Master-IT Application Form

Application for Admission to
Information Technology
Master of Science (M. Sc.)



Fachhochschule Kiel
c/o Uni-Assist e.V.
Geneststraße 5
10829 Berlin


Nur für Bewerbungen mit ausländischer Zugangsberechtigung
Only for Applicants with Foreign Degree




Studiengang / Degree Programme
Information Technology (M.Sc. – Master of Science)

Summer Semester 2014
Erstes Semester / First Semester Höheres Semester / Higher Semester


Name/Last name _____________________ Vorname / First name __________________
ggf.Geburtsname / Name of Birth _____________________ geb. am / Date of Birth _________________
Ort / Place of Birth (Country) _____________________ Geschlecht / Gender F M
Staatsangehörigkeit / Citizenship ______________________
Home Address:
Straße/ Street and No. _________________________ Wohnort / City ___________________ _____
Country _________________________ PLZ / Zip Code ________________________
Telefon / Phone _________________________ E-Mail _______________________________
Correspondence Address (if different from home address):
Straße/ Street and No. _________________________ Wohnort / City ___________________ _____
Country _________________________ PLZ / Zip Code ________________________
Telefon / Phone _________________________ E-Mail _______________________________

Ausstellungskreis des 1. Studienabschlusses (lt. KFZ-Kennzeichen)
Where did you obtain your first degree? (City, Country) _____________________________________


For official use only
Wird von der Verwaltung
ausgefüllt
Note

Datum HZB

HZB Art

Ausländer

HZB wie D

Dienst

Abschluss

Studiengang
Semester

Bemerkung



Diesem Antrag sind in Fotokopie folgende Unterlagen beizufügen (bitte keine Mappen, Hefter, Klarsichthüllen
o.ä.): Please enclose the following documents (only certified copies, please do not include portfolios,
binders etc.):
Bescheinigung bei Namensänderung (z.B. Heiratsurkunde) / Proof of name change (e.g. marriage
certificate)
Zeugnis und detaillierte Zensurenübersicht (Leistungsnachweis) über den Bachelor-Abschluss im Studiengang
Informationstechnologie oder einem äquivalenten Studiengang mit einer Abschlussnote von mindestens 2,5 und
mindestens 180 cps nach dem ECTS.
Certificate and detailed transcripts of Bachelor’s Degree in Information Technology, Computer Science, or
equivalent degree, with a minimum grade (accumulated grade point average) equivalent to 2,5 in the
German assessment system, representing a total of 180 cps (credit points) according to the ECTS.
Lebenslauf / Curriculum Vitae
Bei einer Bewerbung in ein höheres Semester sind zusätzlich beizufügen / For applications to a higher
semester the following additional documents have to be enclosed:
Studienbescheinigung / Proof of Enrolment
Nachweis über bisher erbrachte Leistungen / Proof of previous academic achievements and transcripts

Erklärung über alle bisherigen Studienzeiten (Studienbescheinigungen sind beizufügen):
List in reverse chronological order the schools, colleges and universities attended. Specify the exact
degree or other credential in its original language (Please enclose all certified copies):
Land
Country
Hochschule
University / School
Studiengang
Course of study
Dauer
Duration
Abschluss
Examination
Datum
Date
Note
Grade




I have been or am currently registered as a university student (including at the Fachhochschule
Kiel). If so please specify the semester and year.

Anzahl der Urlaubssemester/ Semesters with leave of absence: _______________________
(Nachweis ist beizufügen / please enclose supporting documents)
Ich habe ein Studium abgeschlossen / I have completed a university degree
Ja / Yes Nein / No (please attach certified copies)
Ort und Datum der Abschlussprüfung / Place and date of final examination: _______________________
Abgeschlossenes Studienfach / Graduate degree: _______________________
Language Background
a) Native language(s) _____________________________________________________________
b) Indicate the level of proficiency for other (non-native) languages. Enter "B" for Beginning, "I" for
Intermediate, or "A" for Advanced:
Language: ___________________________ Level: ___________________
Language: ___________________________ Level: ___________________
Language: ___________________________ Level: ___________________
c) Test of English as a Foreign Language (TOEFL):
Date: _________ Total score: _______________
d) Other Tests:
Date: _________ Specification: __________________ Total score: _______________
Date: _________ Specification: __________________ Total score: _______________
(Please provide a certified copy.)

Others
a) Has the right of asylum in Germany been granted to you?
No Yes (If yes, please provide certified copy)
I am currently applying or plan to apply for the right of asylum.
No Yes
b) Do you belong to a German speaking minority?
No Yes If yes, please specif ___________________________________________
c) Is it possible to study the chosen course of study in your home country?
No Yes
d) Are you now participating in an exchange program?
No Yes If yes, please specify ___________________________________________


Achtung:
Ich erkläre ausdrücklich, dass ich in dem beantragten Studiengang an einer Fachhochschule noch keine in einer
Prüfungsordnung vorgesehene Prüfung endgültig nicht bestanden habe und bei einer Bewerbung für ein 1.
Semester z. Zt. nicht in dem beantragten Studiengang eingeschrieben bin. Ist der Antrag nicht form- und
fristgerecht mit den entsprechenden Unterlagen eingereicht worden, so ist die Teilnahme an dem
Zulassungsverfahren ausgeschlossen.
I certify that all information submitted by me in this application and on any and all supporting documents
is my own work, and is complete and accurate to the best of my knowledge. I understand and agree that
any misinterpretation or omission of facts in my application may justify a denial or withdrawal of
admission.


Ich versichere mit meiner Unterschrift, alle Angaben wahrheitsgemäß gemacht zu haben, den o.g. Hinweis habe
ich beachtet.
With my signature, I affirm that all of the information I have provided are true.

______________________________________ _________________________________________
Ort, Datum (Date and Place) Unterschrift (Signature)
1


Hinweis nach dem Landesdatenschutzgesetz:
Die in diesem Antrag erhobenen personenbezogenen Daten sind zur rechtmäßigen Erfüllung der in der
Zuständigkeit des Präsidiums der Fachhochschule Kiel liegenden Aufgaben erforderlich. Die Daten werden gemäß
§ 6 i.V.m. § 9 Landesdatenschutzgesetz verarbeitet. Die Bewerbungsunterlagen werden vernichtet. Zur
Rücksendung der Bewerbungsunterlagen nach dem Vergabeverfahren ist ein ausreichend frankierter und
adressierter Rückumschlag der Bewerbung beizufügen. Ein Rückgriff auf früher eingereichte Bewerbungen ist
nicht möglich, die Datensätze werden gelöscht. Eine Bewerbung kann nicht für Folgesemester aufrechterhalten
werden, eine erneute vollständige Bewerbung ist hierfür erforderlich. 04/11 zula 1,2
Notice of Compliance with State Data Protection Law:
The personal data collected on this application are required for the lawful performance of certain tasks
within the scope of the responsibilities of the Presidium of the Kiel University of Applied Sciences. The
data will be processed according to § 6 i.V.m § 9 of the State Data Protection Law. The documents are
destroyed after processing. Should you wish to have the documents returned to you following the
admissions process, please enclose a self-addressed, adequately stamped envelope along with your
application. There is no possibility of the admissions office accessing previously submitted applications,
as data sets are regularly deleted and destroyed. The validity of an application does not carry over to the
application period for any future semester; any future application requires new, complete documentation.
04//11 zula 1,2