Anorexia

Published on January 2017 | Categories: Documents | Downloads: 29 | Comments: 0 | Views: 219
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Qué es

La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone
una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de
inanición. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por
una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el
enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo
recomendado. Por ello inicia una disminución progresiva del peso mediante
ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos.

Normalmente comienza con la eliminación de los hidratos de carbono, ya
que existe la falsa creencia de que engordan. A continuación rechaza las
grasas, las proteínas e incluso los líquidos, llevando a casos de
deshidratación extrema. A estas medidas drásticas se le pueden sumar
otras conductas asociadas como la utilización de diuréticos, laxantes,
purgas, vómitos provocados o exceso de ejercicio físico. Las personas
afectadas pueden perder desde un 15 a un 50 por ciento, en los casos más
críticos, de su peso corporal. Esta enfermedad suele asociarse con
alteraciones psicológicas graves que provocan cambios de comportamiento,
de la conducta emocional y una estigmatización del cuerpo.

Causas

Su causa es desconocida, pero los factores sociales parecen importantes.
Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la
anorexia, es probable que una parte de la población tenga una mayor
predisposición física a sufrir este trastorno, independientemente de la
presión que pueda ejercer el entorno. Por ello existen de factores generales
que se asocian a un factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biológica,
que es lo que precipita el desarrollo de la enfermedad.
•La propia obesidad del enfermo.
•Obesidad materna.
•Muerte o enfermedad de un ser querido. Separación de los padres.
•Alejamiento del hogar.
•Fracasos escolares.
•Accidentes.
•Sucesos traumáticos.

Esta patología se caracteriza por una pérdida significativa de peso
provocada por el enfermo y por una percepción errónea del propio cuerpo.

En consecuencia, los problemas endocrinos se hacen evidentes en un
espacio de tiempo relativamente corto. Los principales síntomas que
determinan la aparición de la enfermedad son los siguientes:
Los anoréxicos pueden experimentar una serie de síntomas muy variados:
estreñimiento, amenorrea, dolor abdominal, vómitos, etcétera.

Pero es la familia la que detecta los síntomas que dan la voz de alarma:
•Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos y por la
preparación de los alimentos.
•Constante sensación de frío.
•Reducción progresiva de los alimentos.
•Obsesión por la imagen, la báscula, los estudios y el deporte.
•Utilización de trampas para evitar la comida.
•Hiperactividad.

Prevención

Al tratarse de un trastorno que suele iniciarse en la adolescencia, la
observación por parte de la familia es crucial para detectar en el menor
hábitos que supongan una señal de alerta. Estos son algunos factores de
riesgo:
•Malos hábitos de comidas: muchos adolescentes comen solos mientras ven
la tele o se comunican con sus amigos vía whatsapp. La falta de horarios
fijos y de supervisión por parte de los padres acerca de lo que comen
incrementan las probabiidad de desarrollar un trastorno de la alimentación.

•Mala comunicación con los padres: conocer las preocupaciones de los hijos,
sus gustos y su círculo de amigos puede ayudar a prevenir este tipo de
desorden o a detectarlo en una fase inicial.

Tipos

En la anorexia nerviosa se pueden distinguir dos subtipos:

•Subtipo restrictivo: la reducción de peso se consigue mediante dietas o
ejercicio físico intenso y el enfermo no recurre a sobreingestas, atracones o
purgas.
•Subtipo bulímico: El enfermo recurre a las purgas aunque haya ingerido
una pequeña cantidad de alimento.

Diagnóstico

La anorexia nerviosa se diagnostica, generalmente, basándose en una
intensa pérdida de peso y los síntomas psicológicos característicos. La
anoréxica típica es una adolescente que ha perdido al menos un 15 por
ciento de su peso corporal, teme la obesidad, ha dejado de menstruar,
niega estar enferma y parece sana.

Tratamientos

Los objetivos globales del tratamiento son la corrección de la malnutrición y
los trastornos psíquicos del paciente. En primer lugar se intenta conseguir
un rápido aumento de peso y la recuperación de los hábitos alimenticios, ya
que pueden implicar un mayor riesgo de muerte. Pero una recuperación
total del peso corporal no es sinónimo de curación. La anorexia es una
enfermedad psiquiátrica y debe tratarse como tal. El tratamiento debe
basarse en tres aspectos:
•Detección precoz de la enfermedad: conocimiento de los síntomas por
parte de los médicos de atención primaria y de los protocolos que fijan los
criterios que el médico debe observar.
•Coordinación entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatría,
endocrinología y pediatría.
•Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con
visitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que
supone una desconexión del entorno que puede perjudicar el desarrollo
normal del adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se pueda,
los tratamientos ambulatorios.

El ingreso en un centro médico es necesario cuando:
•La desnutrición es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales.
•Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al
paciente.
•Cuando se agravan los desórdenes psíquicos.

El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando:
•Se detecta de manera precoz.
•No hay episodios de bulimia ni vómitos y existe un compromiso familiar de
cooperación.

De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentación, que en
ocasiones puede provocar molestias digestivas, ya que el cuerpo no está
acostumbrado a ingerir alimentos. Con el tiempo se restablece la situación
biológica y vuelve la menstruación. Después comienza el tratamiento
psicológico, que intenta reestructurar las ideas racionales, eliminar la
percepción errónea del cuerpo, mejorar la autoestima, y desarrollar las
habilidades sociales y comunicativas entre el enfermo y su entorno. La
familia debe tomar parte de manera activa en el tratamiento porque en
ocasiones el factor desencadenante de la enfermedad se encuentra en su
seno y, además, la recuperación se prolonga inevitablemente en el hogar.

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