Radiology
Content
Interpretatieoefeningen tandheelkundige radiologie deel 4
• • •
• •
Bekijkt u de foto’s eerst rustig. Probeer de aangegeven structuren te benoemen Druk op de linker muisknop en controleer het door u geformuleerde antwoord. Bedenk: interpreteren is veel zien. Ervaring is hier de beste leermeester. Wij wensen u veel kijkplezier en een leerzame sessie Computer Ondersteund Onderwijs.
© afdeling mondzorg Hogeschool van Utrecht Faculteit gezondheidszorg. mei 2003
Apicale radiolucentie op basis van een peri-apicale ontsteking U ziet dat het pulpakanaal geheel open is en verbreed door cariës. Het is het bacterieel materiaal in dit pulpakanaal dat deze ontsteking onderhoud.
Wat u hier ziet is een corpus alienum. Het is een neusknopje van roestvrij staal.
Omtrek van de weke delen van de neus.
Secundaire cariës profunda
Slordig gevulde pulpakamer Niet gevulde sterk met bacterieel materiaal vervuilde pulpakanalen
Duidelijke periapicale radiolucenties (wortelpuntontstekingen) (beginnende externe resorbtie)
Doet u eens een gok ? Wat zou hier gebeurd zijn?
De behandelaar is vergeten de patiënt te vragen zijn bril af te zetten !
Werk aan de winkel !!!!
Ziet u waar ?
Primaire cariës
Primaire cariës Initiële cariës Secundaire cariës met daaronder sclerotisch dentine
Deze donkere plekken is GÉÉN cariës !!!
Hier ziet u een zogenaamde verticale bite wing opname. Een dergelijke opname wordt gemaakt als men verwacht het cervicale bot niet op de foto te krijgen door te ver gevorderde parodontale afbraak.
Het betreft hier een oudere patiënt. Er is veel atritie (occlusale slijtage). In vrijwel alle pulpakamers zijn pulpastenen te zien. Dit is een normaal verschijnsel en geen pathologie.
Verder is er sprake van horizontaal botverlies en subgingivaal tandsteen
Hier is vlak na een extractie een controlefoto gemaakt. Er was kennelijk amalgaam van de restauratie afgebroken en in de extractiewond terecht gekomen.
Op deze opname lijkt niet veel aan de hand, maar vergis u niet !! Telt u maar eens mee
Zes plaatsen met initiële cariës
Dit is typisch een patiënt die gebaat is bij een goed begeleide fluoride therapie
Op deze foto is heel wat te zien
Insnoering in het worteloppervlak
Pulpasteentje
Cariës
Initiële cariës Slecht gecondenseerd amalgaam Overhangende restauraties
Initiële dentine cariës
Onderlaag
GÉÉN cariës
Goud - porcelein kroon
Tandsteen
Secundaire cariës
Radix relicta (wortelrest)
Doorgankelijke bifurcatie (parodontitis gravis et complicata) Secundaire cariës
Initiële cariës
Cariës
En dan nu de laatste foto
• Deze foto staat symbool voor wat u samen met uw patiënt in uw vak zult willen voorkomen. Verlies van natuurlijke dentitie heeft in meer dan 90% van de gevallen ernstige parodontale botafbraak als oorzaak. Gevolg hiervan is niet alleen het verlies van elementen. Ook het verlies van een basis voor implantologische of mucosaal afgesteunde prothetische vervangingen maakt dat de tandheelkundige toekomst van de patiënt er niet rooskleuriger op wordt. Gebruikt dit argument bij uw voorlichting aan de patiënt.
•
• Parodontitis is het begin van het einde !!
Diagnose: Parodontitis gravis et complicata !!
Therapie: Volledige extractie waarna volledige prothese.
Prognose: Infaust
Toekomst:
1: 2: 3: 4: 5:
Eetgebrek Spraakgebrek Sociale isolatie Psychische stoornis Vervroegde exitus.
• • •
• •
Bekijkt u de foto’s eerst rustig. Probeer de aangegeven structuren te benoemen Druk op de linker muisknop en controleer het door u geformuleerde antwoord. Bedenk: interpreteren is veel zien. Ervaring is hier de beste leermeester. Wij wensen u veel kijkplezier en een leerzame sessie Computer Ondersteund Onderwijs.
© afdeling mondzorg Hogeschool van Utrecht Faculteit gezondheidszorg. mei 2003
Apicale radiolucentie op basis van een peri-apicale ontsteking U ziet dat het pulpakanaal geheel open is en verbreed door cariës. Het is het bacterieel materiaal in dit pulpakanaal dat deze ontsteking onderhoud.
Wat u hier ziet is een corpus alienum. Het is een neusknopje van roestvrij staal.
Omtrek van de weke delen van de neus.
Secundaire cariës profunda
Slordig gevulde pulpakamer Niet gevulde sterk met bacterieel materiaal vervuilde pulpakanalen
Duidelijke periapicale radiolucenties (wortelpuntontstekingen) (beginnende externe resorbtie)
Doet u eens een gok ? Wat zou hier gebeurd zijn?
De behandelaar is vergeten de patiënt te vragen zijn bril af te zetten !
Werk aan de winkel !!!!
Ziet u waar ?
Primaire cariës
Primaire cariës Initiële cariës Secundaire cariës met daaronder sclerotisch dentine
Deze donkere plekken is GÉÉN cariës !!!
Hier ziet u een zogenaamde verticale bite wing opname. Een dergelijke opname wordt gemaakt als men verwacht het cervicale bot niet op de foto te krijgen door te ver gevorderde parodontale afbraak.
Het betreft hier een oudere patiënt. Er is veel atritie (occlusale slijtage). In vrijwel alle pulpakamers zijn pulpastenen te zien. Dit is een normaal verschijnsel en geen pathologie.
Verder is er sprake van horizontaal botverlies en subgingivaal tandsteen
Hier is vlak na een extractie een controlefoto gemaakt. Er was kennelijk amalgaam van de restauratie afgebroken en in de extractiewond terecht gekomen.
Op deze opname lijkt niet veel aan de hand, maar vergis u niet !! Telt u maar eens mee
Zes plaatsen met initiële cariës
Dit is typisch een patiënt die gebaat is bij een goed begeleide fluoride therapie
Op deze foto is heel wat te zien
Insnoering in het worteloppervlak
Pulpasteentje
Cariës
Initiële cariës Slecht gecondenseerd amalgaam Overhangende restauraties
Initiële dentine cariës
Onderlaag
GÉÉN cariës
Goud - porcelein kroon
Tandsteen
Secundaire cariës
Radix relicta (wortelrest)
Doorgankelijke bifurcatie (parodontitis gravis et complicata) Secundaire cariës
Initiële cariës
Cariës
En dan nu de laatste foto
• Deze foto staat symbool voor wat u samen met uw patiënt in uw vak zult willen voorkomen. Verlies van natuurlijke dentitie heeft in meer dan 90% van de gevallen ernstige parodontale botafbraak als oorzaak. Gevolg hiervan is niet alleen het verlies van elementen. Ook het verlies van een basis voor implantologische of mucosaal afgesteunde prothetische vervangingen maakt dat de tandheelkundige toekomst van de patiënt er niet rooskleuriger op wordt. Gebruikt dit argument bij uw voorlichting aan de patiënt.
•
• Parodontitis is het begin van het einde !!
Diagnose: Parodontitis gravis et complicata !!
Therapie: Volledige extractie waarna volledige prothese.
Prognose: Infaust
Toekomst:
1: 2: 3: 4: 5:
Eetgebrek Spraakgebrek Sociale isolatie Psychische stoornis Vervroegde exitus.
