Relatia medic-pacient

VALORI ALE RELAŢIEI
MEDIC - PACIENT
Conf. Univ. Dr. Cristina Gavrilovici

Valoarea vieţii în medicină
1. calitatea
2. cantitatea
3. sanctitatea

Reuşita relaţiei medic pacient
1.

Competenţă

2. Confidenţialitate
3. Loialitate
4. Încredere
5. Onestitate
….

Relaţia medic pacient

Confidenţialitatea

Confidenţialitatea:
semnificaţie
• Protejarea şi utilizarea adecvată a
informaţiilor cu caracter personal,
privat.
• Nu presupune un secret absolut ci doar
revelarea precaută a informaţiilor în
context medical.

Confidenţialitatea:
semnificaţie
• Pacienţii împărtăşesc medicilor informaţii
personale (…)
• medicul are datoria de a respecta încrederea
pacientului şi a păstra private informaţiile
primite (restricţionând/împiedicând accesul altora la
aceste informaţii)

• în acest mod se încurajează onestitatea
pacienţilor în timpul consultaţiilor

Confidenţialitatea:
obligaţie absolută ?
Circumstanţe de încălcare a confidenţialităţii:
• când menţinerea confidenţialităţii produce mai
mult rău decât bine:
- afectarea siguranţei stării de sănătate a altor
persoane (ex: ideaţii de omucidere)
- cazuri de sănătate publică (boli infecţioase,
abuzuri sexuale, traumatisme prin arme de foc, etc)

Minciuna şi adevăr în relaţia
medic - pacient
• A minţi este întotdeauna greşit?
• A minţi vs a nu spune/a ascunde
adevărul: semnificaţie morală diferită?
• Există circumstanţe în care a minţi
este permisibil?

Care sunt:
• caracteristicile psihologice
• factorii sociali,
• factorii culturali particulari pacientului
care ar justifica o excepţie de la regula
generală potrivit căreia prezentarea
adevărului este cea mai bună variantă ?

Relaţia medic pacient
Încrederea

Relaţia medic pacient: încrederea
Are valoare:
• intrinsecă: dă semnificaţie,
importanţă şi substanţă
relaţiei medic-pacient

Relaţia medic pacient: încrederea
Are valoare (cont.):
• instrumentală: esenţială pentru
eficacitatea relaţiei medic-pacient,
afectând:
–
–
–
–

comportamentul pacientului,
complianţa la îngrijirile medicale
participarea în proiecte de cercetare
aderenţa la un anumit medic/echipă/spital

Relaţia medic pacient: încrederea
Are valoare:
• instrumentală (cont.): esenţială pentru
eficacitatea relaţiei medic-pacient, afectând:
– recomandarea către un alt medic/spital
– interacţiunea activitate cerebrală - organism,
explicînd substratul efectului placebo, eficacitatea
medicinei alternative sau variaţiile
neexplicate/imprevizibile în evoluţia terapeutică şi
prognosticul bolii

Relaţia medic pacient

• având în vedere evidenta şi
profunda vulnerabilitate creeată
de boală şi suferinţă, încrederea
în medic poate avea puteri
remarcabile

Relaţia medic pacient
DAR

poate exista încredere absolută
dacă aceasta nu este acordată în
mod liber, în absenţa
constrângerilor legate de
suferinţă?

Relaţia medic pacient
Încrederea este legată şi de motivaţie şi
de intenţie, nu numai de rezultate.
Explică de ce anumiţi pacienţi au încredere
sporită în medici mai puţin competenţi, şi
de ce medici cu profesionalism remarcabil
nu se bucură de încrederea pacienţilor.
(componenta emoţională, non raţională a încrederii)

Relaţia medic pacient
Neincrederea
Variante, semnificaţii:
1. Nivel scăzut sau absenţa
încrederii - prin agnosticism sau
nefamiliaritate a pacientului cu
acest concept. Nu semnifică
neîncredere propriu-zisă.

Relaţia medic pacient
Neincrederea
Variante, semnificaţii (cont.):
2. Opusul încrederii: păreri
pesimiste referitoare la intenţia
medicului

Relaţia medic pacient
Neincrederea
Variante, semnificaţii (cont.):
3. Substituent al încrederii (asociere a
încrederii cu neîncrederea):
– acel sentiment care naşte îngrijorare,
precauţii, verificări
– se poate transforma în încredere dacă
rezultatul este pozitiv

Relaţia medic pacient
Neincrederea
Variante, semnificaţii (cont.):
Aceste variante explică de ce încrederea
nu este un atribut generalizabil sau
reproductibil,
ci ţine cont de tipul/personalitatea
pacientului.

ADEVĂRATA MĂSURĂ
A VALORII
UNUI OM
ESTE DATĂ DE FELUL CUM
TRATEAZĂ PE CINEVA
DE LA CARE NU POATE OBŢINE
NICI UN AVANTAJ”
Samuel Johnson