CNS
Content
Centralni nervni sistem
Centralni nervni sistem Podjela nervnog sistema : CNS i PNS. CNS čini : mozak (encephalon) i kičmena moždina (medulla spinalis) *rhombencephalon : medulla oblongata, pons, isthmus rhombencephali, cerebellum i ventriculus quartus *truncus cerebri : mesencephalon, medulla oblongata, pons, isthmus rhombencephali *prosencephalon : diencephalon i telencephalon PNS čini : nervi i ganglioni *12 pari moždanih (kranijalnih) živaca *31 par kičmenih (spinalnih) živaca ( 8C , 12T , 5L , 5S i 1C ) Funkcionalna podjela nervnog sistema : somatski ( cerebrospinalni ) i autonomni ( visceralni ) Somatski : *Somatosenzitivna vlakna : posebna i opšta *Somatomotorna vlakna : posebna i opšta Autonomni: morfoloski ( centralni i periferni ) i funkcionalni ( simpatikus i parasimpatikus ) *Simpatički centar (C8-L2) *Kranijalni parasimpaticki centar ( jedra III, VII, IX i X ) *Spinalni parasimpaticki centar (S2-S5) *Opsta viscerosenzitivna vlakna *Opsta viceromotorna vlakna *Posebna viscersenzitivna vlakna Građa : substantia grisea i substantia alba Putevi: asocijacioni, komisuralni i projekcioni ( motorni, senzitivni i culni ) Razvoj nervnog sistema : lamina neuralis, plica neuralis, sulcus neuralis, tubus neuralis ( neuroporus cranialis et caudalis ) , crista neuralis, plakode ( culni organi ) Razvoj mozga : prosencephalon ( telencephalon i diencephalon ), mesencephalon ( mesencephalon ) i rhombencephalon [ metencephalon ( pons, cerebellum ) i myelencephalon (medulla oblongata)] Razvoj kičmene moždine : do L2-L3 ( filum terminale ), bazalna(eferentni neuroni, interneuroni ventralnih rogova i preganglijski autonomni neuroni ) i alarna ploca(projecioni neuroni i interneuroni ), lateralni zid tri sloja ( stratum ependimale , intermedium i marginale ) Kičmena moždina ( medulla spinalis ) Od produzene mozdine do conusa medullarisa, filum terminale. 42-45 cm *intumenscentia cervicalis ( plexus brachialis ) *intumescentia lumbosacralis ( plexus lumbalis, plexus sacralis )
*fissura mediana anterior, sulcus medianus posterior, sulcus intermidus posterior, sulcus anterolateralis, sulcus posterolateralis *31 par nn.spinales * prividno pomjeranje kicmene mozdine ( ascensus medulle spinalis ) Siva masa produzene mozdine * cornu anterius/posterius/laterale , pars intermedia *vratni segmenti ( ovalni,prednji rogovi siroki , zadnji uzani ) , grudni ( dobro izrazeni bocni rogovi ) , slabinski ( kruznog izgleda, masivniji prednji i zadnji rogovi ) , krsni (mnogo sive mase ) *10 lamina : I ( nc. Marginalis, bol i termicka senzacija ) , II ( substantia gelatinosa, centar za senzitivne nadrazaje ) , III i IV ( nc. Proprius , integracija senzitivnih nadrazaja ), V i VI ( integracija razlicitih nadrazaja ) , VII ( substantia intermedia – nc. Dorsalis – Clarkovo jedro , prolazi tr.spinocerebelaris posterior ) , VIII i IX ( motorni neuroni , inervacija skeletnih misica ) i X ( substantia gelatinosa centralis ) *motorna jedra : unutrasnja grupa ( nc. Anteromedialis, nc. Posteromedialis ) i spoljasnja grupa ( nc. Anterolateralis, nc. Posterolateris i nc. Retroposterolateralis ) Kičmeni živac (n.spinalis) *zadnji korijen ( radix posterior ) , aferentna , ushodna OSS i OVS vlakna, ganglion spinale ( skup senzitivnih neurona ), OSS vlakna : tanka ( nadrazaj bola, toplote i grubog taklinog senzibiliteta ) , debela ( finog taktilnog i svjesnog dubokog senzibiliteta ) *prednji korijen ( radix anterior ) , aksoni motoneurona ( alfa i gama ) i preganglijska vlakna autonomnih neurona * Grane kičmenih živaca: prednje grane ( daju plexuse, cervicalis, brachialis , n. intercostalis, lumbalis, sacralis , pudendus ) , zadnje ( n. suboccipitalis I , n.occipitalis major II, n. occipitalis tertius III , rr. Dorsales ), spojnične grane ( spinalni + truncus sympaticus ), mozdanicne grane ( inervisu kicmeni kanal ) *Refleksi kičmene moždine : monosinapticki ( periferni produzeci→spinalni ganglion → motorni neuroni → refleks ( kontrakcija misica ) i polisinapticki ( koza → periferni produzeci spinalnog gangliona → siva masa,interneuroni → motoneuroni → kontrakcija grupa misica ) Bijela masa kicmene mozdine *tri vrpce : funiculus anterior ( ef. : tr. Corticospinalis anterior, tr. Vestibulospinalis, tr. Tectospinalis, tr. Reticulospinalis medialis , fasciculus longitudinales medialis , af: tr. Spinothamalicus anterior ) , funiculus anterolateralis ( tr. Spinothalamicus lateralis, tr. Spinocerebellaris anterior , tr. Spinoreticularis, tr. Spinotectalis, tr. Spinoolivaris ), funiculus posterolateris ( tr. Corticospinalis lateralis/Pyramidalis , tr. Spinocerebellaris posterior , tr. Rubrospinalis, tr. Reticulospinalis lateralis ) i funiculus posterior ( fasciculus gracilis , fasciculus cuneatus ) Krvni sudovi kičmene mozdine *Arterije : a. spinales anteriores/posteriores (grane od a. vertebralis ),rr.spinales,aa. Radiculares
*Vene : v. anteromediales/laterales , v.posteromediales/laterales, v.radikulares (epiduralni venski splet ) ; *Opne : sve 3 opne, cisterna lumbalis ( lumbalnu punkciju L3-L4) Moždanog stablo ( truncus cerebri ) Morfologija : ventralna , bocne strane i dorzalna strana, rombasta jama, krovna plocica Siva masa : jedra mozdanih zivaca, retikularna formacija i relejna jedra Jedra mozdanih zivaca N.Hypoglosus ( 1 ) (dorzalni dio produzene mozdine, uz srednju liniju) *nc. Nervi hypoglossi ( OSM, inervise sve unutrasnje i tri spoljasnja misica jzika i jedan nadhiodini misic ) N.Accessorius ( 2 ) ( tegmentum produzene mozdine ) *nc. Ambiguus ( PVM ) *nc. Nervi accesori ( PVM, spinalno jedro,radices spinales zajedno sa radices cranies obrazuje n. accessorius , inervise sternocleidomastoideus i trapezius ) N. Vagus ( 4 ) ( tegmentum produzene mozdine ) *nc. Ambigus ( PVM , inervise misice mekog nepca, zdrijela , grkljana, ucestvuje u regulaciji frekfencije rada srca , respiratorni sistem ) *nc. Dorsalis nervi vagi ( OVM , ispod trigonum n. vagi , parasimaticko , inervise bronhijalno stablo , pluca, glatke misice i zlijezde digestivnog trakta , zlijezde grkljana , zdrijela ) *nc. Spinalis nervi trigemini ( OSS ) *nc. Solitarius ( O/PVS ) , *nc. Gustatorus ( PVS ) *Respiratorni centar obrazuju : nc. Solitarius , nc. Ambiguus i retikularna formacija N.Glassopharingeus ( 4 ) ( tegmentum produzene mozdine ) *nc. Ambiguus ( PVM , inervise misice zdrijela ) *nc. Salivatorus inferior ( OVM , sekretorno i vazodilatatorsko svojstvo, lucenje pljuvacke ) *nc. Spinalis n. trigemini ( OSS ) *nc. Solitarus ( O/PVS ) ( vazne visceralne reflekse ; nc. Gustatorius ( PVS, kontrola disanja, krvnog pritiska , rada srca ) N.Vestibulocochlearis ( u arei vestibularis ) *Jedra kohlearnog zivca ( 2 ) : nc. Cochlearis anterior , nc. Cohlearis posterior ( PSS ) [ striae cochlearis → lemniscus lateralis ) *Jedra vestibularnog zivca ( 4 ) : nc. Vestibularis superior – Bekterev , nc. Vestibularis lateralis – Dajters, nc. Vestibularis inferior – Roler, nc. Vestibularis medialis – Švalbe ( PSS ) [ SLIM = BDRŠ ] ( odrzavanje ravnoteze, orijentacija u prostoru i modulacija misicnog tonusa ) N.Facialis ( 4 ) ( tegmentum ponsa i produzene mozdine ) *nc. N. facialis ( PVM , inervise mimicne misice , platizmu , misice ušne skoljke i okcipitalne misice, misice cela , m.buccinator i perioralne misice ) *nc. Salivatorus superior ( OVM, sekretorna i vazodilatatorska svojstva za suznu zlijezdu , zlijezde nosne i usne sluzokoze , podvilicnu i podjezicnu pljuvacnu zlijezdu ) *nc. Spinalis nervi trigemini ( OSS ) *nc. Gustatorus ( PVS ) ( zavrsava se gustativni put )
N. Abducens ( 1 ) ( srednja linija tegmentuma ponsa ) *nc. Nervi abducentis ( OSM , inervise spoljni pravi misic ocne jabucice m. rectus lateralis, oko njega nalaze se nuclei paraabducentis u kojima je smjesten centar za lateralni pogled ) N. Trigeminus ( 4 ) *nc. Motorius n. Trigemini ( PVM, u retikularnoj formaciji ponsa, inervise mastikatorne misice u predjelu glave i vrata, omogucava svjesnu kontrolu zvakanja ) *nc. Principalis n. Trigemini ( OSS,tegmentum ponsa, sprovodi osjecaj dodira i pritiska i oblasti lica ,gradi tr. Tigeminothalamicus anterior/posterior ) *nc. Spinalis n. Trigemini ( OSS, od pontisnog jedra trigeminusa do zadnjih rogova sive mase drugog vratnog segmenta kicmene mozdine , tri dijela, pars oralis ( fini i grubi dodir ) , pars interpolaris ( bol iz predjela maksile i mandibule ) i pars caudalis ( nadrazaj bola i temperature iz oblasti glave ) *nc. Mesencephalicus n. Trigemini ( OSS, senzitivni ganglion , dobija signale iz receptora zuba, tvrdog nepca, zglobne cahure donjovilicnog zgloba i misica zvakaca ) N. Trochlearis ( 1 ) *nc. Nervi trochlearis ( OSM , dorzalni dio tegmentuma mesencephalona u nivou colliculusa inferiora , alfa neuroni grade n. trochlearis koji inervise gornji kosi misic ocne jabucice, m. obliquus superior, te je ovo jedini nerv koji izlazi na dorzalnoj strani truncusa ) N. Oculomotirus ( 2 ) *nc. Nervi oculomotrii ( OSM , alfa motoneuroni , inervacija misica pokretaca ocne jabucice , m. rectus superior, m. rectus medialis , m. rectus inferior , m. obliquus inferior te podizaca ocnog kapka, m. levator palpebrae superioris ) *nc. Accessori n. Oculomotori ( Edinger-Westphalovo jedro , OVM , preganglijska vlakna dolaze do ganglion ciliare a postganglijska idu iz gangliona ciliare i inervisu dva glatka misica ocne jabucice m. sphincter pupile, m. ciliaris ) *Centar za lateralni pogled – uz jedro abducensa *Centar za vertikalni pogld – substantia grisea centralis Retikularna formacija mozdanog stabla *Sistemi : polisinapticki retikularni ascedendni aktivirajuci sistem ( RAAS ) , odrzavanje sna, budnog stanja i stanja svijesti Serotonergicki retikluarni sistem ( nuclei raphes , budno stanje , percepcija bola , cikradijalni ritam ) *Produzene mozdine ( medulla oblongata ) Medijalna zona : nc. Raphe obscurus, nc. Raphe pallidus, nc. Raphe magnus, nc. Raphe paramediani Intermedijarna zona : nc. Reticularis centralis, nc. Reticularis gigantocellularis Lateralna zona : nc. Parvocellularis, nc. Reticullaris lateralis *Mozdani most ( pons ) Medijalna zona : nc. Raphe pontis, nc. Centralis superior Intermedijarna zona : nc. Centralis pontis caudalis , nc. Reticularis tegmenti pontis, nc. Reticularis gigatnocellularis
Lateralna zona : nc. Pontis centralis oralis ,nc. Parvocellularis , nc. Tegmentalis pedunculopontinus *Isthmus rhombencephali Nc. Parabrachialis lateralis/medialis ( ritam respiracije ), nc. Ceruleus *Srednji mozak ( mesencephalon ) Medijalna zona : nc. Raphe dorsalis, nc. Centralis superior, substantia grisea centralis Intermedijarna zona : nc. Ventralis tegmenti, nc. Dorsalis tegmenti , nc. Ruber Lateralna zona : nc. Cuneiformis , nc. Subcuneiformis , nc. Tegmentalis pedunculopontinus , dio nc. Rubera *Nucleus ruber ( retikularno jedro , ekstrapiramidalnom sistemu , povezuje motorne oblasti velikog mozga, malog mozga i kicmene mozdine, te je motorno relejno jedro ) Dva dijela : nc. Ruber magnocellularis ( paleorubrum ) i nc. Ruber parvocellularis ( neorubrum ) Dolaze vlakna : tr. Corticorubralis, ansae lenticularis , tr. Tectorubralis, tr. Cerebellorubralis Odlaze vlakna : tr. Rubrospinalis, tr. Rubroolivaris , tr. Rubroreticularis Funkcija : odrzavanje misicnog tonusa, polozaja tijela u miru i kretanju Relejna jedra mozdanog stabla *Produzene mozdine nc. Gracilis, nc. Cuneatus, nc. Cuneatus accessorius, donji olivarni kompleks , nc. Arcuati *Nucleus olivaris inferior ( oko njega se nalazi omotac koga cine mijelizirana vlakna, amiculum olivae ) Vlakna dolaze iz : velikog mozga, periakvaduktalne sive mase, donjeg vestibularnog jedra, spinalnog jedra trigeminusa, jedra malog mozga , kicmene mozine , tr. Tegmentalis centralis, tr. Spinoolivaris Odlaze : tr. Olivocerebellaris ( zavrsava se dijelom u kori a dijelom u jedrima malog mozga ) Funkcija : odrzavanje ravnoteze , izvodjenje opstih stereotipnih pokreta pri pomijeranju tijela, izvodjenje preciznih pokreta *Perihipoglosna jedra Nc. Intercalatus, nc. Roller , nc. Prepontinus ( ucestvuju u regulaciji pokreta ociju ) *Mozdani most Nc. Pontis, nc. Olivaris superior ( motornom sistemu ) , nc. Corporis trapezoidei , nc. Lemnisci lateralis ( auditivnom sistemu ) *Nc. Pontis ( ventralni dio ponsa ) Nalazi se izmedju : tr. Corticospinalis, tr. Corticopontini , tr. Pontocerebellaris U ovim jedrima prekidaju se putevi velikog mozga, odlaze u mali mozak do nc. Dentatus → thalamus → kora velikog mozga. Funkcija: efikasni precizni pokreti *Srednji mozak ( opticki, akusticki , motorni centri ) Striata grisea colliculi superioris , nc. Coliculi inferioris , nc interstitialis rostralis , nc. Interstitialis Cajal , nc. Darschewitsch , substantia nigra, nc. Pretectalis
*Substantia nigra ( relejno jedro , ulazi u sastav bazalnih ganglija, pripada ekstrapiramidalnom motornom sistemu ) Dva dijela : pars compacta ( bogat dopaminom ) i pars reticulara Vlakna dolaze iz : corpus striatum , kora frontalnog reznja , subatalamusa, nc. Raphe mesencephalona, retikularne formacije ponsa, gyrus precentralis , putamen Vlakna odlaze do : putamena, thalamusa , colliculus superior Funkcija : omogucuje da bazalne ganglije ucestvuju u kontroli pokreta ociju *Pomocna okulomotorna jedra Nc. Interstitialis Cajal, nc. Drakschewitsch, nc. Interstitialis rostralis *Area pretectalis ( podrucije izmedju mesencephalona i diencephalona ) Nc. Pretectales : nc. Tractus optici , nc. Sublentiformis , nc. Pretectalis principalis , nc. Olivaris pretectalis Dolaze : tr. Opticus Odlaze: Edinger-Westfalovog jedra ( ucestvuje u reflesku zjenice na svjetlost) Dolaze II : gornjih kolikula , vidnog koretska, frontalnog ocnog polja Odlaze II : u jedra III , IV i VI mozdanog zivca ( ukljucena u kontrolu pokreta ocnih jabucica) Bijela masa mozdanog stabla *Fasciculus longitudinalis medialis ( najveci asocijativni put mozdanog stabla ) Od rostranog dijela mezencefalona → kicmene mozdine ( povezuje mnoga jedra ) → funiculus anterior medulle spinalis → motorna jedra vratnog dijela kicmene mozdine Tri dijela : 1) Vestibularni, vlakna dolaze iz : nc. Vestibluaris medialis/lateralis/inferior , odlaze do : nc. Interstitialis Cajal , nc. Darkschewitsch 2) Drugi dio , do ovih jedara ( iz vestibularnog dijela ) dolaze vlakna iz : nc. Vestibularis , striatuma , palliduma, cerebelluma , a odlaze preko fasciculus interstitiospinalis do motornih jedara V, VII , X i XI kicmenog zivca te prednjih stubova kicmene mozdine. 3) Treci dio predstavlja medjusobno spajanje vlakana motornih jedara VI i III , VII i III , III , V , VII sa nc. Ambiguus i XII mozdanim zivcem Funkcija : izvodjenje koordinisanih pokreta ociju i glave u vezi sa vestibularnim nadrazajima i obezbjedjuje i orijentaciju u prostoru *Tr. Tegmentalis centralis ( eferentni ekstrapiramidalni put motornog sistema ) Dva dijela : 1) Palidoolivani , iz striatuma i palliduma → nc. Ruber → ( tr. Rubroolivaris ) → nc. Olivaris inferior → ( tr. Olivocerebellaris ) kora malog mozga 2)Retikuloolivarni , vlakna iz ostalih dijelova retikularne formacije se pridruzuju ovom putu Funkcija : Odrzavanje misicnog tonusa, regulacija polozaja tijela u miru i kretanju i izvodjenju nesvjesnih pokreta Mali mozak ( Cerebellum ) *Dijelovi : crv ( vermis ) i hemisfere Lobus flocculonodularis ( arhicerebellum ) : nodulus i flocculus Lobus anterior – paleocerebellum, Lobus posterior – neocerebellum
*Dijelovi vermisa : lobulus centralis, culmen, delive , folium , tuber, pyramis , uvula, nodulus i lingula. *Reznjici malog mozga : ala lobuli centralis, lobulus quadrangularis, lobulus simplex, lobulus semilunaris superior/inferior , lobulus gracilis , lobulus biventer, tonsilla , paraflocculus , flocculus *Angulus pontocerebellaris Strane : unutrasnja ( bocne strane produzene mozdine ) , spoljasnja ( prednja strana malog mozga ) i prednja ( zadnja strana piramide temporalne kosti ) Prolaze : a. superiorcerebelli , a. labyrinti te nervi kroz tri petlje Petlje : gornja ( n. trigeminus, n. abducens ) , srednja ( n. facialis , n. vestibulocochlearis) , donja ( n. glossopharyngeus , n. vagus, n. accessorius → foramen jugulare ) *Kora tri sloja : molekularni sloj , Purkinjeove celije i granularni sloj *Jedra malog mozga ( 4 ) : Nc. Fastigi Prima vlakna : kore vermisa, vestibularnih jedara, donjeg olivarnog kompleksa Salje vlakna: vestibularna jedra i dr. jedra kranijalnih zivaca Nc. Globosus Prima vlakna : kore vermisa Salje vlakna : produzenu mozdinu Nc. Emboliformis Prima vlakna : kore cerebeluma ( izmedju vermisa i hemisfera ) Salje vlakna : Thalamus Nc. Dentatus Prima vlakna: kore hemisfera malog mozga Salje vlakna : nc. Ruber, thalamus *Funkcionalna podjela malog mozga ( vestibulocerebellum , spinocerebellum , pontocerebellum ) Vestibulocerebellum ( lobus flocculonodulus, nc. Fastigi ) Dolaze: tr. Vestibulocerebellaris Odlaze: tr. Vestibulospinalis , tr. Reticulospinalis, fasciculus longitudinalis medialis Funkcija : regulacija misicnog tonusa , ravnoteze i uoblicavanje pokreta Spinocerebellum ( vermis : lingula, lobulus centralis, culmen i uvla, nc. Globosus , nc. Emboliformis ) Dolaze : tr. Spinocerebellaris anterior/posterior , tr. Cuneocerebellaris , tr. Spinoreticularis, tr. Reticulocerebellaris Odlaze : tr. Reticulospinalis ( do alfa i gama motoneurona u kicmenoj mozdini i jedrima mozdanih zivaca ) Funckija: regulacija misicnog tonusa Pontocerebellum ( dio hemisfere malog mozga, nc. Dentatus ) Dolaze: tr. Corticopontocerebellaris Odlaze: u nc. ruber i thalamus → kore velikog mozga → ( tr. Corticospinalis, tr. Corticonuclearis ) → motornih jedara kicmene mozdine Funkcija : omogucava i regulise redosljed , koordinisanost i opseg voljnih pokreta
*Bijela masa malog mozga Pedunculi cerebellaris inferior → produzene mozdine i kicmene mozdine Aferentna vlakna : tr. Spinocerebellaris posterior , tr. Cuneocerebellaris , tr. Vestibulocerebellaris , tr. Olivocerebellaris , fibrae arcuatae extremae anteriores , striae medullares Eferentna : tr. Cerebellospinalis , tr. Cerebelloolivaris Pedunculi cerebellaris medius → pons ( tr. Pontocerebellaris , tr. Corticocerebellares ) Pedunculi cerebellaris superior → mesencephalon Aferentno vlakno : tr. Spinocerebellaris anterior Eferentna vlakna : tr. Cerebellorubralis , tr. Cerebellothalamicus , tr. Fastigobulbaris *Putevi malog mozga Tr. Spinocerebellaris posterior ( Flechsig ) [ prenosi nesvjesni , duboki ( proprioceptivni ) i povrsni ( eksteroceptivni ) osjet iz donje polovine trupa i ekstremiteta ] Neuron I – spinalni ganglion Neuron II – Clarkovo jedro ( lamina VII KM ) → kora malog mozga ( tr. Corticonuclearis , tr. Cerebelorubralis , tr. Rubrothalamicus ) → thalamusa → senzitivna oblast kore velikog mozga Tr. Cuneocerebellaris [ prenosi nesvjesni duboki ( proprioceptivni ) i eksteroceptivni senzibilitet iz gornje polovine trupa i gornjih ekstremiteta ] Neuron I - spinalni ganglion → fasciculus cuneatus → nc. Cuneatus accessorius Neuron II – nc. Cuneatus accessorius → ( tr. Cuneocerebellaris ) → kora cerebelluma → thalamus → kora velikog mozga Tr. Spinocerebellaris anterior ( Gowers ) [ sprovodi nesvjesni, duboki ( proprioceptivni ) senzibilitet iz donjih ekstremiteta i trupa ] Neuron I – spinalni ganglion → lamina V-VII Neuron II – lamina V-VII → ( tr. Spinocerebellaris anterior ) → kora malog mozga → thalamus → kora velikog mozga ( primarno senzitivno polje ) Međumozak ( Diencephalon ) *Sastoji se iz pet dijelova : thalamus , metatalamus, epitalamus , subtalamus i hypotalamus Thalamus *tuberculum anterius , pulvinar thalami *4 povrsine : medijalna ( gradi bocni zid III komore ) , lateralna ( stria terminalis ) , dorzalna ( gradi donji zid centralnog dijela bocne komore , stria medularis thalamica i ventralna *massa intermedia Jedra thalamusa *Morfoloska podjela : prednja , spoljasnja , unutrasnja i zadnja grupa jedara, interlaminarna jedra, retikularno jedro *Funkcionalna podjela : specificna ( relejna , asocijativna jedra ) i specificna relejna jedra ( motorna, senzitivna , limbicka ) *Senozrna relejna jedra : nc. Ventralis posterolateralis , nc. Ventralis posteromedialis *Motorna relejna jedra : nc. Ventralis anterior , nc. Ventralis lateralis *Limbicka relejna jedra : nc. Anteriores thalami
*Specificna asocijativna jedra : nc. Dorsalis anterior/posterior , nc. Medialis dorsalis , pulvinar thalami *Nespecificna jedra: intralaminarna jedra ( nc. Centromedianus ) , jedra srednje linije , retikularno jedro
*Pedunculi thalami : Superior : ventralna grupa jedara → frontopartijentalnom korom Inferior : primarni akusticki centri → auditivnim korteksom Posterior : Radiatio optica → primarni opticki centar Metathalamus *Dva dijela : corpus geniculatum laterale i corpus geniculatum mediale *Corpus geniculatum laterale ( nc. Geniculatus lateralis, relejni subkortikalni vidni centar ) Odlaze: tr. Geniculocalcarinus → primarno vidno polje ( area 17 ) Dolaze : tr. Otpicus *Corpus geniculatum mediale ( nc. Geniculatus medialis , relejni subkortikalni akusticki centar ) Tri dijela : *Ventralni dio Dolaze : iz unutarnjeg uha , lemniscus lateralis Odlaze : primarno auditivno polje ( gyri temporales transveri – Heschl )
*Dorzalni dio Dolaze : iz lateralnog tektuma ( gornjih kolikula ) Odlaze: asocijativni korteks, gyrus teporalis superior *Medijalni dio Dolaze: donjih kolikula , lateralnog tegmentuma i kicmene mozdine Odlaze : u I sloj mozdane kore Epithalamus *Dijelovi : striae medullares, trigonum habenulae , habenule , comissura habenularum , comissura posterior , corpus pineale *Habenularna jedra : nc. Habenularis medialis/lateralis *nc. Habenularis medialis Dolaze : area septalis , nc. Raphe mesencephali , periakvedukatlna siva masa ( stria medullaris thalami ) Odlaze : nc. Interpeduncularis ( fasciculus retroflexus ) *Nc. Habenularis lateralis Dolaze: globus pallidus, substantia innominata, preotpicno-hipotalamicko podrucije , nucli raphe mesencephali Odlaze : u mesencephalon ( fasciculus retroflexus ) *Epifiza ( corpus pineale ) Endokrina funkcija, gonadalna funkcija do puberteta , sintetise i oslobadja melatonin, ukljucena u 24 casovni ritam Subthalamus *Dijelovi : nc. Ruber, substantia nigra, zona incerta *Prolaze putevi : lemniscus medialis , tr. Spinothalamicus, tr. Trigeminothalamicus *Nc. Subthalamicus ( Luysi ) , motorno jedro Dolaze vlakna : nc. Pedunculo pontinus Odlaze vlakna : u substantiu nigru ( povezan je sa globus pallidus preko fasciculus subthalamicus ) Ostecenje dovodi do snaznih besciljnih , iznenadnih pokreta na suprotnoj strani tijela – hemibalizam. *Zona incerta ( produzetak retikularne formacije mesencephalona ) Dva dijela : ventralni i dorzalni *Ventralni Dolaze: somatosenzitivnog dijela *Dorzalni : limbicke vijuge, nc. Hypothalamicus ventromedialis Ukljucena u regulaciju uzimanja tecnosti. ( povezana preko organum subfornicale sa hypotalamusom ) *Fasciculus longitudinalis dorsalis ( Schutz ) Nc. Paraventricularis hypothalami → nc. Accessori n. oculomotori, nc. Salivatorius superior/inferior , nc. Dorsalis n. vagi Funkcija : diencephalon ukljucen u kontrolu vaznih vegetativnih funkcija
Hypotalamus
Veliki mozak ( telencephalon s. cerebrum ) *Sivu masu cine : kora i supkoritkalne sive mase ( nuclei basales ) *Kora ima 14 milijardi neurona , 10 na 15 sinapsi *Tri strane kore : spoljasnja , donja i unutrasnja *Lobusi : frontalis , parietalis , occipitalis , temporalis,( + insula ) *Građa kore, sest slojeva : lamina molecularis, lamina granulairs externa, lamina pyramidalis externa , lamina granularis interna, lamina pyramidalis interna, lamina multiformis Funkcionalne zone mozdane kore Senzorna polja *primarno somatosenzitivno ( area 3, 1, 2 ) Gyrus postcentralis, lobulus paracentralis Dolaze vlakna : lemnsicus medialis, tr. spinothalamicus , tr. Trigeminothalamicus *sekundarno somatosenzitivno podrucije Duz gornje usne Silvusovog zlijeba u operkulumu parijetalnog reznja Zavrsavaju vlakna nociceptivnog senzibiliteta ( bola ) *primarno vidno polje ( area 17 ) Medijalni dio okcipitalnog reznja Dolazi: tr. Geniculocalcarinus *sekundarno vidno polje ( area 18,19 ) ( Identifikacija i razumijevanje primljenih vizuelnih sadrzaja ) *primarno akusticko polje ( 41, 42 ) Gyri temporales transveri – Heschl *sekundarno akusticko polje ( 42 , 22 ) *primarno olfaktivna polja Prepiriformna i piriformna kora *primarno gustativno polje Gyrus postcentralis i parijentalni operkulum i insula *primarno vestibularno polje Gyrus temporalis superior, sulcus intraparietalis Motorna polja *primarno motorno polje ( area 4 ) Gyrus precentralis , obulus paracentralis Dolaze vlakna : tr. Corticospinalis, tr. Corticonuclearis *motorno podrucije za govor ( Broca area ) ( area 44 ,45 ) Pars triangularis , pars opercularis *premotorno polje ( area 6 ) Ispred primarnog motornog polja. Na unutrasnjoj strani hemisfere , ispred lobulusa paracentralisa nalazi se *suplementarno motorno polje ( SMA ) i znacajno je za planiranje i zapocinjanje pokreta. *frontalno ocno polje ( area 8 ) Gyrus frontalis medius Uloga u pokretu ociju.
Asocijativna *Gyrus supramarginalis ( 40 ) , Gyrus angularis ( 39 ) , Gyrus temporalis superior ( 22 ) Tzv. Wernickova oblast, odgovorna za citanje , govor , pisanje i vizuospacijalnu orijentaciju. *Gyrus occipitotemporalis lateralis ( prepoznavanje lica ) *Prefrontalno asocijativno polje ( area 8 , 9 , 10 , 11, 12, 45, 46 ) Frontalni rezanj, povezana sa drugim oblastima kore, te talamusom i hipotalamusom. Odgovorno za misljenje , prosuđivanje, motivaciju , emocije i planiranje ponasanja. Limbicki sistem *Dijelovi: hypotalamus , septalni predio , limbicka kora, supkortikalna limbicka jedra, dijelovi mesencephalona *Limbicka kora + bijela masa – lobus limbicus *Limbicka kora Dvije oblasti : 1)Medijalna oblast: dva lucna pojasa oko corpus callosuma ( spoljasnji i unutrasnji ) Spoljasnji pojas cine: area subcallosa , gyrus cinguli , isthmus gyri cinguli i gyrus parahipocampalis ( izaziva ispupcenja , hipokampus , subiculum , presubiculum ) , area entorhinalis ( 28 ) i uncus Ogranicavaju ga zlijebovi : sulcus cinguli , sulcus subparietalis , sulcus collateralis , sulcus , ( corporis callosi , sulcus hippocampi ) Unutrasnji pojas cine : gyrus paraterminalis , induseum griseum Gyrus dentatus + hipocampus = formatio hipocampi 2)Bazolateralna oblast Prednji i lateralni dijelovi temporalnog reznja , insula i orbitalna kora. *Veze limbicke kore Papezov krug, bazolateralni limbicki krug i veze limbicke kore sa neokorteksom. *Papezov krug Nc. Mamilaris ( H ) → ( tr. Mamilothalamicus ) →nc. Anteriores ( T ) → gyrus cinguli → ( cingulum ) → area entorhinalis → ( fasciculus perforans ) → formatio hipocampi → Nc. Mamilaris ( H ) *Bazolateralni limbicki krug Povezuje bazolateralnu oblast ( prednji i lateralni dijelovi temporalnog reznja , insula , orbitalna kora ) u jednu cjelinu. Nc. Dorsomedialis ( T ) → orbitalni dio frontalne kore → ( fasciculus uncinatus ) → prednji dio temporalne kore → nc. Amigdaloidei → Nc. Dorsomedialis ( T ) *Veze limbicke kore sa neokorteksom Area entorhinalis → parijetalnim i temporalnim asocijativnim neokorteksom *Amigdaloidni kompleks jedara Corpus amigdaloidem : kortikomedijalni ( olfaktivnom sistemu ) i bazolateralni ( limbickom sistemu ) Vlakna odlaze do : septalnog regiona, hipotalamusa , jedara autonomnih mozdanih zivaca preko stria terminalis.
*Ventralni amigdalofugalni put Polazi od corpus amigdaloideum → ventralno od nc. Lentiformisa → sepatni region , hipotalamus , talamus Također ima veze sa neokorteksom i neostrijatumom. Drazi za neprijatna iskustva, opasnost po organizam. *Bazalni telencephalon Od septalnog podrucija do putamena. Cine ga : nc. Tractus diagonalis, nc. Basalis – Meynerti , substantia innominanta – Reichert Nc. Basalis obezbjeđuje holinergicku inervaciju mozdane kore. Veze sa : retikularnom formacijom , hipotalamusom , limbickom korom , neokorteksom *Regio septalis ( area septalis , septalna jedra ) Area septalis ( kora areae subcallose i gyrus paraterminalis ) Subkortikalna septalna jedra : nc. Septalis lateralis , nc. Septalis medialis , nc. Tractus diagonalis – Broca , nc. Accumbens septi Povezan sa : formatio hipocampi , nc. Medialis dorsalis ( T ) , hipotalamusom , habenulom , mozdanim stablom i amigdaloidnim kompleksom jedara Subkortikalne sive mase ( bazalne ganglije – nuclei basales ) *Ubrajaju se : prugasto tijelo ( corpus striatum ) , bedem ( claustrum ) , bademasto tijelo ( corpus amygdaloideum ) *Corpus striatum Dva dijela : repato jedro ( nucles caudatus ) i socivasto ( nucleus lentiformis ) *Nucleus caudatus , tri dijela : caput , corpus i cauda nuclei caudati Spaja se sa : putamenom , nc. Accumbens , tuberculum olfactorium i substantia perforata anterior te cini ventralni striatum. *Nucleus lentiformis Dva dijela : putamen i globus pallidus. Između se nalazi lamina medularis externa. Dovodna vlakna putamena : kortikostrijatna, talamostrijatna i nigrostrijatna , takodjer dolaze i iz amigdaloidnog kompleksa i nc. Raphae *Globus pallidus Omotac ( capsula interna ) Ispod : nc. Basalis ( Maynert ) , substantia perforata anterior Dolaze : neostrijatuma ( strijopalidna vlakna ) , nc. Subthalamicus ( subtalamopalidna ), substantia nigra Odlaze : nc. Ventralis anterior ( thalamus ) , habenularna jedra ( epithalamus ) , substantia nigra Palidotalamicka vlakna : ansa lenticularis , fasciculus lenticularis , zajedno tvore fasciculus thalamicus. *Palido-subtalamo-palidalni krug ( ekstrapiramidalni motorni krug ) Globus pallidus → nc. Subthalamicus → Globus pallidus
*Funckionalne veze bazalnih ganglija *Aferentni dio ( putamen , nc caudatus , tuberculum olfactorium ) Prima vlakna iz : kore velikom mozga, talamusa i supstantie nigre *Eferentni dio ( globus pallidus ) Dva puta : direktni i indirektni *Direktni put ( striatum → globus pallidus → thalamus ili substantia nigra ) *Indirektni ( striatum → globus pallidus →thalamus ili nc. Subthalamicus → thalamus ) Bazalne ganglije su vazne za motorne funkcije. *Krugovi ( petlje ) bazalnih ganglija : motorna , okulomotorna , limbicka, dorzolateralna prefrontalna i lateralna orbitofrontalna petlja *Ekstrapiramidalni sistem cini : supkortikalna jedra sa motornim funkcijama , nc. Subthalamicus, substantia nigra, nc. Ruber i nc. Vestibularis Funkcija striatuma : regulacija pokreta. *Bedem ( claustrum ) Nalazi se izmedju capsulae externae , capsulae extremae , te ispod insule. Povezan je sa vizuelnim koretksom i drugim kortikalnim poljima. *Nucleus accumens Funkcija : najvazniji centar za integraciju i koordinaciju ekstrapiramidalnog i limbickog sistema. Dolaze : iz kore velikog mozga, thalamusa i substantie nigre Odlaze : u globus pallidus, hipotalamus , mesencephalon , limbicka jedra talamusa *Bademasto tijelo ( corpus amigdaloideum ) Dva dijela : kortikomedijalni ( olfaktivnom sistemu ) i bazolateralni ( limbickom sistemu pripada ) *Bijela masa velikog mozga Cine ju : centrum semiovale, capsulae , komisure. *Centrum semiovale ( najvecio dio bijele mase ) Corona radiata ( projekcioni putevi ) : pars frontalis, parietalis , occipitalis , temporalis *Capsulae ( snopovi vlakana ) Capsula extrema, externa i interna. Capsula interna : prednji krak ( crus anterius ) , koljeno ( genu ) i zadnji krak ( crus posterius ) : pars thalamolentiformis , sublentiformis i retrolentiformis *Putevi kroz kapsule Prednji krak : tr. Frontopontinus , pedunculus thalami anterior Koljeno : tr. Corticonuclearis Gornji dio zadnjeg kraka ( thalamolentiformis ) : tr. Corticospinalis, tr. Corticopontinus , tr. Corticoreticularis , tr. Corticorubralis , pedunuclus thalami superior Retrolentiformni dio : pedunculus thalami posterior Sublentiformni : radiatio acustica , radiatio optica, tr. Temporopontinus , tr. Corticotectalis *Asocijaciona vlakna Fasciculus longitudinalis superior ( F → P i O ) Fasciculus longitudinalis inferior ( isto kao i superior samo nize ) Fasciculus uncinatus ( F → T )
Fasciculus arcuatus ( F → TP ) Cingulum ( dio Papezovog kruga ) *Mozdane spojnice Zuljevito tijelo ( corpus callosum ) , 4 dijela : rostrum , genu , truncus , splenium Comissura anterior ( temporalni i temporalni rezanj spaja ) Comissura fornicis ( lijevi i desni hipokampus ) Mozdane ovojnice ( meninges ) *Tvrda mozdana ovojnica ( dura mater ) *Paucinasta ( arachnoidea ) *Meka ( pia mater ) *Prostri izmedju ovojnica : cavum epidurale , cavum subdurale , cavum subarachnoidale *Tvorevine dure mater : falx cerebri , tentorium cerebeli , falx cerebeli , diaphragma sellae, cavum trigemninale, sinus durae matris *Supljine subarachnoidalnog prostora : cisterna cerebellomedullaris/magna , cisterna pontocerebellaris *Tvorevine pia mater : Virshow-Robinovi prostori , horodina duplikatura ( tela choroidea ) Krvni sudovi mozga *Arterijski sudovi Dolaze iz : carotis interna sinista/dextra , vertebralis sinistra/dextra Grane : kortikalne , perforantne , horoidne *a.carotis interna Bocne grane : a. ophatmlica , gornje hipofizarno stablo Zavrsne grane : a. cerbri anterior , a. cerebri media , a. communicans posterior , a. choroidea anterior *a. cerebri anterior Perforantne grane : a. striata anterior ( Heubnerova ) Kortikalne grane : a. orbitofrontalis , a.frontopolaris Zavrsne grane : a. callosomarginalis , a. pericallosa *a.communicans anterior Bocne grane : a.mediana corporis callosi , a. subcallosa , manje grane hrane predio chiasme opticuma *a. communicans posterior Grane ishranjuju diencephalon i thalamus *a. cerebri media Duge kortikalne grane : a. orbitofrontalis , a. prefrontales, a. centralis , a. parietales , a. temporooccipitales , a. temporales Perforantne grane : aa. Lenticulostriate , a. hemoragie cerebri – Charcot *a. choroidea anterior Vaskularizuje bocnu mozdanu komoru *a. vertebralis Bocne grane : a. spinalis anterior , a. spinalis posteriores , a. inferior posterior cerebelli
*a. basilaris Zavrsne grane : a. cerebri posteriores Bocne grane : a. inferior anterior cerebelli , a. labyrinti , a. superior cerebelli *a. cerberi posterior Perforantne grane : aa. Thalamoperforate Horoidne grane : a. choroidea posterior medialis , a. choroidea posterior lateralis Kortikalne grane : a. parietooccipitales , a. calcarina , a. temporalis posterior/medialis/anterior *Venski krvni sudovi *sinus durae matris : prednji ( sinus cavernosus ) [ dovodni : s. sphenoparietalis , s. intercavernosi , odvodni : s. petrosis superior/inferior , plexus basiliras ] i zadnji ( confluens sinuum → venu jugularis internu ) [ dovodni : s. sagitalis superior , s. rectus , odvodni : s. occipitalis , s. transversus → s. sigmoideus ] Pritoke sinusa : v. cerebri , v. meningicae , v. ophtalmicae, v. auditive , v. diplociche , v. emissariae *Povrsne vene mozga Gornje : v. superiores cerebri ( iz frontalnog i parijetalnog dijela ) Donja : v. inferiores cerebri ( iz temporalnog i okcipitalnog ) Izmedju : v. media superficialis cerebri Anastomoticni sudovi : v. anastomotica superior / inferior Vene malog mozga : v. cerebrallers superiores/inferiores/laterales *Duboke vene mozga v. magna cerebri – Galeni , v. internaecerebri ( spajanjem dvaju interni nastaje v. magna cerebri ) [ interna nastaje od : v. thalamostriata , v. septi pelucida , v. choroidea, v. ventriculi lateralis ] Pritoke v. magne cerebri : v. basales, v. anteriores cerebri , v. corporis callosi , v. occipitales
Centralni nervni sistem Podjela nervnog sistema : CNS i PNS. CNS čini : mozak (encephalon) i kičmena moždina (medulla spinalis) *rhombencephalon : medulla oblongata, pons, isthmus rhombencephali, cerebellum i ventriculus quartus *truncus cerebri : mesencephalon, medulla oblongata, pons, isthmus rhombencephali *prosencephalon : diencephalon i telencephalon PNS čini : nervi i ganglioni *12 pari moždanih (kranijalnih) živaca *31 par kičmenih (spinalnih) živaca ( 8C , 12T , 5L , 5S i 1C ) Funkcionalna podjela nervnog sistema : somatski ( cerebrospinalni ) i autonomni ( visceralni ) Somatski : *Somatosenzitivna vlakna : posebna i opšta *Somatomotorna vlakna : posebna i opšta Autonomni: morfoloski ( centralni i periferni ) i funkcionalni ( simpatikus i parasimpatikus ) *Simpatički centar (C8-L2) *Kranijalni parasimpaticki centar ( jedra III, VII, IX i X ) *Spinalni parasimpaticki centar (S2-S5) *Opsta viscerosenzitivna vlakna *Opsta viceromotorna vlakna *Posebna viscersenzitivna vlakna Građa : substantia grisea i substantia alba Putevi: asocijacioni, komisuralni i projekcioni ( motorni, senzitivni i culni ) Razvoj nervnog sistema : lamina neuralis, plica neuralis, sulcus neuralis, tubus neuralis ( neuroporus cranialis et caudalis ) , crista neuralis, plakode ( culni organi ) Razvoj mozga : prosencephalon ( telencephalon i diencephalon ), mesencephalon ( mesencephalon ) i rhombencephalon [ metencephalon ( pons, cerebellum ) i myelencephalon (medulla oblongata)] Razvoj kičmene moždine : do L2-L3 ( filum terminale ), bazalna(eferentni neuroni, interneuroni ventralnih rogova i preganglijski autonomni neuroni ) i alarna ploca(projecioni neuroni i interneuroni ), lateralni zid tri sloja ( stratum ependimale , intermedium i marginale ) Kičmena moždina ( medulla spinalis ) Od produzene mozdine do conusa medullarisa, filum terminale. 42-45 cm *intumenscentia cervicalis ( plexus brachialis ) *intumescentia lumbosacralis ( plexus lumbalis, plexus sacralis )
*fissura mediana anterior, sulcus medianus posterior, sulcus intermidus posterior, sulcus anterolateralis, sulcus posterolateralis *31 par nn.spinales * prividno pomjeranje kicmene mozdine ( ascensus medulle spinalis ) Siva masa produzene mozdine * cornu anterius/posterius/laterale , pars intermedia *vratni segmenti ( ovalni,prednji rogovi siroki , zadnji uzani ) , grudni ( dobro izrazeni bocni rogovi ) , slabinski ( kruznog izgleda, masivniji prednji i zadnji rogovi ) , krsni (mnogo sive mase ) *10 lamina : I ( nc. Marginalis, bol i termicka senzacija ) , II ( substantia gelatinosa, centar za senzitivne nadrazaje ) , III i IV ( nc. Proprius , integracija senzitivnih nadrazaja ), V i VI ( integracija razlicitih nadrazaja ) , VII ( substantia intermedia – nc. Dorsalis – Clarkovo jedro , prolazi tr.spinocerebelaris posterior ) , VIII i IX ( motorni neuroni , inervacija skeletnih misica ) i X ( substantia gelatinosa centralis ) *motorna jedra : unutrasnja grupa ( nc. Anteromedialis, nc. Posteromedialis ) i spoljasnja grupa ( nc. Anterolateralis, nc. Posterolateris i nc. Retroposterolateralis ) Kičmeni živac (n.spinalis) *zadnji korijen ( radix posterior ) , aferentna , ushodna OSS i OVS vlakna, ganglion spinale ( skup senzitivnih neurona ), OSS vlakna : tanka ( nadrazaj bola, toplote i grubog taklinog senzibiliteta ) , debela ( finog taktilnog i svjesnog dubokog senzibiliteta ) *prednji korijen ( radix anterior ) , aksoni motoneurona ( alfa i gama ) i preganglijska vlakna autonomnih neurona * Grane kičmenih živaca: prednje grane ( daju plexuse, cervicalis, brachialis , n. intercostalis, lumbalis, sacralis , pudendus ) , zadnje ( n. suboccipitalis I , n.occipitalis major II, n. occipitalis tertius III , rr. Dorsales ), spojnične grane ( spinalni + truncus sympaticus ), mozdanicne grane ( inervisu kicmeni kanal ) *Refleksi kičmene moždine : monosinapticki ( periferni produzeci→spinalni ganglion → motorni neuroni → refleks ( kontrakcija misica ) i polisinapticki ( koza → periferni produzeci spinalnog gangliona → siva masa,interneuroni → motoneuroni → kontrakcija grupa misica ) Bijela masa kicmene mozdine *tri vrpce : funiculus anterior ( ef. : tr. Corticospinalis anterior, tr. Vestibulospinalis, tr. Tectospinalis, tr. Reticulospinalis medialis , fasciculus longitudinales medialis , af: tr. Spinothamalicus anterior ) , funiculus anterolateralis ( tr. Spinothalamicus lateralis, tr. Spinocerebellaris anterior , tr. Spinoreticularis, tr. Spinotectalis, tr. Spinoolivaris ), funiculus posterolateris ( tr. Corticospinalis lateralis/Pyramidalis , tr. Spinocerebellaris posterior , tr. Rubrospinalis, tr. Reticulospinalis lateralis ) i funiculus posterior ( fasciculus gracilis , fasciculus cuneatus ) Krvni sudovi kičmene mozdine *Arterije : a. spinales anteriores/posteriores (grane od a. vertebralis ),rr.spinales,aa. Radiculares
*Vene : v. anteromediales/laterales , v.posteromediales/laterales, v.radikulares (epiduralni venski splet ) ; *Opne : sve 3 opne, cisterna lumbalis ( lumbalnu punkciju L3-L4) Moždanog stablo ( truncus cerebri ) Morfologija : ventralna , bocne strane i dorzalna strana, rombasta jama, krovna plocica Siva masa : jedra mozdanih zivaca, retikularna formacija i relejna jedra Jedra mozdanih zivaca N.Hypoglosus ( 1 ) (dorzalni dio produzene mozdine, uz srednju liniju) *nc. Nervi hypoglossi ( OSM, inervise sve unutrasnje i tri spoljasnja misica jzika i jedan nadhiodini misic ) N.Accessorius ( 2 ) ( tegmentum produzene mozdine ) *nc. Ambiguus ( PVM ) *nc. Nervi accesori ( PVM, spinalno jedro,radices spinales zajedno sa radices cranies obrazuje n. accessorius , inervise sternocleidomastoideus i trapezius ) N. Vagus ( 4 ) ( tegmentum produzene mozdine ) *nc. Ambigus ( PVM , inervise misice mekog nepca, zdrijela , grkljana, ucestvuje u regulaciji frekfencije rada srca , respiratorni sistem ) *nc. Dorsalis nervi vagi ( OVM , ispod trigonum n. vagi , parasimaticko , inervise bronhijalno stablo , pluca, glatke misice i zlijezde digestivnog trakta , zlijezde grkljana , zdrijela ) *nc. Spinalis nervi trigemini ( OSS ) *nc. Solitarius ( O/PVS ) , *nc. Gustatorus ( PVS ) *Respiratorni centar obrazuju : nc. Solitarius , nc. Ambiguus i retikularna formacija N.Glassopharingeus ( 4 ) ( tegmentum produzene mozdine ) *nc. Ambiguus ( PVM , inervise misice zdrijela ) *nc. Salivatorus inferior ( OVM , sekretorno i vazodilatatorsko svojstvo, lucenje pljuvacke ) *nc. Spinalis n. trigemini ( OSS ) *nc. Solitarus ( O/PVS ) ( vazne visceralne reflekse ; nc. Gustatorius ( PVS, kontrola disanja, krvnog pritiska , rada srca ) N.Vestibulocochlearis ( u arei vestibularis ) *Jedra kohlearnog zivca ( 2 ) : nc. Cochlearis anterior , nc. Cohlearis posterior ( PSS ) [ striae cochlearis → lemniscus lateralis ) *Jedra vestibularnog zivca ( 4 ) : nc. Vestibularis superior – Bekterev , nc. Vestibularis lateralis – Dajters, nc. Vestibularis inferior – Roler, nc. Vestibularis medialis – Švalbe ( PSS ) [ SLIM = BDRŠ ] ( odrzavanje ravnoteze, orijentacija u prostoru i modulacija misicnog tonusa ) N.Facialis ( 4 ) ( tegmentum ponsa i produzene mozdine ) *nc. N. facialis ( PVM , inervise mimicne misice , platizmu , misice ušne skoljke i okcipitalne misice, misice cela , m.buccinator i perioralne misice ) *nc. Salivatorus superior ( OVM, sekretorna i vazodilatatorska svojstva za suznu zlijezdu , zlijezde nosne i usne sluzokoze , podvilicnu i podjezicnu pljuvacnu zlijezdu ) *nc. Spinalis nervi trigemini ( OSS ) *nc. Gustatorus ( PVS ) ( zavrsava se gustativni put )
N. Abducens ( 1 ) ( srednja linija tegmentuma ponsa ) *nc. Nervi abducentis ( OSM , inervise spoljni pravi misic ocne jabucice m. rectus lateralis, oko njega nalaze se nuclei paraabducentis u kojima je smjesten centar za lateralni pogled ) N. Trigeminus ( 4 ) *nc. Motorius n. Trigemini ( PVM, u retikularnoj formaciji ponsa, inervise mastikatorne misice u predjelu glave i vrata, omogucava svjesnu kontrolu zvakanja ) *nc. Principalis n. Trigemini ( OSS,tegmentum ponsa, sprovodi osjecaj dodira i pritiska i oblasti lica ,gradi tr. Tigeminothalamicus anterior/posterior ) *nc. Spinalis n. Trigemini ( OSS, od pontisnog jedra trigeminusa do zadnjih rogova sive mase drugog vratnog segmenta kicmene mozdine , tri dijela, pars oralis ( fini i grubi dodir ) , pars interpolaris ( bol iz predjela maksile i mandibule ) i pars caudalis ( nadrazaj bola i temperature iz oblasti glave ) *nc. Mesencephalicus n. Trigemini ( OSS, senzitivni ganglion , dobija signale iz receptora zuba, tvrdog nepca, zglobne cahure donjovilicnog zgloba i misica zvakaca ) N. Trochlearis ( 1 ) *nc. Nervi trochlearis ( OSM , dorzalni dio tegmentuma mesencephalona u nivou colliculusa inferiora , alfa neuroni grade n. trochlearis koji inervise gornji kosi misic ocne jabucice, m. obliquus superior, te je ovo jedini nerv koji izlazi na dorzalnoj strani truncusa ) N. Oculomotirus ( 2 ) *nc. Nervi oculomotrii ( OSM , alfa motoneuroni , inervacija misica pokretaca ocne jabucice , m. rectus superior, m. rectus medialis , m. rectus inferior , m. obliquus inferior te podizaca ocnog kapka, m. levator palpebrae superioris ) *nc. Accessori n. Oculomotori ( Edinger-Westphalovo jedro , OVM , preganglijska vlakna dolaze do ganglion ciliare a postganglijska idu iz gangliona ciliare i inervisu dva glatka misica ocne jabucice m. sphincter pupile, m. ciliaris ) *Centar za lateralni pogled – uz jedro abducensa *Centar za vertikalni pogld – substantia grisea centralis Retikularna formacija mozdanog stabla *Sistemi : polisinapticki retikularni ascedendni aktivirajuci sistem ( RAAS ) , odrzavanje sna, budnog stanja i stanja svijesti Serotonergicki retikluarni sistem ( nuclei raphes , budno stanje , percepcija bola , cikradijalni ritam ) *Produzene mozdine ( medulla oblongata ) Medijalna zona : nc. Raphe obscurus, nc. Raphe pallidus, nc. Raphe magnus, nc. Raphe paramediani Intermedijarna zona : nc. Reticularis centralis, nc. Reticularis gigantocellularis Lateralna zona : nc. Parvocellularis, nc. Reticullaris lateralis *Mozdani most ( pons ) Medijalna zona : nc. Raphe pontis, nc. Centralis superior Intermedijarna zona : nc. Centralis pontis caudalis , nc. Reticularis tegmenti pontis, nc. Reticularis gigatnocellularis
Lateralna zona : nc. Pontis centralis oralis ,nc. Parvocellularis , nc. Tegmentalis pedunculopontinus *Isthmus rhombencephali Nc. Parabrachialis lateralis/medialis ( ritam respiracije ), nc. Ceruleus *Srednji mozak ( mesencephalon ) Medijalna zona : nc. Raphe dorsalis, nc. Centralis superior, substantia grisea centralis Intermedijarna zona : nc. Ventralis tegmenti, nc. Dorsalis tegmenti , nc. Ruber Lateralna zona : nc. Cuneiformis , nc. Subcuneiformis , nc. Tegmentalis pedunculopontinus , dio nc. Rubera *Nucleus ruber ( retikularno jedro , ekstrapiramidalnom sistemu , povezuje motorne oblasti velikog mozga, malog mozga i kicmene mozdine, te je motorno relejno jedro ) Dva dijela : nc. Ruber magnocellularis ( paleorubrum ) i nc. Ruber parvocellularis ( neorubrum ) Dolaze vlakna : tr. Corticorubralis, ansae lenticularis , tr. Tectorubralis, tr. Cerebellorubralis Odlaze vlakna : tr. Rubrospinalis, tr. Rubroolivaris , tr. Rubroreticularis Funkcija : odrzavanje misicnog tonusa, polozaja tijela u miru i kretanju Relejna jedra mozdanog stabla *Produzene mozdine nc. Gracilis, nc. Cuneatus, nc. Cuneatus accessorius, donji olivarni kompleks , nc. Arcuati *Nucleus olivaris inferior ( oko njega se nalazi omotac koga cine mijelizirana vlakna, amiculum olivae ) Vlakna dolaze iz : velikog mozga, periakvaduktalne sive mase, donjeg vestibularnog jedra, spinalnog jedra trigeminusa, jedra malog mozga , kicmene mozine , tr. Tegmentalis centralis, tr. Spinoolivaris Odlaze : tr. Olivocerebellaris ( zavrsava se dijelom u kori a dijelom u jedrima malog mozga ) Funkcija : odrzavanje ravnoteze , izvodjenje opstih stereotipnih pokreta pri pomijeranju tijela, izvodjenje preciznih pokreta *Perihipoglosna jedra Nc. Intercalatus, nc. Roller , nc. Prepontinus ( ucestvuju u regulaciji pokreta ociju ) *Mozdani most Nc. Pontis, nc. Olivaris superior ( motornom sistemu ) , nc. Corporis trapezoidei , nc. Lemnisci lateralis ( auditivnom sistemu ) *Nc. Pontis ( ventralni dio ponsa ) Nalazi se izmedju : tr. Corticospinalis, tr. Corticopontini , tr. Pontocerebellaris U ovim jedrima prekidaju se putevi velikog mozga, odlaze u mali mozak do nc. Dentatus → thalamus → kora velikog mozga. Funkcija: efikasni precizni pokreti *Srednji mozak ( opticki, akusticki , motorni centri ) Striata grisea colliculi superioris , nc. Coliculi inferioris , nc interstitialis rostralis , nc. Interstitialis Cajal , nc. Darschewitsch , substantia nigra, nc. Pretectalis
*Substantia nigra ( relejno jedro , ulazi u sastav bazalnih ganglija, pripada ekstrapiramidalnom motornom sistemu ) Dva dijela : pars compacta ( bogat dopaminom ) i pars reticulara Vlakna dolaze iz : corpus striatum , kora frontalnog reznja , subatalamusa, nc. Raphe mesencephalona, retikularne formacije ponsa, gyrus precentralis , putamen Vlakna odlaze do : putamena, thalamusa , colliculus superior Funkcija : omogucuje da bazalne ganglije ucestvuju u kontroli pokreta ociju *Pomocna okulomotorna jedra Nc. Interstitialis Cajal, nc. Drakschewitsch, nc. Interstitialis rostralis *Area pretectalis ( podrucije izmedju mesencephalona i diencephalona ) Nc. Pretectales : nc. Tractus optici , nc. Sublentiformis , nc. Pretectalis principalis , nc. Olivaris pretectalis Dolaze : tr. Opticus Odlaze: Edinger-Westfalovog jedra ( ucestvuje u reflesku zjenice na svjetlost) Dolaze II : gornjih kolikula , vidnog koretska, frontalnog ocnog polja Odlaze II : u jedra III , IV i VI mozdanog zivca ( ukljucena u kontrolu pokreta ocnih jabucica) Bijela masa mozdanog stabla *Fasciculus longitudinalis medialis ( najveci asocijativni put mozdanog stabla ) Od rostranog dijela mezencefalona → kicmene mozdine ( povezuje mnoga jedra ) → funiculus anterior medulle spinalis → motorna jedra vratnog dijela kicmene mozdine Tri dijela : 1) Vestibularni, vlakna dolaze iz : nc. Vestibluaris medialis/lateralis/inferior , odlaze do : nc. Interstitialis Cajal , nc. Darkschewitsch 2) Drugi dio , do ovih jedara ( iz vestibularnog dijela ) dolaze vlakna iz : nc. Vestibularis , striatuma , palliduma, cerebelluma , a odlaze preko fasciculus interstitiospinalis do motornih jedara V, VII , X i XI kicmenog zivca te prednjih stubova kicmene mozdine. 3) Treci dio predstavlja medjusobno spajanje vlakana motornih jedara VI i III , VII i III , III , V , VII sa nc. Ambiguus i XII mozdanim zivcem Funkcija : izvodjenje koordinisanih pokreta ociju i glave u vezi sa vestibularnim nadrazajima i obezbjedjuje i orijentaciju u prostoru *Tr. Tegmentalis centralis ( eferentni ekstrapiramidalni put motornog sistema ) Dva dijela : 1) Palidoolivani , iz striatuma i palliduma → nc. Ruber → ( tr. Rubroolivaris ) → nc. Olivaris inferior → ( tr. Olivocerebellaris ) kora malog mozga 2)Retikuloolivarni , vlakna iz ostalih dijelova retikularne formacije se pridruzuju ovom putu Funkcija : Odrzavanje misicnog tonusa, regulacija polozaja tijela u miru i kretanju i izvodjenju nesvjesnih pokreta Mali mozak ( Cerebellum ) *Dijelovi : crv ( vermis ) i hemisfere Lobus flocculonodularis ( arhicerebellum ) : nodulus i flocculus Lobus anterior – paleocerebellum, Lobus posterior – neocerebellum
*Dijelovi vermisa : lobulus centralis, culmen, delive , folium , tuber, pyramis , uvula, nodulus i lingula. *Reznjici malog mozga : ala lobuli centralis, lobulus quadrangularis, lobulus simplex, lobulus semilunaris superior/inferior , lobulus gracilis , lobulus biventer, tonsilla , paraflocculus , flocculus *Angulus pontocerebellaris Strane : unutrasnja ( bocne strane produzene mozdine ) , spoljasnja ( prednja strana malog mozga ) i prednja ( zadnja strana piramide temporalne kosti ) Prolaze : a. superiorcerebelli , a. labyrinti te nervi kroz tri petlje Petlje : gornja ( n. trigeminus, n. abducens ) , srednja ( n. facialis , n. vestibulocochlearis) , donja ( n. glossopharyngeus , n. vagus, n. accessorius → foramen jugulare ) *Kora tri sloja : molekularni sloj , Purkinjeove celije i granularni sloj *Jedra malog mozga ( 4 ) : Nc. Fastigi Prima vlakna : kore vermisa, vestibularnih jedara, donjeg olivarnog kompleksa Salje vlakna: vestibularna jedra i dr. jedra kranijalnih zivaca Nc. Globosus Prima vlakna : kore vermisa Salje vlakna : produzenu mozdinu Nc. Emboliformis Prima vlakna : kore cerebeluma ( izmedju vermisa i hemisfera ) Salje vlakna : Thalamus Nc. Dentatus Prima vlakna: kore hemisfera malog mozga Salje vlakna : nc. Ruber, thalamus *Funkcionalna podjela malog mozga ( vestibulocerebellum , spinocerebellum , pontocerebellum ) Vestibulocerebellum ( lobus flocculonodulus, nc. Fastigi ) Dolaze: tr. Vestibulocerebellaris Odlaze: tr. Vestibulospinalis , tr. Reticulospinalis, fasciculus longitudinalis medialis Funkcija : regulacija misicnog tonusa , ravnoteze i uoblicavanje pokreta Spinocerebellum ( vermis : lingula, lobulus centralis, culmen i uvla, nc. Globosus , nc. Emboliformis ) Dolaze : tr. Spinocerebellaris anterior/posterior , tr. Cuneocerebellaris , tr. Spinoreticularis, tr. Reticulocerebellaris Odlaze : tr. Reticulospinalis ( do alfa i gama motoneurona u kicmenoj mozdini i jedrima mozdanih zivaca ) Funckija: regulacija misicnog tonusa Pontocerebellum ( dio hemisfere malog mozga, nc. Dentatus ) Dolaze: tr. Corticopontocerebellaris Odlaze: u nc. ruber i thalamus → kore velikog mozga → ( tr. Corticospinalis, tr. Corticonuclearis ) → motornih jedara kicmene mozdine Funkcija : omogucava i regulise redosljed , koordinisanost i opseg voljnih pokreta
*Bijela masa malog mozga Pedunculi cerebellaris inferior → produzene mozdine i kicmene mozdine Aferentna vlakna : tr. Spinocerebellaris posterior , tr. Cuneocerebellaris , tr. Vestibulocerebellaris , tr. Olivocerebellaris , fibrae arcuatae extremae anteriores , striae medullares Eferentna : tr. Cerebellospinalis , tr. Cerebelloolivaris Pedunculi cerebellaris medius → pons ( tr. Pontocerebellaris , tr. Corticocerebellares ) Pedunculi cerebellaris superior → mesencephalon Aferentno vlakno : tr. Spinocerebellaris anterior Eferentna vlakna : tr. Cerebellorubralis , tr. Cerebellothalamicus , tr. Fastigobulbaris *Putevi malog mozga Tr. Spinocerebellaris posterior ( Flechsig ) [ prenosi nesvjesni , duboki ( proprioceptivni ) i povrsni ( eksteroceptivni ) osjet iz donje polovine trupa i ekstremiteta ] Neuron I – spinalni ganglion Neuron II – Clarkovo jedro ( lamina VII KM ) → kora malog mozga ( tr. Corticonuclearis , tr. Cerebelorubralis , tr. Rubrothalamicus ) → thalamusa → senzitivna oblast kore velikog mozga Tr. Cuneocerebellaris [ prenosi nesvjesni duboki ( proprioceptivni ) i eksteroceptivni senzibilitet iz gornje polovine trupa i gornjih ekstremiteta ] Neuron I - spinalni ganglion → fasciculus cuneatus → nc. Cuneatus accessorius Neuron II – nc. Cuneatus accessorius → ( tr. Cuneocerebellaris ) → kora cerebelluma → thalamus → kora velikog mozga Tr. Spinocerebellaris anterior ( Gowers ) [ sprovodi nesvjesni, duboki ( proprioceptivni ) senzibilitet iz donjih ekstremiteta i trupa ] Neuron I – spinalni ganglion → lamina V-VII Neuron II – lamina V-VII → ( tr. Spinocerebellaris anterior ) → kora malog mozga → thalamus → kora velikog mozga ( primarno senzitivno polje ) Međumozak ( Diencephalon ) *Sastoji se iz pet dijelova : thalamus , metatalamus, epitalamus , subtalamus i hypotalamus Thalamus *tuberculum anterius , pulvinar thalami *4 povrsine : medijalna ( gradi bocni zid III komore ) , lateralna ( stria terminalis ) , dorzalna ( gradi donji zid centralnog dijela bocne komore , stria medularis thalamica i ventralna *massa intermedia Jedra thalamusa *Morfoloska podjela : prednja , spoljasnja , unutrasnja i zadnja grupa jedara, interlaminarna jedra, retikularno jedro *Funkcionalna podjela : specificna ( relejna , asocijativna jedra ) i specificna relejna jedra ( motorna, senzitivna , limbicka ) *Senozrna relejna jedra : nc. Ventralis posterolateralis , nc. Ventralis posteromedialis *Motorna relejna jedra : nc. Ventralis anterior , nc. Ventralis lateralis *Limbicka relejna jedra : nc. Anteriores thalami
*Specificna asocijativna jedra : nc. Dorsalis anterior/posterior , nc. Medialis dorsalis , pulvinar thalami *Nespecificna jedra: intralaminarna jedra ( nc. Centromedianus ) , jedra srednje linije , retikularno jedro
*Pedunculi thalami : Superior : ventralna grupa jedara → frontopartijentalnom korom Inferior : primarni akusticki centri → auditivnim korteksom Posterior : Radiatio optica → primarni opticki centar Metathalamus *Dva dijela : corpus geniculatum laterale i corpus geniculatum mediale *Corpus geniculatum laterale ( nc. Geniculatus lateralis, relejni subkortikalni vidni centar ) Odlaze: tr. Geniculocalcarinus → primarno vidno polje ( area 17 ) Dolaze : tr. Otpicus *Corpus geniculatum mediale ( nc. Geniculatus medialis , relejni subkortikalni akusticki centar ) Tri dijela : *Ventralni dio Dolaze : iz unutarnjeg uha , lemniscus lateralis Odlaze : primarno auditivno polje ( gyri temporales transveri – Heschl )
*Dorzalni dio Dolaze : iz lateralnog tektuma ( gornjih kolikula ) Odlaze: asocijativni korteks, gyrus teporalis superior *Medijalni dio Dolaze: donjih kolikula , lateralnog tegmentuma i kicmene mozdine Odlaze : u I sloj mozdane kore Epithalamus *Dijelovi : striae medullares, trigonum habenulae , habenule , comissura habenularum , comissura posterior , corpus pineale *Habenularna jedra : nc. Habenularis medialis/lateralis *nc. Habenularis medialis Dolaze : area septalis , nc. Raphe mesencephali , periakvedukatlna siva masa ( stria medullaris thalami ) Odlaze : nc. Interpeduncularis ( fasciculus retroflexus ) *Nc. Habenularis lateralis Dolaze: globus pallidus, substantia innominata, preotpicno-hipotalamicko podrucije , nucli raphe mesencephali Odlaze : u mesencephalon ( fasciculus retroflexus ) *Epifiza ( corpus pineale ) Endokrina funkcija, gonadalna funkcija do puberteta , sintetise i oslobadja melatonin, ukljucena u 24 casovni ritam Subthalamus *Dijelovi : nc. Ruber, substantia nigra, zona incerta *Prolaze putevi : lemniscus medialis , tr. Spinothalamicus, tr. Trigeminothalamicus *Nc. Subthalamicus ( Luysi ) , motorno jedro Dolaze vlakna : nc. Pedunculo pontinus Odlaze vlakna : u substantiu nigru ( povezan je sa globus pallidus preko fasciculus subthalamicus ) Ostecenje dovodi do snaznih besciljnih , iznenadnih pokreta na suprotnoj strani tijela – hemibalizam. *Zona incerta ( produzetak retikularne formacije mesencephalona ) Dva dijela : ventralni i dorzalni *Ventralni Dolaze: somatosenzitivnog dijela *Dorzalni : limbicke vijuge, nc. Hypothalamicus ventromedialis Ukljucena u regulaciju uzimanja tecnosti. ( povezana preko organum subfornicale sa hypotalamusom ) *Fasciculus longitudinalis dorsalis ( Schutz ) Nc. Paraventricularis hypothalami → nc. Accessori n. oculomotori, nc. Salivatorius superior/inferior , nc. Dorsalis n. vagi Funkcija : diencephalon ukljucen u kontrolu vaznih vegetativnih funkcija
Hypotalamus
Veliki mozak ( telencephalon s. cerebrum ) *Sivu masu cine : kora i supkoritkalne sive mase ( nuclei basales ) *Kora ima 14 milijardi neurona , 10 na 15 sinapsi *Tri strane kore : spoljasnja , donja i unutrasnja *Lobusi : frontalis , parietalis , occipitalis , temporalis,( + insula ) *Građa kore, sest slojeva : lamina molecularis, lamina granulairs externa, lamina pyramidalis externa , lamina granularis interna, lamina pyramidalis interna, lamina multiformis Funkcionalne zone mozdane kore Senzorna polja *primarno somatosenzitivno ( area 3, 1, 2 ) Gyrus postcentralis, lobulus paracentralis Dolaze vlakna : lemnsicus medialis, tr. spinothalamicus , tr. Trigeminothalamicus *sekundarno somatosenzitivno podrucije Duz gornje usne Silvusovog zlijeba u operkulumu parijetalnog reznja Zavrsavaju vlakna nociceptivnog senzibiliteta ( bola ) *primarno vidno polje ( area 17 ) Medijalni dio okcipitalnog reznja Dolazi: tr. Geniculocalcarinus *sekundarno vidno polje ( area 18,19 ) ( Identifikacija i razumijevanje primljenih vizuelnih sadrzaja ) *primarno akusticko polje ( 41, 42 ) Gyri temporales transveri – Heschl *sekundarno akusticko polje ( 42 , 22 ) *primarno olfaktivna polja Prepiriformna i piriformna kora *primarno gustativno polje Gyrus postcentralis i parijentalni operkulum i insula *primarno vestibularno polje Gyrus temporalis superior, sulcus intraparietalis Motorna polja *primarno motorno polje ( area 4 ) Gyrus precentralis , obulus paracentralis Dolaze vlakna : tr. Corticospinalis, tr. Corticonuclearis *motorno podrucije za govor ( Broca area ) ( area 44 ,45 ) Pars triangularis , pars opercularis *premotorno polje ( area 6 ) Ispred primarnog motornog polja. Na unutrasnjoj strani hemisfere , ispred lobulusa paracentralisa nalazi se *suplementarno motorno polje ( SMA ) i znacajno je za planiranje i zapocinjanje pokreta. *frontalno ocno polje ( area 8 ) Gyrus frontalis medius Uloga u pokretu ociju.
Asocijativna *Gyrus supramarginalis ( 40 ) , Gyrus angularis ( 39 ) , Gyrus temporalis superior ( 22 ) Tzv. Wernickova oblast, odgovorna za citanje , govor , pisanje i vizuospacijalnu orijentaciju. *Gyrus occipitotemporalis lateralis ( prepoznavanje lica ) *Prefrontalno asocijativno polje ( area 8 , 9 , 10 , 11, 12, 45, 46 ) Frontalni rezanj, povezana sa drugim oblastima kore, te talamusom i hipotalamusom. Odgovorno za misljenje , prosuđivanje, motivaciju , emocije i planiranje ponasanja. Limbicki sistem *Dijelovi: hypotalamus , septalni predio , limbicka kora, supkortikalna limbicka jedra, dijelovi mesencephalona *Limbicka kora + bijela masa – lobus limbicus *Limbicka kora Dvije oblasti : 1)Medijalna oblast: dva lucna pojasa oko corpus callosuma ( spoljasnji i unutrasnji ) Spoljasnji pojas cine: area subcallosa , gyrus cinguli , isthmus gyri cinguli i gyrus parahipocampalis ( izaziva ispupcenja , hipokampus , subiculum , presubiculum ) , area entorhinalis ( 28 ) i uncus Ogranicavaju ga zlijebovi : sulcus cinguli , sulcus subparietalis , sulcus collateralis , sulcus , ( corporis callosi , sulcus hippocampi ) Unutrasnji pojas cine : gyrus paraterminalis , induseum griseum Gyrus dentatus + hipocampus = formatio hipocampi 2)Bazolateralna oblast Prednji i lateralni dijelovi temporalnog reznja , insula i orbitalna kora. *Veze limbicke kore Papezov krug, bazolateralni limbicki krug i veze limbicke kore sa neokorteksom. *Papezov krug Nc. Mamilaris ( H ) → ( tr. Mamilothalamicus ) →nc. Anteriores ( T ) → gyrus cinguli → ( cingulum ) → area entorhinalis → ( fasciculus perforans ) → formatio hipocampi → Nc. Mamilaris ( H ) *Bazolateralni limbicki krug Povezuje bazolateralnu oblast ( prednji i lateralni dijelovi temporalnog reznja , insula , orbitalna kora ) u jednu cjelinu. Nc. Dorsomedialis ( T ) → orbitalni dio frontalne kore → ( fasciculus uncinatus ) → prednji dio temporalne kore → nc. Amigdaloidei → Nc. Dorsomedialis ( T ) *Veze limbicke kore sa neokorteksom Area entorhinalis → parijetalnim i temporalnim asocijativnim neokorteksom *Amigdaloidni kompleks jedara Corpus amigdaloidem : kortikomedijalni ( olfaktivnom sistemu ) i bazolateralni ( limbickom sistemu ) Vlakna odlaze do : septalnog regiona, hipotalamusa , jedara autonomnih mozdanih zivaca preko stria terminalis.
*Ventralni amigdalofugalni put Polazi od corpus amigdaloideum → ventralno od nc. Lentiformisa → sepatni region , hipotalamus , talamus Također ima veze sa neokorteksom i neostrijatumom. Drazi za neprijatna iskustva, opasnost po organizam. *Bazalni telencephalon Od septalnog podrucija do putamena. Cine ga : nc. Tractus diagonalis, nc. Basalis – Meynerti , substantia innominanta – Reichert Nc. Basalis obezbjeđuje holinergicku inervaciju mozdane kore. Veze sa : retikularnom formacijom , hipotalamusom , limbickom korom , neokorteksom *Regio septalis ( area septalis , septalna jedra ) Area septalis ( kora areae subcallose i gyrus paraterminalis ) Subkortikalna septalna jedra : nc. Septalis lateralis , nc. Septalis medialis , nc. Tractus diagonalis – Broca , nc. Accumbens septi Povezan sa : formatio hipocampi , nc. Medialis dorsalis ( T ) , hipotalamusom , habenulom , mozdanim stablom i amigdaloidnim kompleksom jedara Subkortikalne sive mase ( bazalne ganglije – nuclei basales ) *Ubrajaju se : prugasto tijelo ( corpus striatum ) , bedem ( claustrum ) , bademasto tijelo ( corpus amygdaloideum ) *Corpus striatum Dva dijela : repato jedro ( nucles caudatus ) i socivasto ( nucleus lentiformis ) *Nucleus caudatus , tri dijela : caput , corpus i cauda nuclei caudati Spaja se sa : putamenom , nc. Accumbens , tuberculum olfactorium i substantia perforata anterior te cini ventralni striatum. *Nucleus lentiformis Dva dijela : putamen i globus pallidus. Između se nalazi lamina medularis externa. Dovodna vlakna putamena : kortikostrijatna, talamostrijatna i nigrostrijatna , takodjer dolaze i iz amigdaloidnog kompleksa i nc. Raphae *Globus pallidus Omotac ( capsula interna ) Ispod : nc. Basalis ( Maynert ) , substantia perforata anterior Dolaze : neostrijatuma ( strijopalidna vlakna ) , nc. Subthalamicus ( subtalamopalidna ), substantia nigra Odlaze : nc. Ventralis anterior ( thalamus ) , habenularna jedra ( epithalamus ) , substantia nigra Palidotalamicka vlakna : ansa lenticularis , fasciculus lenticularis , zajedno tvore fasciculus thalamicus. *Palido-subtalamo-palidalni krug ( ekstrapiramidalni motorni krug ) Globus pallidus → nc. Subthalamicus → Globus pallidus
*Funckionalne veze bazalnih ganglija *Aferentni dio ( putamen , nc caudatus , tuberculum olfactorium ) Prima vlakna iz : kore velikom mozga, talamusa i supstantie nigre *Eferentni dio ( globus pallidus ) Dva puta : direktni i indirektni *Direktni put ( striatum → globus pallidus → thalamus ili substantia nigra ) *Indirektni ( striatum → globus pallidus →thalamus ili nc. Subthalamicus → thalamus ) Bazalne ganglije su vazne za motorne funkcije. *Krugovi ( petlje ) bazalnih ganglija : motorna , okulomotorna , limbicka, dorzolateralna prefrontalna i lateralna orbitofrontalna petlja *Ekstrapiramidalni sistem cini : supkortikalna jedra sa motornim funkcijama , nc. Subthalamicus, substantia nigra, nc. Ruber i nc. Vestibularis Funkcija striatuma : regulacija pokreta. *Bedem ( claustrum ) Nalazi se izmedju capsulae externae , capsulae extremae , te ispod insule. Povezan je sa vizuelnim koretksom i drugim kortikalnim poljima. *Nucleus accumens Funkcija : najvazniji centar za integraciju i koordinaciju ekstrapiramidalnog i limbickog sistema. Dolaze : iz kore velikog mozga, thalamusa i substantie nigre Odlaze : u globus pallidus, hipotalamus , mesencephalon , limbicka jedra talamusa *Bademasto tijelo ( corpus amigdaloideum ) Dva dijela : kortikomedijalni ( olfaktivnom sistemu ) i bazolateralni ( limbickom sistemu pripada ) *Bijela masa velikog mozga Cine ju : centrum semiovale, capsulae , komisure. *Centrum semiovale ( najvecio dio bijele mase ) Corona radiata ( projekcioni putevi ) : pars frontalis, parietalis , occipitalis , temporalis *Capsulae ( snopovi vlakana ) Capsula extrema, externa i interna. Capsula interna : prednji krak ( crus anterius ) , koljeno ( genu ) i zadnji krak ( crus posterius ) : pars thalamolentiformis , sublentiformis i retrolentiformis *Putevi kroz kapsule Prednji krak : tr. Frontopontinus , pedunculus thalami anterior Koljeno : tr. Corticonuclearis Gornji dio zadnjeg kraka ( thalamolentiformis ) : tr. Corticospinalis, tr. Corticopontinus , tr. Corticoreticularis , tr. Corticorubralis , pedunuclus thalami superior Retrolentiformni dio : pedunculus thalami posterior Sublentiformni : radiatio acustica , radiatio optica, tr. Temporopontinus , tr. Corticotectalis *Asocijaciona vlakna Fasciculus longitudinalis superior ( F → P i O ) Fasciculus longitudinalis inferior ( isto kao i superior samo nize ) Fasciculus uncinatus ( F → T )
Fasciculus arcuatus ( F → TP ) Cingulum ( dio Papezovog kruga ) *Mozdane spojnice Zuljevito tijelo ( corpus callosum ) , 4 dijela : rostrum , genu , truncus , splenium Comissura anterior ( temporalni i temporalni rezanj spaja ) Comissura fornicis ( lijevi i desni hipokampus ) Mozdane ovojnice ( meninges ) *Tvrda mozdana ovojnica ( dura mater ) *Paucinasta ( arachnoidea ) *Meka ( pia mater ) *Prostri izmedju ovojnica : cavum epidurale , cavum subdurale , cavum subarachnoidale *Tvorevine dure mater : falx cerebri , tentorium cerebeli , falx cerebeli , diaphragma sellae, cavum trigemninale, sinus durae matris *Supljine subarachnoidalnog prostora : cisterna cerebellomedullaris/magna , cisterna pontocerebellaris *Tvorevine pia mater : Virshow-Robinovi prostori , horodina duplikatura ( tela choroidea ) Krvni sudovi mozga *Arterijski sudovi Dolaze iz : carotis interna sinista/dextra , vertebralis sinistra/dextra Grane : kortikalne , perforantne , horoidne *a.carotis interna Bocne grane : a. ophatmlica , gornje hipofizarno stablo Zavrsne grane : a. cerbri anterior , a. cerebri media , a. communicans posterior , a. choroidea anterior *a. cerebri anterior Perforantne grane : a. striata anterior ( Heubnerova ) Kortikalne grane : a. orbitofrontalis , a.frontopolaris Zavrsne grane : a. callosomarginalis , a. pericallosa *a.communicans anterior Bocne grane : a.mediana corporis callosi , a. subcallosa , manje grane hrane predio chiasme opticuma *a. communicans posterior Grane ishranjuju diencephalon i thalamus *a. cerebri media Duge kortikalne grane : a. orbitofrontalis , a. prefrontales, a. centralis , a. parietales , a. temporooccipitales , a. temporales Perforantne grane : aa. Lenticulostriate , a. hemoragie cerebri – Charcot *a. choroidea anterior Vaskularizuje bocnu mozdanu komoru *a. vertebralis Bocne grane : a. spinalis anterior , a. spinalis posteriores , a. inferior posterior cerebelli
*a. basilaris Zavrsne grane : a. cerebri posteriores Bocne grane : a. inferior anterior cerebelli , a. labyrinti , a. superior cerebelli *a. cerberi posterior Perforantne grane : aa. Thalamoperforate Horoidne grane : a. choroidea posterior medialis , a. choroidea posterior lateralis Kortikalne grane : a. parietooccipitales , a. calcarina , a. temporalis posterior/medialis/anterior *Venski krvni sudovi *sinus durae matris : prednji ( sinus cavernosus ) [ dovodni : s. sphenoparietalis , s. intercavernosi , odvodni : s. petrosis superior/inferior , plexus basiliras ] i zadnji ( confluens sinuum → venu jugularis internu ) [ dovodni : s. sagitalis superior , s. rectus , odvodni : s. occipitalis , s. transversus → s. sigmoideus ] Pritoke sinusa : v. cerebri , v. meningicae , v. ophtalmicae, v. auditive , v. diplociche , v. emissariae *Povrsne vene mozga Gornje : v. superiores cerebri ( iz frontalnog i parijetalnog dijela ) Donja : v. inferiores cerebri ( iz temporalnog i okcipitalnog ) Izmedju : v. media superficialis cerebri Anastomoticni sudovi : v. anastomotica superior / inferior Vene malog mozga : v. cerebrallers superiores/inferiores/laterales *Duboke vene mozga v. magna cerebri – Galeni , v. internaecerebri ( spajanjem dvaju interni nastaje v. magna cerebri ) [ interna nastaje od : v. thalamostriata , v. septi pelucida , v. choroidea, v. ventriculi lateralis ] Pritoke v. magne cerebri : v. basales, v. anteriores cerebri , v. corporis callosi , v. occipitales
