Junior Clerk

Published on October 2017 | Categories: Documents | Downloads: 40 | Comments: 0 | Views: 500
of 5
Download PDF   Embed   Report

Comments

Content

10/5/2015

Server 1 Welcome to Odisha Staff Selection Commission

ODISHA STAFF SELECTION COMMISSION Barrack No.1, Unit No.­V, Bhubaneswar­751054 | Tel: 0674­ 2393770 | Fax: 0674­2391153

150839018131

Application Form  Applicant Copy (To be retained by the applicant) 1. Post Code and Name 2. Advertisement No. and Date 3.

Choice of district for appearing in the examination

  ­

39

Junior Assistant And Junior Clerk

   ­    15­Aug­2015

4282 Malkanagiri

4. Full Name Of the Applicant

Mr. Tapan Kumar Sarkar

5. Father's Name

Mr. Bishnupada Sarkar

6. Mother's Name

Mrs. Saraswati Sarkar

7. Name of the husband in case of Married female applicant  

 

NA  

8.  Personal Details a. Nationality Indian

Hindu

NCC Reservation Certificate g. Category received, if any

f. SC

NA

Whether Ex­ Serviceman

j.

Whether holder of n. Sports Person Certificate No

d. Date of Birth.

Male

25­Oct­1992

e. Age as on 01­Jan­2015 Year 22

h. Physically Challenged (Yes / No)

No

 

No

­­

3

NA

o.

NA

Yes

ID card no. issued by Director of Sports (in case of p. State Level Medal Sports Person) No

r. International Level Medal

s.

InService (Govt. Contractual) No

No

From

Month  

i. Type of Physical disability

NA

National Level Medal

q.

c. Sex

Period of Service Whether passed Date/ Likely Date of Discharge (in k. rendered (in l. m. minimum Seventh case of Ex­Serviceman) case of Ex­ class Exam. in Odia Serviceman) NA  

No

t.

b. Religion

u. To

v.

Total In­Service Experience 0.0

­­

9.  Address for Correspondence (All Communication to the candidate from OSSC is to be made in this address) a.

Address with Pincode:

Balimela Road . P.O/P.S ­ Malkangiri ,Pincode:  764045

b. District :

Malkanagiri

d. Telephone :

­

c. State : e. Mobile :

f. e­Mail :

8763734374

Odisha [email protected]

10.  Permanent Address a.

Address with Pincode:

b. District :

Balimela Road . P.O/P.S ­ Malkangiri ,Pincode:  764045 Malkanagiri

c. State :

Odisha

11.  Educational Qualification 10th Standard Roll Number As Mentioned in the Certificate  

03PF121

10th Standard Exam Type  

Annual

http://online.odishassc.in/Form/R_PrintOnlineForm_N.aspx?ApplicantId=150839018131

1/5

10/5/2015

Server 1 Welcome to Odisha Staff Selection Commission Examination

Stream

Board/University

YOP

Division

Total Marks/CGPA

Secured Marks/CGPA

%Age

HSC

***

BSE, ODISHA

2007

Second

750

416

55.46

10+2 /Equivalent

SCIENCE

CHSE, ODISHA

2009

First

600

435

72.50

12. Work experience details.( If in Govt. Service ) Name of the Post held: Whether

­

From :

­

Whether appointed following due procedure

To :

­

­ ­

13.  Treasury Challan Details (Original Challan has to be submitted along with the hard copy of the application) ­ (Candidates belonging to SC/ST/PWD Categories are exempted from paying the exam fees.) Treasury Challan / Reference Number:

NA

Date :

NA

Name of Treasury

NA

Amount

0

Proficiency in Computer Knowledge

Yes

14.  Application Details Applicant Id :

150839018131

  Password : DD6D7D8A71

NB :   Your Online application has been submitted successfully.

http://online.odishassc.in/Form/R_PrintOnlineForm_N.aspx?ApplicantId=150839018131

2/5

10/5/2015

Server 1 Welcome to Odisha Staff Selection Commission

ODISHA STAFF SELECTION COMMISSION Barrack No.1, Unit No.­V, Bhubaneswar­751054 | Tel: 0674­2393770 | Fax: 0674­2391153

150839018131

Application Form  OSSC Copy

Junior Assistant And Junior Clerk

2. Advertisement No. and Date 3.

  ­

39

1. Post Code and Name

   ­    15­Aug­2015

4282

Choice of district for appearing in the examination

Malkanagiri

4. Full Name Of the Applicant

Mr. Tapan Kumar Sarkar

5. Father's Name

Mr. Bishnupada Sarkar

6. Mother's Name

Mrs. Saraswati Sarkar

7. Name of the husband in case of Married female applicant  

 

NA  

8.  Personal Details a. Nationality

b. Religion

Indian

f.

Reservation Category

Hindu

g.

SC

j.

d.

Male

NCC Certificate received, if any

NA

Whether Ex­ Serviceman

c. Sex

NA  

Year

25­Oct­1992

Physically h. Challenged (Yes / No)

i.

No

q.

m.

Whether passed minimum Seventh class Exam. in Odia

 

NA

Yes

NA

National Level Medal

No

t. From

State Level Medal

s.

InService (Govt. Contractual)

v.

Total In­Service Experience

No

u. To

­­

p. No

r. International Level Medal

No

3

Type of Physical disability

Whether holder ID card no. issued by Director of Sports (in case of Sports n. of Sports Person o. Person) Certificate No

Month

22

NA

Period of Date/ Likely Service Date of k. rendered (in l. Discharge (in case of Ex­ case of Ex­ Serviceman) Serviceman)

No

Date of Birth. e. Age as on 01­Jan­2015

0.0

­­

9.  Address for Correspondence (All Communication to the candidate from OSSC is to be made in this address) a.

Address with Pincode:

Balimela Road . P.O/P.S ­ Malkangiri ,Pincode:  764045

b. District :

Malkanagiri

d. Telephone :

­

c. State : e. Mobile :

f. e­Mail :

8763734374

Odisha [email protected]

10.  Permanent Address a.

Address with Pincode:

b. District :

Balimela Road . P.O/P.S ­ Malkangiri ,Pincode:  764045

c. State :

Malkanagiri

Odisha

11.  Educational Qualification 10th Standard Roll Number As Mentioned in the Certificate  

03PF121

10th Standard Exam Type  

Annual

Examination

Stream

Board/University

YOP

Division

http://online.odishassc.in/Form/R_PrintOnlineForm_N.aspx?ApplicantId=150839018131

Total Marks/CGPA

Secured Marks/CGPA

%Age

3/5

10/5/2015

Server 1 Welcome to Odisha Staff Selection Commission HSC

***

BSE, ODISHA

2007 Second

750

416

55.46

10+2 /Equivalent

SCIENCE

CHSE, ODISHA

2009 First

600

435

72.50

12. Work experience details.( If in Govt. Service ) Name of the Post held:

­

From :

Whether

­

Whether appointed following due ­ procedure

Proficiency in Computer Knowledge

To :

­

­

Yes

13. Treasury Challan Details (Original Challan has to be submitted along with the hard copy of the application) ­ (Candidates belonging to SC/ST/PWD Categories are exempted from paying the exam fees.) Treasury Challan / Reference Number:

NA

Date :

NA

Name of Treasury

NA

Amount

0

  DECLARATION I  __________________________  Son/  Daughter  of  Shri  _________________________Age___________  Year__________ resident of ________________ District ________________ hereby declare that the information given above and in the enclosed documents is true to the best of my knowledge and belief and nothing has been concealed therein. I am well aware of the fact that if the information given by me is proved false/ not true, I will have to face the punishment as per the law. Also, all the benefits availed by me shall be summarily withdrawn.   Signature should not exceed the box provided

Date   :

 

Place :

 

  Full Signature of the Applicant (Ink Signed)

 

http://online.odishassc.in/Form/R_PrintOnlineForm_N.aspx?ApplicantId=150839018131

4/5

10/5/2015

Server 1 Welcome to Odisha Staff Selection Commission

Sender

By

Post

From

Application for the Post of : Junior Assistant And Junior Clerk

Name

Mr. Tapan Kumar Sarkar  

Father's Name

Mr. Bishnupada Sarkar  

To

Plot No, / Lane

Balimela Road . P.O/P.S ­

The Secretary,

Name / Village

Malkangiri  

Odisha Staff Selection Commission,

District Name

Malkanagiri  

PIN Code

764045  

Barrack No.1, Unit No.­V,  Bhubaneswar­751054 . Tel: 0674­ 2392233 Fax: 0674­2391153

http://online.odishassc.in/Form/R_PrintOnlineForm_N.aspx?ApplicantId=150839018131

5/5

Sponsor Documents

Or use your account on DocShare.tips

Hide

Forgot your password?

Or register your new account on DocShare.tips

Hide

Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link to create a new password.

Back to log-in

Close