Defenisi Physical Activity

Published on July 2016 | Categories: Documents | Downloads: 50 | Comments: 0 | Views: 303
of 3
Download PDF   Embed   Report

rehab medik

Comments

Content

Aktivitas fisik adalah setiap gerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot rangka yang memerlukan
pengeluaran energi
( WHO, 2010; Physical Activity. In Guide to Community Preventive Services Web site, 2008).
Data dari Institut Nasional untuk Keselamatan dan Kesehatan yang telah diterima oleh Pusat
Pengendalian dan Pencegahan Penyakit 1998-2012 tentang kematian yang terjadi saat petugas
pemadam kebakaran sedang bertugas. Data yang dikumpulkan dinilai bahwa kegiatan petugas
pemadam kebakaran terlibat sebelum terjadi serangan penyakit kardiovaskular sebagai kegiatan
sedang atau atau berat. Ada 199 kejadian kardiovaskular fatal saat petugas pemadam kebakaran
sedang bertugas. Dari mereka, 167 adalah serangan jantung, 12 denyut jantung tidak teratur, tiga
menderita stroke, dan sisanya oleh karena penyakit kardiovaskuler lainnya. Sebanyak 148
peristiwa terjadi setelah aktivitas yang kua/berat yang berlangsung rata-rata 33 menit ( Amna
Zarar, MD, a researcher at Zeenat Qureshi Stroke Institute in St. Cloud, Minn,Study: Heart
Attacks, Stroke at Work Often Follow Vigorous Physical Activity,2014)
Meskipun aktivitas fisik telah dipelajari sebagai faktor risiko untuk stroke, beberapa studi telah
menilai hubungan antara aktivitas fisik danperdarahan subarachnoid spontan. Beberapa peneliti
telah menyatakan bahwa aktivitas fisik meningkatkan risiko perdarahan subarachnoid spontan,
mungkin berhubungan dengan peningkatan akut tekanan darah. Namun, peneliti lain telah
menunjukkan bahwa aktivitas fisik jangka panjang secara teratur dapat menurunkan risiko
perdarahan subarachnoid, mungkin melalui efek yang menguntungkan pada tekanan darah.
Dalam sebuah penelitian dari Rochester, MN,di USA, aktivitas pada saat perdarahan tercatat
pada 12 pasien dari 84 pasien dengan perdarahan subarachnoid. Empat puluh persen dari
perdarahan terjadi selama periode stres fisik atau emosional. Tsementzis et all, menemukan
bahwa11 di antara 557 pasien dengan stroke, perdarahan subarachnoid (n = 194) terjadi secara
signifikan lebih sering selama hubungan seksual, kegiatan olahraga, dan di toilet bila
dibandingkan dengan perdarahan intraserebral dan infark serebral. Study cooperative, dua pertiga
dari 2.288 pasien kasus dengan perdarahan aneurisma subarachnoid yang berhubungan dengan
aktivitas fisik, ketegangan emosional, trauma, atau operasi bedah. Studi lain menemukan bahwa
aktivitas fisik yang berat dikaitkan dengan 25% dari pasien dengan perdarahan aneurisma
subarachnoid dibandingkan dengan 14% pasien dengan non-aneurismal perdarahan
subarachnoid.( J R Fann,W A Kukull,W J Katon,W T Longstreth Jr , Physical activity and
subarachnoid haemorrhage: a population based case-control study, , Downloaded from
jnnp.bmj.com on April 28, 2014 - Published by group.bmj.com, J Neurol Neurosurg Psychiatry
2000;69:768–772 )
Aktivitas fisik yang teratur dikenal untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular , namun
risiko stroke iskemik segera setelah aktivitas fisik sedang atau berat masih belum jelas . Para
penulis mengevaluasi risiko stroke iskemik akut segera setelah aktivitas fisik dan diperiksa
apakah risiko telah berubah dengan aktivitas fisik secara teratur . Dalam studi kasus - silang
multicenter , penulis mewawancarai 390 stroke iskemik
pasien ( 209 laki-laki , 181 perempuan ) di 3 rumah sakit di Amerika Utara antara Januari 2001
dan November 2006. Aktivitas fisik selama satu jam sebelum gejala stroke muncul dibandingkan
dengan frekuensi kegiatan fisik biasa dari tahun sebelumnya . Dari 390 subyek , 21 ( 5 % )
dilaporkan telah terlibat dalam aktifitas fisik sedang atau berat selama jam sebelum onset stroke
iskemik , dan 6 study menyatakan bahwa pasien tersebut telah mengangkat benda seberat

setidaknya 50 pound ( 23 kg ) selama jam tersebut . Rasio tingkat stroke iskemik adalah 2,3
( selang kepercayaan 95% ( CI ) : 1,5 , 3,7 ;P <0.001 ) untuk kegiatan fisik sedang atau berat di
jam sebelumnya dan 2,6 ( 95 % CI : 1.1 , 5.9 , P ¼ 0,02 ) untuk yang mengangkat 50 pound atau
lebih . Orang-orang yang dilaporkan terlibat dalam aktivitas fisik sedang atau berat minimal 3
kali per minggu mengalami 2 kali lipat peningkatan risiko ( 95 % CI : 1.2 , 3.3 ) dengan masingmasing pertarungan aktivitas fisik , dibandingkan dengan risiko 6,8 kali lipat ( 95 % CI : 2,5 ,
18,8 ) antara subyek lebih menetap ( homogenitas ¼ 0,03). (Elizabeth Mostofsky, Eva Laier,
Emily B. Levitan, Wayne D. Rosamond, Gottfried Schlaug, and Murray A. Mittleman, Original
Contribution Physical Activity and Onset of Acute Ischemic Stroke The Stroke Onset Study,
Correspondence to Dr. Murray A. Mittleman, Cardiovascular Epidemiology Research Unit, Beth
Israel Deaconess Medical Cente,2010)
Kebiasaan Aktivitas fisik telah terbukti menurunkan risiko penyakit jantung koroner dan
stroke. Manfaat aktivitas aerobik secara teratur jangka panjang berarti tekanan darah arteri lebih
rendah , profil lipid ditingkatkan , meningkatkan kapasitas untuk oksidasi lemak , kurang
peradangan , dan kontrol glikemik yang lebih baik. Di sisi lain, setiap aktivitas fisik
menyebabkan peningkatan aktifitas simpatik sistem saraf , yang menyebabkan peningkatan
denyut jantung dan lonjakan tekanan darah sistolik , denganmengahsilkan pergeseran tegangan
dan pergeseran endogen yang mempengaruhi keseimbangan trombotik - fibrinolitik (1. LloydJones D, Adams R, Carnethon M, et al. Heart disease
and stroke statistics—2009 update: a report from the American Heart Association Statistics
Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2009;119(3):480–486.
2. Wendel-Vos GC, Schuit AJ, Feskens EJ, et al. Physical activity and stroke. A meta-analysis of
observational data. Int J Epidemiol. 2004;33(4):787–798.
3. Lee CD, Folsom AR, Blair SN. Physical activity and stroke risk: a meta-analysis. Stroke.
2003;34(10):2475–2481.
4. Jennings G, Nelson L, Nestel P, et al. The effects of changes in physical activity on major
cardiovascular risk factors, hemodynamics, sympathetic function, and glucose utilization in
man: a controlled study of four levels of activity. Circulation. 1986;73(1):30–40)
Penyelidikan sebelumnya telah melaporkan bahwa serangan aktivitas fisik yang ketat dapat
memicu infark miokard , perdarahan subarachnoid , atau kematian mendadak jantung , bahkan di
antara orang-orang yang rutin berolahraga penuh semangat . Namun, sedikit yang diketahui
tentang risiko stroke iskemik onset setelah aktivitas fisik dan angkat berat dan apakah hubungan
antara serangan fisik aktivitas dan stroke lebih rendah di antara orang-orang yang berolahraga
secara teratur . Dalam studi Elizabeth dkk, menemukan 2,3 kali lipat peningkatan risiko stroke
dalam waktu 1 jam dari episode aktifitas elizabeth dkk juga menemukan bahwa Aktifitras fisik
sedang atau berat berisiko lebih besar di antara subyek menetap dibandingkan mereka yang
telah melaksanakan aktiftas sedang/berat minimal 3 kali per minggu pada tahun sebelumnya.
Temuan ini menunjukkan bahwa peningkatan risiko tetap selama 1 jam setelah episode aktivitas
fisik.( Elizabeth Mostofsky, Eva Laier, Emily B. Levitan, Wayne D. Rosamond, Gottfried
Schlaug, and Murray A. Mittleman, Original Contribution Physical Activity and Onset of Acute
Ischemic Stroke The Stroke Onset Study, Correspondence to Dr. Murray A. Mittleman,
Cardiovascular Epidemiology Research Unit, Beth Israel Deaconess Medical Cente,2010r)

Temuan ini mirip dengan hasil dari Australasian Penelitian cooperative pada perdarahan
subarachnoid, di mana Anderson et all menemukan 3 kali lipat peningkatan risiko stroke
hemoragik dalam 2 jam setelah aktifitas fisik moderat atau aktivitas fisik yang ekstrim
dibandingkan dengan periode tidak ada aktivitas fisik.( Anderson C, Ni Mhurchu C, Scott
D, et al. Triggers of subarachnoid hemorrhage: role of physical exertion, smoking, and alcohol in
the Australasian Cooperative Research on Subarachnoid Hemorrhage Study (ACROSS). Stroke.
2003;34(7): 1771–1776).
Dalam penelitian tersebut, tingkat rasio tidak terpengaruh oleh kebiasaan aktivitas fisik, hal ini
mungkin menunjukkan perbedaan dalam dampak kebiasaan aktivitas fisik pada stroke
hemoragik dan iskemik. Dalam sebuah studi tentang stroke iskemik pada 200 pasien, Koton et
al. (25) menemukan kira-kira 2 kali lipat peningkatan risiko stroke iskemik dalam waktu 2 jam
aktivitas fisik yang tidak mencapai statistik nominal secara signifikansi (rasio tingkat ¼ 2,1,
95% CI: 0,9, 5.6). Mereka tidak menilai apakah risiko ini bervariasi dengan kebiasaan aktivitas
fisik.( Koton S, Tanne D, Bornstein NM, et al. Triggering risk factors for ischemic stroke: a
case-crossover study. Neurology. 2004; 63(11):2006–2010).
Dalam studi kasus-kontrol peserta di Copenhagen City Heart Study, Krarup et all
membandingkan tingkat aktivitas fisik yang dilakukan selama pekan sebelumnya pada penderita
stroke iskemik dengan yang kontrol masyarakat dan menemukan bahwa untuk setiap kenaikan
10 poin dalam skor aktivitas fisik, rasio odds untuk iskemik stroke 0,86 (95% CI: 0.82, 0.90).
Temuan kami yang lebih tinggi di antara orang-orang yang kurang aktif memberikan dukungan
untuk hipotesis bahwa kebiasaan aktivitas fisik bermanfaat, menurunkan risiko memicu onset
stroke iskemik. Ada beberapa mekanisme yang mungkin menjelaskan risiko tinggi stroke
iskemik segera setelah aktivitas fisik. Aktivitas fisik secara akut meningkatkan simpatik Output
sistem saraf dan mengurangi aktivitas parasimpatis . Pergeseran ini dalam kontrol saraf otonom
dapat mengakibatkan stres hemodinamik, termasuk peningkatan jantung rate dan tekanan darah,
sehingga terjadi peningkatan tegangan geser. Peningkatan kadar norepinefrin dapat
menyebabkan peningkatan platelet agregasi dan kebutuhan oksigen , yang dapat menyebabkan
peningkatan risiko oklusi trombotik dalam pengaturan permukaan endotel terganggu sekunder
untuk tegangan geser dari faktor hemodinamik(Krarup LH, Truelsen T, Pedersen A, et al. Level
of physical activity in the week preceding an ischemic stroke. Cerebrovasc Dis. 2007;24(23):296–300).

Sponsor Documents

Or use your account on DocShare.tips

Hide

Forgot your password?

Or register your new account on DocShare.tips

Hide

Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link to create a new password.

Back to log-in

Close