Pertama kali dideskripsikan oleh
Abraham Colles pada tahun 1814
adalah fraktur melintang pada radius
tepat di atas pergelangan tangan,
dengan pergeseran dorsal fragmen
distal
Sering pada usia > 50 tahun
Wanita > Pria
MEKANISME INJURI
Gaya (Force) lengan
bawah secara
memanjang dengan
pergelangan tangan yang
ekstensi
Fraktur pada
corticocancellous
junction
Fragmen distal
collapses into extension,
dorsal displacement,
radial tilt and shortening.
GEJALA KLINIS
“Dinner-fork deformity” penonjolan
pada bagian dorsal pergelangan tangan
dan depresi/lekukan ke dalam pada
bagian ventral.
Bengkak
Nyeri tekan pada area fraktur
DINNER FORK DEFOMITY
DORSAL DISPLACEMENT OF THE
DISTAL FRACTURE FRAGMENTS.
STYLOID PROCESS TEST :
Umumnya, prosesus stiloid radius lebih
pendek 1,3 cm bila dibandingkan dengan
prosesus stiloid ulna
Pada fraktur colle’s, prosesus styloid
radius dan ulna terletak sejajar
Merupakan suatu penanda khas pada
fraktur colle’s
PEMERIKSAAN RADIOLOGIS
foto polos:
AP dan lateral pada lower end of
radius
yang dapat ditemukan pada fraktur
colle’s :
TATALAKSANA
Konservatif
Reduksi tertutup dengan anestesi
Pemasangan gips sikuler dibawah siku
lengan bawah dalam keadaan pronasi,
deviasi ulna serta fleksi
Prosesus stiloid kembali seperti semula ->
reduksi berhasil
Imobilisasi 6 minggu
Fisioterapi
Operatif
Impaksi
Terjepitnya nervus Medianus
Surgical Methods
Closed reduction and percutaneous
pinning with k – wires
Open reduction and plate fixation
KOMPLIKASI
Komplikasi awal:
•Reduksi tidak stabil
•Peregangan nervus
medianus / ulnaris
•Pembengkakan post
reduksi
•Kompartmen sindrom
•Trauma pada segmen
proksimal pada saat reduksi
Fraktur Smith adalah fraktur radius
distal dengan fragmen distal berpindah
ke arah volar (terbalik dari fraktur
Colles).
Biasa juga disebut sebagai fraktur
Colles terbalik. Fraktur Smith pertama
kali dikemukakan oleh R.W. Smith
(1847).
Cedera ini biasanya sekunder dari
benturan pada dorsum pergelangan
tangan atau radius distal dengan
lengan bawah dalam keadaan pronasi.
Sering ditemukan pada pria > wanita,
dan khas pada dewasa muda.
MEKANISME
Terjatuh pada sisi punggung tangan
dapat menyebabkan fraktur pada sisi
bawah radius dengan perpindahan ke
arah anterior dari fragmen distal.
Ditemukan deformitas dengan fragmen
distal mengalami pergeseran ke arah
volar dimana garis fraktur tidak melalui
persendian
KLASIFIKASI
Type I: extra articular;
Type II: crosses into the dorsal articlar
surface;
Type III: enters radiocarpal joint
Fraktur smith tipe III = Fraktur Barton
TANDA KLINIS
Nyeri
Bengkak
Deformitas dari lengan bawah
berlawanan dengan colle’s fraktur
biasa disebut “ garden spade”
RADIOLOGI
•
•
Pada pemeriksaan foto rontgen, terdapat
fraktur yang melalui metafisis distal dari
radius yang terkena.
Pada posisi lateral menunjukkan bahwa
fragmen distal radius tersebut berpindah ke
arah anterior-(posisi berlawanan dari fraktur
Colles). Seluruh metafisis dapat retak, atau
bisa menjadi patah oblik yang keluar pada
sisi dorsal atau volar dari radius.
PENATALAKSANAAN
Perawatan pada awalnya terdiri dari
reduksi tertutup di bawah anestesi.
Posisi supinasi dan pendorongan dari
dorsal pada fragmen distal dapat
mengurangi fraktur.
Fraktur harus diimobilisasi dengan
posisi lengan bawah dalam keadaan
supinasi dan pergelangan tangan
dalam keadaan ekstensi.
Fraktur dapat direduksi dengan traksi
dan ekstensi pada pergelangan tangan,
dan lengan bawah diimobilisasi dengan
gips selama 6 minggu.
Fraktur ini sangat tidak stabil dan
pasien harus diberitahu bahwa hal ini
mungkin terjadi, dan reduksi terbuka
dengan pin atau plate umumnya
diperlukan.
Technic of reduction
Technic of
fixation.
Surgical Methods
Closed reduction and percutaneous
pinning with k – wires
Open reduction and plate fixation