Neonatal

Published on February 2017 | Categories: Documents | Downloads: 89 | Comments: 0 | Views: 824
of 7
Download PDF   Embed   Report

Comments

Content

ASUHAN BAYI BARU LAHIR
Pengkajian pada bayi baru lahir dapat dilakukan segera setelah lahir yaitu untuk mengkaji penyesuaian bayi dari kehidupan intrauterine ke ekstrauterine. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan fisik secara lengkap untuk mengetahui normalitas & mendeteksi adanya penyimpangan 1. Pengkajian segera BBL a. Penilaian awal Nilai kondisi bayi : • Apakah bayi menangis kuat atau bernafas tanpa kesulitan? • Apakah bayi bergerak aktif atau lemas? • Apakah kulit bayi merah muda pucat atau biru? AP!A" S#$"% • &erupakan alat untuk mengkaji kondisi bayi sesaat setelah lahir meliputi ' (ariabel )pernafasan frek. *antung warna tonus otot & iritabilitas reflek+ • ,itemukan oleh ,r. -irginia Apgar )./'0+ ,ilakukan pada : • . menit kelahiran yaitu untuk memberi kesempatan pd bayi untuk memulai perubahan • &enit ke1' • &enit ke1.0 penilaian dapat dilakukan lebih sering jika ada nilai yg rendah & perlu tindakan resusitasi. Penilaian menit ke1.0 memberikan indikasi morbiditas pada masa mendatang nilai yg rendah berhubungan dg kondisi neurologis SKOR APGAR TANDA Appearance 0 Biru,pucat 1 Badan pucat,tungkai biru # 100 %ambat Gerakan "edikit()!ek"i tungkai %ambat, teratur tidak 2 Semuanya mera muda $ 100 &enangi" kuat Akti)()!ek"i tungkai baik(reak"i me!a*an

Pu!"e Grimace Acti'ity

Tidak teraba Tidak ada %ema"(!umpu

Re"pirat+ry

Tidak ada

Baik, menangi" kuat

Pre+"edur peni!aian APGAR Page 1 of 7

 Pastikan pencahayaan baik  #atat waktu kelahiran nilai AP!A" pada . menit pertama dg cepat & simultan. *umlahkan hasilnya  2akukan tindakan dg cepat & tepat sesuai dg hasilnya  3langi pada menit kelima  3langi pada menit kesepuluh  ,okumentasikan hasil & lakukan tindakan yg sesuai Peni!aian Setiap (ariabel dinilai : 0 . dan 4 Nilai tertinggi adalah .0  Nilai 51.0 menunjukkan bahwa by dlm keadaan baik  Nilai 6 1 7 menunjukkan bayi mengalami depresi sedang & membutuhkan tindakan resusitasi  Nilai 0 8 9 menunjukkan bayi mengalami depresi serius & membutuhkan resusitasi segera sampai (entilasi

2. Asuhan segera Bayi Baru Lahir  Adalah asuhan yang diberikan pada bayi baru lahir selama satu jam pertama setelah kelahiran.  Sebagian besar ::2 akan menunjukkan usaha pernafasan spontan dg sedikit bantuan;gangguan  $leh karena itu P%N<=N! diperhatikan dlm memberikan asuhan S%!%"A yaitu jaga bayi tetap kering & hangat kotak antara kulit bayi dg kulit ibu sesegera mungkin a. &ember"i kan ,a!an na)a" .+. Sambil menilai pernafasan secara cepat letakkan bayi dg handuk di atas perut ibu 4+. :ersihkan darah;lendir dr wajah bayi dg kain bersih & kering; kassa 9+. Periksa ulang pernafasan 6+. :ayi akan segera menagis dlm waktu 90 detik pertama setelah lahir ,ika tdk dpt menangi" "p+ntan da!!akukan : .+. letakkkan by pd posisi terlentang di t6 yg keras & hangat 4+. gulung sepotong kain & letakkan di bwh bahu shg leher bayi ekstensi 9+. bersihkan hidung rongga mulut & tenggorokan by dg jari tangan yg dibungkus kassa steril 6+. tepuk telapak kaki by sebanyak 419>; gosok kulit by dg kain kering & kasar

!b. Posisi ekstensi Page 2 of 7

?ebiasaan yang harus dihindari
LANGKAH-LANGKAH &enepuk pantat bayi &enekan dada &enekan kaki bayi ke bagian perutnya &embuka sphincter anusnya &enggunakan bungkusan panas;dingin &eniupkan oksigen;udara dingin pada tubuh;wajah bayi &emberi minuman air bawang ALASAN TI AK IAN!URKAN <rauma;cedera Patah pneumothora> gawat nafas kematian &erusak pembuluh darah dan kelenjar pada hati;limpa perdarahan &erusak ;melukai sphincter ani &embakar;hipotermi @ipotermi &embuang waktu karena tindakan resusitasi yang tidak efektif pada saat kritis

Peng i"apan !endir  !unakan alat penghisap lendir mulut ),e 2ee+; alat lain yg steril sediakan juga tabung oksigen & selangnya  Segera lakukan usaha menghisap mulut & hidung  &emantau mencatat usaha nafas yg pertama  Aarna kulit adanya cairan ; mekonium dlm hidung ; mulut hrs diperhatikan b- Pera*atan ta!i pu"at setelah plasenta lahir & kondisi ibu stabil ikat atau jepit tali pusat #ara :  celupkan tangan yg masih mggnakan sarung tangan ke dlm klorin 0 'B untuk membersihkan darah & sekresi tubuh lainnya  bilas tangan dengan air matang ;,<<  keringkan tangan )bersarung tangan+  letakkan bayi yang terbungkus diatas permukaan yang bersih dan hangat  ikat ujung tali pusat sekitar . cm dr pusat dengan menggunakan benang ,<<. 2akukan simpul kunci; jepitkan  *ika menggunakan benang tali pusat lingkarkan benang sekeliling ujung tali pusat & lakukan pengikatan kedua dg simpul kunci dibagian <P pd sisi yg berlawanan  2epaskan klem penjepit & letakkan di dlm larutan klorin 0 'B  Selimuti bayi dg kain bersih & kering pastikan bahwa bagian kepala bayi tertutup

Page 3 of 7

!b. Pemotongan tali pusat

!b. :ayi yang telah diikat tali pusatnya

!b. :ayi terbungkus kain kering =N!A< E *AN!AN &%N!$2%S?AN SA2%P APAP3N;FA< 2A=N ?% :A!=AN <A2= P3SA< c. &empertahankan suhu tubuh ,engan cara :  ?eringkan bayi secara seksama  Selimuti bayi dg selimut;kain bersih kering & hangat  <utup bagian kepala bayi  Anjurkan ibu untuk memeluk & menyusukan bayinya  2akukan penimbangan stl bayi mengenakan pakaian  <empatkan bayi di lingk yg hangat

!b. &etode kanguru d. Pencegahan infeksi  &emberikan obat tetes mata;salep  diberikan . jam pertama by lahir yaitu C eritromysin 0 'B;tetrasiklin .B.  Dang biasa dipakai adalah larutan perak nitrat; neosporin & langsung diteteskan pd mata bayi segera stl bayi lahir ::2 sangat rentan terjadi infeksi sehingga perlu diperhatikan hal1hal dalam perawatannya.  #uci tangan sebelum & setelah kontak dg bayi  Pakai sarung tangan bersih pd saat menangani bayi yg blm dimandikan

Page 4 of 7

 Pastikan semua peralatan )gunting benang tali pusat+ telah di ,<< jika menggunakan bola karet penghisap pastukan dlm keadaan bersih  Pastikan semua pakaian handuk selimut serta kain yg digunakan untuk bayi dlm keadaan bersih  Pastikan timbangan pipa pengukur termometer stetoskop & benda4 lainnya akan bersentuhan dg bayi dlm keadaan bersih )dekontaminasi setelah digunakan+ 2. Asuhan "ayi "aru #ahir 1-2$ ja% &er'a%a ke#ahiran <ujuan : &engetahui akti(itas bayi normal;tdk & identifikasi masalah kesehatan ::2 yg memerlukan perhatian keluarga & penolong persalinan serta tindak lanjut petugas kesehatan Pemantauan 2 ,am pertama me!iputi .  ?emampuan menghisap )kuat;lemah+  :ayi tampak aktif;lunglai  :ayi kemerahan ;biru Sebelum penolong meninggalkan ibu harus melakukan pemeriksaan & penilaian ada tdknya masalah kesehatan terutama pada :  :y kecil masa kehamilan;?:  !angguan pernafasan  @ipotermia  =nfeksi  #acat bawaan;trauma lahir *ika tidak ada masalah a. lanjutkan pengamatan pernafasan warna & akti(itasnya b. Pertahankan suhu tubuh bayi dg cara :  hindari memandikan min. 7 jam;min suhu 97 ' #  bungkus bayi dengan kain yg kering & hangat kepala bayi harus tertutup c. 2akukan pemeriksaan fisik  gunakan tempat yg hangat & bersih  cuci tangan sebelum & sesudah pemeriksaan gunakan sarung tangan & bertindak lembut  2=@A< ,%N!A" & "ASAkan  "ekam ;catat hasil pengamatan  jika ditemukan faktor risiko;masalah segera #ari bantuan lebih lanjut d. Pemberian (itamin ?  untuk mencegah terjadinya perdarahan krn defisiensi (it. ?  :ayi cukup bulan;normal . mg;hari peroral selama 9 hari  :ayi berisiko 0 'mg 8 .mg perperenteral; =& e. =dentifikasi ::2  Peralatan identifikasi ::2 harus selalu tersedia  Alat yg digunakanC kebal air tepi halus dan tidak melukai tdk mudah sobek dan tdk mudah lepas Page 5 of 7

 @arus tercantum C nama bayi )Ny+ tgl lahir nomor bayi jenis kelamin unit nama lengkap ibu  ,i tiap tempat tidur harus diberi tanda dg mencantumkan nama <gl lahir nomor identifikasi

!b. :ayi dalam bo> bayi dengan identitas f. Ajarkan pada orang tua cara merawat bayi meliputi : .+. Pemberian nutrisi  :erikan asi seserig keinginan bayi atau kebutuhan ibu )jika payudara ibu penuh+  Grekuensi menyusui setiap 419 jam  Pastikan bayi mendapat cukup colostrum selama 46 jam. #olostrum memberikan Hat perlindungan terhadap infeksi dan membantu pengeluaran mekonium.  :erikan AS= saja sampai umur 7 bulan 4+. &empertahankan kehangatan tubuh bayi  Suhu ruangan setidaknya .I 1 4.º#  *ika bayi kedinginan harus didekap erat ke tubuh ibu  *angan menggunakan alat penghangat buatan di tempat tidur )misalnya botol berisi air panas+ 9+. &encegah infeksi  #uci tangan sebelum memegang bayi dan setelah menggunakan toilet untuk :A?;:A:  *aga tali pusat bayi dalam keadaan bersih selalu dan letakkan popok di bawah tali pusat. *ika tali pusat kotor cuci dengan air bersih dan sabun. 2aporkan segera ke bidan jika timbul perdarahan pembengkakan keluar cairan tampak merah atau bau busuk.  =bu menjaga kebersihan bayi dan dirinya terutama payudara dengan mandi setiap hari  &uka pantat dan tali pusat dibersihkan dengan air bersih hangat dan sabun setiap hari.  *aga bayi dari orang1orang yang menderita infeksi dan pastikan setiap orang yang memegang bayi selalu cuci tangan terlebih dahulu 5. Ajarkan tanda1tanda bahaya bayi pada orang tua  Pernafasan sulit; J 70>;menit  Suhu J 9I K# atau L 97 ' K#  Aarna kulit biru;pucat  @isapan lemah mengantuk berlebihan rewel banyak muntah tinja lembek sering warna hijau tua ada lendir darah  <ali pusat merah bengkak keluar cairan bau busuk  <idak berkemih dalam 9 hari 46 jam  &engigil tangis yg tidak biasa rewel lemas terlalu mengantuk lunglai kejang Page 6 of 7

I. :erikan immunisasi :#! Polio dan @epatis :

,aftar pustaka .. Saifudin Abdul :ahri. 4004. :uku panduan praktis pelayanan kesehatan maternal neonatal.D:PMSP.*akarta

Page 7 of 7

Sponsor Documents

Or use your account on DocShare.tips

Hide

Forgot your password?

Or register your new account on DocShare.tips

Hide

Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link to create a new password.

Back to log-in

Close