Hepatitis C

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Hepatitis C
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¿Qué es?
Es una enfermedad aguda viral que produce un proceso inflamatorio que origina muerte de células del hígado sea por necrosis o por desencadenar apoptosis.


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¿Qué es?


La hepatitis C es crónica cuando el cuerpo no puede deshacerse del virus de la hepatitis C. Sin tratamiento, puede causar cirrosis, cáncer de hígado e insuficiencia hepática.

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Etiología


Virus de la hepatitis C (HVC), es un virus de RNA de una sola cadena, cubierto, que pertenece a la familia de los Flaviviridae.

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Patogenia

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Epidemiología


 Organización Mundial de la Salud (WHO) Alrededor de “170 millones” de individuos en el mundo están infectados con el HVC y esta es una de las causas mas frecuentes de morbilidad y mortalidad en México y en el mundo.
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Epidemiología


A pesar de una importante respuesta inmunológica humoral y celular la enfermedad progresa en 80% de los casos a la cronicidad.

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Modo de Transmisión
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Receptores de sangre y derivados Hemodiálisis Tatuajes y perforaciones Riesgo en personal sanitario Transmisión intrafamiliar

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Modos de Transmisión


Transmisión sexual en grupos de alto y bajo riesgo Transmisión vertical Usuarios de drogas vía parenteral Otros grupos de riesgo
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Formas en que NO se transmite


estrecharle la mano a una persona infectada abrazar a una persona infectada sentarse junto a una persona infectada

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Cuadro Clínico


En infección aguda clínicamente silenciosa en cerca del 95%. Pico de aminotransferasas bajo (200600UI) 5% manifiestan ictericia





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Cuadro Clínico


80% de los pacientes de hepatitis aguda progresa a la cronicidad. Fatiga Síndrome ictérico Astenia
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Adinamia

Cuadro Clínico


Raramente con manifestaciones clínicas 20% progresan a cirrosis Fluctuación de las aminotrasferasas Hipoalbuminemia Hipocolesterolemia Hiperesplenismo
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Retomando el caso clínico


Paciente Masculino de 30 años de edad, con vida sexual activa desde los 17 años, promiscuo, no utiliza medidas preventivas en su sexualidad. Cuadro característico de decaimiento Hiporexia
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Malestar general

Diagnostico


Pruebas para determinar anticuerpo a HCV (anti HCV). (AntiHepatitis C: +) Segunda generación (ELISA II Y RIBA II). Inmunoensayo de tercera generación.





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Diagnostico


Hepatitis Crónica C se hace mediante ELISA II. Detecta presencia de anticuerpo a las 4 semanas después de inoculación. Sensibilidad y especificidad de 82%.





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Diagnostico


Riba II sensibilidad y especificidad mayor al 95%. Detección de RNA del virus en el suero una o dos semanas después de la transfusión.



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Diagnostico
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Biopsia Hepática Grados de actividad por puntaje de clasificación histológica de knodell Grado de fibrosis



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Diagnostico
Hallazgos histopatológicos:
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Esteatosis Nódulos linfoides Colangitis crónica

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Interferón alfa

Tratamiento

Dosis 3 millones subcutanea 3 veces por semana minimo 3 meses.



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Terapia combinada rivabidina e En investigaci interferón alfa.
ón

Referencias
• •

http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vo

http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no43-3/RFM4



http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0034



http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/pubs/hep

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