GRACE

Published on January 2017 | Categories: Documents | Downloads: 41 | Comments: 0 | Views: 373
of 4
Download PDF   Embed   Report

Comments

Content


GRACE (GLOBAL REGISTRY OF CORONER ACUT EVENTS)
GRACE (Global Registry of Coroner Acut Events) skor digunakan untuk penilaian
risiko di ACS (sindrom koroner akut) yang meliputi NSTE!" STE! dan angina tidak
stabil# Skor ini lebi$ akurat karena berasal dari registri multinasional pasien tak terseleksi dan
termasuk ruma$ sakit di Eropa" Asia" Amerika %tara" Amerika Selatan" Australia dan Selandia
&aru# 'enilaian risiko $arus dilakukan pada saat masuk ruma$ sakit dan penting karena
memberikan gambaran tentang kemungkinan kematian di ruma$ sakit dan (uga memandu
rencana pera)atan yang tepat dalam NSTE! dan angina tidak stabil#
Perhitungan skr GRACE!
*elapan parameter yang digunakan untuk meng$itung skor GRACE yang meliputi usia
pasien" denyut (antung" tekanan dara$ sistolik" kelas +illip" kadar kreatinin serum" serangan
(antung saat masuk ruma$ sakit" ST,segmen penyimpangan dalam E+G dan penanda (antung
meningkat#
1. Age
Age (years) Score
≤ 30 0
30-39 8
40-49 25
50-59 41
60-69 58
70-79 75
80-89 91
≥ 90 100
2. Heart rate
Heart rate
(beats/minute)
Score
≤ 50 0
50-69 3
70-89 9
90-109 15
110-149 24
150-199 38
≥ 200 46
3. Systolic blood pressure
Systolic blood pressure
(mm Hg)
Score
≤ 80 58
80-99 53
100-119 43
120-139 34
140-159 24
160-199 10
≥ 200 0
4. Killip class
Killip class Score
I (No heart failure) 0
II (Crackle au!i"le i# lo$er half of lu#%
&el!)
20
III (Crackle au!i"le i# $hole lu#% &el!) 39
I' (Car!io%e#ic hock) 59
5. Serum creatinine leel
Serum creatinine
(!mol/")
Serum creatinine
(mg/dl)
Score
0-34 0-0(38 1
35-70 0(39-0(79 4
71-105 0(80-1(19 7
106-140 1(20-1(58 10
141-176 1(59-1(90 13
177-353 2(0-3(99 21
≥ 354 ≥ 4 28
#. $ardiac arrest at %ospital admission
$ardiac arrest at %ospital
admission
Score
)"e#t 0
*ree#t 39
&. S'(segment deiation in )$*
S'(segment deiation in
)$*
Score
)"e#t 0
*ree#t 28
+. )leated serum cardiac mar,er ('roponin or $K(-.)
)leated cardiac
mar,er
Score
)"e#t 0
*ree#t 14
Peni"aian risik #engan skr GRACE- +ita dapat menilai risiko dengan pen(umla$an skor
untuk semua delapan parameter#
'otal score /is, assessment
≤ 100 +o$ rik ,atie#t- I#-ho,ital !eath rate le
tha# 1.
101-170 /e!iu0 rik ,atie#t - I#-ho,ital !eath rate 1-
9.
≥ 171 1i%h rik ,atie#t - I#-ho,ital !eath rate 0ore
tha# 9.
RENCANA PENGOBATAN $ENURUT GRACE STRATIFI%ASI RISI%O
'ada pasien risiko renda$ dengan NSTE! atau tidak stabil angina" pera)atan
pengobatan tepat dan intervensi beda$ diperuntukkan bagi mereka yang gagal untuk
menyelesaikan dengan pengobatan medis# Sebaliknya" risiko menenga$ dan tinggi pasien
dengan NSTE! atau angina tidak stabil $arus diperlakukan dengan beberapa obat,obatan
dan dipertimbangkan untuk angiografi koroner dini dan revaskularisasi# Revaskularisasi dapat
dilakukan baik ole$ intervensi koroner perkutan ('C!) atau dengan bypass arteri koroner
grafting (CA&G)#
Rencana pera)atan NSTE! tidak tergantung pada stratifikasi risiko# Semua pasien
dengan NSTE! $arus segera diobati dengan terapi reperfusi dengan intervensi koroner
perkutan primer ('C!) bersama dengan beberapa obat,obatan# *imana 'C! tidak dapat
dicapai dalam )aktu ./0 menit dari diagnosis atau 'C! tidak tersedia" terapi trombolitik
(streptokinase" alteplase" tenecteplase" atau reteplase) dapat diberikan#

Sponsor Documents

Or use your account on DocShare.tips

Hide

Forgot your password?

Or register your new account on DocShare.tips

Hide

Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link to create a new password.

Back to log-in

Close