Neonatal Print
Content
NEONATAL AND NATAL TOOTH
(2) 3% Mandibular cuspids (3) 1% Maxillary cuspids/molar
Introduction Etiology Incidence Associated syndromes Radiographs Harmful effects Management Clinical Hint ± Extracting Natal & Neonatal Teeth -Natal teeth These are teeth which are present at birth These are teeth which erupt within 30 days of birth Neonatal teeth Etiology ± Superficial position of tooth germ increased rate of eruption due to ± (i) Febrile incidence (ii) Hormonal stimulation (iii) Heredity Eruption could be depends on osteoclasitc activity with area of the tooth germ. Incidence ± Incidence of Natal & Neonatal teeth has been estimated to be 1:1000 & 1:30,000. It is seen that 85% of natal or neonatal Teeth are mandibular incisor. (1) 11% Maxillary incisor
Syndromes associated with presence of natl & neonatal teeth These teeth are reportedly associated with syndromes like ± (i) Chondroectodermal dysplasia
(ii) Hallermann ± Streiff syndrome (iii) Ellis Van Crevald syndrome (iv) Riga - Fede syndrome Radiographs± A radiograph should be made
to determine the amount of Root development and the relationship of prematurely erupted teeth to its adjacent teeth. One of the parents can hold the X-ray film on the infants mouth during the exposure.
Most prematurely erupted teeth are hyper mobile because of the limited root development. Harmful Effects ± 1- Laceration of the lingual surface of tongue. 2-Retained Natal/Neonatal teeth may cause difficulties for a mother who wishes to breastfeed her infant. If breast-feeding is too painful for the mother initially the use of breast pump and storing the milk are recommended. Management±
1- The most important point to consider is whether the nursing mother can adequately establish breast feeding. If there is
traumatization of the nipple or if the ventral surface of the infant¶s tongue is traumatized, then the tooth should be removed.
natal___neonatal_teeth__pedo_
2- If the tooth is not too mobile then it should be retained as it can become firm with time as the root continues to develop.
Indonesian
Pendahuluan Etiologi
3. If tooth is excessively mobile, because of the theoretical risk of aspiration or ingestion it should be electively removed.
Insiden Asosiasi sindrom Radiografi efek Berbahaya
4. If tooth removal is indicated, care should be taken to extract the entire tooth as the crown only may be removed leaving behind the pulpal tissue ; if this happens, dentin and root will form ; the root will then require removal at a later date. 5. The permanent teeth should be unaffected by extraction of primary tooth. Clinical Hint± Extracting Natal & Neonatal Teeth
Manajemen Klinik Petunjuk - Ekstrak Gigi Natal & Bayi Natal gigi
Ini adalah gigi yang hadir pada saat lahir
Ini adalah gigi yang meletus dalam 30 hari lahir
1- When removing these teeth always protect the airways by placing a gauze on the back of the mouth ; they are easily dislodged or dropped. A pair of Spencer wells forceps or similar will provide a firm grip on the tooth to be removed. 2. Check the medical history for significant jaundice which may predispose to post operative bleeding. Natal Neonatal Teeth Pedo
Neonatal gigi Etiologi Superficial posisi kuman gigi laju peningkatan karena letusan (I) Febrile insiden (Ii) rangsangan hormonal (Iii) Hereditas Letusan bisa tergantung pada aktivitas osteoclasitc dengan daerah kuman gigi. Insiden -
Kejadian Natal & gigi neonatal memiliki Saldo Natal / gigi neonatal dapat telah diperkirakan 1:1000 & 1:30.000. Hal ini terlihat bahwa 85% dari Gigi natal atau neonatal adalah gigi seri mandibula. menyebabkan kesulitan bagi seorang ibu yang ingin menyusui bayinya. Jika menyusui terlalu menyakitkan bagi ibu awalnya penggunaan pompa payudara dan menyimpan susu (1) 11% rahang gigi seri (2) 3% cuspids Gigi (3) 1% rahang cuspids / molar Sindrom yang terkait dengan kehadiran natl & neonatal gigi Gigi ini dilaporkan berhubungan dengan sindrom seperti (I dysplasia) Chondroectodermal 1 - Hal yang paling penting untuk dipertimbangkan adalah apakah ibu menyusui cukup dapat membuat ASI. Jika ada traumatization dari puting atau jika permukaan ventral lidah bayi adalah trauma, maka gigi harus dihapus. dianjurkan. Manajemen-
(Ii) Hallermann - Streiff sindrom (Iii) Ellis Van Crevald sindrom (Iv) Riga - Antivirus sindrom Radiografi-radiograf harus dibuat
2 - Jika gigi tidak terlalu mobile maka harus dipertahankan karena ini bisa menjadi perusahaan dengan waktu sebagai root terus berkembang.
untuk menentukan jumlah pembangunan Root dan hubungan prematur meletus gigi untuk gigi yang berdekatan tersebut. Salah satu orangtua dapat terus film X-ray pada mulut bayi selama eksposur.
3. Jika gigi terlalu rendah, karena risiko teoritis dari aspirasi atau konsumsi harus electively dihapus.
4. Jika penghapusan gigi diindikasikan, perawatan harus dilakukan untuk mengekstrak seluruh gigi sebagai mahkota hanya dapat dihapus meninggalkan jaringan pulpa, jika hal
Kebanyakan gigi sebelum waktunya meletus adalah hyper mobile karena akar terbatas pembangunan. Efek Berbahaya 1 - robekan dari permukaan bahasa lidah. 2-
ini terjadi, dentin dan akar akan membentuk; akar akan membutuhkan penghapusan di kemudian hari. 5. Gigi harus tetap tidak terpengaruh oleh ekstraksi gigi primer. Petunjuk-klinis Ekstrak Gigi Natal & Bayi
yang akan dihapus. 1 - Ketika menghapus gigi ini selalu melindungi saluran udara dengan menempatkan kain kasa pada bagian belakang mulut, mereka dapat dengan mudah lepas atau jatuh. Sepasang forsep Spencer sumur atau mirip akan memberikan mencengkeram gigi 2. Periksa riwayat medis untuk penyakit kuning yang signifikan yang mungkin predisposisi perdarahan pasca operasi. Gigi neonatal Natal Pedo
FACTORS INFLUENCING TOOTH ERUPTION PEDO
1.Pathology, trauma, ankylosis 2.Early Loss of Primary teeth 3.Delayed Loss of Primary teeth
1. Age :2. Genetics :3. Race:- eruption timing seems to be earlier in the American black and Indian population than in American whites of European origin 4. Sex :- Except for the 3rd molar Females tend to calcify and erupt their permanent teeth about five month earlier than males. FACTORS INFLUENCING TOOTH ERUPTION 6. Environment :1. Socio economic group 2.Climate 7. General Factors :1.Disease 2.Hormones 3.Metabolism 4.Vit- C deficiency 5. Height and Weight:- Taller and heavier have greater number of erupted teeth then shorter and lighter children Local Factors :-
4.Impaction / Crowding 5.Supernumerary teeth 6.Space Available 7.Degree of Root Formation 8.Growth Factor ERUPTION DISORDERS OF Accelerated Tooth Accelerated Tooth Eruption Eruption All these Conditions are Attributed to a superficial position of Forming tooth Germ These may be:1.Natal Teeth :-Present at the time of birth. 2.Neo Natal Teeth:-Erupts with in 30 days after birth. 3.Preerupted Teeth :-Appear in 2nd or 3rd Month after birth. Natal teeth Delayed Tooth Delayed Tooth Eruption Eruption
Situations in which it occurs:1.Ankylosis 2.Congenital Hypothyroidism 3.Juvenile acquired Hypothyroidism 4.Cleidocranial Dysplasia 5.Down syndrome 6.Gingival Fibromatosis 7.Amelogenesis Imperfecta 8. EPIDERMOLYSIS BULLOSA 9. Mucopolysaccaridosis Others are:9. Achondroplasia 10.Regional Odonto Dysplasia
3. Sleeplessness, restlessness 4. Increase salivation & drooling 5. Insanity 6. Increase thirst 7. Circumoral rash TEETHING DISORDERS TEETHING PROBLEMS TEETHING PROBLEMS Discomfort resulting from teething due to pressure exerted on periodontal mambrane SYSTEMIC PROBLEMS:-
TEETHING Physiological process of eruption of primary dentition through the gingiva Clinical features:A) Local signs1.Hyperemia or swelling of the mucosa
1.Fever 2. Diarrhoea 3. Vomiting 4. Convulsions 5. Bronchitis 6. Infantile paralysis LOCAL PROBLEMS:-
overlying the erupting teeth 2. Patches of erythema on the cheeks 3. Flushing in the skin of adjacent cheek Systemic signs:Systemic signs:-
LOCAL PROBLEMS:-
1.Eruption hematoma 2. Eruption sequestrum 3. Ectopic eruption 4. Transmigration
1. General irritability & crying 2. Loss of appetite FAKTOR MEMPENGARUHI
5.Transposition
Erupsi
1. Umur: 2. Genetika: 3. Race: - waktu letusan tampaknya lebih awal dalam populasi hitam dan Indian Amerika
dari dalam kulit putih Amerika asal Eropa 4. Jenis Kelamin: - Kecuali untuk 3 Wanita molar cenderung untuk kapur dan meletus gigi permanen mereka sekitar lima bulan lebih awal dari laki-laki.
FAKTOR MEMPENGARUHI Erupsi 6. Lingkungan: 1. Kelompok sosial ekonomi 2.Climate 7. Faktor Umum: 1.Disease 2.Hormones 3.Metabolism 4.Vit-C defisiensi 5. Tinggi dan Berat: - Taller dan berat memiliki lebih banyak meletus gigi anak-anak itu lebih pendek dan lebih ringan Faktor Lokal: -
Bulan setelah lahir. Natal gigi Tertunda Gigi Tertunda Gigi Letusan Letusan Situasi yang terjadi: 1.Ankylosis 2.Congenital Hypothyroidism 3.Juvenile diperoleh Hypothyroidism 4.Cleidocranial Displasia 5.Down sindrom 6.Gingival Fibromatosis 7.Amelogenesis imperfekta 8. EPIDERMOLYSIS BULLOSA 9. Mucopolysaccaridosis
1.Pathology, trauma, ankylosis 2.Early Kehilangan gigi Primer 3.Delayed Kehilangan gigi Primer 4.Impaction / kesesakan 5.Supernumerary gigi 6.Space Tersedia 7.Degree dari Root Formasi Faktor 8.Growth LETUSAN GANGGUAN DARI Dipercepat Gigi Letusan Semua Kondisi yang dikaitkan dengan dangkal posisi gigi Pembentukan Lembaga Ini mungkin: 1.Natal Gigi:-Sekarang pada saat kelahiran. 2.Neo Natal Gigi:-meletus dengan dalam 30 hari setelah lahir. Gigi 3.Preerupted:-Terlihat di 2 atau 3
Lain: 9. Achondroplasia 10.Regional Odonto Displasia Tumbuh gigi Tumbuh gigi Fisiologis proses letusan primer pergigian melalui gingiva Gambaran klinis: A) tanda-Lokal 1.Hyperemia atau pembengkakan mukosa
meletus gigi atasnya 2. Bercak eritema di pipi 3. Pembilasan pada kulit pipi yang berdekatan Sistemik tanda: Sistemik tanda: -
1. Umum lekas marah & menangis 2. Kehilangan nafsu makan 3. Sulit tidur, gelisah
4. Kenaikan air liur & drooling 5. Penyakit jiwa 6. Meningkatkan haus 7. Circumoral ruam Tumbuh gigi GANGGUAN MASALAH tumbuh gigi MASALAH tumbuh gigi Ketidaknyamanan yang dihasilkan dari tumbuh gigi karena tekanan diberikan pada mambrane periodontal 1.Eruption hematoma 2. Letusan sequestrum 3. Ektopik letusan 4. Transmigrasi 5.Transposition
Sistemik MASALAH: -
1.Fever 2. Diare 3. Muntah 4. Kejang 5. Bronkitis 6. Kelumpuhan kanak-kanak MASALAH LOKAL: MASALAH LOKAL: -
JIKA GIGI TUMBUH SEJAK LAHIR Kendati usia 6-7 bulan dianggap sebagai patokan normal dimulainya pertumbuhan gigi susu, tidak semua bayi mengalami hal yang sama. Ada beberapa yang gigi pertamanya tumbuh lebih awal, bahkan ada yang sejak lahir sudah tumbuh gigi! Yang seperti ini disebut gigi natal, sedangkan bila muncul di bulan pertama disebut gigi neonatal. Meski tidak membahayakan, gigi natal dan neonatal menunjukkan adanya kelainan pertumbuhan dan perkembangan gigi. Akan tetapi kendati disebut kelainan, kondisi ini pun biasanya tidak disertai gejala sama sekali. Bayi terlihat tenang-tenang saja, tidak rewel, tak demam ataupun diare. Sebaliknya, ada beberapa bayi yang baru tumbuh gigi beberapa bulan kemudian dari usia yang dijadikan patokan umum. Biasanya "penyimpangan" ini terjadi karena faktor genetik. Misalnya, ibu atau ayahnya punya riwayat keterlambatan dalam pertumbuhan giginya. Hal serupa bisa juga terjadi pada bayi yang malas mengisap karena gerakan otot-otot mulut saat mengisap sebetulnya dapat merangsang pertumbuhan gigi. Begitu juga jika anak sering sakit lantaran asupan gizinya jadi berkurang. Sebetulnya, tak perlu terlalu dipermasalahkan bila gigi tumbuh lebih cepat atau sedikit terlambat dari usia yang dijadikan patokan. Asalkan pertumbuhan gigi berikutnya normal, dalam arti gigi tumbuh teratur se-
suai tempatnya. Perawatan yang diperlukan oleh gigi ini adalah perawatan biasa, yakni membersihkannya sehari dua kali dan kontrol ke dokter seperti yang disarankan. Pada bayi yang pertumbuhan giginya terbilang lambat pun sebaiknya tetap beri makanan semipadat dan padat sesuai tahapan usianya. Toh dia masih bisa mengunyah dengan gusinya untuk merangsang pertumbuhan giginya. Namun bila ada kelainan, seperti tidak ada benih gigi dalam gusinya, maka bayi harus secara intensif dikonsultasikan ke dokter gigi anak. Begitu pula bayi yang mengalami pertumbuhan gigi tidak teratur. TAK MESTI PADA USIA 6 BULAN Umumnya bayi mulai tumbuh gigi di usia 6-12 bulan, dan sempurnanya sampai usia 24 bulan. Meski ada juga bayi yang tumbuh giginya sebelum usia 6 bulan. ³Ini merupakan salah satu bentuk kelainan pertumbuhan dan perkembangan gigi,´ jelas Taty. Biasanya, yang berupa kelainan ini, begitu lahir si bayi sudah ada giginya, dikenal dengan istilah gigi natal. ³Gigi natal ini tumbuh tak tentu, kadang di bagian depan atas, kadang di bagian bawah. Yang jelas, ia jarang tumbuh di bagian belakang. Banyaknya pun hanya satu buah.´ Sementara kelainan gigi susu yang tumbuhnya pada bulan pertama setelah kelahiran dikenal dengan gigi neonatal. Seperti halnya gigi natal, pada kelainan gigi neonatal pun belum tentu bayi mengalami gejala sakit tumbuh gigi. ³Apalagi ini hanya suatu kelainan bentuk pertumbuhan dan perkembangan gigi saja,´ terang Taty. Jadi, Bu-Pak, tak setiap kali tumbuh gigi, bayi akan merasa sakit alias sifatnya sangat variatif. Mungkin ada gigi yang menembus jaringan yang lebih padat dan ada yang tidak. Biasanya kalau menembus jaringan yang padat, dia akan merasakan sakit. Jadi, tergantung kepadatan jaringan yang ditembusnya. Hanya kita tak bisa memastikan bagian mana yang lebih tebal dan yang tidak. HARUS DIATASI Jadi, ulas Taty, jika tumbuh gigi pada bayi tak bermasalah, maka didiamkan saja juga tak apa-apa. Hanya kalau bayinya jadi sangat rewel, tampak tak tahan sakit, serta badannya hangat/sumeng, sebaiknya orang tua mencoba mengatasinya dengan memberikan obat penurun panas sebagai pertolongan pertama atau penolong. Seringkali, bayi yang sakit karena tumbuh gigi dibawa ke dokter anak, bukan ke dokter gigi. Soalnya, terang Taty, jika bayi tubuhnya hangat, orang tua lebih curiga bukan tumbuh gigi, tapi penyakit lainnya seperti panas karena demam berdarah, tifus, dan lainnya.´ Namun, walau bukan dokter gigi, dokter anak pun bisa mengetahui apakah si bayi sakit karena tumbuh gigi atau bukan. ³Bila suhunya tak terlalu tinggi dan tak ada gejala seperti batuk, pilek, dan lainnya, dokter akan melihat kondisi mulutnya. Jika ada sesuatu pada gusinya, seperti warna gusi yang lebih pucat dan agak menonjol dibanding sisi lainnya, maka diduga hangat tubuhnya berasal dari gigi yang mau tumbuh.´ Biasanya dokter akan memberikan obat-obatan yang mengandung analgesik dan antipiretik sebagai obat-obatan penghilang rasa sakit. Obat-obatan tersebut berada dalam kandungan obat-obat penurun panas. ³Barulah kalau ada suatu masalah pada giginya, misal, bengkak sekali dan agak kebiruan karena ada pembuluh darahnya yang terjepit, dirujuk ke dokter gigi.´
Sedangkan bila nafsu makannya jadi berkurang, tentu saja tak bisa didiamkan terus. Biar bagaimanapun tetap harus diberikan makanan. Karena masih bayi, tentunya makanan yang diberikan pun tak terlalu keras, tapi yang cair.
PEMERIKSAAN RUTIN Setelah tumbuh gigi, sebaiknya periksakan gigi bayi 2-3 kali dalam setahun ke dokter gigi anak. Kecuali pada bayi yang pola pertumbuhan giginya tidak normal dan higienisnya kurang terjaga, malah sangat dianjurkan untuk memeriksakannya setiap 3 bulan sekali. Mengingat pada bayi belum banyak terjadi kerusakan, tentu saja bentuk pemeriksaan ini berbeda dengan pemeriksaan pada orang dewasa. Kalau pada orang dewasa biasanya disertai tindakan penambalan lubang gigi, pembersihan karang gigi, perawatan saraf gigi dan sebagainya, pemeriksaan pada bayi biasanya hanya sebatas pengumpulan data mengenai riwayat medis sejak masa prenatal (sebelum lahir), perinatal (baru lahir), dan pascanatal (setelah lahir). Pasalnya, pembentukan gigi susu sudah dimulai sejak dalam kandungan, tepatnya di usia kehamilan 6 minggu sudah terbentuk benih-benih gigi. Asupan gizi seimbang yang bisa didapat dari aneka sumber makanan seperti susu, daging, ikan, sayur dan buah akan sangat membantu. Kemudian teruskan kebiasaan baik mengonsumsi makanan bergizi ini setelah si bayi lahir. Berbagai keterangan tentang hal-hal yang berisiko bakal merusak gigi bayi juga akan digali. Mengingat si kecil belum memungkinkan untuk duduk sendiri, saat pemeriksaan mau tidak mau orangtua harus memangkunya agar pemeriksaan berjalan lancar. NATAL AND NEONATAL TEETH Folklore and Fact Jessie Bodenhoff D.D.S.1, Robert J. Gorlin D.D.S.2
1 Department of Oral Diagnosis, Royal Dental School, Copenhagen, Denmark 2 The Department of Oral Pathology, School of Dentistry, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota
The occurrence of natal and/or neonatal teeth is a rare anomaly, which for centuries has been associated with diverse superstitions among many
different ethnic groups. The incidence of natal and/or neonatal teeth is far more frequent than previously supposed. Review of 359 recorded cases suggests an incidence of at least 1 in 3,000 births. Natal teeth are more frequent than neonatal teeth, the ratio being approximately 3 to 1. Rarely, a child will exhibit both natal and neonatal teeth. There appears to be no sex preference. Most frequently (ca. 85% of the cases), the natal or neonatal teeth are the deciduous mandibular incisors. In almost 90% of the cases, the teeth are of the normal deciduous complement. The rest are supernumerary. In about 60% of the cases, both of the natal and/or neonatal mandibular incisors erupt prematurely. Occasionally, a child may be born with a considerable number of his deciduous teeth erupted. Several such cases have been cited. About 70% of the natal and/or neonatal teeth are firmly fixed but a small number subsequently become loose. Similarly, a small fraction of those initially loose become fixed. Though the etiology is not known, approximately 15% had parents, siblings, or other near relatives with a history of natal and/or neonatal teeth. In several well-documented cases, the inheritance pattern has been that of an autosomal dominant trait. Three syndromes have been associated with natal teeth: (a) chondroectodermal dysplasia or Ellis-van Creveld syndrome, (b) oculo-mandibulo-dyscephaly with hypotrichosis or Hallermann-Streiff syndrome, and (c) pachyonychia congenita or Jadassohn-Lewandowski syndrome. Natal teeth may also be associated with cleft lip, cleft palate and cyclopia. Histologic investigation has revealed a failure of root formation despite eruption, a large vascular pulp, irregular genesis of dentin and a failure of cementum formation. Submitted on April 16, 1963 Accepted on June 6, 1963
NATAL DAN KKA GIGI Cerita Rakyat dan Fakta Jessie Bodenhoff DDS1, Robert J. Gorlin DDS2
1 Departemen Oral Diagnosis, Sekolah Gigi Royal, Kopenhagen, Denmark 2 Departemen Patologi Oral, Fakultas Kedokteran Gigi, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota
Terjadinya natal dan / atau gigi neonatal adalah anomali langka, yang selama berabad-abad telah dikaitkan dengan takhayul beragam di antara banyak kelompok etnis yang berbeda. Kejadian natal dan / atau gigi neonatal jauh lebih sering daripada sebelumnya seharusnya. Review dari 359 kasus yang menunjukkan kejadian paling tidak 1 dari 3.000 kelahiran. Natal gigi lebih sering dari gigi neonatal, rasio menjadi sekitar 3 1. Jarang, seorang anak akan menunjukkan baik natal dan neonatal gigi. Tampaknya tidak ada preferensi seks. Paling sering (sekitar 85% dari kasus), gigi natal atau neonatal adalah gigi seri mandibula berganti daun. Pada hampir 90% dari kasus, gigi komplemen dari daun normal. Sisanya adalah pemain figuran. Pada sekitar 60% dari kasus, baik dari natal dan / atau gigi seri mandibula meletus bayi prematur. Kadangkadang, seorang anak bisa terlahir dengan sejumlah besar gigi sulung-nya meletus. Beberapa kasus-kasus seperti telah disebutkan. Sekitar 70% dari natal dan / atau gigi neonatal yang tegas tetap tetapi sejumlah kecil kemudian menjadi longgar. Demikian pula, sebagian kecil dari mereka yang awalnya lepas menjadi tetap. Meskipun etiologinya tidak diketahui, sekitar 15% memiliki orangtua, saudara, atau kerabat dekat lainnya dengan sejarah kelahiran dan / atau gigi neonatal. Dalam beberapa kasus terdokumentasi dengan baik, pola warisan telah bahwa suatu sifat autosomal dominan. Tiga sindrom telah dikaitkan dengan gigi natal: (a) dysplasia chondroectodermal atau Ellis-van sindrom Creveld, (b) oculo-mandibulo-dyscephaly dengan hypotrichosis atau sindrom Hallermann-Streiff, dan (c) pachyonychia congenita atau sindrom Jadassohn-Lewandowski. Natal gigi juga dapat berhubungan dengan bibir sumbing, sumbing dan cyclopia. investigasi histologis telah mengungkapkan kegagalan pembentukan akar meskipun letusan, bubur vaskular besar, asal tidak teratur dentin dan kegagalan pembentukan cementum. Dikirim di 16 April, 1963 Diterima pada 6 Juni 1963
Page 1 Natal Gigi: A Review Insiden gigi natal adalah sekitar 1:2,000 untuk 1:3,000 Kelahiran hidup. Yang paling sering terkena gigi adalah gigi seri tengah bawah primer. Natal gigi biasanya terjadi berpasangan. Letusan lebih dari dua gigi natal adalah langka. Mayoritas gigi natal merupakan letusan awal . normal pertumbuhan gigi daun utama Kurang dari 10% dari gigi adalah pemain figuran. gigi Natal mungkin mirip atau- mal utama pergigian dalam ukuran dan bentuk, namun gigi sering lebih kecil, kerucut dan kekuningan, dan memiliki hypoplastic hipoplasia enamel dan dentin dengan sedikit Komplikasi termasuk ketidaknyamanan selama menyusui, ulserasi, laserasi dari payudara ibu dan aspirasi gigi. AA roentgenogram gigi adalah indicator untukmembedakan erupsi premature dini gigi dari . gigi cadangan. Indikasi
- ekstraksi gigi adalah indicator -mobile. berdedikasi jika gigi adalah pemain ekstra atau berlebihan mobile. Jika gigi tidak terganggu dengan breasffeeding dan lain -bijaksana tanpa gejala, pengobatan tidak diperlukan. Kata kunci: natal gigi gigi komplikasi U U roentgenogram © 2006. From The University of Calgary Dari University of Calgary Leung klinis asosiasi profesor pediatric dan The Children's Clinic (Robson, direktur mediKey words: natal teeth U complications), Alberta, Kanada. PENDAHULUAN Normar erupsi dimulai pada usia enam bulan. gigi Natal adalah Yang erupsi pada saat kelahiran dan biasanya jinak problem. gigi natal mungkin mengganggu proses menyusui dan, jika longgar dan mobile, mungkin ditelan atau disedot selama menyusui. ', 3 Artikel ini mengulas epidemiologi, - etiologi, presentasi klinis, comkomplikasi dan manajemen ofnatal gigi. IKHTISAR SEJARAH gigi Natal dilaporkan selama zaman Romawi by oleh Titus Livius (59 BC) dan Caius Plinius Secundus (23 BC) dan paku yang dijelaskan dalam t prasasti yang ditemukan di Nineveh.4 Nineveh.4 dan cerita rakyat tentang gigi natal telah bervariasi dari klaim bahwa anak-anak yang terkena dampak adalah luar biasa disukai oleh PREVALENSI Meskipun erupsi dini lebih rendah dari yang normal, pada saat lahir di banyak Bnyak juga yang mengalmi gigi natal Kejadian gigi natal dari 1:2,000 untuk 1:3,500 hidup births.2 '4 '8 '7
Leung Leung studied belajar yang disampaikan lebih dari 17 tahun dan ditemukan insiden gigi ofnatal menjadi 1:3,392 hidup Kondisi ini sedikitlebih umum di Alami perempuan. 2'8 2'8 gigi jarang terjadi di sangat prematur 9 Ada variasi rasial di kejadian; 226 JOURNAL OF 226 JOURNAL OF THE ATAS NATIONAL NASIONAL MEDICAL MEDIS ASSOCIATION ASOSIASI VOL. VOL. 98, NO. 98, NO. 2, FEBRUARY 2006 2, Februari 2006 Page 2 Page 2 NATAL TEETH GIGI NATAL masalah yang lebih umum di antara bayi ofsome Suku Indian Amerika. '0 ETIOLOGY Etiologi . Penyebab pasti tidak diketahui. Infeksi, yg berkenaan dgn demam trauma, kekurangan gizi, dangkal posi - kedudukantion of the sanaan yang , hormon stimulasi and dan maternal exposure to ibu terpapar environmental lingkungan toxins have racun been telah implicated terlibat as causative sebagai penyebab factors.3"' Gladen factors.3 "'Gladen et al. et al. reported that melaporkan bahwa 13 13 (10%) (10%) of dari 128 infants born 128 bayi lahir to moth- untuk ngengat ers who were ers yang heavily berat exposed to terkena
polychlorinated polychlorinated biphenyls bifenil and dibenzofurans dan dibenzofurans during selama the itu Yusheng Yusheng environmental lingkungan accident kecelakaan in di Taiwan had Taiwan telah natal teeth." gigi natal. " Alaluusua et al. Alaluusua et al. did not find tidak menemukan any association asosiasi apapun between antara milk levels ofpolychlorinated susu tingkat ofpolychlorinated biphenyls bifenil and diben- dan dibenzofurans, zofurans, and the occurrence ofnatal dan terjadinya ofnatal teeth, gigi, and sug- dan me-nyarankangested that gested bahwa the itu prevailing levels yang berlaku tingkat of dari polychlorinated polychlorinated biphenyls bifenil and dan dibenzofurans dibenzofurans are adalah likely below pasti di bawah the itu threshold to cause perinatal eruptions of ambang menyebabkan letusan perinatal dari teeth.'2 gigi. '2 The Itu condition might mungkin kondisi occur as a familial trait terjadi sebagai sifat kekeluargaan since sejak a sebuah positive family history positif sejarah keluarga has been telah reported melaporkan in di 8-62% of 8-62% dari
cases.'3 kasus. '3 Hereditary Turun temurun transmission of an transmisi dari autosomal autosomal dominant dominan gene has also been suggest- gen juga telah menyarankaned.3'4 ed.3 '4 Hyatt Hyatt reported melaporkan a sebuah family keluarga in which five di mana lima siblings saudara kandung were adalah born lahir with natal dengan kelahiran teeth."' gigi. "' Natal teeth are present in 2% ofinfants with unigigi Natal hadir dalam 2% ofinfants dengan unilateral cleft lip and palate and 10% of infants with lateral celah bibir dan langit-langit dan 10% bayi dengan bilateral cleft sumbing bilateral lip bibir and dan palate.'5 langit-langit. '5 Natal teeth have been gigi Natal telah reported in dilaporkan dalam association asosiasi with syndromes such as dengan sindrom seperti Ellis-van Creveld (chondroectodermal dysplasia), Ellis-van Creveld (displasia chondroectodermal), Jadassohn-Lewandowsky JadassohnLewandowsky (pachyonychia (Pachyonychia congenita), congenita), Hallerman-Streiff (oculomandibulofacial syndrome Hallerman-Streiff (sindrom oculomandibulofacial with dengan hypotrichosis), craniofacial dysostosis, hypotrichosis), dysostosis kraniofasial, steacys- steacystoma multiplex, Sotos, Toma multipleks, Sotos, Wiedemann-Rautenstrauch, WiedemannRautenstrauch,
Meckel-Gruber and Pierre Meckel-Gruber dan Pierre Robin." Robin. " 2'4"16 2'4 "16 KARAKTERISTIK KLINIS The most commonly affected teeth are the lower Yang terkena gigi yang paling umum adalah lebih rendah primary utama central incisors pusat gigi seri (85%) (Figure (85%) (Gambar 1), followed 1), diikuti by oleh the itu maxillary yg berkenaan dgn rahang atas incisors gigi seri (( 1%), 1%), mandibular canines mandibula gigi taring and molars dan geraham (3%), (3%), and dan maxillary yg berkenaan dgn rahang atas canines and molars gigi taring dan geraham (1%).13 The strong (1%) .13 kuat predilection kesukaan for the lower central untuk lebih rendah pusat incisors gigi seri is consistent with the normal order oferupkonsisten dengan urutan normal oferuption of sanaan primary utama deciduous teeth. daun gigi. Natal teeth Natal gigi usually biasanya occur in terjadi di pairs.2" pairs.2 " 3 The 3 eruption letusan ofmore ofmore than dari two dua natal yg berhubung dgn kelahiran teeth is rare. gigi jarang. Masatomi et al. Masatomi et al. reported melaporkan an sebuah infant bayi with dengan
fourteen natal empat belas natal teeth.'7 gigi. '7 The majority Mayoritas ofnatal teeth represent gigi ofnatal mewakili the early awal erup- eruption SI of the dari normal normal primary deciduous daun primer dentition.27"5 dentition.27 "5 Less than Kurang dari 10% 10% ofnatal teeth are gigi ofnatal adalah supernumerary.7"'3",8 supernumerary.7 "'3", 8 Natal teeth might resemble Natal mungkin menyerupai gigi normal normal primary utama teeth in gigi size and shape; however, ukuran dan bentuk, namun the teeth are gigi adalah often smaller, sering lebih kecil, conical berbentuk kerucut and dan yellowish, kekuningan, andhave andhave hypoplastic hipoplasia enamel email and dan dentin with poor dentin dengan miskin or atau absent absen root akar development.'3"8 pembangunan. '3 "8 The Itu dysplastic enamel might displastik email mungkin correlate with the berkorelasi dengan duration lamanya of dari gingival covering.8 Most natal teeth are covering.8 gingiva gigi natal Kebanyakan mobile.'8"l9 mobile. '8 "l9 Four clinical categories ofnatal teeth have been Empat kategori klinis gigi telah ofnatal described, including digambarkan, termasuk a sebuah
shell-like shell seperti crown structure struktur mahkota loosely longgar attached terlampir to untuk the alveolus alveolus by oleh gingival gingiva tissue jaringan with no root, a solid crown loosely attached to the tanpa akar, sebuah mahkota padat longgar melekat pada alveolus by gingival tissue with little or no root, alveolus oleh jaringan gingiva dengan sedikit atau tanpa akar, eruption ofthe incisal margin ofthe crown through Letusan tersebut yang incisal margin mahkota tersebut yang melalui gingival gingiva tissue, jaringan, and dan edema busung of dari the itu gingival tissue with gingiva jaringan dengan an unerupted but sebuah unerupted tapi palpable jelas tooth.20'21 tooth.20 '21 HISTOLOGICAL CHARACTERISTICS KARAKTERISTIK histologis Notwithstanding the normal basic structure of Meskipun struktur dasar normal natal teeth, early eruption is associated with abnormal gigi natal, letusan awal berhubungan dengan abnormal mineralization of the enamel.4 Histologically, mineralisasi dari enamel.4 histologis, the itu majority ofnatal teeth have mayoritas gigi ofnatal memiliki dysplastic displastik or atau hypominer- hypomineralized enamel, irregular dentin and osteodentin in the alized enamel, dentin tidak teratur dan osteodentin di cervical leher rahim portions, bagian,
and dan interglobular interglobular dentin in the dentin di coronal mahkota regions."4"3 daerah "." 4 3 The Itu incisal edge might incisal mungkin tepi lack kekurangan enamel. enamel. Both Kedua Hertwig's sheath Hertwig's selubung and cementum might dan mungkin cementum be menjadi absent.'3"8 absen. '3 "8 There is often an increase in the number Ada sering peningkatan jumlah ofdilated blood vessels in the ofdilated pembuluh darah di pulpal tissue.'3"8 jaringan pulpa. '3 "8 Root Akar formation is often pembentukan sering incomplete.3'4 incomplete.3 '4 COMPLICATIONS KOMPLIKASI Complications Komplikasi that arise from the presence of yang timbul dari kehadiran natal teeth include discomfort during suckling, lac- gigi natal termasuk ketidaknyamanan selama menyusui, laceration of eration dari the mother's ibu breasts, sublingual ulceration payudara, koreng sublingual (Riga-Fede (Riga-Antivirus disease) with resultant feeding refusal, penyakit) dengan penolakan makan resultan, and dan aspiration aspirasi ofthe tersebut yang teeth.2'7 teeth.2 '7 DIFFERENTIAL DIAGNOSIS Diagnosis Bohn's nodules and epulis might be confused itu nodul Bohn dan epulis mungkin bingung with natal teeth. dengan gigi natal. Bohn's nodules are itu adalah nodul Bohn usually multiple biasanya beberapa and dan found along ditemukan di sepanjang the buccal and yang bukal dan lingual lidah
aspects aspek of dari the itu mandibular mandibula and dan maxillary yg berkenaan dgn rahang atas ridges.22 ridges.22 These Ini rem- remnants of nants dari mucus-gland lendir-kelenjar tissue are jaringan adalah firm, perusahaan, whitish and keputihan dan Figure Tokoh 1. 1. AA newborn infant with bayi baru lahir dengan a sebuah deciduous yg gugur right kanan lower central incisor. gigi seri tengah bawah. The left deciduous Kiri berganti daun lower central incisor gigi seri bawah pusat was adalah palpable but covered teraba tapi tertutup with dengan gingival gingiva tissue. jaringan. 10X,,0,, 10X,, 0,, ........... ........... ;; :: ,:-,§ _ IlllilE ,:-,§ _ IlllilE 44 :.'...... :.'...... ,, .,.. ,, ..., JOURNAL OF JOURNAL OF THE ATAS NATIONAL MEDICAL ASSOCIATION MEDIS NASIONAL ASOSIASI VOL. VOL. 98, NO. 98, NO. 2, FEBRUARY 2006 227 2, Februari 2006 227 Page 3 Page 3 GIGI NATAL penampilan seperti padi, tidak menunjukkan gejala,
tidak mengganggu makan dan spontan dalam beberapa minggu. Epulis adalah tumorseperti Pertumbuhan tersebut seperti permen karet yang mungkin baik Sessile atau pedunculated, dan reaktif daripada neoplastik lesions. lesi. Other differential Lain diferensial diagnoses diagnosis include memasukkan lym- lymphangioma and hamartoma phangioma dan hamartoma of dari the alveolar yang alveolar ridge. ridge. INVESTIGATION PENYIDIKAN A dental roentgenogram Sebuah roentgenogram gigi is always indicated selalu menunjukkan to untuk differentiate the premature membedakan prematur eruption letusan of a primary dari primer deciduous tooth from a supernumerary gigi sulung dari pemain figuran tooth.2'3 tooth.2 '3 Ide- Ideally, sekutu, this ini study should harus belajar be menjadi performed dilakukan in di the neonatal yang neonatal period. periode. The study also Dalam studi ini juga provides menyediakan information about informasi tentang tooth root development; the akar gigi pembangunan; yang relationship hubungan ofthe natal tersebut yang melahirkan tooth to gigi untuk adjacent berdekatan teeth; and the status ofthe enamel, gigi, dan status tersebut yang enamel, dentin and dentin dan radicular structures.2'23 radicular structures.2
'23 MANAGEMENT MANAJEMEN jika gigi tidak mengganggu menyusui dan dinyatakan asimtomatik, tidak ada intervensi necessary.2 Gigi ekstraksi ditunjukkan gigi jika is adalah supernumerary figuran or ifthe tooth is atau gigi ifthe adalah poorly implanted implan buruk and excessively dan berlebihan mobile, mobile, which is yang associated terkait with a dengan risk of risiko aspiration.24 aspiration.24 Consultation with a pediatric Konsultasi dengan anak dentist is dokter gigi strongly sangat recommended, direkomendasikan, especially terutama if jika tooth gigi extraction is a ekstraksi adalah consideration. pertimbangan. Extraction ofthe tooth Ekstraksi gigi tersebut yang should be followed harus diikuti by oleh curettage ofthe socket to pre- kuret tersebut yang socket untuk melakukan pravent continued lubang lanjutan development of pengembangan the cells ofthe dental sel-sel tersebut yang gigi papilla."3 Failure papilla 3. "Kegagalan to curette the socket untuk kuret soket might mungkin result hasil in di the eruption of letusan odontogenic remnants odontogenic sisa-sisa and necessi- dan necessitate future Tate masa depan treatment.19 Riga-Fede treatment.19 Riga-
Antivirus disease penyakit is adalah not an bukan indication for indikasi untuk extraction. ekstraksi. The Itu preferred pilihan treatment pengobatan of dari Riga-Fede Riga-Antivirus disease penyakit includes mencakup smoothing pemulusan the rough kasar incisal edges or the placement of round smooth incisal tepi atau penempatan bulat halus composite gabungan resin over the incisal resin atas incisal yang edges.324 Early edges.324 Awal extraction of ekstraksi a sebuah primary natal primer natal tooth gigi might lead dapat mengakibatkan to untuk overcrowding kepadatan yg berlebihan of the dari permanent teeth, since gigi permanen, karena the itu spaces ruang originally occupied by awalnya diduduki oleh the itu extracted diekstraksi tooth gigi might close and be occupied by the adjacent mungkin menutup dan ditempati oleh berdekatan teeth.24 teeth.24 This development is not inevitable. Perkembangan ini tidak terelakkan. To Untuk reported melaporkan on pada 48 48 children anak-anak with 72 natal dengan 72 natal teeth.2' Fifty-six teeth teeth.2 "Lima puluh enam gigi were adalah
extracted, diekstraksi, and no dan tidak ada appreciable cukup besar space loss ruang rugi occurred terjadi following berikut the itu extractions.2' extractions.2 ' Root development Root pembangunan occurred terjadi in the teeth that were not pada gigi yang tidak extracted. diekstraksi.
(2) 3% Mandibular cuspids (3) 1% Maxillary cuspids/molar
Introduction Etiology Incidence Associated syndromes Radiographs Harmful effects Management Clinical Hint ± Extracting Natal & Neonatal Teeth -Natal teeth These are teeth which are present at birth These are teeth which erupt within 30 days of birth Neonatal teeth Etiology ± Superficial position of tooth germ increased rate of eruption due to ± (i) Febrile incidence (ii) Hormonal stimulation (iii) Heredity Eruption could be depends on osteoclasitc activity with area of the tooth germ. Incidence ± Incidence of Natal & Neonatal teeth has been estimated to be 1:1000 & 1:30,000. It is seen that 85% of natal or neonatal Teeth are mandibular incisor. (1) 11% Maxillary incisor
Syndromes associated with presence of natl & neonatal teeth These teeth are reportedly associated with syndromes like ± (i) Chondroectodermal dysplasia
(ii) Hallermann ± Streiff syndrome (iii) Ellis Van Crevald syndrome (iv) Riga - Fede syndrome Radiographs± A radiograph should be made
to determine the amount of Root development and the relationship of prematurely erupted teeth to its adjacent teeth. One of the parents can hold the X-ray film on the infants mouth during the exposure.
Most prematurely erupted teeth are hyper mobile because of the limited root development. Harmful Effects ± 1- Laceration of the lingual surface of tongue. 2-Retained Natal/Neonatal teeth may cause difficulties for a mother who wishes to breastfeed her infant. If breast-feeding is too painful for the mother initially the use of breast pump and storing the milk are recommended. Management±
1- The most important point to consider is whether the nursing mother can adequately establish breast feeding. If there is
traumatization of the nipple or if the ventral surface of the infant¶s tongue is traumatized, then the tooth should be removed.
natal___neonatal_teeth__pedo_
2- If the tooth is not too mobile then it should be retained as it can become firm with time as the root continues to develop.
Indonesian
Pendahuluan Etiologi
3. If tooth is excessively mobile, because of the theoretical risk of aspiration or ingestion it should be electively removed.
Insiden Asosiasi sindrom Radiografi efek Berbahaya
4. If tooth removal is indicated, care should be taken to extract the entire tooth as the crown only may be removed leaving behind the pulpal tissue ; if this happens, dentin and root will form ; the root will then require removal at a later date. 5. The permanent teeth should be unaffected by extraction of primary tooth. Clinical Hint± Extracting Natal & Neonatal Teeth
Manajemen Klinik Petunjuk - Ekstrak Gigi Natal & Bayi Natal gigi
Ini adalah gigi yang hadir pada saat lahir
Ini adalah gigi yang meletus dalam 30 hari lahir
1- When removing these teeth always protect the airways by placing a gauze on the back of the mouth ; they are easily dislodged or dropped. A pair of Spencer wells forceps or similar will provide a firm grip on the tooth to be removed. 2. Check the medical history for significant jaundice which may predispose to post operative bleeding. Natal Neonatal Teeth Pedo
Neonatal gigi Etiologi Superficial posisi kuman gigi laju peningkatan karena letusan (I) Febrile insiden (Ii) rangsangan hormonal (Iii) Hereditas Letusan bisa tergantung pada aktivitas osteoclasitc dengan daerah kuman gigi. Insiden -
Kejadian Natal & gigi neonatal memiliki Saldo Natal / gigi neonatal dapat telah diperkirakan 1:1000 & 1:30.000. Hal ini terlihat bahwa 85% dari Gigi natal atau neonatal adalah gigi seri mandibula. menyebabkan kesulitan bagi seorang ibu yang ingin menyusui bayinya. Jika menyusui terlalu menyakitkan bagi ibu awalnya penggunaan pompa payudara dan menyimpan susu (1) 11% rahang gigi seri (2) 3% cuspids Gigi (3) 1% rahang cuspids / molar Sindrom yang terkait dengan kehadiran natl & neonatal gigi Gigi ini dilaporkan berhubungan dengan sindrom seperti (I dysplasia) Chondroectodermal 1 - Hal yang paling penting untuk dipertimbangkan adalah apakah ibu menyusui cukup dapat membuat ASI. Jika ada traumatization dari puting atau jika permukaan ventral lidah bayi adalah trauma, maka gigi harus dihapus. dianjurkan. Manajemen-
(Ii) Hallermann - Streiff sindrom (Iii) Ellis Van Crevald sindrom (Iv) Riga - Antivirus sindrom Radiografi-radiograf harus dibuat
2 - Jika gigi tidak terlalu mobile maka harus dipertahankan karena ini bisa menjadi perusahaan dengan waktu sebagai root terus berkembang.
untuk menentukan jumlah pembangunan Root dan hubungan prematur meletus gigi untuk gigi yang berdekatan tersebut. Salah satu orangtua dapat terus film X-ray pada mulut bayi selama eksposur.
3. Jika gigi terlalu rendah, karena risiko teoritis dari aspirasi atau konsumsi harus electively dihapus.
4. Jika penghapusan gigi diindikasikan, perawatan harus dilakukan untuk mengekstrak seluruh gigi sebagai mahkota hanya dapat dihapus meninggalkan jaringan pulpa, jika hal
Kebanyakan gigi sebelum waktunya meletus adalah hyper mobile karena akar terbatas pembangunan. Efek Berbahaya 1 - robekan dari permukaan bahasa lidah. 2-
ini terjadi, dentin dan akar akan membentuk; akar akan membutuhkan penghapusan di kemudian hari. 5. Gigi harus tetap tidak terpengaruh oleh ekstraksi gigi primer. Petunjuk-klinis Ekstrak Gigi Natal & Bayi
yang akan dihapus. 1 - Ketika menghapus gigi ini selalu melindungi saluran udara dengan menempatkan kain kasa pada bagian belakang mulut, mereka dapat dengan mudah lepas atau jatuh. Sepasang forsep Spencer sumur atau mirip akan memberikan mencengkeram gigi 2. Periksa riwayat medis untuk penyakit kuning yang signifikan yang mungkin predisposisi perdarahan pasca operasi. Gigi neonatal Natal Pedo
FACTORS INFLUENCING TOOTH ERUPTION PEDO
1.Pathology, trauma, ankylosis 2.Early Loss of Primary teeth 3.Delayed Loss of Primary teeth
1. Age :2. Genetics :3. Race:- eruption timing seems to be earlier in the American black and Indian population than in American whites of European origin 4. Sex :- Except for the 3rd molar Females tend to calcify and erupt their permanent teeth about five month earlier than males. FACTORS INFLUENCING TOOTH ERUPTION 6. Environment :1. Socio economic group 2.Climate 7. General Factors :1.Disease 2.Hormones 3.Metabolism 4.Vit- C deficiency 5. Height and Weight:- Taller and heavier have greater number of erupted teeth then shorter and lighter children Local Factors :-
4.Impaction / Crowding 5.Supernumerary teeth 6.Space Available 7.Degree of Root Formation 8.Growth Factor ERUPTION DISORDERS OF Accelerated Tooth Accelerated Tooth Eruption Eruption All these Conditions are Attributed to a superficial position of Forming tooth Germ These may be:1.Natal Teeth :-Present at the time of birth. 2.Neo Natal Teeth:-Erupts with in 30 days after birth. 3.Preerupted Teeth :-Appear in 2nd or 3rd Month after birth. Natal teeth Delayed Tooth Delayed Tooth Eruption Eruption
Situations in which it occurs:1.Ankylosis 2.Congenital Hypothyroidism 3.Juvenile acquired Hypothyroidism 4.Cleidocranial Dysplasia 5.Down syndrome 6.Gingival Fibromatosis 7.Amelogenesis Imperfecta 8. EPIDERMOLYSIS BULLOSA 9. Mucopolysaccaridosis Others are:9. Achondroplasia 10.Regional Odonto Dysplasia
3. Sleeplessness, restlessness 4. Increase salivation & drooling 5. Insanity 6. Increase thirst 7. Circumoral rash TEETHING DISORDERS TEETHING PROBLEMS TEETHING PROBLEMS Discomfort resulting from teething due to pressure exerted on periodontal mambrane SYSTEMIC PROBLEMS:-
TEETHING Physiological process of eruption of primary dentition through the gingiva Clinical features:A) Local signs1.Hyperemia or swelling of the mucosa
1.Fever 2. Diarrhoea 3. Vomiting 4. Convulsions 5. Bronchitis 6. Infantile paralysis LOCAL PROBLEMS:-
overlying the erupting teeth 2. Patches of erythema on the cheeks 3. Flushing in the skin of adjacent cheek Systemic signs:Systemic signs:-
LOCAL PROBLEMS:-
1.Eruption hematoma 2. Eruption sequestrum 3. Ectopic eruption 4. Transmigration
1. General irritability & crying 2. Loss of appetite FAKTOR MEMPENGARUHI
5.Transposition
Erupsi
1. Umur: 2. Genetika: 3. Race: - waktu letusan tampaknya lebih awal dalam populasi hitam dan Indian Amerika
dari dalam kulit putih Amerika asal Eropa 4. Jenis Kelamin: - Kecuali untuk 3 Wanita molar cenderung untuk kapur dan meletus gigi permanen mereka sekitar lima bulan lebih awal dari laki-laki.
FAKTOR MEMPENGARUHI Erupsi 6. Lingkungan: 1. Kelompok sosial ekonomi 2.Climate 7. Faktor Umum: 1.Disease 2.Hormones 3.Metabolism 4.Vit-C defisiensi 5. Tinggi dan Berat: - Taller dan berat memiliki lebih banyak meletus gigi anak-anak itu lebih pendek dan lebih ringan Faktor Lokal: -
Bulan setelah lahir. Natal gigi Tertunda Gigi Tertunda Gigi Letusan Letusan Situasi yang terjadi: 1.Ankylosis 2.Congenital Hypothyroidism 3.Juvenile diperoleh Hypothyroidism 4.Cleidocranial Displasia 5.Down sindrom 6.Gingival Fibromatosis 7.Amelogenesis imperfekta 8. EPIDERMOLYSIS BULLOSA 9. Mucopolysaccaridosis
1.Pathology, trauma, ankylosis 2.Early Kehilangan gigi Primer 3.Delayed Kehilangan gigi Primer 4.Impaction / kesesakan 5.Supernumerary gigi 6.Space Tersedia 7.Degree dari Root Formasi Faktor 8.Growth LETUSAN GANGGUAN DARI Dipercepat Gigi Letusan Semua Kondisi yang dikaitkan dengan dangkal posisi gigi Pembentukan Lembaga Ini mungkin: 1.Natal Gigi:-Sekarang pada saat kelahiran. 2.Neo Natal Gigi:-meletus dengan dalam 30 hari setelah lahir. Gigi 3.Preerupted:-Terlihat di 2 atau 3
Lain: 9. Achondroplasia 10.Regional Odonto Displasia Tumbuh gigi Tumbuh gigi Fisiologis proses letusan primer pergigian melalui gingiva Gambaran klinis: A) tanda-Lokal 1.Hyperemia atau pembengkakan mukosa
meletus gigi atasnya 2. Bercak eritema di pipi 3. Pembilasan pada kulit pipi yang berdekatan Sistemik tanda: Sistemik tanda: -
1. Umum lekas marah & menangis 2. Kehilangan nafsu makan 3. Sulit tidur, gelisah
4. Kenaikan air liur & drooling 5. Penyakit jiwa 6. Meningkatkan haus 7. Circumoral ruam Tumbuh gigi GANGGUAN MASALAH tumbuh gigi MASALAH tumbuh gigi Ketidaknyamanan yang dihasilkan dari tumbuh gigi karena tekanan diberikan pada mambrane periodontal 1.Eruption hematoma 2. Letusan sequestrum 3. Ektopik letusan 4. Transmigrasi 5.Transposition
Sistemik MASALAH: -
1.Fever 2. Diare 3. Muntah 4. Kejang 5. Bronkitis 6. Kelumpuhan kanak-kanak MASALAH LOKAL: MASALAH LOKAL: -
JIKA GIGI TUMBUH SEJAK LAHIR Kendati usia 6-7 bulan dianggap sebagai patokan normal dimulainya pertumbuhan gigi susu, tidak semua bayi mengalami hal yang sama. Ada beberapa yang gigi pertamanya tumbuh lebih awal, bahkan ada yang sejak lahir sudah tumbuh gigi! Yang seperti ini disebut gigi natal, sedangkan bila muncul di bulan pertama disebut gigi neonatal. Meski tidak membahayakan, gigi natal dan neonatal menunjukkan adanya kelainan pertumbuhan dan perkembangan gigi. Akan tetapi kendati disebut kelainan, kondisi ini pun biasanya tidak disertai gejala sama sekali. Bayi terlihat tenang-tenang saja, tidak rewel, tak demam ataupun diare. Sebaliknya, ada beberapa bayi yang baru tumbuh gigi beberapa bulan kemudian dari usia yang dijadikan patokan umum. Biasanya "penyimpangan" ini terjadi karena faktor genetik. Misalnya, ibu atau ayahnya punya riwayat keterlambatan dalam pertumbuhan giginya. Hal serupa bisa juga terjadi pada bayi yang malas mengisap karena gerakan otot-otot mulut saat mengisap sebetulnya dapat merangsang pertumbuhan gigi. Begitu juga jika anak sering sakit lantaran asupan gizinya jadi berkurang. Sebetulnya, tak perlu terlalu dipermasalahkan bila gigi tumbuh lebih cepat atau sedikit terlambat dari usia yang dijadikan patokan. Asalkan pertumbuhan gigi berikutnya normal, dalam arti gigi tumbuh teratur se-
suai tempatnya. Perawatan yang diperlukan oleh gigi ini adalah perawatan biasa, yakni membersihkannya sehari dua kali dan kontrol ke dokter seperti yang disarankan. Pada bayi yang pertumbuhan giginya terbilang lambat pun sebaiknya tetap beri makanan semipadat dan padat sesuai tahapan usianya. Toh dia masih bisa mengunyah dengan gusinya untuk merangsang pertumbuhan giginya. Namun bila ada kelainan, seperti tidak ada benih gigi dalam gusinya, maka bayi harus secara intensif dikonsultasikan ke dokter gigi anak. Begitu pula bayi yang mengalami pertumbuhan gigi tidak teratur. TAK MESTI PADA USIA 6 BULAN Umumnya bayi mulai tumbuh gigi di usia 6-12 bulan, dan sempurnanya sampai usia 24 bulan. Meski ada juga bayi yang tumbuh giginya sebelum usia 6 bulan. ³Ini merupakan salah satu bentuk kelainan pertumbuhan dan perkembangan gigi,´ jelas Taty. Biasanya, yang berupa kelainan ini, begitu lahir si bayi sudah ada giginya, dikenal dengan istilah gigi natal. ³Gigi natal ini tumbuh tak tentu, kadang di bagian depan atas, kadang di bagian bawah. Yang jelas, ia jarang tumbuh di bagian belakang. Banyaknya pun hanya satu buah.´ Sementara kelainan gigi susu yang tumbuhnya pada bulan pertama setelah kelahiran dikenal dengan gigi neonatal. Seperti halnya gigi natal, pada kelainan gigi neonatal pun belum tentu bayi mengalami gejala sakit tumbuh gigi. ³Apalagi ini hanya suatu kelainan bentuk pertumbuhan dan perkembangan gigi saja,´ terang Taty. Jadi, Bu-Pak, tak setiap kali tumbuh gigi, bayi akan merasa sakit alias sifatnya sangat variatif. Mungkin ada gigi yang menembus jaringan yang lebih padat dan ada yang tidak. Biasanya kalau menembus jaringan yang padat, dia akan merasakan sakit. Jadi, tergantung kepadatan jaringan yang ditembusnya. Hanya kita tak bisa memastikan bagian mana yang lebih tebal dan yang tidak. HARUS DIATASI Jadi, ulas Taty, jika tumbuh gigi pada bayi tak bermasalah, maka didiamkan saja juga tak apa-apa. Hanya kalau bayinya jadi sangat rewel, tampak tak tahan sakit, serta badannya hangat/sumeng, sebaiknya orang tua mencoba mengatasinya dengan memberikan obat penurun panas sebagai pertolongan pertama atau penolong. Seringkali, bayi yang sakit karena tumbuh gigi dibawa ke dokter anak, bukan ke dokter gigi. Soalnya, terang Taty, jika bayi tubuhnya hangat, orang tua lebih curiga bukan tumbuh gigi, tapi penyakit lainnya seperti panas karena demam berdarah, tifus, dan lainnya.´ Namun, walau bukan dokter gigi, dokter anak pun bisa mengetahui apakah si bayi sakit karena tumbuh gigi atau bukan. ³Bila suhunya tak terlalu tinggi dan tak ada gejala seperti batuk, pilek, dan lainnya, dokter akan melihat kondisi mulutnya. Jika ada sesuatu pada gusinya, seperti warna gusi yang lebih pucat dan agak menonjol dibanding sisi lainnya, maka diduga hangat tubuhnya berasal dari gigi yang mau tumbuh.´ Biasanya dokter akan memberikan obat-obatan yang mengandung analgesik dan antipiretik sebagai obat-obatan penghilang rasa sakit. Obat-obatan tersebut berada dalam kandungan obat-obat penurun panas. ³Barulah kalau ada suatu masalah pada giginya, misal, bengkak sekali dan agak kebiruan karena ada pembuluh darahnya yang terjepit, dirujuk ke dokter gigi.´
Sedangkan bila nafsu makannya jadi berkurang, tentu saja tak bisa didiamkan terus. Biar bagaimanapun tetap harus diberikan makanan. Karena masih bayi, tentunya makanan yang diberikan pun tak terlalu keras, tapi yang cair.
PEMERIKSAAN RUTIN Setelah tumbuh gigi, sebaiknya periksakan gigi bayi 2-3 kali dalam setahun ke dokter gigi anak. Kecuali pada bayi yang pola pertumbuhan giginya tidak normal dan higienisnya kurang terjaga, malah sangat dianjurkan untuk memeriksakannya setiap 3 bulan sekali. Mengingat pada bayi belum banyak terjadi kerusakan, tentu saja bentuk pemeriksaan ini berbeda dengan pemeriksaan pada orang dewasa. Kalau pada orang dewasa biasanya disertai tindakan penambalan lubang gigi, pembersihan karang gigi, perawatan saraf gigi dan sebagainya, pemeriksaan pada bayi biasanya hanya sebatas pengumpulan data mengenai riwayat medis sejak masa prenatal (sebelum lahir), perinatal (baru lahir), dan pascanatal (setelah lahir). Pasalnya, pembentukan gigi susu sudah dimulai sejak dalam kandungan, tepatnya di usia kehamilan 6 minggu sudah terbentuk benih-benih gigi. Asupan gizi seimbang yang bisa didapat dari aneka sumber makanan seperti susu, daging, ikan, sayur dan buah akan sangat membantu. Kemudian teruskan kebiasaan baik mengonsumsi makanan bergizi ini setelah si bayi lahir. Berbagai keterangan tentang hal-hal yang berisiko bakal merusak gigi bayi juga akan digali. Mengingat si kecil belum memungkinkan untuk duduk sendiri, saat pemeriksaan mau tidak mau orangtua harus memangkunya agar pemeriksaan berjalan lancar. NATAL AND NEONATAL TEETH Folklore and Fact Jessie Bodenhoff D.D.S.1, Robert J. Gorlin D.D.S.2
1 Department of Oral Diagnosis, Royal Dental School, Copenhagen, Denmark 2 The Department of Oral Pathology, School of Dentistry, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota
The occurrence of natal and/or neonatal teeth is a rare anomaly, which for centuries has been associated with diverse superstitions among many
different ethnic groups. The incidence of natal and/or neonatal teeth is far more frequent than previously supposed. Review of 359 recorded cases suggests an incidence of at least 1 in 3,000 births. Natal teeth are more frequent than neonatal teeth, the ratio being approximately 3 to 1. Rarely, a child will exhibit both natal and neonatal teeth. There appears to be no sex preference. Most frequently (ca. 85% of the cases), the natal or neonatal teeth are the deciduous mandibular incisors. In almost 90% of the cases, the teeth are of the normal deciduous complement. The rest are supernumerary. In about 60% of the cases, both of the natal and/or neonatal mandibular incisors erupt prematurely. Occasionally, a child may be born with a considerable number of his deciduous teeth erupted. Several such cases have been cited. About 70% of the natal and/or neonatal teeth are firmly fixed but a small number subsequently become loose. Similarly, a small fraction of those initially loose become fixed. Though the etiology is not known, approximately 15% had parents, siblings, or other near relatives with a history of natal and/or neonatal teeth. In several well-documented cases, the inheritance pattern has been that of an autosomal dominant trait. Three syndromes have been associated with natal teeth: (a) chondroectodermal dysplasia or Ellis-van Creveld syndrome, (b) oculo-mandibulo-dyscephaly with hypotrichosis or Hallermann-Streiff syndrome, and (c) pachyonychia congenita or Jadassohn-Lewandowski syndrome. Natal teeth may also be associated with cleft lip, cleft palate and cyclopia. Histologic investigation has revealed a failure of root formation despite eruption, a large vascular pulp, irregular genesis of dentin and a failure of cementum formation. Submitted on April 16, 1963 Accepted on June 6, 1963
NATAL DAN KKA GIGI Cerita Rakyat dan Fakta Jessie Bodenhoff DDS1, Robert J. Gorlin DDS2
1 Departemen Oral Diagnosis, Sekolah Gigi Royal, Kopenhagen, Denmark 2 Departemen Patologi Oral, Fakultas Kedokteran Gigi, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota
Terjadinya natal dan / atau gigi neonatal adalah anomali langka, yang selama berabad-abad telah dikaitkan dengan takhayul beragam di antara banyak kelompok etnis yang berbeda. Kejadian natal dan / atau gigi neonatal jauh lebih sering daripada sebelumnya seharusnya. Review dari 359 kasus yang menunjukkan kejadian paling tidak 1 dari 3.000 kelahiran. Natal gigi lebih sering dari gigi neonatal, rasio menjadi sekitar 3 1. Jarang, seorang anak akan menunjukkan baik natal dan neonatal gigi. Tampaknya tidak ada preferensi seks. Paling sering (sekitar 85% dari kasus), gigi natal atau neonatal adalah gigi seri mandibula berganti daun. Pada hampir 90% dari kasus, gigi komplemen dari daun normal. Sisanya adalah pemain figuran. Pada sekitar 60% dari kasus, baik dari natal dan / atau gigi seri mandibula meletus bayi prematur. Kadangkadang, seorang anak bisa terlahir dengan sejumlah besar gigi sulung-nya meletus. Beberapa kasus-kasus seperti telah disebutkan. Sekitar 70% dari natal dan / atau gigi neonatal yang tegas tetap tetapi sejumlah kecil kemudian menjadi longgar. Demikian pula, sebagian kecil dari mereka yang awalnya lepas menjadi tetap. Meskipun etiologinya tidak diketahui, sekitar 15% memiliki orangtua, saudara, atau kerabat dekat lainnya dengan sejarah kelahiran dan / atau gigi neonatal. Dalam beberapa kasus terdokumentasi dengan baik, pola warisan telah bahwa suatu sifat autosomal dominan. Tiga sindrom telah dikaitkan dengan gigi natal: (a) dysplasia chondroectodermal atau Ellis-van sindrom Creveld, (b) oculo-mandibulo-dyscephaly dengan hypotrichosis atau sindrom Hallermann-Streiff, dan (c) pachyonychia congenita atau sindrom Jadassohn-Lewandowski. Natal gigi juga dapat berhubungan dengan bibir sumbing, sumbing dan cyclopia. investigasi histologis telah mengungkapkan kegagalan pembentukan akar meskipun letusan, bubur vaskular besar, asal tidak teratur dentin dan kegagalan pembentukan cementum. Dikirim di 16 April, 1963 Diterima pada 6 Juni 1963
Page 1 Natal Gigi: A Review Insiden gigi natal adalah sekitar 1:2,000 untuk 1:3,000 Kelahiran hidup. Yang paling sering terkena gigi adalah gigi seri tengah bawah primer. Natal gigi biasanya terjadi berpasangan. Letusan lebih dari dua gigi natal adalah langka. Mayoritas gigi natal merupakan letusan awal . normal pertumbuhan gigi daun utama Kurang dari 10% dari gigi adalah pemain figuran. gigi Natal mungkin mirip atau- mal utama pergigian dalam ukuran dan bentuk, namun gigi sering lebih kecil, kerucut dan kekuningan, dan memiliki hypoplastic hipoplasia enamel dan dentin dengan sedikit Komplikasi termasuk ketidaknyamanan selama menyusui, ulserasi, laserasi dari payudara ibu dan aspirasi gigi. AA roentgenogram gigi adalah indicator untukmembedakan erupsi premature dini gigi dari . gigi cadangan. Indikasi
- ekstraksi gigi adalah indicator -mobile. berdedikasi jika gigi adalah pemain ekstra atau berlebihan mobile. Jika gigi tidak terganggu dengan breasffeeding dan lain -bijaksana tanpa gejala, pengobatan tidak diperlukan. Kata kunci: natal gigi gigi komplikasi U U roentgenogram © 2006. From The University of Calgary Dari University of Calgary Leung klinis asosiasi profesor pediatric dan The Children's Clinic (Robson, direktur mediKey words: natal teeth U complications), Alberta, Kanada. PENDAHULUAN Normar erupsi dimulai pada usia enam bulan. gigi Natal adalah Yang erupsi pada saat kelahiran dan biasanya jinak problem. gigi natal mungkin mengganggu proses menyusui dan, jika longgar dan mobile, mungkin ditelan atau disedot selama menyusui. ', 3 Artikel ini mengulas epidemiologi, - etiologi, presentasi klinis, comkomplikasi dan manajemen ofnatal gigi. IKHTISAR SEJARAH gigi Natal dilaporkan selama zaman Romawi by oleh Titus Livius (59 BC) dan Caius Plinius Secundus (23 BC) dan paku yang dijelaskan dalam t prasasti yang ditemukan di Nineveh.4 Nineveh.4 dan cerita rakyat tentang gigi natal telah bervariasi dari klaim bahwa anak-anak yang terkena dampak adalah luar biasa disukai oleh PREVALENSI Meskipun erupsi dini lebih rendah dari yang normal, pada saat lahir di banyak Bnyak juga yang mengalmi gigi natal Kejadian gigi natal dari 1:2,000 untuk 1:3,500 hidup births.2 '4 '8 '7
Leung Leung studied belajar yang disampaikan lebih dari 17 tahun dan ditemukan insiden gigi ofnatal menjadi 1:3,392 hidup Kondisi ini sedikitlebih umum di Alami perempuan. 2'8 2'8 gigi jarang terjadi di sangat prematur 9 Ada variasi rasial di kejadian; 226 JOURNAL OF 226 JOURNAL OF THE ATAS NATIONAL NASIONAL MEDICAL MEDIS ASSOCIATION ASOSIASI VOL. VOL. 98, NO. 98, NO. 2, FEBRUARY 2006 2, Februari 2006 Page 2 Page 2 NATAL TEETH GIGI NATAL masalah yang lebih umum di antara bayi ofsome Suku Indian Amerika. '0 ETIOLOGY Etiologi . Penyebab pasti tidak diketahui. Infeksi, yg berkenaan dgn demam trauma, kekurangan gizi, dangkal posi - kedudukantion of the sanaan yang , hormon stimulasi and dan maternal exposure to ibu terpapar environmental lingkungan toxins have racun been telah implicated terlibat as causative sebagai penyebab factors.3"' Gladen factors.3 "'Gladen et al. et al. reported that melaporkan bahwa 13 13 (10%) (10%) of dari 128 infants born 128 bayi lahir to moth- untuk ngengat ers who were ers yang heavily berat exposed to terkena
polychlorinated polychlorinated biphenyls bifenil and dibenzofurans dan dibenzofurans during selama the itu Yusheng Yusheng environmental lingkungan accident kecelakaan in di Taiwan had Taiwan telah natal teeth." gigi natal. " Alaluusua et al. Alaluusua et al. did not find tidak menemukan any association asosiasi apapun between antara milk levels ofpolychlorinated susu tingkat ofpolychlorinated biphenyls bifenil and diben- dan dibenzofurans, zofurans, and the occurrence ofnatal dan terjadinya ofnatal teeth, gigi, and sug- dan me-nyarankangested that gested bahwa the itu prevailing levels yang berlaku tingkat of dari polychlorinated polychlorinated biphenyls bifenil and dan dibenzofurans dibenzofurans are adalah likely below pasti di bawah the itu threshold to cause perinatal eruptions of ambang menyebabkan letusan perinatal dari teeth.'2 gigi. '2 The Itu condition might mungkin kondisi occur as a familial trait terjadi sebagai sifat kekeluargaan since sejak a sebuah positive family history positif sejarah keluarga has been telah reported melaporkan in di 8-62% of 8-62% dari
cases.'3 kasus. '3 Hereditary Turun temurun transmission of an transmisi dari autosomal autosomal dominant dominan gene has also been suggest- gen juga telah menyarankaned.3'4 ed.3 '4 Hyatt Hyatt reported melaporkan a sebuah family keluarga in which five di mana lima siblings saudara kandung were adalah born lahir with natal dengan kelahiran teeth."' gigi. "' Natal teeth are present in 2% ofinfants with unigigi Natal hadir dalam 2% ofinfants dengan unilateral cleft lip and palate and 10% of infants with lateral celah bibir dan langit-langit dan 10% bayi dengan bilateral cleft sumbing bilateral lip bibir and dan palate.'5 langit-langit. '5 Natal teeth have been gigi Natal telah reported in dilaporkan dalam association asosiasi with syndromes such as dengan sindrom seperti Ellis-van Creveld (chondroectodermal dysplasia), Ellis-van Creveld (displasia chondroectodermal), Jadassohn-Lewandowsky JadassohnLewandowsky (pachyonychia (Pachyonychia congenita), congenita), Hallerman-Streiff (oculomandibulofacial syndrome Hallerman-Streiff (sindrom oculomandibulofacial with dengan hypotrichosis), craniofacial dysostosis, hypotrichosis), dysostosis kraniofasial, steacys- steacystoma multiplex, Sotos, Toma multipleks, Sotos, Wiedemann-Rautenstrauch, WiedemannRautenstrauch,
Meckel-Gruber and Pierre Meckel-Gruber dan Pierre Robin." Robin. " 2'4"16 2'4 "16 KARAKTERISTIK KLINIS The most commonly affected teeth are the lower Yang terkena gigi yang paling umum adalah lebih rendah primary utama central incisors pusat gigi seri (85%) (Figure (85%) (Gambar 1), followed 1), diikuti by oleh the itu maxillary yg berkenaan dgn rahang atas incisors gigi seri (( 1%), 1%), mandibular canines mandibula gigi taring and molars dan geraham (3%), (3%), and dan maxillary yg berkenaan dgn rahang atas canines and molars gigi taring dan geraham (1%).13 The strong (1%) .13 kuat predilection kesukaan for the lower central untuk lebih rendah pusat incisors gigi seri is consistent with the normal order oferupkonsisten dengan urutan normal oferuption of sanaan primary utama deciduous teeth. daun gigi. Natal teeth Natal gigi usually biasanya occur in terjadi di pairs.2" pairs.2 " 3 The 3 eruption letusan ofmore ofmore than dari two dua natal yg berhubung dgn kelahiran teeth is rare. gigi jarang. Masatomi et al. Masatomi et al. reported melaporkan an sebuah infant bayi with dengan
fourteen natal empat belas natal teeth.'7 gigi. '7 The majority Mayoritas ofnatal teeth represent gigi ofnatal mewakili the early awal erup- eruption SI of the dari normal normal primary deciduous daun primer dentition.27"5 dentition.27 "5 Less than Kurang dari 10% 10% ofnatal teeth are gigi ofnatal adalah supernumerary.7"'3",8 supernumerary.7 "'3", 8 Natal teeth might resemble Natal mungkin menyerupai gigi normal normal primary utama teeth in gigi size and shape; however, ukuran dan bentuk, namun the teeth are gigi adalah often smaller, sering lebih kecil, conical berbentuk kerucut and dan yellowish, kekuningan, andhave andhave hypoplastic hipoplasia enamel email and dan dentin with poor dentin dengan miskin or atau absent absen root akar development.'3"8 pembangunan. '3 "8 The Itu dysplastic enamel might displastik email mungkin correlate with the berkorelasi dengan duration lamanya of dari gingival covering.8 Most natal teeth are covering.8 gingiva gigi natal Kebanyakan mobile.'8"l9 mobile. '8 "l9 Four clinical categories ofnatal teeth have been Empat kategori klinis gigi telah ofnatal described, including digambarkan, termasuk a sebuah
shell-like shell seperti crown structure struktur mahkota loosely longgar attached terlampir to untuk the alveolus alveolus by oleh gingival gingiva tissue jaringan with no root, a solid crown loosely attached to the tanpa akar, sebuah mahkota padat longgar melekat pada alveolus by gingival tissue with little or no root, alveolus oleh jaringan gingiva dengan sedikit atau tanpa akar, eruption ofthe incisal margin ofthe crown through Letusan tersebut yang incisal margin mahkota tersebut yang melalui gingival gingiva tissue, jaringan, and dan edema busung of dari the itu gingival tissue with gingiva jaringan dengan an unerupted but sebuah unerupted tapi palpable jelas tooth.20'21 tooth.20 '21 HISTOLOGICAL CHARACTERISTICS KARAKTERISTIK histologis Notwithstanding the normal basic structure of Meskipun struktur dasar normal natal teeth, early eruption is associated with abnormal gigi natal, letusan awal berhubungan dengan abnormal mineralization of the enamel.4 Histologically, mineralisasi dari enamel.4 histologis, the itu majority ofnatal teeth have mayoritas gigi ofnatal memiliki dysplastic displastik or atau hypominer- hypomineralized enamel, irregular dentin and osteodentin in the alized enamel, dentin tidak teratur dan osteodentin di cervical leher rahim portions, bagian,
and dan interglobular interglobular dentin in the dentin di coronal mahkota regions."4"3 daerah "." 4 3 The Itu incisal edge might incisal mungkin tepi lack kekurangan enamel. enamel. Both Kedua Hertwig's sheath Hertwig's selubung and cementum might dan mungkin cementum be menjadi absent.'3"8 absen. '3 "8 There is often an increase in the number Ada sering peningkatan jumlah ofdilated blood vessels in the ofdilated pembuluh darah di pulpal tissue.'3"8 jaringan pulpa. '3 "8 Root Akar formation is often pembentukan sering incomplete.3'4 incomplete.3 '4 COMPLICATIONS KOMPLIKASI Complications Komplikasi that arise from the presence of yang timbul dari kehadiran natal teeth include discomfort during suckling, lac- gigi natal termasuk ketidaknyamanan selama menyusui, laceration of eration dari the mother's ibu breasts, sublingual ulceration payudara, koreng sublingual (Riga-Fede (Riga-Antivirus disease) with resultant feeding refusal, penyakit) dengan penolakan makan resultan, and dan aspiration aspirasi ofthe tersebut yang teeth.2'7 teeth.2 '7 DIFFERENTIAL DIAGNOSIS Diagnosis Bohn's nodules and epulis might be confused itu nodul Bohn dan epulis mungkin bingung with natal teeth. dengan gigi natal. Bohn's nodules are itu adalah nodul Bohn usually multiple biasanya beberapa and dan found along ditemukan di sepanjang the buccal and yang bukal dan lingual lidah
aspects aspek of dari the itu mandibular mandibula and dan maxillary yg berkenaan dgn rahang atas ridges.22 ridges.22 These Ini rem- remnants of nants dari mucus-gland lendir-kelenjar tissue are jaringan adalah firm, perusahaan, whitish and keputihan dan Figure Tokoh 1. 1. AA newborn infant with bayi baru lahir dengan a sebuah deciduous yg gugur right kanan lower central incisor. gigi seri tengah bawah. The left deciduous Kiri berganti daun lower central incisor gigi seri bawah pusat was adalah palpable but covered teraba tapi tertutup with dengan gingival gingiva tissue. jaringan. 10X,,0,, 10X,, 0,, ........... ........... ;; :: ,:-,§ _ IlllilE ,:-,§ _ IlllilE 44 :.'...... :.'...... ,, .,.. ,, ..., JOURNAL OF JOURNAL OF THE ATAS NATIONAL MEDICAL ASSOCIATION MEDIS NASIONAL ASOSIASI VOL. VOL. 98, NO. 98, NO. 2, FEBRUARY 2006 227 2, Februari 2006 227 Page 3 Page 3 GIGI NATAL penampilan seperti padi, tidak menunjukkan gejala,
tidak mengganggu makan dan spontan dalam beberapa minggu. Epulis adalah tumorseperti Pertumbuhan tersebut seperti permen karet yang mungkin baik Sessile atau pedunculated, dan reaktif daripada neoplastik lesions. lesi. Other differential Lain diferensial diagnoses diagnosis include memasukkan lym- lymphangioma and hamartoma phangioma dan hamartoma of dari the alveolar yang alveolar ridge. ridge. INVESTIGATION PENYIDIKAN A dental roentgenogram Sebuah roentgenogram gigi is always indicated selalu menunjukkan to untuk differentiate the premature membedakan prematur eruption letusan of a primary dari primer deciduous tooth from a supernumerary gigi sulung dari pemain figuran tooth.2'3 tooth.2 '3 Ide- Ideally, sekutu, this ini study should harus belajar be menjadi performed dilakukan in di the neonatal yang neonatal period. periode. The study also Dalam studi ini juga provides menyediakan information about informasi tentang tooth root development; the akar gigi pembangunan; yang relationship hubungan ofthe natal tersebut yang melahirkan tooth to gigi untuk adjacent berdekatan teeth; and the status ofthe enamel, gigi, dan status tersebut yang enamel, dentin and dentin dan radicular structures.2'23 radicular structures.2
'23 MANAGEMENT MANAJEMEN jika gigi tidak mengganggu menyusui dan dinyatakan asimtomatik, tidak ada intervensi necessary.2 Gigi ekstraksi ditunjukkan gigi jika is adalah supernumerary figuran or ifthe tooth is atau gigi ifthe adalah poorly implanted implan buruk and excessively dan berlebihan mobile, mobile, which is yang associated terkait with a dengan risk of risiko aspiration.24 aspiration.24 Consultation with a pediatric Konsultasi dengan anak dentist is dokter gigi strongly sangat recommended, direkomendasikan, especially terutama if jika tooth gigi extraction is a ekstraksi adalah consideration. pertimbangan. Extraction ofthe tooth Ekstraksi gigi tersebut yang should be followed harus diikuti by oleh curettage ofthe socket to pre- kuret tersebut yang socket untuk melakukan pravent continued lubang lanjutan development of pengembangan the cells ofthe dental sel-sel tersebut yang gigi papilla."3 Failure papilla 3. "Kegagalan to curette the socket untuk kuret soket might mungkin result hasil in di the eruption of letusan odontogenic remnants odontogenic sisa-sisa and necessi- dan necessitate future Tate masa depan treatment.19 Riga-Fede treatment.19 Riga-
Antivirus disease penyakit is adalah not an bukan indication for indikasi untuk extraction. ekstraksi. The Itu preferred pilihan treatment pengobatan of dari Riga-Fede Riga-Antivirus disease penyakit includes mencakup smoothing pemulusan the rough kasar incisal edges or the placement of round smooth incisal tepi atau penempatan bulat halus composite gabungan resin over the incisal resin atas incisal yang edges.324 Early edges.324 Awal extraction of ekstraksi a sebuah primary natal primer natal tooth gigi might lead dapat mengakibatkan to untuk overcrowding kepadatan yg berlebihan of the dari permanent teeth, since gigi permanen, karena the itu spaces ruang originally occupied by awalnya diduduki oleh the itu extracted diekstraksi tooth gigi might close and be occupied by the adjacent mungkin menutup dan ditempati oleh berdekatan teeth.24 teeth.24 This development is not inevitable. Perkembangan ini tidak terelakkan. To Untuk reported melaporkan on pada 48 48 children anak-anak with 72 natal dengan 72 natal teeth.2' Fifty-six teeth teeth.2 "Lima puluh enam gigi were adalah
extracted, diekstraksi, and no dan tidak ada appreciable cukup besar space loss ruang rugi occurred terjadi following berikut the itu extractions.2' extractions.2 ' Root development Root pembangunan occurred terjadi in the teeth that were not pada gigi yang tidak extracted. diekstraksi.
