Lupus
Content
1
LUPUS
El lupus eritematoso inducido por fármacos
(farmacógeno) es similar al lupus eritematoso
sistémico (LES). Es un trastorno autoinmunitario, lo
cual significa que el cuerpo ataca por error al tejido
sano.
Es
causado
por
una
reacción
de
hipersensibilidad a un medicamento.
Los medicamentos más comunes que se sabe que
causan este tipo de lupus abarcan: isoniazida,
hidralazina y procainamida. Otros medicamentos
conocidos por causar el lupus farmacógeno son,
entre otros:
Las personas con lupus eritematoso inducido por
fármacos pueden presentar síntomas que afecten
las articulaciones (artritis), el corazón y los
pulmones. Otros síntomas asociados con LES, como
nefritis lúpica y enfermedad del sistema nervioso
(neurológica), son poco comunes.
Visión borrosa
Fiebre
Indisposición general (malestar)
Dolor articular
Inflamación articular
Inapetencia
Medicamentos anticonvulsivos
Capoten
Clorpromazina
Etanercept
Infliximab
Metildopa
Minociclina
Penicilamina
Quinidina
Sulfasalazina
Los síntomas tienden a ocurrir después de consumir
el fármaco durante al menos 3 a 6 meses.
Dolor torácico pleurítico
Erupción cutánea
que empeora con la luz solar
en "forma de mariposa" a lo largo del puente nasal y
las mejillas
Pérdida de peso
2
El lupus eritematoso sistémico (LES o lupus) es una
enfermedad autoinmune crónica que afecta al tejido
conjuntivo, caracterizada por inflamación y daño de
tejidos mediado por el sistema inmunitario,
específicamente debido a la unión de anticuerpos a
las células del organismo y al depósito de complejos
antígeno-anticuerpo.
Pruebas y exámenes
El médico auscultará el tórax con un estetoscopio y
puede oír un sonido llamado roce pleural o un roce
pericárdico. Se pueden presentar igualmente signos
de pericarditis.
Un examen de la piel muestra una erupción.
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
Anticuerpos antihistona
Pruebas analíticas de anticuerpos antinucleares
(AAN)
Una radiografía de tórax puede mostrar signos de
pleuritis o pericarditis y un ECG puede mostrar que
el corazón está afectado.
Tratamiento
Los síntomas por lo general desaparecen varios días o
semanas después de suspender el medicamento que
causó la afección.
Cremas corticosteroides
cutáneas
para
tratar
las
erupciones
Medicamentos antipalúdicos (hidroxicloroquina) para tratar
los síntomas en la piel y los de la artritis
En muy raras ocasiones, se utilizan altas dosis de
esteroides
(prednisona
y
metilprednisolona)
y
medicamentos
inmunodepresores
(azatioprina
o
ciclofosfamida) para tratar a personas con lupus severo
inducido por fármacos que afecta el corazón, el riñón y el
sistema neurológico.
Se recomienda el uso de prendas de vestir protectoras,
gafas de sol y filtro solar.
Pronóstico
El lupus eritematoso inducido por fármacos generalmente
no es tan severo como el lupus eritematoso sistémico. Los
síntomas usualmente desaparecen en unos cuantos días o
semanas después de la suspensión del medicamento.
Se debe evitar el medicamento en el futuro o los síntomas
se volverán a presentar. Se recomiendan los exámenes
oculares de rutina para detectar complicaciones precoces
en los ojos.
El tratamiento puede abarcar:
Posibles complicaciones
Antinflamatorios no esteroides (AINES) para tratar la
artritis y la pleuritis
Infección
3
Púrpura trombocitopénica: sangrado cerca de la superficie
de la piel, resultante de un bajo conteo de plaquetas en la
sangre
que está clasificada como sustancia controlada.
Anemia hemolítica
suspenda los Medicamentos Dañinos
Miocarditis
Si usted toma un medicamento que se sabe que causa PN,
su médico puede recomendarle suspenderlo, ajustar la
dosis o cambiarse a otra cosa. No suspenda un
medicamento sin el consentimiento de su médico. Tenga
en cuenta que suspender un medicamento dañino podría
empeorar temporalmente la PN. Esto le ocurre a
aproximadamente 1 de cada 4 personas.
Pericarditis
El consumo de marihuana durante la temporada invernal
incrementa el riesgo de enfermedades respiratorias, como
la influenza AH1N1, pues además de generar adicción,
esta sustancia debilita el sistema inmunológico, informó la
directora del Centro de Integración Juvenil (CIJ) en el Valle
de Toluca, Alba Carrera Testa.
Otros efectos adversos son la alteración del sistema
cardiovascular, principalmente el corazón, causando
taquicardia y desmayos, además las investigaciones
señalan que la marihuana suprime las respuestas celulares
de defensa y disminuye la inmunidad pulmonar ante la
invasión de microorganismos sobre todo en pacientes
inmunodeprimidos, como las personas afectadas por VIHSIDA, hepatitis, cáncer y lupus.
Marihuana Medicinal
Un estudio del 2007 mostró que fumar marihuana
medicinal redujo en un tercio el dolor crónico debido a la
PN en cerca de la mitad de los participantes. Todos se
fumaron tres cigarrillos de marihuana al día. Los efectos
secundarios incluyeron mareo, ansiedad, confusión y
sedación. La marihuana medicinal podría no estar
disponible como tratamiento de la PN para usted puesto
Analgésicos
Los medicamentos de venta libre, como el ibuprofeno, la
aspirina y el acetaminofén, pueden ayudar a aliviar el
dolor de leve a moderado producido por la PN. Su
proveedor de atención médica podría recomendarle
versiones recetadas para usted.
Analgésicos Má Fuertes
Para el dolor de moderado a severo, su médico podría
recetarle narcóticos para uso a corto plazo. Muchos están
disponibles para diferentes niveles de dolor, de manera
que si usted tiene problemas tomando uno hay otros que
pudieran servir. Los efectos secundarios comunes incluyen
náuseas, vómito, estreñimiento, cansancio y somnolencia.
Para quienes tienen un historial de drogadicción, debe ser
4
seguro tomar un corto curso de estos medicamentos, pero
si tiene inquietudes háblelas con su médico. Además, estos
fármacos pueden interactuar con los medicamentos contra
el VIH que usted está tomando.
dosis progresivas para evitar los efectos secundarios. Esto
le da al organismo la oportunidad de adaptarse al nuevo
medicamento. Los efectos secundarios comunes incluyen
resequedad en la boca y la nariz, visión borrosa, modorra,
dificultad para orinar y estreñimiento. Otros efectos
secundarios pueden incluir agitación, ansiedad, náuseas,
problemas de memoria, aumento de peso y problemas
sexuales, entre otros.
Antidepresivos Tricíclicos
Estos medicamentos estuvieron dentro de los primeros
antidepresivos. Se cree que funcionan ajustando el
equilibrio de ciertas sustancias químicas en el cerebro.
Estos también inhiben ciertos receptores celulares, lo que
puede causar muchos efectos secundarios. Usted y su
proveedor de atención médica pueden tener que probar
distintos medicamentos antes de encontrar el que le
funcione mejor.
Los antidepresivos tricíclicos se utilizan para tratar el dolor
de leve a moderado, y algunas veces se toman con
analgésicos. Aunque algunos reportan que estos
medicamentos mejoran sus síntomas, los estudios
muestran que no son clínicamente eficaces. Entre los que
se recetan más comúnmente para la PN están el Elavil
(amitriptilina), el Aventyl (nortriptilina), el Norpramin
(desipramina) y el Tofranil (imipramina). Algunos
inhibidores de la proteasa y NNRTIs pueden interactuar con
los antidepresivos tricíclicos y cambiar sus niveles en
sangre. Su médico podría tener que ajustar la dosis de los
medicamentos contra el VIH que usted esté tomando.
Los antidepresivos tricíclicos se prescriben en pequeñas
Anticovulsivos
Estos medicamentos se utilizan normalmente para
prevenir y tratar las convulsiones debidas a la epilepsia.
Funcionan controlando la actividad nerviosa en el cerebro.
Los anticonvulsivos se han venido utilizando con mayor
frecuencia para tratar otras afecciones como la PN, y los
estudios muestran un mayor éxito en controlar su dolor.
Varios medicamentos se utilizan para la PN: el Neurontin
(gabapentin),
el
Dilantin
(fenitoin),
el
Tegretol
(carbamazepina) y el Lamictal (lamotrigina), entre otros.
Usted y su proveedor de atención médica tal vez tengan
que probar diferentes medicamentos antes de encontrar el
que mejor funcione para usted.
Los anticonvulsivos por lo general se prescriben en
pequeñas dosis progresivas para evitar los efectos
secundarios, dándole al organismo la oportunidad de
adaptarse al nuevo medicamento. Los efectos secundarios
comunes incluyen modorra, mareo, náuseas vómito y
estreñimiento
Otros
efectos
secundarios
incluyen
agitación, problemas para dormir, problemas de memoria,
dolor en las articulaciones y los músculos, entre muchos
otros.
5
Dos suplementos están siendo ahora estudiados para
tratar la PN. Más información sobre ambos se encuentra
más adelante en la sección Investigaciones Sobre la
Neuropatía Periférica.
Medicamentos Tópicos
Algunos parches y geles que son aplicados en la piel
podrían estar en capacidad de tratar algunos síntomas de
la PN. Ver más adelante Investigaciones Sobre la
Neuropatía Periférica para más información.
Suplementos
Acupuntura
Algunas personas reportan que la acupuntura les ayuda a
manejar su dolor. Las investigaciones no han probado que
ésta sea eficaz, incluyendo un estudio en los Estados
Unidos que la comparó con un placebo. Sin embargo, las
creencias de una persona en el proceso pueden ser
suficientes para obtener gran alivio.
LUPUS
El lupus eritematoso inducido por fármacos
(farmacógeno) es similar al lupus eritematoso
sistémico (LES). Es un trastorno autoinmunitario, lo
cual significa que el cuerpo ataca por error al tejido
sano.
Es
causado
por
una
reacción
de
hipersensibilidad a un medicamento.
Los medicamentos más comunes que se sabe que
causan este tipo de lupus abarcan: isoniazida,
hidralazina y procainamida. Otros medicamentos
conocidos por causar el lupus farmacógeno son,
entre otros:
Las personas con lupus eritematoso inducido por
fármacos pueden presentar síntomas que afecten
las articulaciones (artritis), el corazón y los
pulmones. Otros síntomas asociados con LES, como
nefritis lúpica y enfermedad del sistema nervioso
(neurológica), son poco comunes.
Visión borrosa
Fiebre
Indisposición general (malestar)
Dolor articular
Inflamación articular
Inapetencia
Medicamentos anticonvulsivos
Capoten
Clorpromazina
Etanercept
Infliximab
Metildopa
Minociclina
Penicilamina
Quinidina
Sulfasalazina
Los síntomas tienden a ocurrir después de consumir
el fármaco durante al menos 3 a 6 meses.
Dolor torácico pleurítico
Erupción cutánea
que empeora con la luz solar
en "forma de mariposa" a lo largo del puente nasal y
las mejillas
Pérdida de peso
2
El lupus eritematoso sistémico (LES o lupus) es una
enfermedad autoinmune crónica que afecta al tejido
conjuntivo, caracterizada por inflamación y daño de
tejidos mediado por el sistema inmunitario,
específicamente debido a la unión de anticuerpos a
las células del organismo y al depósito de complejos
antígeno-anticuerpo.
Pruebas y exámenes
El médico auscultará el tórax con un estetoscopio y
puede oír un sonido llamado roce pleural o un roce
pericárdico. Se pueden presentar igualmente signos
de pericarditis.
Un examen de la piel muestra una erupción.
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
Anticuerpos antihistona
Pruebas analíticas de anticuerpos antinucleares
(AAN)
Una radiografía de tórax puede mostrar signos de
pleuritis o pericarditis y un ECG puede mostrar que
el corazón está afectado.
Tratamiento
Los síntomas por lo general desaparecen varios días o
semanas después de suspender el medicamento que
causó la afección.
Cremas corticosteroides
cutáneas
para
tratar
las
erupciones
Medicamentos antipalúdicos (hidroxicloroquina) para tratar
los síntomas en la piel y los de la artritis
En muy raras ocasiones, se utilizan altas dosis de
esteroides
(prednisona
y
metilprednisolona)
y
medicamentos
inmunodepresores
(azatioprina
o
ciclofosfamida) para tratar a personas con lupus severo
inducido por fármacos que afecta el corazón, el riñón y el
sistema neurológico.
Se recomienda el uso de prendas de vestir protectoras,
gafas de sol y filtro solar.
Pronóstico
El lupus eritematoso inducido por fármacos generalmente
no es tan severo como el lupus eritematoso sistémico. Los
síntomas usualmente desaparecen en unos cuantos días o
semanas después de la suspensión del medicamento.
Se debe evitar el medicamento en el futuro o los síntomas
se volverán a presentar. Se recomiendan los exámenes
oculares de rutina para detectar complicaciones precoces
en los ojos.
El tratamiento puede abarcar:
Posibles complicaciones
Antinflamatorios no esteroides (AINES) para tratar la
artritis y la pleuritis
Infección
3
Púrpura trombocitopénica: sangrado cerca de la superficie
de la piel, resultante de un bajo conteo de plaquetas en la
sangre
que está clasificada como sustancia controlada.
Anemia hemolítica
suspenda los Medicamentos Dañinos
Miocarditis
Si usted toma un medicamento que se sabe que causa PN,
su médico puede recomendarle suspenderlo, ajustar la
dosis o cambiarse a otra cosa. No suspenda un
medicamento sin el consentimiento de su médico. Tenga
en cuenta que suspender un medicamento dañino podría
empeorar temporalmente la PN. Esto le ocurre a
aproximadamente 1 de cada 4 personas.
Pericarditis
El consumo de marihuana durante la temporada invernal
incrementa el riesgo de enfermedades respiratorias, como
la influenza AH1N1, pues además de generar adicción,
esta sustancia debilita el sistema inmunológico, informó la
directora del Centro de Integración Juvenil (CIJ) en el Valle
de Toluca, Alba Carrera Testa.
Otros efectos adversos son la alteración del sistema
cardiovascular, principalmente el corazón, causando
taquicardia y desmayos, además las investigaciones
señalan que la marihuana suprime las respuestas celulares
de defensa y disminuye la inmunidad pulmonar ante la
invasión de microorganismos sobre todo en pacientes
inmunodeprimidos, como las personas afectadas por VIHSIDA, hepatitis, cáncer y lupus.
Marihuana Medicinal
Un estudio del 2007 mostró que fumar marihuana
medicinal redujo en un tercio el dolor crónico debido a la
PN en cerca de la mitad de los participantes. Todos se
fumaron tres cigarrillos de marihuana al día. Los efectos
secundarios incluyeron mareo, ansiedad, confusión y
sedación. La marihuana medicinal podría no estar
disponible como tratamiento de la PN para usted puesto
Analgésicos
Los medicamentos de venta libre, como el ibuprofeno, la
aspirina y el acetaminofén, pueden ayudar a aliviar el
dolor de leve a moderado producido por la PN. Su
proveedor de atención médica podría recomendarle
versiones recetadas para usted.
Analgésicos Má Fuertes
Para el dolor de moderado a severo, su médico podría
recetarle narcóticos para uso a corto plazo. Muchos están
disponibles para diferentes niveles de dolor, de manera
que si usted tiene problemas tomando uno hay otros que
pudieran servir. Los efectos secundarios comunes incluyen
náuseas, vómito, estreñimiento, cansancio y somnolencia.
Para quienes tienen un historial de drogadicción, debe ser
4
seguro tomar un corto curso de estos medicamentos, pero
si tiene inquietudes háblelas con su médico. Además, estos
fármacos pueden interactuar con los medicamentos contra
el VIH que usted está tomando.
dosis progresivas para evitar los efectos secundarios. Esto
le da al organismo la oportunidad de adaptarse al nuevo
medicamento. Los efectos secundarios comunes incluyen
resequedad en la boca y la nariz, visión borrosa, modorra,
dificultad para orinar y estreñimiento. Otros efectos
secundarios pueden incluir agitación, ansiedad, náuseas,
problemas de memoria, aumento de peso y problemas
sexuales, entre otros.
Antidepresivos Tricíclicos
Estos medicamentos estuvieron dentro de los primeros
antidepresivos. Se cree que funcionan ajustando el
equilibrio de ciertas sustancias químicas en el cerebro.
Estos también inhiben ciertos receptores celulares, lo que
puede causar muchos efectos secundarios. Usted y su
proveedor de atención médica pueden tener que probar
distintos medicamentos antes de encontrar el que le
funcione mejor.
Los antidepresivos tricíclicos se utilizan para tratar el dolor
de leve a moderado, y algunas veces se toman con
analgésicos. Aunque algunos reportan que estos
medicamentos mejoran sus síntomas, los estudios
muestran que no son clínicamente eficaces. Entre los que
se recetan más comúnmente para la PN están el Elavil
(amitriptilina), el Aventyl (nortriptilina), el Norpramin
(desipramina) y el Tofranil (imipramina). Algunos
inhibidores de la proteasa y NNRTIs pueden interactuar con
los antidepresivos tricíclicos y cambiar sus niveles en
sangre. Su médico podría tener que ajustar la dosis de los
medicamentos contra el VIH que usted esté tomando.
Los antidepresivos tricíclicos se prescriben en pequeñas
Anticovulsivos
Estos medicamentos se utilizan normalmente para
prevenir y tratar las convulsiones debidas a la epilepsia.
Funcionan controlando la actividad nerviosa en el cerebro.
Los anticonvulsivos se han venido utilizando con mayor
frecuencia para tratar otras afecciones como la PN, y los
estudios muestran un mayor éxito en controlar su dolor.
Varios medicamentos se utilizan para la PN: el Neurontin
(gabapentin),
el
Dilantin
(fenitoin),
el
Tegretol
(carbamazepina) y el Lamictal (lamotrigina), entre otros.
Usted y su proveedor de atención médica tal vez tengan
que probar diferentes medicamentos antes de encontrar el
que mejor funcione para usted.
Los anticonvulsivos por lo general se prescriben en
pequeñas dosis progresivas para evitar los efectos
secundarios, dándole al organismo la oportunidad de
adaptarse al nuevo medicamento. Los efectos secundarios
comunes incluyen modorra, mareo, náuseas vómito y
estreñimiento
Otros
efectos
secundarios
incluyen
agitación, problemas para dormir, problemas de memoria,
dolor en las articulaciones y los músculos, entre muchos
otros.
5
Dos suplementos están siendo ahora estudiados para
tratar la PN. Más información sobre ambos se encuentra
más adelante en la sección Investigaciones Sobre la
Neuropatía Periférica.
Medicamentos Tópicos
Algunos parches y geles que son aplicados en la piel
podrían estar en capacidad de tratar algunos síntomas de
la PN. Ver más adelante Investigaciones Sobre la
Neuropatía Periférica para más información.
Suplementos
Acupuntura
Algunas personas reportan que la acupuntura les ayuda a
manejar su dolor. Las investigaciones no han probado que
ésta sea eficaz, incluyendo un estudio en los Estados
Unidos que la comparó con un placebo. Sin embargo, las
creencias de una persona en el proceso pueden ser
suficientes para obtener gran alivio.
