dianggap sebagai tanda infeksi. teknik ini
sangat berguna ketika pseudomembran lisan
kandidiasis dan angular cheilitis diduga. Untuk meningkatkan
sensitivitas, gesekan kedua dapat ditransfer ke transportasi
menengah diikuti oleh budidaya pada Sabouraud agar. untuk membedakan
antara spesies Candida yang berbeda, tambahan
Pemeriksaan dapat dilakukan pada Pagano-Levin agar. jejak
teknik kultur juga dapat digunakan busa plastik di mana steril
bantalan (2.5x2.5 cm) terendam di Sabouraud kaldu dan
ditempatkan pada permukaan yang terinfeksi selama 60 detik. Pad kemudian
tegas ditekan ke Agar Sabouraud, yang akan dibudidayakan
pada 37 ° C. Hasilnya dinyatakan sebagai koloni membentuk unit per
milimeter kubik (CFU / mm2). Metode ini adalah yang berharga
tambahan dalam proses diagnosis kandidiasis eritematosa
dan gigi tiruan stomatitis infeksi ini terdiri dari cukup
lesi eritematosa homogen. Teknik kultur saliva

terutama digunakan secara paralel dengan diagnostik lainnya
metode untuk mendapatkan kuantifikasi memadai Candida. pasien
yang menampilkan tanda-tanda klinis kandidiasis oral biasanya memiliki lebih
dari 400 CFU / mL.23
Dalam plak-jenis kronis dan kandidiasis nodular, budidaya
teknik harus dilengkapi dengan histopatologi suatu
pemeriksaan. Pemeriksaan ini terutama dilakukan untuk mengidentifikasi
kemungkinan adanya epitel
displasia dan untuk mengidentifikasi menyerang organisme Candida oleh
Pewarnaan PAS. Namun, untuk yang terakhir, ada risiko yang pasti
Hasil negatif palsu.

pengelolaan
Sebelum memulai pengobatan anti jamur, perlu untuk mengidentifikasi
faktor predisposisi. Faktor-faktor lokal sering mudah
mengidentifikasi tapi kadang-kadang tidak mungkin untuk mengurangi atau
menghilangkan.
Obat antijamur memiliki peran utama dalam kasus tersebut. yang paling
umum digunakan obat antijamur milik kelompok
poliena atau azoles (Tabel 4). Poliena seperti nistatin dan
amfoterisin B adalah alternatif pertama dalam pengobatan primer
kandidiasis oral dan ditoleransi dengan baik. Poliena tidak
diserap dari saluran pencernaan dan tidak terkait
dengan pengembangan resistance.24 Mereka mengerahkan tindakan
melalui efek negatif pada produksi ergosterol,

yang sangat penting untuk Candida integritas membran sel.
Poliena juga dapat mempengaruhi kepatuhan fungi.25 yang
Meskipun jarang realistis, penghapusan permanen dari gigi tiruan
adalah pengobatan yang efektif untuk denture stomatitis. Akan Tetapi,
penghapusan atau pengurangan faktor predisposisi harus selalu
menjadi tujuan pertama untuk pengobatan gigi tiruan stomatitis serta
Infeksi oportunistik lainnya. Hal ini melibatkan peningkatan gigi tiruan
kebersihan dan rekomendasi untuk tidak menggunakan gigi tiruan
saat tidur. Gigi tiruan kebersihan penting untuk menghapus
nutrisi, termasuk desquamated sel epitel, yang mungkin
berfungsi sebagai sumber nitrogen. Pembersih gigitiruan juga mengganggu
kematangan lingkungan mikroba di bawah gigi tiruan.
Seperti porositas dalam mikroorganisme gigitiruan pelabuhan yang
tidak dapat diakses pembersihan fisik, gigi tiruan harus
disimpan dalam solusi antimikroba. Solusi yang berbeda,
termasuk peroksida alkali, alkali hipoklorit, asam,
desinfektan, dan enzim, telah suggested.14 Yang terakhir
tampaknya paling efektif terhadap Candida. klorheksidin
dapat digunakan tetapi dapat menghitamkan gigi tiruan dan menetralkan
efek nistatin.

Tipe III denture stomatitis dapat diobati dengan pembedahan
eksisi jika perlu untuk membasmi mikroorganisme hadir
di celah lebih dalam dari jaringan granular. Jika hal ini tidak cukup,
pengobatan terus menerus dengan obat antijamur topikal
harus dipertimbangkan. Pasien tanpa gejala jarang

termotivasi untuk pengobatan, dan infeksi sering berlanjut
tanpa pasien menyadari kehadirannya. Namun,
peradangan kronis dapat menyebabkan peningkatan resorpsi
tulang gigi tiruan-bearing.
Pengobatan topikal dengan azoles seperti miconazole adalah
pengobatan pilihan dalam cheilitis angular sering terinfeksi oleh kedua
S. aureus dan Candida. Obat ini memiliki efek biostatic pada S.
aureus selain efek fungistatic ke Candida.27
Asam Fusidat (2%) dapat digunakan sebagai pelengkap antijamur yang
obat obatan. Jika cheilitis angular terdiri eritema sekitarnya
celah itu, salep steroid ringan mungkin diperlukan
untuk menekan peradangan. Untuk mencegah kekambuhan, pasien
harus menerapkan krim pelembab, yang akan mencegah baru
fissure formation.28
Azoles sistemik dapat digunakan untuk duduk sangat utama
kandidiasis, seperti kandidiasis hiperplastik kronis, gigi tiruan
stomatitis, dan median rhomboid glossitis dengan granular sebuah
penampilan, dan untuk infeksi terapi-tahan, sebagian besar
terkait dengan kegagalan kepatuhan. Ada beberapa kelemahan
dengan penggunaan azoles. Mereka dikenal untuk berinteraksi dengan warfarin,
mengarah ke kecenderungan perdarahan meningkat. The merugikan
Efek ini juga berlaku untuk aplikasi topikal seperti azoles sepenuhnya
atau sebagian diserap bentuk saluran pencernaan. pembangunan
resistensi sangat menarik untuk flukonazol HIV
patients.29 Dalam kasus tersebut, ketokonazol dan itrakonazol telah
telah direkomendasikan sebagai alternatif. Namun, resistansi silang

telah dilaporkan antara flukonazol di satu sisi dan
ketoconazole, miconazole, dan itrakonazol pada other.27 yang
Para azoles juga digunakan dalam pengobatan sekunder lisan
kandidiasis terkait dengan faktor predisposisi sistemik dan
untuk kandidiasis sistemik.
Prognosis kandidiasis oral yang baik mengingat bahwa predisposisi
faktor yang terkait dengan infeksi berkurang atau
dieliminasi. Persistent kronis plak-jenis dan kandidiasis nodular
telah diusulkan untuk memerlukan peningkatan risiko
transformasi maligna dibandingkan dengan leukoplakia tidak
bersekutu dengan Candida infection.11,30 Pasien dengan primary
kandidiasis juga berisiko jika faktor-faktor predisposisi sistemik
timbul. Sebagai contoh, pasien dengan imunosupresi berat seperti yang terlihat
dalam hubungannya dengan leukemia dan AIDS mungkin mengalami penyebaran
kandidiasis dengan kursus fatal.

Sponsor Documents

Or use your account on DocShare.tips

Hide

Forgot your password?

Or register your new account on DocShare.tips

Hide

Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link to create a new password.

Back to log-in

Close