Budd Chiari (2)

Published on February 2017 | Categories: Documents | Downloads: 19 | Comments: 0 | Views: 116
of 18
Download PDF   Embed   Report

Comments

Content

BUDD CHIARI
Estudiante:
Christofer Albornoz R.
Tutor
Dr. Luis Arancibia
Urgencia y trauma

DEFINICIÓN
Trombosis de las venas suprahepáticas

ANATOMÍA

ANATOMÍA

Fisiopatología

FISIOPATOLOGÍA

CAUSAS
• Enfermedades mieloproliferativas
▫ Policitemia vera
▫ Trombocitemia esencial
▫ mielofibrosis

• Trastornos trombofilicos







Sd. Antifosfolípidos
Déficit de proteína S
Déficit de proteína C
Mutación del factor V de Leiden
Déficit der antitrombina III

• Otras
▫ Embarazo y posparto
▫ Uso de anticonceptivos orales

• Idiopática

MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

Fulminante
Subaguda
Crónica

• Muy infrecuente 5%

MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

• Obstrucción es rápida y extensa
• Síntomas

Fulminante
Subaguda
Crónica

▫ Dolor abdominal
▫ Vómitos
▫ Encefalopatía

• Signos
▫ Hepatomegalia dolorosa de brusca
aparición
▫ Ictericia
▫ Ascitis

• Laboratorio
▫ Elevación importante de las
transaminasas

• Muerte.

MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

• Forma más frecuente de
presentación.
• Se produce en un período de tiempo
entre 2 semanas y 6 meses

Fulminante
Subaguda

• Síntomas
▫ Dolor abdominal
▫ HDA por varices esofágicas

• Signos

Crónica

▫ De hipertensión portal

• Laboratorio
▫ Aumento de las transaminasas,
▫ Hiperbilirrubinemia
▫ Prolongación del tiempo de
protrombina.

MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

• Manifestaciones clínicas
igual a la subaguda

Fulminante
Subaguda
Crónica

• La biopsia hepática
evidencia un parénquima
hepático con alteración
de la estructura por
banda de fibrosis que
unen las venas
centrolobulillares

SOSPECHA
El síndrome de Budd-Chiari debe
sospecharse ante la aparición, más o menos
repentina, de hepatomegalia dolorosa y
ascitis, sobre todo si el paciente presenta un
valor alto de plaquetas y hematíes.

DIAGNOSTICO
SOSPECHA CLÍNICA

ECOGRAFÍA
ABDOMINAL
DOPPLER

ESTUDIO
ANGIOGRÁFICO
CON CATETERISMO
DE VENAS
SUPRAHEPÁTICAS

TRATAMIENTO
Tratamiento de la
causa
Angiografía de
venas
suprahepáticas

Subaguda

angioplastia

Fulminante

Crónica

TIPS
TIPS

Trasplante

DERIVACIÓN PORTO- CAVA

GRACIAS…
Estudiante:
Christofer Albornoz R.
Tutor
Dr. Luis Arancibia
Urgencia y trauma

Sponsor Documents

Or use your account on DocShare.tips

Hide

Forgot your password?

Or register your new account on DocShare.tips

Hide

Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link to create a new password.

Back to log-in

Close