Memahami Dan Menangani Anak Berkebutuhan Khusus ASLI
Content
Memahami dan Menangani
Anak Berkebutuhan Khusus
Oleh: Nugraheni
Agustyaningsih, SST.FT
• Anak adl masa depan bagi Ibu, orang
tua, keluarga & bangsa, dan sejak dlm
kandungan seorang ibu akan selalu
mengharapkan yg terbaik utk
menentukan & mengarahkan masa
depan anak-anak
• Tumbuh : berkaitan dengan masalah perubahan
dlm hal besar, jumlah, ukuran atau dimensi
tingkat sel, organ, maupun individu yg bisa
diukur dg ukuran berat (gram,kg) maupun
panjang (cm, m)
• Kembang : berhubungan dg bertambahnya
kemampuan/ skill dlm struktur & fungsi tubuh yg
lebih kompleks dlm pola yg teratur sbg hasil dari
proses pematangan. Merupakan proses
diferensiasi sel-sel tubuh, jaringan tubuh serta
organ sbg hasil dari proses pematangan.
Termasuk juga perkembangan emosi, intelektual,
& tingkah laku sbg hasil interaksi dg lingkungan
Teori-teori yang mempengaruhi
tumbuh kembang
1. Teori pematangan susunan saraf (neural
maturationist)
2. Teori behaviour (kognitif & emosi)
3. Teori sistem dinamik (faktor internal &
eksternal) pengaruh environment/ lingkungan
pd proses.
(teori ini tidak terpisah & saling
mempengaruhi)
BRAIN DEVELOPMENT
MASA FETAL
HUMAN EMBRYO AND
IT’S NERVOUS SYSTEM
The human embryo and its nervous system.:
a). The first 3 weeks. The neural tube closes
and the brain end enlarges. b). The body, with
head and sense organs, is clear at 4 weeks. c).
The first axons grow from the spinal cord, and
bipolar sensory cells grow axons into the cord
and dendrites to receptive endings. d). After 5
weeks integrative pathways fill the brain stem,
while the cerebral hemispheres are
rudimentary. e). At the end of the embryo
period, the body is still like that of other
vertebrates. f). The advanced embryo brain
has an identifiable core reticular system and
cranial nerve nuclei (here numbered).
Basic elements of the visceral brain, motive
systems, special senses, and the emotional
motor system are present: smelling and
tasting (1); seeing (2); looking and focusing
vision, crying (3, 4, 6); face expressions,
vocalizing, speech, facial feeling (5, 7); hearing
(8); vocalizing, chewing, breathing, gasping,
coughing, licking, sucking, expressions of
voice, speaking (9, 10, 11, 12)
DEVELOPMENT
OF SENSES
• In the fetus, the cerebral
hemispheres and cerebellum
form. a. By 2 months all the
special senses of the head,
and the face, hands, and feet
are well formed and clearly
human. b. At 4 months the
cerebral hemispheres and
thalamus are swelling rapidly,
but cortical cells are
undeveloped. c. In the midfetal period (20 weeks) there
is a great production of
neurons in the cortex. After
birth there is a multiplication
of glia cells as dendrites
grow. The newborn brain has
proportionally small parietal
(P), frontal (F), and temporal
(T) lobes, and cerebellum (C),
compared to the adult.
DEVELOPMENT OF VISUAL
CORTEX
• The visual cortex of
a baby shows a
huge development
in the first 6
months after birth.
Infants are ready to
communicate with
other persons by a
multi-channel
system of senses
and expressions.
This links the baby's
brain activities to
those of the adult
expressed in
touches,
vocalizations, face
expressions, and
gestures.
Perkembangan Sensoris
•
•
•
•
•
•
•
Tactile
Vestibular
Visual / penglihatan
Auditory
Olfactory / penciuman
Perasa
Peraba
Perkembangan Motoris
Perkembangan Kognitif
•
Usia 0 – 2 tahun : Intelejensia Sensori Motor
» Perkembangan Intelegensi Sensomotorik adalah
perkembangan fungsi perseptual motorik
meliputi aspek fungsi permulaan perasaaan
sosial, persepsi motorik tangan dan kaki, gerak
maju atau mundur.
•
Usia akhir 2 – akhir 6 tahun : Intelejensia Praksis
» Perkembangan Intelegensi Praksis adalah reaksi
motorik yang terjadi berdasarkan proses kognitif
sehingga memberi bentuk pada gerakan dalam
konveksitas spesifiknya yang terjadi setelah lahir
sampai berumur 2 tahun
•
Usia 7 – 11 tahun: Intelejensia Representatif
Intelegensi Representative adalah Pengertian
terhadap Bahasa-Bicara/ Simbol, melalui
perkembangan Kemampuan Bicara, Perhatian
Daya Ingat, Kesadaran Akan Waktu.
Perkembangan secara
Umum
Physical growth and appearance
Behaviour
Sensory visual
Auditory
Tactile
Vestibular
Motor reflek
Muscle tone
Range of motion
Resting posture
Active movement
Periode Krisis Perkembangan
Intelegensia Berdasarkan Umur
Masa Krisis 3
Rentan penyakit
Faktor risiko
bertambah terhadap
penyakit vaskular
Proses degeneratif
Penurunan fungsi
kognitif
Kapasitas
Orangtua
Masa krisis 2 (proses
adaptasi sosial terganggu)
Lobus prefrontal dan
frontal belum berkembang
Kemampuan decision
making dan analitis (-)
Remaja cenderung
emosional mental block
Kecerdasan
Janin
Perkembangan
otak dan
intelegensia
Kecerdasan
Remaja /
Dewasa
Survival of the fetus :
Apoptosis
Dendrit
Orang normal : Glia:neuron 68:1
Brain booster : mengurangi
kecacatan, anak lahir: sehat &
cerdas
Kecerdasan
Anak
Masa krisis 1 (golden
period)
Stimulasi 5 model
pembelajaran otak dan
stimulasi kecerdasan
majemuk (mendongeng,
senam kupu-kupu,
pengamatan alam)
Anak cerdas, kreatif, ceria
AUDITORI
(PENDENGARAN)
PELIHATAN
SENSORI
(RASAAN,
RABAAN,
PENCIUMAN)
MOTORIK
DALAM BEKERJANYA OTAK MENERIMA RANGSANG
DARI PANCA INDRA
BAGAIMANA OTAK MENYERAP
INFORMASI DARI LINGKUNGAN ?
OTAK MENERIMA SEMUA STIMULASI DARI LINGKUNGAN MELALUI INDERA DAN DI
REKAM DI OTAK, KEMUDIAN DIMUNCULKAN KEMBALI DALAM BENTUK MEMORY,
DIULANG KEMBALI MENJADI KEBIASAAN (KOGNITIF/POLA PIKIR & PRILAKU)
LINGKUNGAN
INPUT
MEMORY
OUTPUT
OTAK
INDERA
SENSORY INTEGRATION :
-RECALL
-RECOGNITION
-RELEARNING
KOGNITIF
&
BERFIKIR
- REDINTEGRATION
KECERDASAN JAMAK
REGISTER – ORIENTATION – INTERPRETATION – ORGANIZATION – EXECUTION
(DARLING) (AMATI)
- (BANDING YLL) - (AKAN MEMAKAI) – (PAKAI)
• The functions and memories of the cerebral
cortex develop over many years, all learning
of knowledge and skills being regulated by
emotions and in communication.
SIRKULASI PROSES PEMAHAMAN
DARI STIMULASI EKSEKUSI AKSI
YANG BENAR
STIMULASI :
-INDERA
-SOMATOSEN
SORIS
RECEPTOR
FEEDBACK
(SESUAI
DENGAN
HARAPAN)
LEARNING BASED
(COGNITIVE)
PROSES
OUTPUT
/ REAKSI
OUTCOME
GERAK
/MOTOR
ACTION
BRAIN / NEURO
DEVELOPMENT
Anak Berkebutuhan Khusus
• Definisi
: Adalah anak dengan
karakteristik khusus yang berbeda
dengan anak pada umumnya tanpa
selalu menunjukkan pada
ketidakmampuan mental, emosi atau
fisik. ABK memerlukan penanganan
khusus yang berkaitan dengan
kekhususannya. Di Indonesia istilah yang
populer ABK berkaitan dengan istilah
anak luar biasa (ALB).
Anak Berkebutuhan Khusus
ABK
Motorik : CP, Polio, DMP,
Arthrogiposis,osteogenesis
imperfectDown
dll Syndrom, Mental
Kognitif
Retardasi
Sensorik : Autis, ADHD, ADD,
Low vision (buta), Hearing Loss
(Tuli), dll
Penyebab ABK
• Pre Natal
• Para Natal
• Post Natal
Problem ABK
• Motorik
• Sensorik
: Gerak dan Postur / Sikap
Emosi
Komunikasi
• Kognitif
Emosi
Perilaku
Sosialisa
si
Assesment
•
•
•
•
•
•
Pemeriksaan Laboratorium
Rontgen Konvensional
Ultrasonografi (USG)
ElektroEnsefaloGrafi (EEG)
CT-Scan
Brainsteam Evoked Response Auditory
(BERA)
• Magnetic Resonance Imaging (MRI)
• Pemeriksaan Mata
ASUMSI PERMASALAHAN
ADULT
CHILD
PRIMITIVE
PRIMITIVE
VOLUNTEER
/ FISIOLOGIS
NO
EXPERIENCES
BEING MATURE
DAMAGE
PRIMITIVE
PATOLOGIS
DAMAGE
PEMERIKSAAN PERKEMBANGAN REFLEX
MONTS / YEARS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11
PRIMITIF
REFLEXES
Moro
+
+
+
+
Galant
+
+
ATNR and STNR attitude
+
+
+
+
Primari Standing
+
+
Automatic Walking
+
+
Grasp reflex : Hand
+
+
+
+
Grasp reflex : feet
+
+
+
+
Suckling, sucking reflex
+
+
+
+
Neck-righting
+
+
+
+
+
+
+
+
Landau
Parachute (protective extension): downward
Parachute (protective extension): forward
+
2
yr
s
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Body righting on the body
Labyrintihine righting (reaching 6 month plus optical righting)
1
yr
s
Parachute (protective extension): sideways
Parachute (protective extension): backward
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Equilibrium reaction : see-saw reaction
+
+
Equilibrium reaction : standing
+
+
Equilibrium reaction : supine
Equilibrium reaction : prone
Equilibrium reaction : sitting
Equilibrium reaction : quadripedal
+
PEMERIKSAAN SENSORY MOTOR
SENSORY
• HIPERSENSITIF
• HIPOSENSITIF
• KETIDAKSEIMBANGAN
KERJA SENSORIS
• KERANCUAN KERJA
SENSORIS
MOTOR
• TAHAPAN PROSES
TUMBUH
KEMBANGNYA
• ADAKAH TAHAPAN
TUGAS
PERKEMBANGAN YANG
HILANG
• BAGAIMANA KERJA
MOTORIK KASAR DAN
MOTORIK HALUS
PEMERIKSAAN INTEGRASI
SENSORI DAN PERSEPSI
KERJA SENSORIS
• VISUAL
• VESTIBULAR
• SOMATOSENSORIS
• KERJA SENSORIS /
INDERA YANG LAIN
PERSEPSI
MOTOR
FITNES
BALANCE
H / E / F COORDINATION
LOCOMOTION
PERCEPTION
BODY IMAGE
BODY CONTROL
SPACE AWARENESS
DIRECTIONALITY
LATERALITY
SKILL
MEMORY
LANGUAGE
PROBLEM SOLVING
PEMERIKSAAN MEKANIKAL
OTOT
HIPERTONUS
SPASTIS
OVERSPASM
OVERUSE
HIPOTONUS
FLOPPY
FLACCID
FLUCTUATIVE
CONTRAKTUR
STRENGTH
ENDURANCE
TULANG DAN
SENDI
• KULIT
• BENTUK
(CONTRAKTUR)
STRUKTURAL
• TENDON• JUMLAH
GUARD
TULANG
• FASCIA
• SENDI:
– STABIL
• LIGAMENT
JARINGAN LUNAK
LAIN
– INSTABIL
PEMERIKSAAN MOTOR
MOTOR CONTROL
• SENSOMOTORIS
• MECHANICAL
• COGNITIVE
• TASK REQUIRMENT
SKILL ACQUSITION
• POSTURE CONTROL
• SKILL OF REACHING
AND GRASPING
• LOCOMOTION GAIT
Penanganan
• Menjadi Ortu Hebat
• Lingkungan
• Membina Komunikasi dengan para
ahli
• Memilih tempat terapi
• Memilih menu makanan / pola makan
• Pola tidur
makan
minum
• Kemandirian
berpakaian
Mainan edukatif
FT, OT, ST, OP, Hidro, Perawatan
gigi
METODE PENDEKATAN
NEURO-SENSOMOTOR-REFELX
INTEGRATION
PERCEPTUAL
MOTOR
PROGRAM
Merupakan
metode yg
sangat
dasar untuk
perbaikan
sensory
motor untuk
meningkatk
an kognitif
pemahaman
Merupakan
metode
lanjut yang
mendorong
anak untuk
memahami
persepsi
yang
sedang
terjadi
SENSORY
NEURODEVELEOP
INTEGRATION MENT TREATMENT
• Merupak
an
metode
untuk
integrasi
kerja
sensoris
yang
tidak
balance
• Merupakan
metode
perbaikan
ditingkat
motor
dengan
dasar NDT
METODE PENDEKATAN
ADAPTIVE BEHAVIOUR
TERAPI EDUKASI
TERAPI DENGAN MENGGUNAKAN ALAT
NEUROFEEDBACK
GELOMBANG ELECTROMAGNETIK
GLEN DOMAN
BRAIN GYM
BRAIN GAME
TERAPI PENGATURAN POLA DAN JENIS MAKANAN
TERAPI HIDRO
TERAPI HIPPO
NEURO LANGUAGE PLAN
ABR
DLL
METODE EVALUASI
• PERKEMBANGAN SENSOMOTOR
– SOT (TUG, CTSIB, FRT)
– KERJA GROSS DAN FINE MOTOR
• PERKEMBANGAN MOTOR
– GMFM
– GMFCS
– MMAS REMAJA - DEWASA
• PERKEMBANGAN KOGNITIF
– MULTIPLE INTELEGENSIA??
TIM “NEURO DEVELOPMENT”
PADA ANAK
DOKTER UMUM
DOKTER SPECIALIS
(NEUROLOG,ANAK,ORTHOPED,OBGYN)
PSIKIATER
PSIKOLOG
FISIOTERAPIS
OKUPASI TERAPIS
TERAPIS WICARA
ORTOTIK PROSTETIK
MEDICAL SOCIAL WORKER
SPECIAL TEACHER
DLL SESUAI DENGAN KONDISI
Referensi
•
•
•
•
•
Dennison, P & Dennison, G. 1994. Brain Gym. California : Edukinesthetics
Piper, M. C. & Darrah J. 1994. Motor Assesment of Developing
Infant. Philadelphia: WB Saunder
Soetjiningsih,1995, Tumbuh Kembang Anak, Jakarta : EGC.
Novy Hikmah,2004,Peran fisioterapi dalam deteksi dini
tumbuh kembang anak,Makalah yang disampaikan
padaTITAFI XIX(Yogyakarta)
Nawangsasi Takarini.2007,Gangguan Tumbuh Kembang
Anak,Makalah yang disampaikan pada Fisiopedi Solo.
THANK YOU
MATURNUWUN
Anak Berkebutuhan Khusus
Oleh: Nugraheni
Agustyaningsih, SST.FT
• Anak adl masa depan bagi Ibu, orang
tua, keluarga & bangsa, dan sejak dlm
kandungan seorang ibu akan selalu
mengharapkan yg terbaik utk
menentukan & mengarahkan masa
depan anak-anak
• Tumbuh : berkaitan dengan masalah perubahan
dlm hal besar, jumlah, ukuran atau dimensi
tingkat sel, organ, maupun individu yg bisa
diukur dg ukuran berat (gram,kg) maupun
panjang (cm, m)
• Kembang : berhubungan dg bertambahnya
kemampuan/ skill dlm struktur & fungsi tubuh yg
lebih kompleks dlm pola yg teratur sbg hasil dari
proses pematangan. Merupakan proses
diferensiasi sel-sel tubuh, jaringan tubuh serta
organ sbg hasil dari proses pematangan.
Termasuk juga perkembangan emosi, intelektual,
& tingkah laku sbg hasil interaksi dg lingkungan
Teori-teori yang mempengaruhi
tumbuh kembang
1. Teori pematangan susunan saraf (neural
maturationist)
2. Teori behaviour (kognitif & emosi)
3. Teori sistem dinamik (faktor internal &
eksternal) pengaruh environment/ lingkungan
pd proses.
(teori ini tidak terpisah & saling
mempengaruhi)
BRAIN DEVELOPMENT
MASA FETAL
HUMAN EMBRYO AND
IT’S NERVOUS SYSTEM
The human embryo and its nervous system.:
a). The first 3 weeks. The neural tube closes
and the brain end enlarges. b). The body, with
head and sense organs, is clear at 4 weeks. c).
The first axons grow from the spinal cord, and
bipolar sensory cells grow axons into the cord
and dendrites to receptive endings. d). After 5
weeks integrative pathways fill the brain stem,
while the cerebral hemispheres are
rudimentary. e). At the end of the embryo
period, the body is still like that of other
vertebrates. f). The advanced embryo brain
has an identifiable core reticular system and
cranial nerve nuclei (here numbered).
Basic elements of the visceral brain, motive
systems, special senses, and the emotional
motor system are present: smelling and
tasting (1); seeing (2); looking and focusing
vision, crying (3, 4, 6); face expressions,
vocalizing, speech, facial feeling (5, 7); hearing
(8); vocalizing, chewing, breathing, gasping,
coughing, licking, sucking, expressions of
voice, speaking (9, 10, 11, 12)
DEVELOPMENT
OF SENSES
• In the fetus, the cerebral
hemispheres and cerebellum
form. a. By 2 months all the
special senses of the head,
and the face, hands, and feet
are well formed and clearly
human. b. At 4 months the
cerebral hemispheres and
thalamus are swelling rapidly,
but cortical cells are
undeveloped. c. In the midfetal period (20 weeks) there
is a great production of
neurons in the cortex. After
birth there is a multiplication
of glia cells as dendrites
grow. The newborn brain has
proportionally small parietal
(P), frontal (F), and temporal
(T) lobes, and cerebellum (C),
compared to the adult.
DEVELOPMENT OF VISUAL
CORTEX
• The visual cortex of
a baby shows a
huge development
in the first 6
months after birth.
Infants are ready to
communicate with
other persons by a
multi-channel
system of senses
and expressions.
This links the baby's
brain activities to
those of the adult
expressed in
touches,
vocalizations, face
expressions, and
gestures.
Perkembangan Sensoris
•
•
•
•
•
•
•
Tactile
Vestibular
Visual / penglihatan
Auditory
Olfactory / penciuman
Perasa
Peraba
Perkembangan Motoris
Perkembangan Kognitif
•
Usia 0 – 2 tahun : Intelejensia Sensori Motor
» Perkembangan Intelegensi Sensomotorik adalah
perkembangan fungsi perseptual motorik
meliputi aspek fungsi permulaan perasaaan
sosial, persepsi motorik tangan dan kaki, gerak
maju atau mundur.
•
Usia akhir 2 – akhir 6 tahun : Intelejensia Praksis
» Perkembangan Intelegensi Praksis adalah reaksi
motorik yang terjadi berdasarkan proses kognitif
sehingga memberi bentuk pada gerakan dalam
konveksitas spesifiknya yang terjadi setelah lahir
sampai berumur 2 tahun
•
Usia 7 – 11 tahun: Intelejensia Representatif
Intelegensi Representative adalah Pengertian
terhadap Bahasa-Bicara/ Simbol, melalui
perkembangan Kemampuan Bicara, Perhatian
Daya Ingat, Kesadaran Akan Waktu.
Perkembangan secara
Umum
Physical growth and appearance
Behaviour
Sensory visual
Auditory
Tactile
Vestibular
Motor reflek
Muscle tone
Range of motion
Resting posture
Active movement
Periode Krisis Perkembangan
Intelegensia Berdasarkan Umur
Masa Krisis 3
Rentan penyakit
Faktor risiko
bertambah terhadap
penyakit vaskular
Proses degeneratif
Penurunan fungsi
kognitif
Kapasitas
Orangtua
Masa krisis 2 (proses
adaptasi sosial terganggu)
Lobus prefrontal dan
frontal belum berkembang
Kemampuan decision
making dan analitis (-)
Remaja cenderung
emosional mental block
Kecerdasan
Janin
Perkembangan
otak dan
intelegensia
Kecerdasan
Remaja /
Dewasa
Survival of the fetus :
Apoptosis
Dendrit
Orang normal : Glia:neuron 68:1
Brain booster : mengurangi
kecacatan, anak lahir: sehat &
cerdas
Kecerdasan
Anak
Masa krisis 1 (golden
period)
Stimulasi 5 model
pembelajaran otak dan
stimulasi kecerdasan
majemuk (mendongeng,
senam kupu-kupu,
pengamatan alam)
Anak cerdas, kreatif, ceria
AUDITORI
(PENDENGARAN)
PELIHATAN
SENSORI
(RASAAN,
RABAAN,
PENCIUMAN)
MOTORIK
DALAM BEKERJANYA OTAK MENERIMA RANGSANG
DARI PANCA INDRA
BAGAIMANA OTAK MENYERAP
INFORMASI DARI LINGKUNGAN ?
OTAK MENERIMA SEMUA STIMULASI DARI LINGKUNGAN MELALUI INDERA DAN DI
REKAM DI OTAK, KEMUDIAN DIMUNCULKAN KEMBALI DALAM BENTUK MEMORY,
DIULANG KEMBALI MENJADI KEBIASAAN (KOGNITIF/POLA PIKIR & PRILAKU)
LINGKUNGAN
INPUT
MEMORY
OUTPUT
OTAK
INDERA
SENSORY INTEGRATION :
-RECALL
-RECOGNITION
-RELEARNING
KOGNITIF
&
BERFIKIR
- REDINTEGRATION
KECERDASAN JAMAK
REGISTER – ORIENTATION – INTERPRETATION – ORGANIZATION – EXECUTION
(DARLING) (AMATI)
- (BANDING YLL) - (AKAN MEMAKAI) – (PAKAI)
• The functions and memories of the cerebral
cortex develop over many years, all learning
of knowledge and skills being regulated by
emotions and in communication.
SIRKULASI PROSES PEMAHAMAN
DARI STIMULASI EKSEKUSI AKSI
YANG BENAR
STIMULASI :
-INDERA
-SOMATOSEN
SORIS
RECEPTOR
FEEDBACK
(SESUAI
DENGAN
HARAPAN)
LEARNING BASED
(COGNITIVE)
PROSES
OUTPUT
/ REAKSI
OUTCOME
GERAK
/MOTOR
ACTION
BRAIN / NEURO
DEVELOPMENT
Anak Berkebutuhan Khusus
• Definisi
: Adalah anak dengan
karakteristik khusus yang berbeda
dengan anak pada umumnya tanpa
selalu menunjukkan pada
ketidakmampuan mental, emosi atau
fisik. ABK memerlukan penanganan
khusus yang berkaitan dengan
kekhususannya. Di Indonesia istilah yang
populer ABK berkaitan dengan istilah
anak luar biasa (ALB).
Anak Berkebutuhan Khusus
ABK
Motorik : CP, Polio, DMP,
Arthrogiposis,osteogenesis
imperfectDown
dll Syndrom, Mental
Kognitif
Retardasi
Sensorik : Autis, ADHD, ADD,
Low vision (buta), Hearing Loss
(Tuli), dll
Penyebab ABK
• Pre Natal
• Para Natal
• Post Natal
Problem ABK
• Motorik
• Sensorik
: Gerak dan Postur / Sikap
Emosi
Komunikasi
• Kognitif
Emosi
Perilaku
Sosialisa
si
Assesment
•
•
•
•
•
•
Pemeriksaan Laboratorium
Rontgen Konvensional
Ultrasonografi (USG)
ElektroEnsefaloGrafi (EEG)
CT-Scan
Brainsteam Evoked Response Auditory
(BERA)
• Magnetic Resonance Imaging (MRI)
• Pemeriksaan Mata
ASUMSI PERMASALAHAN
ADULT
CHILD
PRIMITIVE
PRIMITIVE
VOLUNTEER
/ FISIOLOGIS
NO
EXPERIENCES
BEING MATURE
DAMAGE
PRIMITIVE
PATOLOGIS
DAMAGE
PEMERIKSAAN PERKEMBANGAN REFLEX
MONTS / YEARS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11
PRIMITIF
REFLEXES
Moro
+
+
+
+
Galant
+
+
ATNR and STNR attitude
+
+
+
+
Primari Standing
+
+
Automatic Walking
+
+
Grasp reflex : Hand
+
+
+
+
Grasp reflex : feet
+
+
+
+
Suckling, sucking reflex
+
+
+
+
Neck-righting
+
+
+
+
+
+
+
+
Landau
Parachute (protective extension): downward
Parachute (protective extension): forward
+
2
yr
s
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Body righting on the body
Labyrintihine righting (reaching 6 month plus optical righting)
1
yr
s
Parachute (protective extension): sideways
Parachute (protective extension): backward
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Equilibrium reaction : see-saw reaction
+
+
Equilibrium reaction : standing
+
+
Equilibrium reaction : supine
Equilibrium reaction : prone
Equilibrium reaction : sitting
Equilibrium reaction : quadripedal
+
PEMERIKSAAN SENSORY MOTOR
SENSORY
• HIPERSENSITIF
• HIPOSENSITIF
• KETIDAKSEIMBANGAN
KERJA SENSORIS
• KERANCUAN KERJA
SENSORIS
MOTOR
• TAHAPAN PROSES
TUMBUH
KEMBANGNYA
• ADAKAH TAHAPAN
TUGAS
PERKEMBANGAN YANG
HILANG
• BAGAIMANA KERJA
MOTORIK KASAR DAN
MOTORIK HALUS
PEMERIKSAAN INTEGRASI
SENSORI DAN PERSEPSI
KERJA SENSORIS
• VISUAL
• VESTIBULAR
• SOMATOSENSORIS
• KERJA SENSORIS /
INDERA YANG LAIN
PERSEPSI
MOTOR
FITNES
BALANCE
H / E / F COORDINATION
LOCOMOTION
PERCEPTION
BODY IMAGE
BODY CONTROL
SPACE AWARENESS
DIRECTIONALITY
LATERALITY
SKILL
MEMORY
LANGUAGE
PROBLEM SOLVING
PEMERIKSAAN MEKANIKAL
OTOT
HIPERTONUS
SPASTIS
OVERSPASM
OVERUSE
HIPOTONUS
FLOPPY
FLACCID
FLUCTUATIVE
CONTRAKTUR
STRENGTH
ENDURANCE
TULANG DAN
SENDI
• KULIT
• BENTUK
(CONTRAKTUR)
STRUKTURAL
• TENDON• JUMLAH
GUARD
TULANG
• FASCIA
• SENDI:
– STABIL
• LIGAMENT
JARINGAN LUNAK
LAIN
– INSTABIL
PEMERIKSAAN MOTOR
MOTOR CONTROL
• SENSOMOTORIS
• MECHANICAL
• COGNITIVE
• TASK REQUIRMENT
SKILL ACQUSITION
• POSTURE CONTROL
• SKILL OF REACHING
AND GRASPING
• LOCOMOTION GAIT
Penanganan
• Menjadi Ortu Hebat
• Lingkungan
• Membina Komunikasi dengan para
ahli
• Memilih tempat terapi
• Memilih menu makanan / pola makan
• Pola tidur
makan
minum
• Kemandirian
berpakaian
Mainan edukatif
FT, OT, ST, OP, Hidro, Perawatan
gigi
METODE PENDEKATAN
NEURO-SENSOMOTOR-REFELX
INTEGRATION
PERCEPTUAL
MOTOR
PROGRAM
Merupakan
metode yg
sangat
dasar untuk
perbaikan
sensory
motor untuk
meningkatk
an kognitif
pemahaman
Merupakan
metode
lanjut yang
mendorong
anak untuk
memahami
persepsi
yang
sedang
terjadi
SENSORY
NEURODEVELEOP
INTEGRATION MENT TREATMENT
• Merupak
an
metode
untuk
integrasi
kerja
sensoris
yang
tidak
balance
• Merupakan
metode
perbaikan
ditingkat
motor
dengan
dasar NDT
METODE PENDEKATAN
ADAPTIVE BEHAVIOUR
TERAPI EDUKASI
TERAPI DENGAN MENGGUNAKAN ALAT
NEUROFEEDBACK
GELOMBANG ELECTROMAGNETIK
GLEN DOMAN
BRAIN GYM
BRAIN GAME
TERAPI PENGATURAN POLA DAN JENIS MAKANAN
TERAPI HIDRO
TERAPI HIPPO
NEURO LANGUAGE PLAN
ABR
DLL
METODE EVALUASI
• PERKEMBANGAN SENSOMOTOR
– SOT (TUG, CTSIB, FRT)
– KERJA GROSS DAN FINE MOTOR
• PERKEMBANGAN MOTOR
– GMFM
– GMFCS
– MMAS REMAJA - DEWASA
• PERKEMBANGAN KOGNITIF
– MULTIPLE INTELEGENSIA??
TIM “NEURO DEVELOPMENT”
PADA ANAK
DOKTER UMUM
DOKTER SPECIALIS
(NEUROLOG,ANAK,ORTHOPED,OBGYN)
PSIKIATER
PSIKOLOG
FISIOTERAPIS
OKUPASI TERAPIS
TERAPIS WICARA
ORTOTIK PROSTETIK
MEDICAL SOCIAL WORKER
SPECIAL TEACHER
DLL SESUAI DENGAN KONDISI
Referensi
•
•
•
•
•
Dennison, P & Dennison, G. 1994. Brain Gym. California : Edukinesthetics
Piper, M. C. & Darrah J. 1994. Motor Assesment of Developing
Infant. Philadelphia: WB Saunder
Soetjiningsih,1995, Tumbuh Kembang Anak, Jakarta : EGC.
Novy Hikmah,2004,Peran fisioterapi dalam deteksi dini
tumbuh kembang anak,Makalah yang disampaikan
padaTITAFI XIX(Yogyakarta)
Nawangsasi Takarini.2007,Gangguan Tumbuh Kembang
Anak,Makalah yang disampaikan pada Fisiopedi Solo.
THANK YOU
MATURNUWUN
