Câteva probleme şi dificultăţi în relaţia medic-pacient
• Personalizarea bolii, cu depersonalizarea pacientului (în boli grave, dar şi în boli acute, cu caracter de urgenţe); • Neglijarea aspectelor de ordin psihologic (“goana” dup !odi"ic ri organice) (alter rile
psihologice # privite ca o “zon incert ”, “posibilitate rezidual ”, etc$); • %iscul iatrogeniz rii pacientului (de e&e!plu, prin investigaţii inutile, generatoare de con"uzie, sau prin co!unicarea inte!pestiv a unor rezultate incerte, descoperiri accidentale, arte"acte); • 'upraesti!area "azei diagnostice, cu !ini!alizarea "azei terapeutice( atenţia redus acordat co!plianţei terapeutice (aderenţei la trata!ent); asu!area, de c tre !edic, a responsabilit ţii doar pentru punerea diagnosticului ) atribuirea eventualelor eşecuri terapeutice li!itelor ştiinţei !edicale, evoluţiei bolii, e"ectelor secundare ale !edica!entelor, etc$; • *!bivalenţa a"ectiv a bolnavului (cit. de Athanasiu, 1983) (# rezultat eventual al parcurgerii etapelor vindec rii); • Preluarea ca atare a diagnosticului "urnizat de bolnav, şi nu a si!pto!elor veritabile ale acestuia; • • +&cesul , lipsa de autoritate din partea !edicului;
*titudinea !edicului, lipsit de nuanţare în cazul pacienţilor cu tulbur ri de personalitate( Exemple de conduite recomandate: bolnavul obsesional: explicaţii am nunţite, evitarea re!imurilor terapeutice prea complicate, cooperarea "amiliei# bolnavul paranoid: evitarea ascunderii adev rului, evitarea unei atitudini de exa!erat disponibilitate, securi$area emoţional reali$at predominant prin explicaţii am nunţite %i pertinente "urni$ate bolnavului# bolnavul isteric: centrarea pe ima!inea de sine a bolnavului, securi$area emoţional reali$at predominant prin apelul la elemente de ordin a"ectiv.
•
.a pacienţii cu /P' , 0P', "actori precu! tipul co!porta!ental *, tipul co!porta!ental 1, locul de control e&tern, ale&iti!ia (ale&iso!ia), nevrozis!ul, autoe"icacitatea sc zut , depresia, an&ietatea, pot in"luenţa speci"icul relaţiei 2r-Pt;
•
3n cazul asistenţei acordate altor !edici( super"icialitate, nerespectarea algorit!ului diagnostic, a autorit ţii !edicului-terapeut sau a cadrului de des" şurare a relaţiei 2r-Pt$