CM BAru

Published on January 2018 | Categories: Documents | Downloads: 28 | Comments: 0 | Views: 394
of 2
Download PDF   Embed   Report

Comments

Content

PUSKESMAS GUNUNGPATI

NO. RM. ………………..

KARTU RAWAT JALAN Nama

: …………………………………………Lk / Pr Tanggal Lahir

: …………………...

Nama Kepala Keluarga : …………………………………………………..Agama

: …………………...

Pekerjaan

: …………………………………………………. Asuransi

: …………………...

Alamat

: ……………………………………………………………………………………………

TG

Pemeriksaan/Diagnosa/Terapi

L

TG

Pemeriksaan/Diagnosa/Terapi

L

S :

S :

O :

O :

A :

A :

P :

P : Pemeriksa,

Pemeriksa,

(………………..)

(………………..)

S :

S :

O :

O :

A :

A :

P :

P : Pemeriksa,

Pemeriksa,

(………………..)

(………………..)

S :

S :

O :

O :

A :

A :

P :

P : Pemeriksa,

Pemeriksa,

(………………..)

(………………..)

TG

Pemeriksaan/Diagnosa/Terapi

L

TG

Pemeriksaan/Diagnosa/Terapi

L

S :

S :

O :

O :

A :

A :

P :

P : Pemeriksa,

Pemeriksa,

(………………..)

(………………..)

S :

S :

O :

O :

A :

A :

P :

P : Pemeriksa,

Pemeriksa,

(………………..)

(………………..)

S :

S :

O :

O :

A :

A :

P :

P : Pemeriksa,

Pemeriksa,

(………………..)

(………………..)

S :

S :

O :

O :

A :

A :

P :

P : Pemeriksa,

Pemeriksa,

(………………..)

(………………..)

Sponsor Documents

Or use your account on DocShare.tips

Hide

Forgot your password?

Or register your new account on DocShare.tips

Hide

Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link to create a new password.

Back to log-in

Close